در صورتی که پیگیر درمان فتق و پاره گی دیسک کمر خود هستید حتما اینجا را بخوانید

- اگر بیمار به موقع مراجعه کند و هنوز بیماری خیلی پیشرفت نکرده باشد، در اکثر این بیماران با دادن داروهای شل‌کننده و ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف می‌شود.
مرحله بعدی درمان، فعالیتهای درمان فیزیکی که توسط متخصص طب فیزیکی تجویز  می شود  می‌باشد. متعاقب آن با تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به وسیله ورزش یا تحریکات الکتریکی، بار و فشار وارده به ستون فقرات را کم می‌کنیم تا مشکل بیماری کاهش یابد. ولی اگر کمر درد و دیسک کمر  در مراحل پیشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بیرون زدگی و فشار روی ریشه عصبی شده باشد، در این مرحله نمی‌‌توان از روش‌های ذکر شده استفاده کرد. به عبارتی هر کدام از روش‌های درمانی، زمان و مورد خاصی باید داشته باشند تا نتیجه مطلوب گرفته شود؛ به‌طور مثال زمانی که دیسک به ریشه عصبی فشار می‌آورد، ممکن است فیزیوتراپی دیسک کمر و ورزش کردن باعث تشدید درد و حتی علایم عصبی و فلج‌های مختلفی شود، بنابراین در این مرحله حتما باید از عمل جراحی استفاده کرد.

- آیا بعد از درمان دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد؟
- در تمام روش‌های درمانی دیسک کمر، امکان عود مجدد وجود دارد، ولی معمولاً عودها در سطوح بالا‌تر و پایین‌تر دیسک درمان شده ی قبلی اتفاق می‌افتد. البته گاهی ممکن است در همان سطح قبلی هم اتفاق بیفتد. اگر بیمار مراحل درمان را به خوبی انجام دهد و ورزش‌هایی را که برایش تجویز شده ادامه دهد و وزن خود را نیز کاهش دهد، ممکن است تا آخر عمر هیچ مشکل برایش پیش نیاید، ولی اگر مراحل درمانی را کامل انجام ندهد، امکان عود مجدد وجود دارد. در روش‌های جراحی هم به همین ترتیب می‌باشد. وقتی بیمار عمل می‌شود، به او توصیه می‌شود که به تقویت عضلات بپردازد و در کنار تقویت عضلات فیزیوتراپی را هم ادامه بدهد. نباید وزنه‌های سنگین را بلند کند و کارهای اشتباهی را که قبلا انجام می‌‌داده تکرار کند. در غیر این صورت ممکن است در همان سطح اولیه و یا سطوح دیگر دچار در رفتگی دیسک شود. روش‌های عمل جراحی نیز متفاوت است و از عمل‌های کوچک و بسته تا عمل‌های باز و بزرگ انجام می شود
به عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط یک سطح باشد و بیمار لاغر باشد و میزان در رفتگی نیز کم باشد، در این موقع از روش‌های عمل بسته می‌توان استفاده کرد. اگر کمی شدیدتر باشد، از روش‌های میکروسکوپی استفاده می‌کنیم و اگر خیلی شدید باشد و چندین سطح را گرفتار کرده باشد و بیمار چاق نیز باشد، ناچارا باید از روش‌های باز و وسیع استفاده شود.
چگونگی درمان و نوع عمل توسط پزشک تشخیص داده می شود و برای هر بیمار، عمل جراحی متناسب با شرایط وی در نظر گرفته می‌شود.

ادرس مطب ::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که بخواهید با راه کارهای جلوگیری از کمر درداشنا شویدحتما اینجا را بخوانید

 

از یک درد ساده و گهگاه در کمر شروع می‌شود و مدتی بعد، راه رفتن را هم سخت می‌کند.
برای شمایی که از سر عادت یا به اجبار کارتان، هر روز نزدیک به 10 ساعت را نشسته
می‌گذرانید، کمردرد احتمالا واژه آشنایی است

دردی که اغلب سرجایش نمی‌آید و خیلی زود گردن، شانه و پای‌تان را هم درگیر می‌کند.
اگر کارمندی پشت میزنشین هستید، خواندن این صفحه را ادامه دهید. نمی‌خواهیم پای
توصیه‌های کلیشه‌ای را به میان بیاوریم و بگوییم .

