اگر می خواهید بدانید دیسک کمری که در MRI گزارش شده است خطای دستگاه است یا دیسکی است که واقعا بیمار دارد حتما اینجا را بخوانید

دیسک کمر  از  دو  لایه  خارجی که فیبروز و محکم بوده و  لایه  داخلی  که  ژله  مانند می باشد  تشکیل  شده  است .بیش از 90% دیسک کمر  از  اب تشکلیل  شده است  که  در حین  فعالیت روزانه  مقداری  از  اب  ان  کاسته  شده که  به  همین  دلیل  قد افراد در طول  روز  کمی  کاهش می یابد  و  در  حین  استراحت  شبانه  باز دیسک کمر  اب گیری  کرده  و  به  ارتفاع عادی  خود  بر  می گردد.  

 دیسک  در  عین حال  که  ضربه گیر  مهمی  جهت  فعالیتهای  روزانه  برای ستون  مهره ها  می باشد . حضور  دیسک  باعث انعطاف پذیری بیشتر ستون فقرات درفعالیتهای کاری  ما  می باشد  بنابر این  دیسکی که در فضای  بین دو مهره قرار  دارد نقش تعیین کننده ای  در  تحرکات  روزانه  ما دارد. 

افراد جامعه  در فعالیتهای  روزانه  خود  ممکن  است  دچار  مشکلاتی  در  ناحیه  انتهای  کمر  شده و  باعث  کمر  درد  شده  و بدلیل  اینکه  این  کمر درد  ازار دهنده  می باشد و  مانع  از  کار  روزانه  فرد  می شود  به  پزشک  مراجعه  می کند. 

بیش از  90% دردهای  کمر  مکانیکی  بوده  و  اسیبی  به  عضو بدن  وارد  نشده  است و  در  صورتی  که  فرد  به  اصلاح تحرکات  روزانه  خود  همت  نماید  با درمانهای تجویزی پزشک متخصص طب  فیزیکی بهبود یافته و نیازی  به  بررسیهای  جدی تری  نمی باشد. 

در کمتر از  10%  موارد نیز  کمر درد ناشی از اختلال عضوی  بوده و  شامل بیماریهای  عفونی در خود دیسک ویا مهره ها و عضلات اطراف ستون مهره می باشد و  یا  بیماریهای  سرطانی که به  ناحیه  کمر  دسترسی پیدا کرده باشند یعنی  سرطان  در نقاط دیگر بدن  شکل گرفته است   و از  انجا به ناحیه کمر و به  استخوان های  ستون مهره ها و یا  عضلات  اطراف  ان  سرایت  کرده باشد . 

 و یا  حتی  سرطان بطور  مستقیم  ممکن  است استخوانهای ستون مهره ها در ناحیه کمر  و یا اعصاب  این ناحیه  را دچار  کرده   باشد و   کمردرد  برای  بیمار  ایجاد  بکند .  

 البته  موارد  ذکر  شده  چندان  شایع  نمی باشد وبدلیل  اینکه  فتق دیسک  کمر  بسیار  شایع تر  از  این  موارد  است  بنابر این  در اغلب  موارد  با  فتق  دیسک در   بیمارانی که با  کمر  درد مراجعه میکنند  مواجع  می  شویم. 

مفاصل  کوچکی بنام فست تقریبا  بصورت  عمودی در  ناحیه  کمر بین دو مهره  قرار دارند  که  تقریبا  به عنوان  قفل بند ستون فقرات کارکر دارد  و  در فعالیتهای  روزانه مانع  از  ازاد  شدن  ستون مهره ها  از  همدیگر  شده و در نتیجه  مانع  از  فتق دیسک می شود در  اکثر  موارد  در  صورتی  که  کمر  در وضعیت  درست  در  فعالیتهای  روزانه  قرار  گیرد مفاصل فست بعنوان فقل بند عمل کرده و  مانع  از  اسیب  دیسک کمر  می شود در صورتی که  کمر  را بصورت  لولائی خم کرده و همزمان  بچرخانیم  درست  مثل حالتی که  گونی سنگینی  را بخواهیم  بالاتر از سطح زمین  بصورت چرخشی  با  دستها  در  ارتفاع بالاتر  مثلا در  صندوق عقب  ماشین  قرار دهیم  در  این حالت  قفل  مفصل  فست  باز  شده و  دیسک  بدون  حفاظ  شده  و  مستعد  فتق شدن می گردد. 

