در صورتی که می خواهید بدانید دویدن تاثیری بر ارتروز زانو دارد یا نه حتما اینجا را بخوانید

یک مطالعه جدید نشان داده است که دویدن منظم نه تنها احتمال بروز آرتروز و ساییدگی در مفصل زانو را افزایش نمی دهد بلکه می تواند به پیشگیری از آن کمک کند. در این مطالعه محققین از 2600 نفر راجع به انواع فعالیت های بدنی که انجام می دهند یا قبلا انجام می داده اند سوال کردند. سن متوسط این افراد 64 سال بود و از آنها سوال شد که در سنین 18-12 سالگی، 34-19 سالگی، 49-35 سالگی و بعد از 50 سالگی چه فعالیت های بدنی داشته اند. حدود 29 درصد این افراد پاسخ دادند که در یکی از این محدوده های زمانی علاقه به دویدن داشته و آن را انجام می داده اند. بررسی نشان داد که در کسانی که قبلا می دویده اند صرفنظر از اینکه این کار را در چه سنی انجام داده اند دردهای زانو کمتر از افرادی بوده که عادت به دویدن نداشته اند. مطالعه همچنین نشان داد که در این افراد علائم و نشانه های ساییدگی و آتروز زانو کمتر است. محققین می گویند این مطالعه نشان می دهد که دویدن منظم می تواند موجب نوعی محافظت از زانو در برابر بروز ساییدگی در آن می شود. گرچه در کسانی که مشکلاتی در مفصل زانو دارند دویدن ممکن است آسیب هایی را به آن وارد کند ولی در کسانی ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که بخواهید رابطه بین جراحی منیسک زانو و ارتروز زانو پس از جراحی اطلاعات دقیقی پیدا کنید حتما اینجا را بخوانید

منیسک ها دو بافت فیبری غضروفی درون زانو هستند که موجب پایداری مفصل شده و در جذب ضربات وارد شده به زانو کمک میکنند. منیسک ها بدنبال ضربات شدید زانو ممکن است پاره شوند و یکی از اعمال جراحی رایج که امروزه زیاد انجام میشود ترمیم منیسک های پاره شده است. اینک یک مطالعه جدید این نکته را مطرح کرده است که این نوع اعمال جراحی ممکن است احترمال بروز ساییدگی و ارتروز را در مفصل زانو افزایش دهد. در این مطالعه محققان ام ار آی زانو را در 355 زانوی ساییده شده را با همین تعداد زانوی سالم مقایسه کردند. این بررسی در افراد با سن متوسط 60 سال انجام شد که عمدتا چاق بودند. مطالعه نشان داد که همه زانوهایی که برای ترمیم پارگی منیسک تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند در عرض یکسال بعد از جراحی دچار آرتروز شده بودند ولی تنها 59 درصد زانوهایی که پارگی منیسک آنها بدون جراحی درمان شده بود در این مدت دچار آرتروز و ساییدگی شده بودند. همین مطالعه نشان داد که از دست رفتن غضروف مفصلی در 81 درصد کسانی که تحت عمل جراحی ترمیم منیسک قرار گرفته بودند ایجاد شده بود ولی این میزان در کسانی که پارگی منیسکشان جراحی نشده بود 40 درصد اندازه گیری شد. محققان میگویند ممکن است درمان های غیر جراحی مانند فیزیوتراپی و تقویت عضلات چهارسر ران راه بهتری برای درمان پارگی منیسک های زانو باشند.

منبع:ایران ارتوپد  ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که از چگونگی اثر طب سوزنی بر ارتروز زانو اطلاعات دقیقی می خواهید حتما اینجا را بخوانید

ارتروز زانو از موارد  شایع  ارتروز در مقایسه با  نقاط مختلف بدن می باشد .  در مناطق شرقی بدلیل اینکه مردم اغلب روی  زمین زندگی می کنند بیشتر شاهد ارتروز زانو  می باشند  و  در  کشورهای غربی  بدلیل اینکه    بیشتر  مبل و صندلی  استفاده می کنند    شاهد ارتروز  مفصل  لگن  می باشند. 

در  ارتروز  زانو    ارتروز  کشکک  زودتر  شروع  می شود و  پس از ان  بخش داخلی  زانو شروع به  ارتروز  می کند و  سپس  به  بخش های  دیگر  سرایت  می کند .  

