دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.
دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

اگر تمایل به جراحی درگیری عصب مدیان در مچ دست یا سندروم تونل کارپ را ندارید اینجا را کلیک کنید

سندروم  تونل کارپ یا  همان  کپ  شدن  عصب  مدیان  در  مچ  دست بیشتر  در  خانمها دیده  میشود  با  افزایش  سن  نیز در  افراد بیشتر  دیده  میشود  علل  ایجاد  ان  از ضربه -  فعالیتهای  ظریف روزانه  خصوصا  در  خانمها  که  رابطه زیادی  با  فمالیتهای  روزانه شان   از جمله  شستن  رو فتن و  همچنین  فعالیتهای  ظریف  درستی  که  در  منزل  انجام  میدهندمشاهده  میشود. 

دقیقا  مشخص  نیست  چه  مکانیسمی  باعث  تخریب عصب  در  مچ  دست  میشود ولی  اتفاقی  که  می افتد  این  است  که  فشار داحلی  تونل  کارپ  در  مچ  دست  افزایش می یابد  این  افزایش  فشار  کم کم  موجب  تخریب  عصب  در  ناحیه  مچ  دست  میشود. به  مرور  زمان  تخریب  افزایش  مییابد  و  علائمی  در  بیمار  ایجاد  میشود  که  شامل:  درد گزگز    و  مور مور  انگشتات  دست  میباشد  در  شب  هنگام  نیز  این  علائم  افزایش  مییابد. 

 

بهترین  راه  تشحیص  سندروم  تونل  کارپ بررسی  ان  از  طریق  الکترودیاگنوسیس می باشد  که  سرعت  هدایت  عصب  (NCV)در  ناخیه  مچ  دست  بررسی  میشود.  و  بر  اساس  میزان  کاهش  هدایت  عصب شدت  تخریب  معین  میشود.    

 

هر  اندازه  اسیب  عصب  بیشتر  باشد  به  همان  نسبت سرعت  هدایت  عصب مدیان در  مچ  دست   کاهش می یابد  در  صورتی که  شدت  اسیب خیلی  بیشتر  باشد به اکسونهای  عصب  نیز اسیب وارد  میشود که از  طریق الکترو میگرافی      (EMG) مشخص میشود. 

 

پس  بنابر این در  صورتی در  دستان  شما  دچار  گز گز  و  مور  مور و  درد  هستید  اولین  گام این است  که  نوار  عصب و  عضله در  مراکزی  که  متخصصین  طب فیزیکی  فعالیت دراند  بگیرید  که  میزان  اسیب  عصب  شما  مشخص  شود  .گاهی  این  علائم  ناشی  از  درگیری  عصب  در  نقطه دیگری در  مسیر  شبکه  عصبی  بازوئی  می باشد  باز نوار  عصب  و  عضله  بهترین  روش  تشخیص  ان  می باشد.  

 

پس  از تشخیص جهت  درمانهای  غیر  جراحی با  متخصصین  طب  فیزیکی مشورت  کنید.علاوه  بر  دارو  و  مچ بند اتل  دار  یکی  از  راههای  درمان  غیر جراحی   طب  سوزنی  می باشد در  صورتی  که  به مراکزی که  متخصصین طب  فیزیکی  

فعالیت  میکنند  مراجعه کنید  نتایج خیلی  خوبی در درمان  غیر  جراحی سندروم  تونل کارپ بدست خواهید  اورد 

 

ادرس مطب:کرمانشاه پارکینگ شهرداری  خیابان  حاج محمد تقی ساختمان  ابن سینا  طبقه اول تلفن:08317212444 

 

 مطالب  مرتبط: 

۱)گزگز و مور مور انگشتان دست و درد - خواب رفتگی شبانه دستها را جدی بگیرید.  

۲)ایا چیزی از  سندرم تونل کارپ(گز گز و موز موز دستها)میدانید؟ اینجا را کلیک کنید.  

۳) اگر  در  زمان  حاملگی  گزگز  انگشتان دست ازارتات  میدهد  اینجا  را  کلیک  کنید

 

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

 

اگر میخواهید بدانید به چه دلیل در صورت گزگز و مور مور شدن انگشتان دستتان حتما باید نوار عصب وعضله بگیرید اینجا را بخوانید

تشخیص صحیح و سریع این بیماری(سندروم تونل کارپ)  جهت تصمیم گیری درمان بیمار بسیار مهم است. تشخیص بر اساس شرح حال کامل بیماری، معاینه دقیق و انجام نوار و عضله انجام می گیرد.  

دقیق دنده گردنی طب فیزیکی دکتر رئیسیترین روش تشخیص این بیماری نوار عصب و عضله است.  در صورت  درگیری عصب  مدیان  در مچ  دست میزان  شدت درگیری توسط نوار عصب مشخص می شود که  در  تصمیم گیری در جهت نوع درمان غیر جراحی و یا  جراحی تاثیر تعیین کننده ای دارد.در  صورت درگیری عصب  در  حد کم  و  متوسط  ,احتمال تخریب لایه خارجی عصب یا  همان میلین زیاد  میباشد.که بدلیل قدرت ترمیمی خوب خود  عصب , دلیلی جهت جراحی وجود نخواهد  داشت.

 

از طرفی نوارعصب و عضله به افتراق این بیماری از سایر بیماریهای ناشی از گرفتاری عصب کمک می کند. این بیماری ممکن است با بیماریهای دیگری اشتباه شود که شامل:

 دیسک گردن ممکن است باعث علایمی شبیه به سندرم تونل کارپ شود.در این حالت درد از گردن به سمت انگشتان تیر می کشد. گاهی سندرم تونل کارپ و درگیری عصبی گردن باهم وجود دارند.

وجود یک دنده اضافه در گردن که به آن دنده گردنی می گویند  نیز می تواند باعث اشتباه با این بیماری شود. این افراد  معمولا درد در قاعده گردن دارند ودچار گزگز، مورمور در دستها می شوندو با انجام کارهایی که در بالای سر انجام می شود مثلا برداشتن چیزی از بالای کابینت دچار احساس ضعف در دستها می شوند. 

 

درگیر شدن عصب در اثر دیابت  می تواند باعث گز گز و بی حسی در دستها شود. باید توجه داشت که در موارد زیادی بطور همزمان درگیری عصبی در دست در اثر دیابت و سندرم تونل کارپ وجود دارد.

 

 التهاب رباطهای مچ دست با درد مچ دست که به کف دست تیر می کشد خود رانشان می دهند.

  آرتروز مفصل قاعده شست نیز ممکن است با این بیماری اشتباه شود یا برعکس، سندرم تونل کارپ باعث درد قاعده شست شود. 

حتی مشکلات مغز و نخاع می توانند این بیماری را تقلید کنند  مثلا بندرت دیده می شود بیماری ام اس دارای علائمی شبیه به این سندرم خود را نشان می دهد . در این صورت  انجام نوار عصب و عضله برای تشخیص این بیماری ضروری است.عضله در بخش طب فیزیکی و توانبخشی انجام میگیرد. عدم تشخیص صحیح علت عمده باقی ماندن علایم پس از جراحی است.

  

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