در صورت  ایجاد  فتق  دیسک  در  مراحل  اولیه  بیمار  ممکن  است  درد  فقط  در ناحیه  کمر  احساس  کند  و  به  مرور  زمان  و افزایش اسیب  به  دیسک  دردهای  تیر کشنده  نیز اغاز  می  شود و  ممکن  است  درد به  باسن و  پشت  ران و  پشت و یا  کناره های ساق پا نیز  کشیده  شود  بسته  به  نوع  ریشه عصبی که  در ناحیه  کمر و یا  لگن  درگیر  می شود این دردها  را  احساس  می  کنید. در  این  موارد  است  که  بیمار  نگران  شده  جهت  پیگیری  به  پزشک  مراجعه  می کند. 

در کلینیک  تخصصی  طب  فیزیکی و  طب سوزنی  دکتر  علی نیاستی در  فاصله زمانی  18 ماه   تعداد  100 بیماری  که در  فاصله سنی  20 تا  45 ساله بوده  و حدودا  57% بیمار  زن  و  43 % بیمار  مرد  که  با  MRI  به این  مرکز  مراجعه  کرده اند را  مورد  بررسی  دقیق  الکترومیوگرافی در  فاصله زمانی یک ماه  دو بار قرار داده است  و به  نتایج  قابل  تاملی  رسیده  است . 

الکترومیوگرافی  در شرایط  کاملا  استاندارد  انجام  پذیرفته  و  بیمارانی  که  با احتمال  هر  گونه  بیماری  سیستمیک   از جمله بیماران  دیابتی و تیروئیدی و  کلیوی از مطالعه کنار  گذاشته  شده اند. همچنین تنها  بیمارانی  که فتق  دیسک (protruded disk)در  MRI  داشته و  توسط  رادیولژیست گزارش شده بود مورد  ارزیابی قرار  گرفته اند. 

در  ۴۰٪ موارد هیچگونه اثر  فشاری و درگیری  در  ریشه های اعصاب  سیاتیک در نوار عصب و  عضله  بیماران که دو بار  در  فاصله زمانی  یک ماه  انجام شده است مشاهده  نشده  است .بنابر این  در 40% موارد  درگیری  در  عصب سیاتیک وجود  نداشته  و  به  تعداد  قابل توجهی  از این  بیماران  نیز جهت درمان دیسک کمر  پیشنهاد  جراحی  داده شده  بود.

این  بیماران  در  کلینیک تخصصی طب فیزیکی و  طب سوزنی درمان شده اند  و تعداد قابل توجهی   به فعالیتهای  روزانه  خود برگشته اند. 

از انجائی که گزارش  فتق دیسک  بطور  مثبت کاذب در MRI  درمطالعات انجام شده در  بیش  از  36% موارد است  بنابر این پیشنهاد کلینیک تخصصی  طب فیزیکی و طب  سوزنی دکتر  نیاستی به  کلیه  بیمارانی که  با کمر درد همراه با MRI  جهت درمان  فتق  دیسک کمر  مراجعه  می نمایند قبل  از  پذیرش  هرگونه  عمل جراحی جهت درمان  دیسک کمر  حتما  با  متخصص طب  فیزیکی  مشاوره کرده  و به  بررسی  ریشه های  عصبی  درگیر  با  فتق  دیسک  مبادرت  ورزند  چه بسا جزه  40% بیماران  مورد  مطالعه  کلینیک طب فیزیکی  دکتر نیاستی  بوده و هیچگونه اثار فشاری روی ریشه عصبی مشاهده نشود  و نیازی  به جراحی  دیسک  کمر  نداشته  باشد .  

از طرفی  صرف تحت فشار بودن ریشه عصب سیاتیک دلیلی بر جراحی  دیسک  نمی باشد بدلیل  اینکه  دفاع  بدن و قدرت ترمیم عصب سیاتیک  به  مقدار  قابل توجهی بالاست  و  در صورت تحت  فشار  قرار گرفتن  نیز عصب  می تواند  از خود محافظت کرده و از  خطر جدی  فلجی فاصله  بگیرد تنها کمتر  از  5% موارد نیاز به  جراحی  پیدا  می کنند  و این  افراد  نیز کسانی  می باشند که  فتق  دیسک  به قدری  جدی بوده  که ریشه های دم اسبی در نخاع را  تحت  فشار قرار داده باشد و در بیمار علائم  بی اختیاری  اداری  ایجاد کند و یا اینکه باعث ضعف عضلانی جدی  شده باشد و قدرت  خم شونده انگشتان پا و مچ  پا به  مقدار  قابل ملاحظه ای  کاهش  یابد.