«زیاد ننشینید! هر چند
دقیقه یک‌بار قدم بزنیدو ...» در این مطلب می‌خواهیم راه‌هایی را به شما آموزش دهیم
که می‌تواند سلامت شمایی که مجبور به زیاد نشستن هستید را هم نجات دهد. این راه‌ها
را بخوانید و هر روز چند مورد از آنها را به زندگی‌تان وارد کنید تا در دنیای
کارمندی و زمانی که کار سنگین اداره‌تان را به خانه می‌برید، پشت میزنشینی کمترین
آسیب را به شما برساند.

هنگام نشستن روی صندلی، خطی عمودی از سر به باسن،
باسن به زانو همچنین زانو به کف پا به صورت فرضی تصور کنید. ران‌ها باید با زمین
موازی باشند و اگر زاویه کف پا(مچ پا با زانو) 25 تا 30 درجه باشد هم خوب است یعنی
می‌توانید از یک زیرپایی استفاده کنید تا پاها به جای عمود بودن، این زاویه را
داشته باشند.

به خودتان استراحت دهید

اگر گاهی حتی تا 18 ساعت پشت کامپیوتر به تایپ، جست‌وجو در اینترنت و...
می‌گذرانید باید هر نیم ساعت یک‌بار بلند شوید، قدم بزنید،خودتان را بکشید، سرتان
را بالا بگیرید، تغییر وضعیت بدهید، آب بخورید و یک چیز شیرین میل کنید تا با
نیرویی تازه بتوانید کار خود را ادامه دهید.

آماده‌باش ننشینید
فراموش نکنید حتما هنگام
کار با کامپیوتر به پشتی صندلی تکیه کنید تا از کمر و ستون فقرات شما حمایت کند.
ضمنا فقط هنگامی که با ماوس کار نمی‌کنید و تایپ انجام نمی‌دهید، ساعد شما باید روی
دسته صندلی قرار گیرد.

تبلت بخرید

اگر در خانه می‌خواهید وب‌گردی کنید، چه اشکالی دارد تبلت به دست
بگیرید و در اتاق آرام قدم بزنید؟

روی
توپ بنشینید
در خانه می‌توانید هنگام کار با کامپیوتر، برای کاهش درد
کمر، لحظاتی هم از توپ‌های بدنسازی و ایروبیک به جای صندلی استفاده کنید. اما تنها
برای استفاده‌های کوتاه از این راه کمک بگیرید چراکه توپ بدنسازی شما از کمرتان
حمایت نمی‌کند و به دلیل تکیه ندادن ممکن است گرفتار مشکل دیگری شوید.

تلفن بی‌سیم بخرید
احتمالا
خرید یک تلفن بی‌سیم می‌تواند به شما در این مورد کمک کند. برای انجام بسیاری از
کارهایی که می‌توانید از طریق تلفن هم انجام دهید، از روی صندلی بلند شوید و کمی
راه بروید یا پله‌ها را بالا و پایین کنید، این یک فرصت برای مقابله با کمردرد ناشی
از زیاد نشستن است. با چند قدم راه رفتن، هم خستگی چشم‌تان درمی‌رود و هم ستون
فقرات شما آرامش می‌یابد.

بالای میزتان
قاب عکس بزنید
اگر از کسانی هستید که به سختی عادت‌های غلط خود را ترک
می‌کنند، بهتر است عکس‌هایی از وضعیت درست نشستن را تهیه کرده، از آنها پرینت
بگیرید و آن را بالای میز کارتان نصب کنید. هر بار نگاه کردن به این عکس‌ها، درواقع
تلنگری است که طریقه درست نشستن را به شما یادآوری کند. این موضوع، کم‌کم ملکه ذهن
شما شده و نشستن صحیح، عادت شما می‌شود.

