در صورتی که در دوران باداری دچار خواب رفتگی دستهای خود می شوید حتما به کلینیک دکتر نیاستی مراجعه کنید

مچ  دست  فضای  استخوانی می  باشد که  از  قسمت  کف  دست  بوسیله  زباط  سفید  و  محکمی  بنام    فلکسر رتیناکولوم این  استخوانها  به  هم  وصل  می  شوند  و  تونل  مچ  دست  و یا  تونل  کارپ  را  تشکیل  می  دهند.

از  داخل  این  تونل  تعداد  نه تا  تاندون  خم  کنند  انگشتان  دست  و  عصب   میات=نی یا  همان  مدیان  رد  می  شود .در زمان  باداری  بدلیل  تغییرات  هورمونی  که  در  خانم  حامله  رخ  می دهد  اب  میان  بافت  در  کلیه  قسمتهای  بدن  از جمله در  مچ دست  افزایش  می یابد  به  همین  دلیل  خانمها  در  زمان  بارداری با  افزایش  وزن  مواجع  می  شوند  اما  این  افزایش  اب  میان  بافتی  گاهی  در  سه ماه  اخر  حاملگی دردسرهایی را  نیز  برای  خانم  حامله  ایجاد  می  کند  .

از جمله  ان  گزگز  و مور مور  انگشتان  دست  خصوصا  در  هنگام  شب  و  ممکن  است  فرد  بدلیل  درد  و  گزگز  انگشتان  دست  از  خواب  بیدار  شود. از طرفی  باعث اختلال  در  فعالیتهای  روزانه  وی  ایجاد  کند.

این  وضعیت  تا  اخر  حاملگی  ادامه  خواهد  داشت  از  طرفی بدلیل  اینکه  در  زمان  شیردهی  نیز  تغییرات  هورمونی  در  بدان  مادر  همچنان  پابرجاست  ممکن  است  این  اخلال  در  کار  عصب  مدیان  در  حین  شیر دهی  نیز  باقی  بماند. 

جهت  درمان  بهتر  است  در اولین  فرصت  به  کلینیک  دکتر نیاستی  مراجعه  تا  میزان  اسیب  عصب  در درجه  اول  مشخص  شده  در صورت  که  اسیب  در  حد  کم و  یا  متوسط  بوده  و  یا  اگر  درگیری  شدید  بود ه  ولی  هنوز  بافت  اکسونال  عصب  اسیب  ندیده  .می توان  با  لیزر  پرتوان  و  بستن  مچ  دست  توسط  مچ بند فلزیو  ایتفاده  از  دارو  مشکل  بیمار  را  حل  کرد .به  فراوانی  دیده  شده  است  بیماران  در  درگیری  عصب مدیان  در مچ  دست  با  شدت  کم  و یا  متوسط  جراحی  می  شوند  که  در این  گروه  از  بیماران بر  اساس  تجربه  بیست  ساله  دکتر  نیاستی  میزان  برگشت  اسیب  و  یا  چسبنده گی  عصب  افزایش  می یابد .

در  کلینیک  دکتر  نیاستی  با  تجهیزات  روز  دنیا   با  لیزر  پرتوان  این گونه  بیماران که دچار  سندروم تونل کارپ  هستند   بدون  عمل  جراحی  درمان  می  شوند.

 ادرس مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که گز گز و مور مور انگشتان دستتان ازارتان می دهد حتما اینجا را بخوانید

سندرم تونل‌ مچ‌ دست‌ - Carpal Tunnel Syndrome) CTS)
سندرم تونل‌ مچ‌ دست‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ اختلال‌ مربوط‌ به‌ رشته‌های‌ عصبی‌ دست‌ که‌ باعث‌ درد و بی‌حسی‌ عمدتاً در شست‌ و 3 انگشت‌ اول‌ دست‌ می‌شود. در این‌ اختلال‌، عصب‌ میانی‌ و یا عصب‌ زند زیرین‌ در محل‌ عبور از مچ‌ دست‌ و نیز رگهای‌ خونی‌ و تاندونهای‌ دست‌ دچار مشکل‌ گیر افتادگی می‌شوند.
علل بوجود آورنده این بیماری شکستگی‌ ساعد، رگ‌ به‌ رگ‌ شدن‌ یا در رفتگی‌ مچ‌ دست‌، التهاب‌ غلاف‌های‌ تاندونی(اغلب‌ به‌ دنبال‌ التهاب‌ مفصل‌) و وارد آمدن‌ فشار روی‌ رشته‌های‌ عصبی‌ در مچ‌ دست‌ به‌ علت‌ متورم‌ یا ملتهب‌ شدن‌ بافت‌ یا تشکیل‌ جوشگاه می باشد.