بدلیل اینکه جراحی  دیسک کمر  علاوه بر  خطراتی  که  هر  نوع  جراحی  ممکن  است  به همراه  داشته  باشد منوط  به تحت فشار بودن ریشه  عصب سیاتیک  بوده  و  با  جراحی  این  عضو حیاتی  بدن را از خطر  تخریب  جدی نجات  میدهند .  پس در  صورتی  که  عصب  تحت  فشار  جدی  نباشد چه دلیلی برای جراحی فتق  دیسک  می ماند که  انجام  دهیم .البته  توصیه می شود  جهت دقت  حداکثری بررسی ریشه های  اعصاب  سیاتیک حتما  نوار  عصب  و  کرمانشا طب  فیزیکی  انجام پذیرد . 

ادرس مطب: 

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید بدانید چگونه طب سوزنی در درمان کمر درد - دیسک و سیاتیک موثر می باشد حتما اینجا را بخوانید

یکی از عواملی که در ایجاد کمر درد نقش موثری دارد دیسک کمر  می باشد .دیسک کمر از دو بخش لایه خارجی که باند نسبتا سفت از باند فیبروزی بوده که لایه مرکزی که از جنس ژله مانند می باشد را احاطه کرده است . 

حضور دیسک کمک می کند که فرد کمر خود را با نرمی و انعطافپذیری مناسبی  حرکت داده و در جهت های مختلف کمر خود را به راحتی  حرکت دراورد.  

در صورتی که  دیسک کمر  اسیب  ببیند یعنی لایه فببروزی خارجی دیسک تخریب شده و  باعث شود لایه  ژله ای داخل دیسک بطرف خارج کشیده شود باعث  می شود روی ریشه عصب  سیاتیک که  از    قسمت کنار و  پشت  دیسک از  نخاع  خارج می شود را تحت فشار  قرار داده و منجر  به  دردهای  تیر  کشنده ا ز ناحیه کمر  بطرف باسن و پشت ران و از  انجا بسته به نوع  ریشه عصبی درگیر درد به کنار ساق پا(ریشه L5 ) و پشت ساق پا (ریشه S1  ) و  کناره  داخلی  ساق پا (ریشه 4 L )  کشیده می شود   

وقتی  ریشه های  عصب  سیاتیک  در  ناحیه  کمر  توسط  دیسک  کمر  تحت  فشار  قرار  می گیرد  بشدت  ملتهب  شده و  این  التهاب   در  مسیر ریشه  عصب درد را  در  فرد  ایجاد  می  کنند  در  صورتی  که  فشار  همچنان  ادامه  داشته  باشد گاهی  منجر  به تحت  فشار  قرار  گرفتن  بخش  مرکزی  تنه  عصب   شده و طناب های عصبی را  تخریب  کرده و  متعاقب  ان  عضلاتی  که  توسط  عصب  مربوطه  فعالیت  می کرده را  لاغر  می کند .و در موارد بسیار نادری در  صورتی  که   لاغری  ادامه دار باشد  ممکن  است  منجر  به فلج اندام  نیز  شود. 

جهت  درمان دیسک  و  سیاتیک  کمر  روشهای  مختلف درمان  غیر  جراحی  وجود  دارد  که  توسط  همکاران  متخصص طب  فیزیکی  به بیماران  پیشنهاد  می  شود .   

یکی  از  موارد   موثر  درمان   دیسک و  سیاتیک که  مورد  توجه  بیماران  نیز  قرار  گرفته  و  همه روزه  تعداد  زیادی  از  بیماران جهت اجتناب  از  جراحی  به  کلینیک  تخصصی  طب فیزیکی  و  طب  سوزنی  دکتر نیاستی  مراجعه  می  کنند روش  درمان  با  طب  سوزنی  می  باشد . 

پروتکل  درمان  توسط  متخصص  طب سوزنی برای بیمار  به دقت توضیح  داده  می  شود . میزان  اسیب  ریشه های  عصب  سیاتیک بدقت  بررسی و  محاسبه  می  شود  .  