ارتروز  زانو اغلب  بدلیل استفاده نابجا و  مکرر زانو ایجاد  می  شود  اغلب  نیز در مواردی که فرد روی  زمین  زندگی  می کند و  از  پله ها  به کرات  استفاده  می کنند  .ناچار از بالا و پائین رفتن کوه ها و  تپه ها در  فعالیتهای  روزانه  استفاده کند  بیشتر  مستعد  تخریب  زانو  می باشد. باید توجه داشت که  افراد در حین  پائین امدن از پله ها و یا  تپه ها  بدلیل اینکه  زیاد توجهی به زانوی  خود ندارند  بیشتر  باعث  اسیب  به زانو  می شوند. 

زانو در صورتی که در  معرض  اسیب  قرار  بگیرد  باعث  تخریب  غضزوف های  لایه داخلی  مفصل   که  سطح داخلی ان را میپوشاند  می شود.تخریب  این  لعاب  داخلی  در  مفصل باعث عریان  شدن  سطح  مفصلی  شده و  کم کم  استخوانهای  مفصل بدن محافظ روی  هم  قرار  گرفته و  موجبات  درد در  زانو را در فرد  ایجاد می کند. 

بیمار  ابتدا بدلیل ارتروز کشکک دچار درد کاسه  زانو می  شود کم کم درد به  بخش داخلی  زانو  سرایت  می کند و  هر اندازه ارتروز پیشرفت کند به  همان نسبت میزان درد نیز  افزایش  می یابد و  تمام  زانو را در بر می گیرد. 

جهت درمان  روشهای  مختلف درمانی  از  داروهای غیر استروئیدی گرفته تا حرارت و  در صورتی که  درد غیر  قابل کنترل بوده و تخریب زانو  حد اکثر  شده باشد و  سن  فرد  بالا باشد حتی پیشنهاد تعویض مفصل با پروتز  نیز داده  می شود. 

قبل از اینکه  کار  به  اینجاها کشیده شود روشهای درمانی غیر جراحی موثری  نیز وجود دارد که  به بیمار  می تواند کمک قابل توجهی کند از جمله انها می توان به  طب  سوزنی  اشاره کرد. 

در کلینیک تخصصی طب سوزنی و طب فیزیکی دکتر نیاستی  زوانه  بیماران زیادی  جهت درمان  ارتروز  زانو مراجعه  و به روش طب سوزنی درمان  می شوند و نتایج  بسیار  عالی  نیز بدست می اورند. 

 مکانیسم  اثر  طب  سوزنی  در  کنترل  درد  و درمان  ارتروز  زانو به  به  روشهای  زیر  می باشد. 

طب  سوزنی باعث تحریک  اعصابی  که در درون عضلات و بافتهای  اطراف  زانو قرار گرفته اند شده که  این تحریک باعث ازاد شدن اندورفین و  فاکترهای  neurohumeral شده که  اینها  باعث کاهش  درد  در  زانو می  شوند. 

از طرفی طب  سوزنی  باعث  تغییر در پروسه درد در مغز و نخاع از طریق انتقال دردی  سریعتر  از  درد خود زانو بوسیله  فیبرهای  a delta  از  طریق نخاع به  مغز شده و  دروازه درد را  در ناحیه    jelatinosa substensia درنخاع   بسته  و   مانع  از  انتقال درد از طریق  فیبرهای  c به لایه های میانی  مغز  جهت رله وتفویت و سپس به قشر مغز شده و از  این طریق درد زانو را کنترل  می کند. 

طب  سوزنی  از طریق تحریک ترشح و تقویت  endogenous opoid  باعث  کنترل درد در زانو می شود. 

طب سوزنی باعث توقف فعالیت سیتوکین ها  شده که  خود در ایجاد التهاب نقش تعیین کننده ای  دارند.این  سیتوکین ها شامل  interleukin 1-6 و( tumor necrosis factor(TNF می باشند از این طریق  التهاب در  اطراف  زانو و درد را کم  میکنند. 

طب سوزنی از طریق افزایش local microcirculation در کاهش تورم  اطراف  زانو نقش تعیین کننده ای دارند. 

