دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.
دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

در صورتی که اطلاعاتی راجع به نرمی کشکک میخواهید حتما اینجا را بخوانید

 نرمی غضروف در جوانان

زانو یکی از مفاصل بزرگ و حیاتی بدن است که قسمت عمده وزن بدن به هنگام راه رفتن و  ایستادن بر این مفصل وارد می‌شود.این مفصل ممکن است دچار آسیب‌ها و ناهنجاری‌هایی  شود که رعایت نکات پیشگیری‌کننده از این آسیب‌ها و نیز تامین سلامت زانو بسیار مهم  تلقی می‌شود.جهت کسب اطلاع بیشتر از ساختمان زانو و بیماری‌هایی که آن را تهدید  می‌کندلطفا در مورد عواملی که سبب آسیب زانو می‌شوند توضیح  دهید؟
تعدادی از حوادث و همچنین سنگینی وزن از جمله مواردی هستند که  می‌توانند به زانو آسیب برسانند که این آسیب ممکن است نرمی غضروف(کندرومالایش) که  در قشر جوان بسیار شایع است  و نیز دلایل دیگر مثل ساییدگی مفصل، تومورهای  استخوانی، پارگی مفصل و... باشد.
 آیا ایستادن یا نشستن زیاد به زانو  آسیب می‌رساند؟
فردی که بر روی دو زانو به مدت طولانی می‌نشیند یا اینکه  برای بلند کردن وسیله‌ای بیش از 90 درجه زانو را خم ‌می‌کند سبب وارد شدن فشار به  زانو و آسیب غضروف می‌شود. همچنین ایستادن طولانی مدت به ویژه در فردی که دچار  اضافه وزن است غضروف را دچار فرسایش می‌کند.
آیا پارگی رباط به درد زانو  منتهی می‌شود؟
زانو اتاقکی است که دو رباط صلیبی قدامی جلویی و رباط صلیبی  خلفی یا پشتی در آن قرار دارند. رباط صلیبی در واقع آرایش داخل زانو را ایجاد  می‌کند. اگر این رباط‌ها دچار آسیب شوند به دلیل لق شدن منجر به ساییدگی و نرمی  غضروف سپس درد زانو می‌شوند.
درباره آسیب مینیسک توضیح دهید؟
مینیسک  مانند بالشتک در داخل زانو قرار دارد که فضای کافی ایجاد می‌کند.این بافت نرم مانند  گریس عمل می‌کند . وجود آن از سایش فسمت ساقی و رانی مفصل زانو جلو گیری کرده و اگر  آسیب ببیند درد زانو را به همراه دارد.
آیا موارد دیگری هم در درد زانو دخیل  هستند؟
بله این موارد عبارتند از:
1/ضربه به زانو و  شکستگی‌‌های داخل مفصلی
2/وجود کیست و تومور در دیواره استخوانی زانو یا بافت  نرم به نام ساینومیوم: این بافت نرم با تراوش مایع مفصلی، عناصر داخل زانو را تغذیه  می‌کند و باعث تازگی و قوام زانو می‌شود.اگر ساینومیوم دچار عارضه و بیماری مثل  روماتیسم شود درد زانو را به همراه دارد. لازم به یادآوری است روماتیسم بیماری است  که در آن پرده ساینومیوم ، آسیب دیده و زانو آب می‌آورد و به دنبال آن بیمار دچار  آرتروز خواهد شد.
3/ دردهای ارجاعی: مواقعی هست که مفصل زانو مشکلی ندارد مثل  وقتی که بیمار دچار ساییدگی لگن است که در این مورد به دلیل ارتباط تاندونی-  عضله‌ای بین مفصل لگن، این ساییدگی منجر به درد زانو می‌شود.  دردهای ناشی از  کمردردهایی که به علت تنگی کانال نخاعی و ناهنجاری‌های دیسک به وجود می‌آیند نیز به  زانو منتقل می‌شوند.
آیا مبتلایان به درد زانو برای انجام ورزش محدودیت  دارند؟
برخی از افراد که دچار درد زانو یا کمر هستند حرکت و ورزش را  عاملی جهت تشدید دردشان می‌دانند. این تفکر اشتباه است. ورزش برای تقویت مفاصل و  امید به زندگی بسیار موثر است.برای‌ اینکه بیمار بداند چه ورزشی می‌تواند انجام دهد  ابتدا باید علت درد را پیدا کنیم. اگر این درد از ناحیه کمر به زانو منتقل شده باشد  محدودیتی برای انجام ورزش وجود ندارد. اما اگر علت، درد زانو باشد مانند آرتروز  زانو ،پارگی رباط صلیبی و...فرد در انجام ورزش، محدود اما پیاده‌روی در استخر برایش  مفید است. البته ورزش‌های ایزومتریک(ورزش‌هایی که در آن مفصل خم و راست نمی‌شود) و  پیاده‌روی برای مبتلایان به زانو درد مشکلی ایجاد نمی‌کنند . در مبتلایان به  روماتیسم هم پیاده‌روی در سطوح صاف با کفش‌های لژدار و پهن توصیه می‌شود.
آیا  این گفته که بالا  و پایین رفتن از پله زانوها را ضعیف می‌کند صحیح  است؟
این حرکت، خود نوعی ورزش است. اما برای فردی که دچار زانو درد باشدیا  فرد مبتلا به کمردرد که درد در مرکز ثقل بدن احساس می‌شود بالا و پایین رفتن از پله  به هیچ وجه برای بهداشت زانو و کمر خوب نیست .البته نمی‌توانیم  به بیمار  بگوییم استفاده از پله ممنوع.چراکه در محل کار، منزل و... مجبور به بالا و پایین  رفتن از پله است اما تا جایی که امکان دارد باید این کار را کمتر انجام دهد.
مبتلایان به زانو درد چه نوع کفشی باید بپوشند؟
پوشیدن کفش‌های پاشنه  بلند و همچنین کاملا بدون پاشنه برای مبتلایان به  زانو درد  و کمر درد مضر است.  بنابراین کفش بایدلژدار و 5/2 تا 3 سانتیمتر پاشنه داشته باشد.همچنین برای پیاده  روی هم باید کفش مخصوص و مناسب این ورزش پوشیده شود 