اپلیکیشن‌‌بازشوید
اگر دل‌تان می‌خواهد تحرک
داشته باشید ولی به‌خاطر فراموشکاری‌تان ساعت‌ها از پشت رایانه تکان نمی‌خورید،
می‌توانید برنامه‌ای به گوشی یا کامپیوتر خود بدهید تا این موضوع را به شما در
ساعات مختلف یادآوری کند.

چه میز و
مانیتوری مناسب است؟
1. در هر حالتی، ارتفاع صفحه میز باید طوری باشد که
دست از محل بازو روی میز قرار بگیرد یعنی ارتفاع آن، نه بالاتر باشد و نه پایین‌تر
چون به‌عنوان مثال اگر میز پایین‌تر باشد مجبور می‌شوید قوز کنید یعنی ستون فقرات
به سمت جلو می‌آید و سر را هم مجبور می‌شوید خم کنید.

2. مانیتور را باید
طوری روی میز قرار دهید که به اندازه یک دست با شما فاصله داشته باشد. زاویه دید
باید عمود بر مانیتور باشد تا مجبور نشوید سر را خم کنید یا به بالا ببرید. چشم شما
باید به موازات بالاترین قسمت مانیتور باشد.

3. گفته می‌شود که تا 15 درجه
بالا و پایین بودن مانیتور هم مشکلی برای شما ایجاد نمی‌کند. اما اگر از عینک
استفاده می‌کنید، مانیتور را کمی به سمت بالا بچرخانید طوری که بخش پایینی آن به
چشم شما نزدیک‌تر باشد.

4. مراقب باشید که در زمان استفاده از رایانه،
سرتان کاملا مستقیم و گردن‌تان صاف بالای شانه باشد و گردن را زیاد به بالا یا
پایین متمایل نکنید.

چه صفحه کلید و
ماوسی مناسب است؟
1. مراقب باشید که صفحه کلید حتما روی میز کارتان قرار
بگیرد و از گذاشتن آن در ارتفاعی بالاتر یا پایین‌تر از سطح میز کار به طور جدی
پرهیز کنید چون آسیب‌های فراوانی به ستون فقرات وارد می‌کند.

2. صفحه کلید
باید به شما نزدیک باشد و برای کلیک کردن روی ماوس هم نباید شانه، بازو یا مچ شما
بچرخد و کشیده شود. نحوه استقرار مچ دست‌ها روی صفحه کلید هم مهم است. بسیاری از
کاربران، پایه‌های زیر صفحه کلید را باز می‌کنند تا به آن، زاویه بدهند که این عمل،
بدترین حالت برای مچ دست است. صفحه کلید باید کمترین زاویه را داشته باشد.

3. هنگام کار با ماوس، دست باید با آن در یک امتداد باشد. یعنی خم شدن مچ
به سمت چپ یا راست یا بالا و پایین صحیح نیست. محل استقرار انگشتان روی ماوس نیز به
این قرار است که سه انگشت وسطی روی ماوس و انگشت‌های شست و کوچک در دو طرف آن قرار
می‌گیرند.

5 حرکت ورزشی ساده

1. بازوهای‌تان را به عقب کشیده و جیب پشت شلوارتان را لمس کنید. این،
باعث کشیده شدن عضلات و احساس فشار در دنده‌ها می‌شود که حرکت کششی فوق‌العاده‌ای
است.

2. شانه‌های‌تان را به سمت عقب هل داده و به سمت پایین دورانی
بچرخانید. این هم یک حرکت کششی مناسب برای مقابله با خستگی ستون فقرات و شانه‌هاست.