اغلب بیماران همراه با درد در  زانو  دچار  تورم زیادی  در  اطراف زانو  نیز  میشوند  که  بدلیل  تخریب  زانو  از طریق  پرده  سینویوم در  زانو ایجاد  می شود  البته در مواردی که  زانو احساس کند که  تحت  فشار  می باشد  برای  دفاع  از  خود  مایع تولید  می کند تا  جلوی  تخریب  را بگیرد که افرایش  بیش از  اندازه  مایع داخل مفصلی  خود  موجبات  تخریب مضاعف زانو را فراهم می کند . 

با توجه به  نکات  گفته شده  متوجه  می شویم  که چرا مراجعه  جهت درمان  ارتروز  زانو  در کلینیک  تخصصی طب سوزنی و طب  فیزیکی  دکتر  نیاستی  افزون  شده  است .بیماران  به  روش  درمان  استاندارد طب  سوزنی  جهت  درمان  ارتروز زانو  هر  روز  بیشتر  اشنا  می شوند. 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که می خواهید با جدید ترین تحقیق در مورد بهترین تسکین دهنده درد ارتروز زانو اشنا شوید حتما اینجا را بخوانید

محققان بهترین مسکن برای آرتروز را معرفی کردند

پژوهشگران دانشگاه بوستون اظهار کردند: مصرف هم زمان روغن ماهی و آسپرین، بهترین مسکن برای کاهش درد مبتلایان به آرتروز است.
براساس مطالعات جدید در دانشگاه بوستون، ترکیب روغن ماهی و آسپرین برای بهبود ورم مفصل و التهابات ناشی از بیماری آرتروز مفید است.
خاصیت ضد التهاب روغن ماهی و آسپرین، پیش از این نیز توسط محققان آمریکایی ثابت  شده بود، اما ترکیب این دو، تاثیر مضاعفی در کاهش درد ناشی از بیماری‌های  مزمنی مانند آرتروز یا آرتریت روماتوئید دارد.
آزمایشات نشان می‌دهد  آسپرین تولید ماده پروستاگلاندین را که باعث ایجاد تورم در مفاصل می شود،  متوقف می‌کند و برای درمان بیماری روماتیسم نیز مفید است.
اسیدهای چرب و امگا3 موجود در روغن ماهی نیز به تنهایی انعطاف پذیری مفاصل را افزایش می  دهد، اما مصرف آن به طور همزمان با داروی آسپرین، باعث آفزایش تولید  مولکولی می شود که در کاهش درد مفاصل موثر است 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که اطلاعات دقیقتری از ارتروز زانو میخواهید حتما اینجا را بخوانید

درد و ناراحتی ناشی ازآرتروز زانو یکی از شایع ترین علل مراجعه بیماران به مطب  پزشکان است. در خانم ها میزان ابتلا به آن نزدیک به دوبرابرآقایان است و از آنجا که  ابتلا به آرتروز زانو دامنه وسیعی در افراد میانسال و مسن پیدا کرده است

 تعریف کلی از آرتروز زانو  

آرتروز  همان تخریب در مفاصل و سطوح غضروفی آن است و نام های دیگر آن استئوآرتریت و  استئوآرتروز است . این بیماری با افزایش سن پیشرفت می‌کند و در حدود 85 درصد افراد  بالای 75 سال با این مشکل دست به گریبانند. آرتروز زانو می‌تواند به تنهایی یا با  آرتروز بقیه مفاصل بخصوص مفاصل دست بروز کند. علاوه بر سن، عوامل سرشتی یا ژنتیک،  نوع شغل و حرفه ، سبک زندگی، عوامل هورمونی و چاقی نیز در بروز این بیماری موثر  هستند.

آیا آرتروز زانو همیشه با درد همراه است؟
مفصل زانو از  اتصال استخوان ران و درشت نی بعلاوه استخوان کشکک ساخته شده که این سطوح سخت  استخوانی، از غضروف که بافتی انعطاف پذیر است پوشیده شده است. با شروع آرتروز این  غضروف دچار تخریب می شود که به علت نداشتن عروق خونی، بازسازی آن با اشکال همراه  است. بافت غضروفی رشته عصبی ندارد برای همین در ابتدای مراحل درگیری ،آرتروز زانو  می‌تواند بدون درد باشد. در این بیماری تخریب غضروف مفصل زانو منجر به ایجاد التهاب  در بافت اطراف زانو وتحریک گیرنده های درد می‌شود. همچنین محدودیت حرکتی و خشکی  زانو بعلاوه صداهای اضافه و تجمع مایع یا همان
آب آوردن زانو نیز از دیگر علایم  آرتروز زانو محسوب میشوند.