ابتدا عصب سیاتیک توسط نوار عصب و عضله بدقت بررسی می شود وتقریبا تمام طنابهای عصبی که  در  قسمت  مرکزی عصب قرار  گرفته  است مورد ارزیابی  دقیق قرار  می گیرد .از  انجائی  که بیش از 95% موارد درگیریهای  عصبی بطور مزمن  بوده و درگیری  طنابهای  عصبی بمقدار  کمتری  خواهد بود و  از  طرفی  بدلیل  قدرت  ترمیمی قوی  که عصب از خود  نشان  می دهد  بموازات  تخریب  عصب سیاتیک ترمیم  نیز  در  عصب  از  طریق  جوانه زدن بخشهای  انتهائی شاخه های  عصبی  صورت  می گیرد  به  همین  دلیل است نیازی  به جراحی  در  بیش از 95% موارد نخواهد بود و  بروشهای  غیرجراحی  خصوصا از  طریق طب  سوزنی  که توسط متخصص طب  فیزیکی - طب سوزنی انجام می شود میسر خواهد بود.

باید توجه داشته باشیم صرف فتق دیسک و حتی علائم پاره گی دیسک در MRI ملاک جراحی نبوده حتما با متخصصین طب فیزیکی مشاوره انجام گرفته تا ریشه های عصب  سیاتیک حتما بررسی شود بدلیل  اینکه ملاک تصمیم گیری جراحی و یا  عدم جراحی  میزان  اسیبی  است که به  عصب سیاتیک  وارد  می شود چه بسا گزارش دیسک های پاره شده  در MRIاسیب چندانی به عصب سیاتیک وارد نکرده باشد و بیمار  با روش غیر جراحی درمان شود و متحمل جراحی بیمورد نشود. 

 پس از بررسی عصب سیاتیک  درمان  با  طب  سوزنی در  تنها کلینیک  تخصصی  طب سوزنی در  غرب  کشور توسط دکتر  نیاستی جهت درمان بیماران  اغاز  می  شود. 

مهمترین  مکانیسم  اثر طب سوزنی در بیماران  با دیسک  کمر شامل  افزایش  کرتیزول در  خون  بیماران  می  باشد  که  التهاب  ریشه های  عصبی  را  هدف  قرار  داده و    به  مرور  زمان  باعث  کاهش  التهاب  ریشه های عصبی  شده  که  خود در  کاهش و  تسکین  درد  بیماران نقش  بسزائی  دارد.  

از  موارد  دیگر اثر  طب سوزنی  افزایش ایندرفینها  و  انکفالینهای خون بیماران  بوده  که اثر طبیعی و  موثری در  کنترل  درد  بیماران  دارد و  از  طرفی از طریق فیبر های A دلتا و  با  مهار  فیبرهای C که درد  را  به  لایه  های  فوقانی  مغز  منتقل  می کنند در ناحیه  دروازه درد در  Substansia jelatinosa   شده و مانع انتقال حس درد به لایه  های  فوقانی مغز  جهت تفسیر  درد  می شود. 

تمامی  این  مکانسمها بصورت  ازمایشگاهی  و گرفتن MRI  از  لایه  میانی  مغز    مورد  بررسی  دقیق  قرار  گرفته اند . 

 اغلب  بیماران  در  کلینیک  تخصصی طب سوزنی و طب  فیزیکی  دکتر  نیاستی با  10 جلسه طب  سوزنی   بهبودی حاصل کرده  و  به  فعالیتهای  روزانه  زندگی  خود  باز  می گردند. 

ادرس مطب :        :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید بدانید چه کاری انجام دهیم که دیسک کمر نگیریم حتما اینجا را بخوانید

کمر درد و  دیسک  کمر مشکلات شایع ای  است  که  افراد بشر   حد اقل  یک بار در زندگی خود انرا  تجربه می کنند.کمر  درد  بیشتر بدلیل  عدم استفاده درست  از بدن  و  کمر  ایجاد  می  شود.از یک  اسپاسم  ساده  در  ناحیه  کمر  تا دیسک  کمر  و  وجود تومور های  استخوانی و  نخاعی  همگی باعث  علامت  درد  در  ناحیه  کمر می شود که ساده ترین  علت  ایجاد  کمر  درد  دردهای  مکانیکی  می  باشد . 

وقتی  فرد  دچار  کمر درد  می شود نباید  بدنبال  عوامل جدی که کمر درد  ایجاد می کنند باشد اول  باید  بدنبال  عواملی که در  محیط زندگی باعث ایجاد کمر درد می شوند ؛ بگردیم . 