3. همان‌طور که روی صندلی نشسته‌اید هر نیم ساعت یک‌بار دست‌ها را در هم
قفل کرده و به سمت بالا بکشید طوری که کف دست‌ها رو به بالا باشد.

4. اگر
دائم در حال تایپ کردن و کار با ماوس هستید، ماساژ ماهیچه‌های کف دست‌تان را فراموش
نکنید.

5.اگر همزمان با صحبت کردن، باید بنویسید، هرگز گوشی را بیش از 5
دقیقه بین شانه و گوش‌تان قرار ندهید و حتما از هدست استفاده کنید

ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید بدانید دیسک کمری که در MRI گزارش شده است خطای دستگاه است یا دیسکی است که واقعا بیمار دارد حتما اینجا را بخوانید

دیسک کمر  از  دو  لایه  خارجی که فیبروز و محکم بوده و  لایه  داخلی  که  ژله  مانند می باشد  تشکیل  شده  است .بیش از 90% دیسک کمر  از  اب تشکلیل  شده است  که  در حین  فعالیت روزانه  مقداری  از  اب  ان  کاسته  شده که  به  همین  دلیل  قد افراد در طول  روز  کمی  کاهش می یابد  و  در  حین  استراحت  شبانه  باز دیسک کمر  اب گیری  کرده  و  به  ارتفاع عادی  خود  بر  می گردد.  

 دیسک  در  عین حال  که  ضربه گیر  مهمی  جهت  فعالیتهای  روزانه  برای ستون  مهره ها  می باشد . حضور  دیسک  باعث انعطاف پذیری بیشتر ستون فقرات درفعالیتهای کاری  ما  می باشد  بنابر این  دیسکی که در فضای  بین دو مهره قرار  دارد نقش تعیین کننده ای  در  تحرکات  روزانه  ما دارد. 

افراد جامعه  در فعالیتهای  روزانه  خود  ممکن  است  دچار  مشکلاتی  در  ناحیه  انتهای  کمر  شده و  باعث  کمر  درد  شده  و بدلیل  اینکه  این  کمر درد  ازار دهنده  می باشد و  مانع  از  کار  روزانه  فرد  می شود  به  پزشک  مراجعه  می کند. 

بیش از  90% دردهای  کمر  مکانیکی  بوده  و  اسیبی  به  عضو بدن  وارد  نشده  است و  در  صورتی  که  فرد  به  اصلاح تحرکات  روزانه  خود  همت  نماید  با درمانهای تجویزی پزشک متخصص طب  فیزیکی بهبود یافته و نیازی  به  بررسیهای  جدی تری  نمی باشد. 

در کمتر از  10%  موارد نیز  کمر درد ناشی از اختلال عضوی  بوده و  شامل بیماریهای  عفونی در خود دیسک ویا مهره ها و عضلات اطراف ستون مهره می باشد و  یا  بیماریهای  سرطانی که به  ناحیه  کمر  دسترسی پیدا کرده باشند یعنی  سرطان  در نقاط دیگر بدن  شکل گرفته است   و از  انجا به ناحیه کمر و به  استخوان های  ستون مهره ها و یا  عضلات  اطراف  ان  سرایت  کرده باشد . 

 و یا  حتی  سرطان بطور  مستقیم  ممکن  است استخوانهای ستون مهره ها در ناحیه کمر  و یا اعصاب  این ناحیه  را دچار  کرده   باشد و   کمردرد  برای  بیمار  ایجاد  بکند .  

 البته  موارد  ذکر  شده  چندان  شایع  نمی باشد وبدلیل  اینکه  فتق دیسک  کمر  بسیار  شایع تر  از  این  موارد  است  بنابر این  در اغلب  موارد  با  فتق  دیسک در   بیمارانی که با  کمر  درد مراجعه میکنند  مواجع  می  شویم. 