عوامل زمینه ساز آرتروز زانو را بیان  کنید؟
یک سری از عوامل موجب شروع یا تشدید آرتروز زانو می‌شوند. به عنوان  مثال ضربه های ناشی از افتادن، تصادف و آسیب های ورزشی می توانند موجب پارگی  منیسک‌ها و رباط‌های زانو شوند و این خود زمینه ساز بروز آرتروز است. لازم به ذکر  است شکستگی ها چه داخل مفصل ، چه بیرون مفصل می توانند موجب به هم خوردن حالت طبیعی  زانو شوند. همچنین انحراف پاها که شامل دونوع پرانتزی و ضربدری است نیز موجب به هم  خوردن امتداد طبیعی زانو و فشار بر زانو شده که موجب تسریع در شروع آرتروز زانو  می‌شود. از طرفی فعالیت‌های شدید و تکراری روزمره و برخی عادات زندگی مثل نشستن  طولانی به صورت دو زانو و چهار زانو ، نشستن طولانی درتوالت و پله روی زیاد نیز  موجب ساییدگی، شروع وتشدید آرتروز زانو می شوند. این نکته را هم نباید از یاد برد  که مشاغل و حرف سخت و در نهایت وزن زیاد نیز به مفاصل زانو فشار زیادی وارد  می‌کنند.

در آرتروز پیشرفته چه حالتی به‌وجود می‌آید؟
در آرتروز  پیشرفته ممکن است زانو دچار کجی شود و این کجی می‌تواند به دنبال تخریب پیشرونده  پیشرفت کند. همچنین بی ثباتی زانو که در اثر آرتروز شدید به وجود می‌آید ممکن است  علایمی چون خالی کردن زانو و نبود استحکام کافی برای وزنگذاری روی اندام را ایجاد  کند .در عکس رادیولوژی علایم آرتروز زانو به صورت کجی ، تخریب ، دندانه دار شدن  مفصل ، ساییدگی ، کم شدن فاصله بین مفصلی و ایجاد کیست های درون استخوانی ظاهر می  شوند.

درباره درمان آرتروز توضیح دهید؟
مهمترین و ابتدایی‌ترین  درمان بیماری آرتروز زانو رعایت مسایلی است که از تخریب بیشتر جلوگیری شود. به  بیمار مبتلا به آرتروز زانو توصیه می شود از خم کردن بیش از نود درجه زانو خودداری  و موقع نشستن از صندلی استفاده کند. در صورتیکه با آویزان بودن پا هنگام نشستن روی  صندلی مشکلی داشت می تواند از زیرپایی استفاده کند. استفاده از دستشویی فرنگی نیز  کمک شایانی به کم کردن علایم آرتروز زانو می‌کند. همچنین بالا و پایین رفتن از پله  در حد امکان باید محدود شود چرا که در بعضی موارد حتی با رعایت عدم فشار بر یک زانو  هنگام پله روی، زانوی مقابل نیز دچار درد می شود. ازسویی بهتر است کسی که دچار  آرتروز زانوست نمازش را نشسته و بر روی صندلی بخواند تا از فشار مضاعف بر مفصل  جلوگیری شود.

کاهش وزن تا چه اندازه در بهبود آرتروز زانو نقش  دارد؟
کم کردن وزن نقش مهمی در کنترل علایم آرتروز زانو دارد. در یک راه  رفتن معمولی 3 تا 5 برابر وزن بدن به هر زانو وارد می شود. پس با یک کاهش وزن 5  کیلوگرمی حدود 20 کیلوگرم از وزن وارد شده به هر زانو در راه رفتن کاسته می شودکه  خود اثرات تسکینی بسیاری بر روی درد و علایم آرتروز زانو دارد.