از عوامل  مهمی که روزانه  با ان سروکار داریم نحوه نشستن  و ایستادن در محل کار  و یا خانمهای  خانه دار وضعیت قرار گرفتنشان در  اشپزخانه از  عواملی هستند که ممکن  است کمر درد  ایجاد کند. خانمها بهتر است  به مدت طولانی جهت شستن ظروف اشپزخانه کنار سینک ظرفشوئی راست ناستند بدلیل اینکه در صورت ایستادن طولانی کم کم قوس کمر افزایش می یابد و فشار بر دیسک کمر افزایش می یابد و منجر به کمر درد  می شود حتما بهتر است در کنار سینک یک چهار پایه کوچکی قرار بدهند که مرتب یکی از پاهای خود راروی ان قرار بدهند بدلیل اینکه با قرار دادن یک پا روی چهار پایه مفصل لگن خم شده و همزمان چرخش در لگن ایجاد شده و قوس کمر کاهش یافته و مانع از کمر درد می شود. 

 در صورتی که  کمر درد ادامه دار بوده  و  درد  به طرف باسن  و  حتی پشت ران و  ساق  پا  کشیده  می شود  باید  درد  کمر  را جدی  بگیریم  و  حتما  با  متخصصین طب  فیزیکی که تخصص انها  در  رابطه با درمانهای  غیر جراحی کمر درد و  دیسک کمر  و  سیاتیک  است  مشورت  کنیم  .   

کلینیک تخصصی دکتر نیاستی از اولین کلینیکهای تخصصی  غیر جراحی در غرب کشور است که همه روزه تعداد زیادی از بیماران جهت مشاوره و درمان غیر جراحی دیسک کمر از استانهای مجاور و مناطق کردنشین کشور عراق به این مرکز مراجعه و از خدمات این مرکز بهره مند می شوند تاکنون تعداد بیشماری از بیماران از درمانهای حتمی جراحی دیسک کمر رهائی یافته اند و به روشهای غیر جراحی درمان شده اند. 

پس چیزی  که در ارتباط  با  کمر  درد  مهم  است  نحوه  درست  نشستن روی زمین یا  صندلی حدالامکان  سعی  شود  طولانی  در  یک  وضعیت  ننشینیم و  درست  روی  صندلی  قرار  بگیریم .حتما  به  صندلی  تکیه  بزنیم.باید  خود صندلی  نیز  استاندارد باشد .وقتی  صندلی  استاندارد  است  که  وقتی  روی  ان  قرار  می گیرید  احساس  راحتی  کنید.طولانی  در  یک وضعیت  نایستید.ایستادن  طولانی  به کمر  فشار وارد  می کند.قوس کمر را زیاد می کند و کم کم فشار داخل دیسک را زیاد می کند و در  تشدید  فتق دیسک  کمک می کند.طولانی  رانندگی  نکنید در  مسافتهای طولانی  حتما چند بار  متوقف  شوید ازخودروی  خود  پیاده شوید و  کمی  قدم  بزنید. 

طولانی مدت  پای  تلویزیون  ننشینید .نشستن طولانی باعث فشار  به ناحیه کمر و  افزایش فشار  داخل  دیسک کمر شده و باعث   خروج هسته مرکزی دیسک از  فضائی که در ان  قرار دارد  بطرف خارج  میشود که اصطلاحا فتق دیسک گفته می شود. 

اجسام سنگین را  که  خارج از توان شماست هرگز  تنهائی  جابجا نکنید.ناگهان  جهت  بلند کردن شیئی تلاش نکنید.زمان بلند کردن جسم سنگین از زمین حتما  روی زانوهای خود بلند  شوید.  

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید بدانید در ایجاد کمر درد شما دیسک دخالت دارد یا سیاتیک حتما اینجا را بخوانید

دیسک کمر از دو لایه باند فیبروز در خارج و لایه ژله مانند در داخل تشکیل  شده است  در فعالیتهای روزانه و در نرمی حرکت ستون مهره ها نقش تعیین کننده ای دارد.در حضور دیسک بین مهره ای  است که کمر ما انعطاف قبل ملاحظه ای در حرکات روزانه از خود نشان می دهد و در نشستن و بلند شدن وخم و راست شدن کمک شایان به بدن کمر می کند . 

در صورت طبیعی بودن دیسک فرد هیچگونه مشکلی با ستون فقرات خود ندارد و هر نوع چرخش در ستون فقرات بدون هیچگونه تحمل دردی انجام می پذیرد. 