مفاصل  کوچکی بنام فست تقریبا  بصورت  عمودی در  ناحیه  کمر بین دو مهره  قرار دارند  که  تقریبا  به عنوان  قفل بند ستون فقرات کارکر دارد  و  در فعالیتهای  روزانه مانع  از  ازاد  شدن  ستون مهره ها  از  همدیگر  شده و در نتیجه  مانع  از  فتق دیسک می شود در  اکثر  موارد  در  صورتی  که  کمر  در وضعیت  درست  در  فعالیتهای  روزانه  قرار  گیرد مفاصل فست بعنوان فقل بند عمل کرده و  مانع  از  اسیب  دیسک کمر  می شود در صورتی که  کمر  را بصورت  لولائی خم کرده و همزمان  بچرخانیم  درست  مثل حالتی که  گونی سنگینی  را بخواهیم  بالاتر از سطح زمین  بصورت چرخشی  با  دستها  در  ارتفاع بالاتر  مثلا در  صندوق عقب  ماشین  قرار دهیم  در  این حالت  قفل  مفصل  فست  باز  شده و  دیسک  بدون  حفاظ  شده  و  مستعد  فتق شدن می گردد. 

در صورت  ایجاد  فتق  دیسک  در  مراحل  اولیه  بیمار  ممکن  است  درد  فقط  در ناحیه  کمر  احساس  کند  و  به  مرور  زمان  و افزایش اسیب  به  دیسک  دردهای  تیر کشنده  نیز اغاز  می  شود و  ممکن  است  درد به  باسن و  پشت  ران و  پشت و یا  کناره های ساق پا نیز  کشیده  شود  بسته  به  نوع  ریشه عصبی که  در ناحیه  کمر و یا  لگن  درگیر  می شود این دردها  را  احساس  می  کنید. در  این  موارد  است  که  بیمار  نگران  شده  جهت  پیگیری  به  پزشک  مراجعه  می کند. 

در کلینیک  تخصصی  طب  فیزیکی و  طب سوزنی  دکتر  علی نیاستی در  فاصله زمانی  18 ماه   تعداد  100 بیماری  که در  فاصله سنی  20 تا  45 ساله بوده  و حدودا  57% بیمار  زن  و  43 % بیمار  مرد  که  با  MRI  به این  مرکز  مراجعه  کرده اند را  مورد  بررسی  دقیق  الکترومیوگرافی در  فاصله زمانی یک ماه  دو بار قرار داده است  و به  نتایج  قابل  تاملی  رسیده  است . 

الکترومیوگرافی  در شرایط  کاملا  استاندارد  انجام  پذیرفته  و  بیمارانی  که  با احتمال  هر  گونه  بیماری  سیستمیک   از جمله بیماران  دیابتی و تیروئیدی و  کلیوی از مطالعه کنار  گذاشته  شده اند. همچنین تنها  بیمارانی  که فتق  دیسک (protruded disk)در  MRI  داشته و  توسط  رادیولژیست گزارش شده بود مورد  ارزیابی قرار  گرفته اند. 

در  ۴۰٪ موارد هیچگونه اثر  فشاری و درگیری  در  ریشه های اعصاب  سیاتیک در نوار عصب و  عضله  بیماران که دو بار  در  فاصله زمانی  یک ماه  انجام شده است مشاهده  نشده  است .بنابر این  در 40% موارد  درگیری  در  عصب سیاتیک وجود  نداشته  و  به  تعداد  قابل توجهی  از این  بیماران  نیز جهت درمان دیسک کمر  پیشنهاد  جراحی  داده شده  بود.

این  بیماران  در  کلینیک تخصصی طب فیزیکی و  طب سوزنی درمان شده اند  و تعداد قابل توجهی   به فعالیتهای  روزانه  خود برگشته اند. 