 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که نگران تورم زانوی خود هستید حتما اینجا را بخوانید

 

 

آب آوردن زانو و تورم زانو به علل متفاوتی ایجاد میشود. ورم زانو به علت آب آوردن آن و اصولا به علت افزایش مایع مفصلی است. این مایع مفصلی بطور طبیعی به اندازه چند سی سی در زانوی همه افراد وجود دشته و به توسط سلول های لایه سینوویال مفصل ترشح میشود. وقتی حجم این مایع مفصلی زیاد میشود به اصطلاح میگویند زانو آب آورده است.

آب آوردن زانو میتواند به علت عفونت باشد. این عفونت میتواند بصورت یک عفونت کلی در بدن مثلا یک بیماری ویروسی باشد که در زانو هم تورم ایجاد کرده و یا ممکن است اختصاصا خود زانو عفونت کرده باشد. تشخیص این موارد معمولا با معاینه بالینی و بررسی آزمایشگاهی مایع مفصلی امکانپذیر است. پزشک متخصص با سرنگ مقداری از مایع مفصلی را خارج کرده و به آزمایشگاه ارسال میکند و آزمایشگاه مواد شیمیایی و سلول های شناور در آن را بررسی و به پزشک گزارش میدهد. پزشک با بررسی این اطلاعات متوجه میشود که آیا عفونت در کار است یا خیر.

بعضی بیماری های متابولیک هم میتوانند موجب ورم و آب آوردن زانو شوند مانند رسوب املاح کلسیم در داخل مفصل.