 از طرفی عصب  سیاتیک نیز از مجموعه ای از ریشه های عصبی که از نخاع جدا می شود تشکیل شده است و نقش بسزائی در فرایند حرکت پا ها در طول روز دارد در صورت اختلال در این فعالیت عصبی تحرکات روزانه وی مختل شده و به ضعف عضلات اندام تحتانی منجر می شود. 

عصب سیاتیک در  طول مسیر خود از ناحیه کمر تا نوک انگشتان پا ممکن است در معرض اسیب قرار بگیرد. از  شایعترین جاهائی که ممکن است  اسیب  ببیند در ناحیه زانو-لگن و  در ناحیه کمر جائی که ریشه ها از نخاع خارج می شوند می باشد. 

از شایع ترین عواملی که ممکن  است به عصب  سیاتیک  اسیب جدی وارد کند فتق دیسک می باشد که بین  جسم مهره ای در ستون فقرات جای گرفته است. 

در صورتی که فتق  دیسک بین مهره ای در ناحیه کمر اتفاق بیفتد لایه ژله ای درون دیسک به دیواره  فیبروزی دیسک فشار وارد کرده و انرا بطرف بیرون هدایت میکند و درست جائی که ضعیف ترین قسمت حفاظتی ستون فقرات  که در قسمت پشتی و کناری(posterolateral)قرار دارد به عصب سیاتیک فشار وارد می کند بسته به شدت فتقی که اتفاق می افتد به همان نسبت  میزان فشار به عصب زیاد بوده و تخریب عصب نیز به همان نسبت اتفاق می افتد.گاهی نیز دیسک پاره شده و تکه های کوچکی از ان جدا شده و وارد کانال استخوانی که ریشه های عصب سیاتیک از انجا خارج میشود شده که موجب فشار مضاعف به عصب می شود وگاهی نیز باعث لاغری عصب در ناحیه ریشه شده و متعاقب ان ضعف و لاغری عضلاتی که خود عصب می دهد  در طول مسیر خود می شود. 

بنابر این چیزی که در فتق دیسک اتفاق می افتد این است که دیسک در اثر خرابی  بیرون زده می شود و روی عصب سیاتیک فشار وارد می کند و مشکلات بیمار نیز از همین جا اغاز می شود که شامل درد های کمر - درد های تیر کشنده از ناحیه کمر به طرف  ران و ساق پای بیمار و حتی به نوک انگشتان پا نیز کشیده می شود. 

گاهی بیمارانی به کلینیک غیر جراحی ما مراجعه می کنند و می پرسند علت درد کمر و یا دردی که از کمر به طرف پاها  کشیده می شود بخاطر دیسک  است یا سیاتیک ؟ به دلائلی که در بالا شرح ان رفت علت این دردها فشاری است  که از طرف دیسک فتق  شده بروی  ریشه عصب  سیاتیک وارد می کند : می باشد. 

پس فتق دیسک به تنهائی چیز مهمی نیست مهم این است که  این  فتق  دیسک  به عضو  حیاتی  مثل  ریشه عصب  سیاتیک چقدر فشار وارد کرده باشد. 

بنابر این در  صورتی که دچار مشکلات دیسک کمر شدید حتما باید از وضعیت عصب سیاتیک  اطلاعات دقیقی کسب کنید .MRI به تنهائی جهت بررسی فتق دیسک بااینکه لازم است ولی کافی نیست بررسی عصب سیاتیک توسط متخصصین طب فیزیکی و گرفتن نوار عصب و عضله در تصمیم گیری جهت درمان غیر جراحی ویا جراحی نقش بسزائی دارد . 

در تمام مراکز مهم تصمیم گیری جهت بیمارانی که دچار فتق دیسک کمر هستند گرفتن  نوارعصب و عضله کمک قابل توجهی هم به بیمار و هم به پزشک می کند . 

نوار عصب و عضله دقیقا نشان می دهد چه میزان  ریشه عصب سیاتیک  دچار اسیب دیده گی می باشد.هزاران مریض با  دیسک کمر به کلینیک ما جهت مشاوره برای تعیین میزان اسیب عصب سیاتیک مراجعه کرده اند و این مرکز کمک قابل توجهی به بیماران  جهت درمان غیر جراحی دیسک کمر به بیماران میکند. 