از انجائی که گزارش  فتق دیسک  بطور  مثبت کاذب در MRI  درمطالعات انجام شده در  بیش  از  36% موارد است  بنابر این پیشنهاد کلینیک تخصصی  طب فیزیکی و طب  سوزنی دکتر  نیاستی به  کلیه  بیمارانی که  با کمر درد همراه با MRI  جهت درمان  فتق  دیسک کمر  مراجعه  می نمایند قبل  از  پذیرش  هرگونه  عمل جراحی جهت درمان  دیسک کمر  حتما  با  متخصص طب  فیزیکی  مشاوره کرده  و به  بررسی  ریشه های  عصبی  درگیر  با  فتق  دیسک  مبادرت  ورزند  چه بسا جزه  40% بیماران  مورد  مطالعه  کلینیک طب فیزیکی  دکتر نیاستی  بوده و هیچگونه اثار فشاری روی ریشه عصبی مشاهده نشود  و نیازی  به جراحی  دیسک  کمر  نداشته  باشد .  

از طرفی  صرف تحت فشار بودن ریشه عصب سیاتیک دلیلی بر جراحی  دیسک  نمی باشد بدلیل  اینکه  دفاع  بدن و قدرت ترمیم عصب سیاتیک  به  مقدار  قابل توجهی بالاست  و  در صورت تحت  فشار  قرار گرفتن  نیز عصب  می تواند  از خود محافظت کرده و از  خطر جدی  فلجی فاصله  بگیرد تنها کمتر  از  5% موارد نیاز به  جراحی  پیدا  می کنند  و این  افراد  نیز کسانی  می باشند که  فتق  دیسک  به قدری  جدی بوده  که ریشه های دم اسبی در نخاع را  تحت  فشار قرار داده باشد و در بیمار علائم  بی اختیاری  اداری  ایجاد کند و یا اینکه باعث ضعف عضلانی جدی  شده باشد و قدرت  خم شونده انگشتان پا و مچ  پا به  مقدار  قابل ملاحظه ای  کاهش  یابد.

بدلیل اینکه جراحی  دیسک کمر  علاوه بر  خطراتی  که  هر  نوع  جراحی  ممکن  است  به همراه  داشته  باشد منوط  به تحت فشار بودن ریشه  عصب سیاتیک  بوده  و  با  جراحی  این  عضو حیاتی  بدن را از خطر  تخریب  جدی نجات  میدهند .  پس در  صورتی  که  عصب  تحت  فشار  جدی  نباشد چه دلیلی برای جراحی فتق  دیسک  می ماند که  انجام  دهیم .البته  توصیه می شود  جهت دقت  حداکثری بررسی ریشه های  اعصاب  سیاتیک حتما  نوار  عصب  و  کرمانشا طب  فیزیکی  انجام پذیرد . 

ادرس مطب: 

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید با دلائل موفقیت کلینیک های تخصصی طب فیزیکی- طب سوزنی در درمان دیسک کمر و سیاتیک اشنا شوید حتما اینجا را بخوانید

بیمارانی  که با  فتق  دیسک و حتی  پاره گی  دیسک  کمر  به  کلینیک  تخصصی طب فیزیکی - طب سوزنی  دکتر نیاستی  مراجعه  می  کنند در وحله  اول ریشه های  عصب  سیاتیک  که  توسط دیسک  کمر  تحت  فشار  قرار گرفته  است  مورد  بررسی  دقیق  قرار  می گیرند.(اغلب این  بیماران بدلیل  اینکه به  همکاران دیگر  نیز  مراجعه  نموده اند به همرا  MRIمراجعه میکنند). 

با بررسی  دقیق  ریشه های عصب سیاتیک و  تعیین  میزان  فشار  بر عصب توسط  نوار عصب  و  عضله نیاز  به عدم  جراحی و یا  جراحی  به  بیمار پیشنهاد  می شود .بر اساس  تجربه  20 ساله  کلینیک دکتر نیاستی در  بررسی بیمارانی  که دچار فتق  دیسک  هستند اغلب  موارد  پیشنهاد  درمان  غیر جراحی  به بیماران  داده  می  شود که  مورد توجه  واستقبال  بیماران  نیز  قرار  می گیرد. 