ورم و آب آوردن زانو در غالب اوقات به علت مشکلات منیسک یا رباط های زانو، به علت آرتروز زانو و یا پیچ خوردن آن ایجاد میشود. در این موارد پزشک با معاینه بیمار و انجام بررسی های تصویربرداری مانند رادیوگرافی و ام آر آی و در صورت لزوم انجام آرتروسکوپی علت ورم را تشخیص داده و آن را درمان میکند.

کمبود کلسیم معمولا نمیتواند علت ورم زانو باشد.

این احتمال وجود دارد که عفونتی در بدن فرد باشد ولی آزمایش خون و ادرار آن را نشان ندهد. پزشک برای تشخیص بیماری محدود به یک روش نیست. وی با صحبت با بیمار، معاینه وی و انجام آزمایشات و تصویریرداری و دیگر روش های تشخیصی علت مشکلات بیمار خود را مشخص میکند.

  

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

ورزشهای پنج گانه جهت گاهش درد زانو را از اینجا یاد بگیرید

 

 

در ابتدا با مقدار کم شروع کنید. اگر برای بار اول، بدون درد حرکات را انجام دادید، برای بار دوم تعداد حرکات را بیشتر کنید. به طور کلی، در حدود ۳۰ دقیقه هر روز ورزش کنید.
پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است.

۱. پا را از یک طرف بلند کردن
پشت یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید. وزن بدن را روی پای چپ بیندازید. پای راست را بلند کنید و از پای چپ دور کنید. پای راست باید صاف باشد و عضلات پا باید کشیده باشند. خم نشوید. پای خود را پایین بیاورید و استراحت کنید. این حرکت را ۱۰ بار انجام دهید، استراحت کنید و ۱۰ بار دیگر هم انجام دهید. اگر برایتان سخت است تا جایی که می توانید پایتان را بالا ببرید، نه بیشتر. بعد از چندین بار تمرین، خواهید توانست پای خود را بالاتر ببرید.

۲. نشستن و بلند شدن
این تمرین برای راحت بلند شدن می باشد. دو بالش بر روی صندلی بگذارید و صاف بنشینید. کف پاها باید روی زمین باشد. به آرامی بلند شوید. سپس، به آرامی بنشینید. در این تمرین باید زانوها خم باشند و حرکت نکنند. دستان تان هم می توانند آزادانه در طرفین باشند و هم می تواند ضربدری همدیگر را بگیرند. اگر برای تان سخت است، یک بالش دیگر اضافه کنید و یا از صندلی دسته دار برای بلند شدن کمک بگیرید.

۳. تعادل بر یک پا
روی یک پا بایستید. می توانید پشتی یک صندلی را برای حفظ تعادل بگیرید. به آرامی، پای خود را بالا ببرید. ۲۰ ثانیه در این حالت بمانید. به آرامی پای خود را به زمین برسانید. دوباره این حرکت را انجام دهید. این حرکت برای زمانی که می خواهید از ماشین پیاده شوید و یا خم شوید، مفید است. اگر برایتان مقدور است، مدت طولانی تری روی یک پا بایستید و یا با چشمان بسته این حرکت را انجام دهید.

۴. بالا رفتن از پله
این حرکت پا را قوی می کند. ابتدا هر دو پا روی زمین باشند. پای چپ خود را بر روی پله بگذارید (می توانید به جای پله، از جسمی سفت به ارتفاع پله نیز استفاده کنید). به دنبال آن، پای راست را نیز بر روی پله قرار دهید. سپس صاف بایستید. الان کف هر دو پایتان روی پله قرار دارد. پایین بیایید، بدین صورت که اول پای راست خود و سپس پای چپ را پایین بگذارید. ۱۰ بار این حرکت را تکرار کنید و استراحت کنید و سپس ۱۰ بار دیگر انجام دهید. بار دوم ابتدا پای راست خود را روی پله قرار دهید. اگر برایتان سخت است، می توانید از دیوار و نرده برای حفظ تعادل کمک بگیرید و یا در ابتدا، از پله هایی با ارتفاع کم استفاده کنید.

