سندروم تونل کارپ carpal Tunnel syndrome

سوال:خانم ۲۵  ساله ای  هستم خانه دار که  اواخر ماههای  بارداری متوجه گز گز و مور مور انگشتان هر دو  دستم  شدم.بطوری که از خواب بیدارم میکرد.اگر چند دقیقه ای  دستانم را  تکان تکان  نمی دادم  ارام نمیگرفت .حالاپس از   پنج ماه از زایمانم وشیر دهی نوزادم  مشکلاتم همچنان پا برجاست .ازانجائی که یکی از بستگانم بیماری ام اس دارد و علائم بیماری وی بعد از زایمان و با گزگز دستانش شروع  شده است  خیلی نگرانم .خواهشمندم مساعدت و راهنمائیم فرمائید وجهت  تشخیص  ودرمان چه کارهائی میتوانم انجام دهم. 

جواب:شایع ترین بیماری که در سه ماه اخر حاملگی باعث گز گز و مورمور انگشتان دست  میشوند سندرم تونل کارپ میباشد.به دلیل اینکه در اواخر حاملگی حجم مایعات کل بدن افزایش مییابد در مچ دست  نیز افزایش یافته وموجب افزایش فشار داخل تونل کارپ شده که  باعث فشار بر روی عصب میانی در مچ دست  شده وتخریب غلاف خارجی عصب را در پی خواهد داشت و موجب  علائمی میشود که خودتان در دستانتان احساس کردید.البته در اواخر حاملگی بدلیل اینکه  تقییرات هورمنی در خانمها زیاد  بوده  و در  طی شیر دهی نیز  این تقییرات ادامه دارد بنابر این علائم فوق ادامه خواهد داشت. 

البته موارد کمتر شایع تری  که باعث جنین علائمی میشوند نیز وجود دارند و  از ان جمله میتوان به درگیری ریشه های اعصاب در ناحیه گردن ودرگیری شبکه بازوئی در کنار گردن ودرگیری عصب اولنار در مچ دست یا ارنج اشاره کرد. البته بیماران ام اس همراه با علائم دیگر از جمله عدم تعادل در راه رفتن .عدم کنترل ادراری. دو بینی....علائم گزگز انگشتان دست را  نیز تجربه میکنند. 

برای رفع نگرانی بهترین کار این است که  به متخصصین طب فیزیکی و الکترودیگنوسیس مراجعه نموده اعصاب اندام فوقانی خود  از  ناحیه گردن  تا انگشتان دست را بررسی نموده در  صورت درگیری عصب میانی در  مچ دست در  حد کم-متوسط ویا نسبتا زیاد  نیاز به جراحی نبوده وخود متخصص طب فیزیکی درمان لازم را در مورد شما انجام خواهد دادکه شامل دارو -مچ بند فلزی جهت ثابت  نگه داشتن مچ دست -طب سوزنی.در صورتی که درگیری عصب میانی زیاد باشد با جراح در مورد بیماری شما مشورت میشود. 

ادرس مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