چه  تمرینات ورزشی برای مبتلایان به آرتروز زانو توصیه می‌کنید؟
با تقویت عضلات  اطراف زانو فشارهای وارده بر زانو کاهش می‌یابند که این امر موجب کاهش درد و  ناراحتی زانو می شود. تقویت عضلات هم از طریق تمرینات ورزشی و هم از طریق طب فیزیکی امکان پذیر است. یک روش ساده و موثر برای این کار آن است که فرد بر روی  صندلی بنشیند و به طوریکه پاها آویزان باشند هر کدام از پاها را به مدت 10 ثانیه به  صورت کشیده بصورت مستقیم نگه دارد. سپس پای مقابل را به همین طریق بکشد. این حرکت  را 10 تا 20 مرتبه و 3 تا 4 بار در روز باید تکرار کند که این موجب تقویت  عضله
چهارسر یا جلوی رانی می شود. البته تمرینات دیگری را نیز می توان یاد گرفت  و انجام داد.

آیاآب‌درمانی و استفاده از زانوبند در درمان آرتروز مؤثر  است؟
آب درمانی از دو جهت می‌تواند به کاهش درد و التهابات زانو کمک کند:  یکی تقویت و هماهنگی عضلات زانو و دیگری کاهش وزن. زانو بند نیز از طریق گرم نگه  داشتن و زانوبندهای دارای بست های نگه دارنده با جلوگیری از انحراف بیشتر زانو  هنگام راه رفتن می‌توانند درد را کاهش دهند.

فیزیوتراپی چه کمکی به درمان  آرتروز زانو می‌کند؟
فیزیوتراپی هم از طریق تقویت عضلات وهم با استفاده از  دستگاه های کنترل درد و همچنین با تمرینات فیزیکی کمک مؤثری در کاهش علایم  دارد.

درباره درمان دارویی آرتروز زانو توضیح دهید؟
در موراد خفیف  تر تا متوسط، داروهای ضد التهابی و داروهایی که به بهبود وضعیت غضروف کمک می‌کنند  مثل گلوکوزامین و کندروییتین نقش بسزایی در کاهش درد دارند. در موارد شدید نیز  علاوه بر داروهای خوراکی، تزریقات داخل مفصلی نظیر هیالگان یاغضروف تزریقی و در  مواردی کورتیکواستروئیدها کمک کننده هستند. البته تحقیقات درباره تزریق سلول های  بنیادی هنوز ادامه دارد اما هنوز به عنوان درمان قطعی به درمان‌ها افزوده نشده  است.

آیا پلاکت تغلیظ شده در درمان آرتروز نقش دارد؟
PRP  یا  پلاکت تغلیظ شده هنوز جایگاهی در درمان آرتروز زانو پیدا نکرده است و تحقیقات اخیر  نشان از اثر کم آن نسبت به تزریق هیالگان و یا کورتیکواستروئید دارد.

چه  موقع به درمان آرتروز از طریق جراحی نیاز است؟
در موارد شدید، درمان های  جراحی کمک کننده هستند که این درمان ها بر سه دسته اند: ابتدا می‌توان به  درمان‌هایی اشاره کرد که به اصلاح انحراف زانو کمک می‌کنند و امتداد اندام را از  طریق عمل‌های استخوانی اصلاح می کنند. در مواردی که اندام ها ضربدری یا پرانتزی  خیلی شدید باشند و هنوز کیفیت غضروف مفصلی خیلی از دست نرفته باشد و آرتروز، شدید  نباشد این عمل‌ها با اصلاح امتداد نیرو موجب کمتر شدن درد زانوها و کاهش سرعت تخریب  غضروف می‌شوند. همچنین در بعضی موارد که بیمار دچار پارگی مینیسک یا مشکلات داخل  زانو به همراه آرتروز است انجام عمل آرتروسکوپی و تراشیدن و پاکسازی زانو از مواد  التهابی باعث کاهش درد می‌شود. در موارد شدید نیز تنها راه درمان آرتروز زانو عمل  روکش کردن زانو یا همان تعویض مفصل است بدین شرح که همانند روکش کردن دندان، سطح  خراب‌تراشیده شده و با روکشی که همان پروتزاست پوشیده می شود تا سطوح مفصلی تخریب  شده حذف و درد بیمار کاهش یابد.

 آیا عمل روکش کردن  زانو عوارض زیادی دارد؟
از عوارض این عمل عفونت و یا لق شدن پروتز است که  کمتر از سه درصد است . اما در مجموع درصد موفقیت این عمل بالاست و تقریبا قسمت عمده  درد بیمار از بین می‌رود و باز توانی نسبتاسریع است بطوریکه بیمارمی‌تواند روز بعد  از عمل راه برود.
 

منبع: http://www.esfahanemrooz.ir 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