علایم‌ شایع:
از علایم شایع این بیماری می توان به نکات زیر اشاره نمود:
گزگز یا بی‌حسی‌ در قسمتی‌ از دست‌
احساس‌ سوزش‌ در انگشتان‌
خشکی‌ صبحگاهی‌ یا گرفتگی‌ عضلات‌ دست‌
ضعف‌ شست‌
افتادن‌ اشیاء از دست‌ بطور مکرر
ناتوان‌ بودن‌ از مشت‌ کردن‌ دست‌
براق‌ و خشک‌ شدن‌ پوست‌ دست‌
دردهای‌ تند و تیزی‌ که‌ از مچ‌ دست‌ به‌ سمت‌ بازو تیر می‌کشند، بخصوص‌ در شب‌

مراقبت ها و عوامل افزایش دهنده:
سندرم تونل مچ دست بیماری آزار دهنده ای می باشد که با مراقبت های ساده ای می توان از بروز آن جلوگیری بعمل آورد. به‌ هنگام‌ فعالیت‌ مرتب‌ با دست‌، حداقل‌ یک‌ بار در هر ساعت‌ به‌ دست‌ خود استراحت‌ بدهید. در صورتی‌ که‌ کار شما احتیاج‌ به‌ استفاده‌ مرتب‌ از دست‌ دارد، از مچ‌ بند استفاده‌ کنید. از عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر ابتلا به این عارضه می توان به موارد زیر اشاره کرد:
فعالیت‌ نیازمند بکارگیری‌ مرتب‌ دست‌ یا مچ‌ دست‌
آرتریت‌ روماتویید و نقرس‌
دیابت‌ شیرین‌ (مرض‌ قند)
کم‌کاری‌ تیرویید
کیست‌ گانگلیونی‌
یائسگی‌
بیمار رینود
حاملگی‌

عواقب‌ مورد انتظار و عوارض‌ احتمالی:
عوارض CTS بی‌حسی‌ و کرختی‌ دائم‌، ضعیف‌ شدن‌ شست‌ یا سایر انگشتان‌ دست‌، فلج‌ دایمی‌ بعضی‌ از عضلات‌ دست‌ و انگشتان می باشد. این بیماری گاهی‌ بطور خود به‌ خودی‌ و اغلب با درمانهای غیر جراحی‌ بهبود می یابد. درصورتیکه‌ عضلات‌ دست‌ به شدت تحلیل‌ رفته‌ باشند یا رشته‌های‌ عصبی‌ دچار تغییرات شدید‌ شده‌ باشند، معمولاً نیاز به‌ جراحی‌ دارد. امروزه اغلب این بیماری با درمانهای غیر جراحی بسیار موثر و بدون عارضه نظیر لیزر درمانی و با استفاده از تزریق کورتن داخل‌ مچ‌ دست‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و مصرف‌ ویتامین‌ ب‌6 (پیریدوکسین‌) بهبود می یابد.

تشخیص و درمان CTS:
بهترین تشخیص این بیماری، نوار عصب و عضله EMG/NCV می باشد که (Gold Standard) یا استاندارد طلایی بوده و تا 95% قدرت تشخیصی دارد. توسط این آزمایش می توان درجه شدت گیر افتادگی عصب شامل خفیف (Mild)، متوسط (Moderate) و شدید (Severe) را مشخص کرد.
درمان در موارد خفیف تا متوسط معمولاً روشهای غیر جراحی مانند بستن Splint مخصوص و بی حرکتی دست و نیز استفاده از داروهای ضد التهابی و تزریق کورتن موضعی به همراه لیزر درمانی و فیزیوتراپی می باشد. در موارد شدید بایستی عصب توسط روشهای جراحی آزاد گردد. 