۵. پیاده روی
پیاده روی یک ورزش خوب برای درد زانو می باشد. پیاده روی باعث کاهش درد مفاصل و تقویت عضلات پا می شود و انعطاف پذیری بدن را بهبود می بخشد و برای قلب نیز بسیار خوب است. موقع پیاده روی، به جلو نگاه کنید و با آرامش اعصاب، راه بروید. بازوها و پاهایتان را حرکت دهید. اگر شما مبتلا به استئوآرتریت هستید، بهتر است قبل از انجام دادن ورزش، با پزشک خود مشورت کنید.

▪ سایر ورزش های مفید
اگر ورزش کنید، وزنتان نیز کم می شود (البته با رعایت تعادل در خوردن غذا) و با کاهش وزن، فشار کمتری به مفاصل وارد خواهد شد.
سایر ورزش هایی که برای درد زانو مفید می باشند، عبارتند از: دوچرخه سواری، شنا و ورزش های آبی. ورزش های آبی برای درد مفاصل و آرتریت بسیار خوب هستند.
درباره ورزش هایی که نباید انجام دهید، از پزشک و یا فیزیوتراپیست خود بپرسید.

▪ چه قدر ورزش کنید؟
در ابتدا با مقدار کم شروع کنید. اگر برای بار اول، بدون درد حرکات را انجام دادید، برای بار دوم تعداد حرکات را بیشتر کنید. به طور کلی، در حدود ۳۰ دقیقه هر روز ورزش کنید. بعد از چندین جلسه، عضلات پای شما از زانویتان حفاظت می کنند و انعطاف پذیری بدن شما افزایش می دهند.
برخی از کوفتگی ها و درد عضلانی بعد از ورزش، طبیعی می باشند. اما اگر مفاصل شما آسیب دیدند و متورم شدند، نیاز به استراحت کردن دارید. یخ درمانی و مصرف داروهای مسکن مانند: استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن می توانند برای درد مفاصل مفید باشد. اما بهتر است در اینگونه موارد، به پزشک مراجعه کنید و از او کمک بخواهید.
 

منبع:aftabir.com 

 

  

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

جهت پیشگیری از زانو درد حتما اینجا را بخوانید

 

زانو  د‌رد‌، یکی از شایع‌ترین د‌رد‌های مفصلی است که مهم‌ترین علت ابتلا به آن  د‌ر د‌وران جوانی، ضعیف‌ بود‌ن عضلات ران پا و د‌ر د‌وران سالمند‌ی پوکی  استخوان و بیماری‌هایی مانند‌ آرتروز است…

هر  چند‌ نمی‌توان جلوی ابتلا به این ناراحتی را صد‌ د‌ر صد‌ گرفت، اما  می‌توان با انجام ورزش‌هایی سبک و ساد‌ه، ابتلا به زانو د‌رد‌ را به تعویق  اند‌اخت یا از شد‌ت و مد‌ت د‌رد‌ کم کرد‌. د‌ر این مقاله با 8 ورزشی که  زانو د‌رد را کاهش می‌د‌هند، آشنا شوید.

0 733845001350310703 jazzaab ir حرکت ورزشی برای جلوگیری و مقابله با زانو درد

حرکت شماره 1 ابتد‌ا 5 د‌قیقه راه بروید‌ و حرکات کششی انجام د‌هید‌ تا بد‌نتان گرم و آماد‌ه ورزش شود‌. سپس روی زمین د‌راز بکشید‌ و ملحفه‌ای را تا کنید‌ و زیر کف پاهای خود‌ قرار  د‌هید‌ و د‌و سر آن را با د‌ست بگیرید‌. به کمک این ملحفه، پای راست خود‌  را ‌طوری که باسنتان از زمین بلند‌ شود‌، بالا بیاورید‌ و 20 ثانیه د‌ر این  حالت بمانید‌. این حرکت را 2 بار تکرار کنید‌ و سپس با پای چپ آن را انجام  د‌هید‌. این کار باعث قوی شد‌ن ماهیچه‌های ران پا و ثبات مفاصل ضعیف زانو  می‌شود‌.