اغلب موارد با اینکه دیسک شدیدی بیمار دارد اما خوش بختانه اسیب به عصب سیاتیک زیاد نمی باشد و  بیماران علارغم توصیه به جراحی به روشهای غیر جراحی بهبود مییابند و به فعالیت روزانه خود بر میگردند 

البته بیمارانی نیز هستند که نیاز به جراحی برای دیسک کمر درادند انها اغلب افرادی هسنتد که دچار ضعف پیشرونده در عضلات اندام تحتانی می شوند و یا علائم بی اختیاری اداری پیدا می کنند و  یا درد غیر قابل کنترل پیدا می کنند البته تعداد این بیماران کمتر از 5% می باشند و همچنان 95% بیماران دیسک کمر نیاز به جراحی ندراند در صورتی که به مراکز تخصصی غیر جراحی دیسک کمر مراجعه کنند قطعا کمک قابل توجهی به اینگونه بیماران خواهد شد .کلینیک تخصصی غیر جراحی دکتر نیاستی روزانه به تعداد زیادی از بیمارنی که دچار دیسک کمر میباشند خدمات ارزندهای ارائه می دهند. 

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنائی با علائم دیسک کمر حتما اینجا را بخوانید

دیسک کمر (herniated disk) مشکلی است که در آن بالشتک لاستیکی (دیسک) که بین استخوان های ستون فقرات قرار دارد، دچار مشکل می شود. فقط فردیکه آسیب دیدگی دیسک کمر دارد و این مشکل را تجربه کرده، می تواند عذاب و درماندگی این بیماری را توصیف نماید. این درد عذاب آور بوده و هر حرکتی این درد را شدید تر می کند. این درد یک علامت هشداردهنده هست که میبایست به آن توجه نمایید، در صورت انجام اقدامات لازم، این ناراحتی و درد عموما متوقف شده و مشکل دیسک کمر حل می شود.

یسک کمر چیست؟

دیسک کمر یک بالشتک های لاستیکی بین استخوان های مهره بوده که دور نخاع می پیچند. هر دیسک یک کپسول صاف و گرد است که حدود 1 اینچ قطر و یک چهارم اینچ ضخامت دارد. دیسک ها بشکلی محکم بین ستون فقرات قرار گرفته و توسط رباطهای متصل کننده استخوان های نخاع به هم پیوسته می شوند. بعضی اوقات از دیسک کمر به عنوان وسیله ای برای جذب فشار و شک یاد می شود. با گذشت زمان و افزایش سن این دیسک ها ضعیف تر و آسیب پذیر تر می شوند.

علایم فتق دیسک کمر کدام اند؟

امکان ابتلا به فتق دیسک کمر بدون اطلاع از آن و ظاهر شدن هر علامتی وجود دارد. گاهی اوقات دیسک های فتقی که هیچ علامتی از خود نشان نداده اند را می شود با عکسبرداری مشخص نمود. اما بعضی از دیسک های فتقی علامت داشته و علامت آنها درد می باشد. بیشتر دیسک های فتقی در پایین کمر خود را نشان می دهند، هرچند که امکان فتق دیسک های گردن هم وجود دارد. شایع ترین علایم فتق دیسک ها شامل:

• درد دست ها و پاها – اگر فتق دیسک شما درپایین کمر باشد، عموما شدیدترین میزان درد در باسن، ران و ماهیچه ساق پا خود را نشان می دهد. همچنین این درد ممکن است بخش هایی از پارا نیز شامل شود. اگر دیسک شما در ناحیه گردن دچار فتق شده باشد، عموما در در ناحیه شانه و دست شدیدتر می باشد. این درد عموما هنگام عطسه، سرفه و یا تکان دادن ستون فقرات بیشتر می شود.
• بی حسی و یا سوزن سوزن شدن – افراد مبتلا به فتق دیسک کمر عموما احساس بی حسی و سوزن سوزن شدن در بخشی از بدن که تحت تاثیر فتق می باشد، دارند.
• ضعف - ماهیچه هایی که در رابطه با دیسک هستند، ممکن است ضعیف شوند. این ضعف ماهیچه ها می تواند باعث عدم تعادل و تلوتلو خوردن شود.

درد دیسک کمر عموما کم کم شروع شده و در حین نشستن و پاشدن، در شب ها، هنگام سرفه، عطسه و یا خندیدن و یا خم شدن و یا راه رفتن بیش از حد درد شدیدتر می شود 

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