منبع:دکتر فرخانی 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر تمایل به جراحی درگیری عصب مدیان در مچ دست یا سندروم تونل کارپ را ندارید اینجا را کلیک کنید

سندروم  تونل کارپ یا  همان  کپ  شدن  عصب  مدیان  در  مچ  دست بیشتر  در  خانمها دیده  میشود  با  افزایش  سن  نیز در  افراد بیشتر  دیده  میشود  علل  ایجاد  ان  از ضربه -  فعالیتهای  ظریف روزانه  خصوصا  در  خانمها  که  رابطه زیادی  با  فمالیتهای  روزانه شان   از جمله  شستن  رو فتن و  همچنین  فعالیتهای  ظریف  درستی  که  در  منزل  انجام  میدهندمشاهده  میشود. 

دقیقا  مشخص  نیست  چه  مکانیسمی  باعث  تخریب عصب  در  مچ  دست  میشود ولی  اتفاقی  که  می افتد  این  است  که  فشار داحلی  تونل  کارپ  در  مچ  دست  افزایش می یابد  این  افزایش  فشار  کم کم  موجب  تخریب  عصب  در  ناحیه  مچ  دست  میشود. به  مرور  زمان  تخریب  افزایش  مییابد  و  علائمی  در  بیمار  ایجاد  میشود  که  شامل:  درد گزگز    و  مور مور  انگشتات  دست  میباشد  در  شب  هنگام  نیز  این  علائم  افزایش  مییابد. 

بهترین  راه  تشحیص  سندروم  تونل  کارپ بررسی  ان  از  طریق  الکترودیاگنوسیس می باشد  که  سرعت  هدایت  عصب  (NCV)در  ناخیه  مچ  دست  بررسی  میشود.  و  بر  اساس  میزان  کاهش  هدایت  عصب شدت  تخریب  معین  میشود.    

هر  اندازه  اسیب  عصب  بیشتر  باشد  به  همان  نسبت سرعت  هدایت  عصب مدیان در  مچ  دست   کاهش می یابد  در  صورتی که  شدت  اسیب خیلی  بیشتر  باشد به اکسونهای  عصب  نیز اسیب وارد  میشود که از  طریق الکترو میگرافی      (EMG) مشخص میشود. 

پس  بنابر این در  صورتی در  دستان  شما  دچار  گز گز  و  مور  مور و  درد  هستید  اولین  گام این است  که  نوار  عصب و  عضله در  مراکزی  که  متخصصین  طب فیزیکی  فعالیت دراند  بگیرید  که  میزان  اسیب  عصب  شما  مشخص  شود  .گاهی  این  علائم  ناشی  از  درگیری  عصب  در  نقطه دیگری در  مسیر  شبکه  عصبی  بازوئی  می باشد  باز نوار  عصب  و  عضله  بهترین  روش  تشخیص  ان  می باشد.  

پس  از تشخیص جهت  درمانهای  غیر  جراحی با  متخصصین  طب  فیزیکی مشورت  کنید.علاوه  بر  دارو  و  مچ بند اتل  دار  یکی  از  راههای  درمان  غیر جراحی   طب  سوزنی  می باشد در  صورتی  که  به مراکزی که  متخصصین طب  فیزیکی  

فعالیت  میکنند  مراجعه کنید  نتایج خیلی  خوبی در درمان  غیر  جراحی سندروم  تونل کارپ بدست خواهید  اورد 

ادرس مطب:کرمانشاه پارکینگ شهرداری  خیابان  حاج محمد تقی ساختمان  ابن سینا  طبقه اول تلفن:[phone] 

 مطالب  مرتبط: 

۱)گزگز و مور مور انگشتان دست و درد - خواب رفتگی شبانه دستها را جدی بگیرید.  

۲)ایا چیزی از  سندرم تونل کارپ(گز گز و موز موز دستها)میدانید؟ اینجا را کلیک کنید.  

۳) اگر  در  زمان  حاملگی  گزگز  انگشتان دست ازارتات  میدهد  اینجا  را  کلیک  کنید

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