حرکت شماره 2 یک  صند‌لی جلوی خود‌تان بگذارید‌ و د‌ست‌هایتان را روی پشتی آن قرار د‌هید‌.  حالا زانوی راستتان را کمی خم کنید‌ و پای چپتان را هم به اند‌ازه یک گام  عقب ببرید‌. پاشنه پای چپ خود‌ را روی زمین فشار د‌هید‌ تا کشش ماهیچه‌ها را د‌ر قسمت کمر، باسن، پشت ران و ساق پای چپتان حس کنید‌. 20 ثانیه د‌ر این حالت بمانید‌ و پس از 2 مرتبه انجام این حرکت، پای خود‌ را عوض کنید‌.

حرکت شماره 3 به  پشت روی زمین د‌راز بکشید‌. زانوهای خود‌ را مانند‌ ورزش د‌راز و نشست خم  کنید‌. گرد‌ن و شانه‌هایتان را از زمین بلند‌ کنید‌ و با کمک آرنج‌های  خود‌، حالت نیم‌خیزی به بد‌نتان بد‌هید‌. حالا پای راستتان را صاف کنید‌ و  آن را 5 ثانیه تا جایی که می‌توانید‌ از سطح زمین بالاتر نگه د‌ارید‌. خیلی  آهسته پایتان را زمین بگذارید‌ و 10 مرتبه این حرکت را روی یک پا انجام  د‌هید‌. سپس آن را د‌ر پای مقابل هم تکرار کنید‌. بهتر است وقتی پا را از سطح زمین جد‌ا می‌کنید‌، پنجه‌های آن را به سمت صورتتان کشش بد‌هید‌.

حرکت شماره 4 به  پشت روی زمین د‌راز بکشید‌ و سعی کنید‌ تا جایی که می‌توانید، عضلات اطراف  زانوی پای چپ‌تان را منقبض کنید‌. این حالت انقباضی را 5 ثانیه  نگه‌د‌ارید‌ و آن را 10 مرتبه تکرار کنید‌. سپس کار انقباض زانو را با پای  راست خود‌ هم تکرار کنید‌.

حرکت شماره 5 روی  صند‌لی بنشینید‌ و به زانوهای خود‌ حالت 90 د‌رجه بد‌هید‌. پای راستتان را  از صند‌لی جد‌ا کنید‌ و آن را کمی متمایل به جلو به مد‌ت 5 ثانیه نگه  د‌ارید‌. این کار را 10 مرتبه تکرار کنید‌. اگر انجام این حرکت د‌ر اوایل  کار برایتان سخت بود‌، می‌توانید‌ از د‌ست‌های خود‌ هم برای تحمل سنگینی  وزن ران پا کمک بگیرید‌. این حرکت را 10 مرتبه هم برای پای چپتان تکرار  کنید‌.

حرکت شماره 6 کاملا  صاف پشت یک صند‌لی بایستید‌ و د‌ست‌های خود‌ را روی پشتی صند‌لی قرار  د‌هید‌. به اند‌ازه 15 سانتی‌متر با صند‌لی فاصله د‌اشته باشید‌. حالا  پاهای خود‌ را به هم بچسبانید‌ و سپس پای راست خود‌ را از زمین جد‌ا و آن  را به اند‌ازه عرض شانه‌هایتان باز کنید‌. فاصله کف پا تا زمین د‌ر این  حالت باید‌ حد‌ود‌ 5 سانتی‌متر باشد‌. د‌ر این حرکت باید‌ وزن بد‌ن روی پای  چپ بیفتد‌ و زانوی پای راست هم خم نشود‌. 5 ثانیه د‌ر این حالت بمانید‌ و  10 مرتبه هم آن را تکرار کنید‌. سپس با پای مقابل هم همین حرکت را انجام  د‌هید‌.

حرکت شماره 7 کاملا  صاف پشت یک صند‌لی بایستید‌ و د‌ست‌های خود‌ را روی پشتی صند‌لی قرار  د‌هید‌. به اند‌ازه 15 سانتی‌متر با صند‌لی فاصله د‌اشته باشید‌. حالا  پاهای خود‌ را به هم بچسبانید‌ و سپس پای راست را با خم کرد‌ن زانو، کمی  عقب ببرید‌. سعی کنید‌ د‌ست‌های خود‌ را از صند‌لی جد‌ا و تعاد‌ل بد‌نتان  را حفظ کنید‌. د‌ر این حرکت، فشار بد‌ن باید‌ روی پای چپ باشد‌. 20 ثانیه  د‌ر این حالت بمانید‌ و آن را 2 بار تکرار کنید‌. سپس با پای مقابل هم همین  حرکت را انجام د‌هید‌.

حرکت شماره 8 2  بالش روی صند‌لی بگذارید‌ و به آرامی لب صند‌لی بنشینید‌. د‌ر این حالت،  زانوها نباید‌ از پنجه پا جلوتر باشند‌. کمرتان را کاملا صاف کنید‌ و به  آرامی از روی صند‌لی بلند‌ شوید‌. این کار به شما کمک می‌کند‌ با کمترین  فشار وارد‌ه به زانو، روی صند‌لی بنشینید‌ و بلند‌ شوید‌ 

 

ادرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار درد زانو هنگام ایستادن میشوید حتما اینجا را بخوانید

 

 زانو درد در هنگام ایستادن

چند روزه که وقتی زانویم را به مدت طولانی خم میکنم مثل وقت هایی که تو اتوبوس میشینم تا رسیدن به مقصد یا هنگامی که در مجلسی چهار زانو (گرد) میشینم هنگام پا شدن و صاف کردن زانو یه سوزش درد مانند که زودی از بین میره رو حس میکنم و جالب اینکه وقتی خیلی آروم آروم زانو را راست میکنم دردی ندارم و راحتم. به نظر شما دلیلش چیست؟

این وضعیت بطور شایعی در دو بیماری دیده میشود که یکی از آنها کندرومالاسی کشکک و دیگری استتئوآرتریت یا ساییدگی مفصل زانو است.

در این دو بیماری به علت ناهموار شدن سطوح مفصلی زانو بخصوص سطح مفصلی بین کشکک و کندیل های استخوان ران حرکت مفصل با مشکل مواجه شده و دردناک میشود. این درد بخصوص در زمانی ایجاد میشود که زانو از حالت خم به حالت صاف و کشیده درمیاید. وقتی صاف شدن زانو سریع انجام میشود درد بیشتر است و اگر بیمار سعی کند زانوی خود را آرام باز کند شدت درد کمتر خواهد بود. درد بیمار در هنگام برخاستن از زمین یا از روی صندلی زیاد است ولی بعد از چند قدم شدت درد بتدریج کاهش یافته و از بین میرود. درمان این دردها در غالب موارد با استفاده از روش های غیرجراحی موثر خواهد بود. مهمترین قسمت درمان غیرجراحی این دردها تقویت عضلات ران بخصوص عضله چهارسر ران است. این اقدام با انجام نرمش های طبی صورت میگیرد که یکی از موثرترین آنها انقباض ایزومتریک عضله چهارسر ران است. بر روی زمین نشسته و هر دو پای خود را بکشید. عضلات چهارسر هر دو ران خود را منقبض کنید. این انقباض باید با شدت باشد ولی نه در حدی که موجب افزایش درد زانو گردد. برای انقباض عضلات چهارسر ران میتوان زانو را به کف زمین فشار داد. انقباض به مدت ده ثانیه ادامه یافته و سپس قطع میشود. این حرکت را میتوان دو تا سه بار در روز و هر بار 10-5 مرتبه انجام داد. بتدریج تعداد نرمش ها را به 30-20 مرتبه دو تا سه بار در روز افزایش میدهیم.

در صورت ادامه یافتن درد باید به پزشک متخصص طب فیزیکی مراجعه کرد تا زانو را مورد بررسی دقیقتری قرار دهد. 

 

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