پس  از  ان پلان  درمانی جهت  بیمار مشخص می  شود و بیمار  تحت  درمان داروئی  -فیزیکی و  طب  سوزنی  قرار  می  گیرد . 

در  بخش  درمان  داروئی  اغلب از  داروهائی استفاده  می شود که درد های  با  منشا عصبی(عصی سیاتیک)   را کنترل  کنیم.از  طرفی داروهائی  که کنترل  کننده  التهاب ناشی از  تحت  فشار قرار گرفتن عصب سیاتیک بوسیله دیسک  فتق  شده است داده  می شود. 

در  بخش درمانهای فیزیکی حرارت درمانی موضعی و  ماساژ  درمانی همراه  با  ورزشهای  استاندارد جهت تقویت  عضلات  کمر و  شکم در  مرحله ای که متخصص طب  فیزیکی تشخیص بدهد به بیمار پیشنهاد  می شود. 

ورزش  در  زمانی  به  بیمار  پیشنهاد می شود  که  بیمار  از  درد  حاد  کمر  خلاصی  پیدا  کرده باشد و در  صورت  شروع  ورزش درد مضاعفی برای  بیمار  ایجاد نکند. 

ورزش باید  منظم  انجام  شود و  تنها  ورزشهائی  که  باعث ایجاد کمر درد بیمار در حین ورزش می شود و  پس  از  ورزش نیز ادامه داشته  باشد را   متوقف  کند  و  بقیه ورزشها که مشکلی برای بیمار  ایجاد  نمی کند  را ادامه بدهد. 

ورزش منظم و  استاندارد جهت کمر درد و  دیسک کمر که  مشهور  به  ورزشهای مکنزی و ویلیامز می باشند با  توجه به  شرایط بیمار  به  وی  پیشنهاد  می شود.و  این  ورزشها باعث  تقویت  عضلات کمر و  شکم  شده و این  تقویت  عضلات باعث ایجاد کمر بند  طبیعی در فرد  می شود .و این  کمر بند  طبیعی به  میزان  قابل توجهی  فشار داخل  دیسک  کمر  را  کم  می کند و  از  این  طریق فشار روی  ریشه عصب  سیاتیک نیز کم  میشود.و از  این  طریق  درد تیر کشنده  از  کمر بیمار  کاهش  می یابد. 

در  بخش درمان طب  سوزنی نیز حداقل  10 جلسه طب سوزنی  در پنج هفته  به بیماران ارائه  می شود یعنی  بیمار  هر  هفته  دو  جلسه  طب سوزنی  انجام  می دهد .مکانیسم اثر  طب  سوزنی نیز به  این  دلیل  است که  در  حین  انجام طب  سوزنی میزان کورتیزل در خون  بیماران  افزایش  می یابد  و این  ماده  اثر ضد  التهابی  موثری  در ناحیه  ریشه  عصب  بدلیل تحت فشار قرار گرفتن ان از طریق دیسک  ایجاد می شود دارد.از  طرفی  میزان  اندورفین و  انکفالین  در  خون بیمار  افزایش  می یابد و بمیزان  قابل توجهی درد بیمار  را کاهش  می دهد.از طرفی  خون رسانی را  در ناحیه  ملتهب ریشه عصب افزایش می دهد .از  انجائی که شبکه های  دقیق مویرگی که در سراسر عصب وجود دارد با  افزایش خونرسانی تغذیه عصب بهتر شده و  مواد  ضد التهابی بهتر به  ناحیه  ملتهب سرازیر  می شود و درد کمر   را  کنترل  می کند.  

همه روزه تعداد بیشماری از  بیماران  کمر درد و  دیسک - سیاتیک به  کلینیک  تخصصی طب  فیزیکی-طب سوزنی دکتر  نیاستی  مراجعه  و از  خدمات  این  مرکز جهت درمان  غیر جراحی  دیسک کمر  و  سیاتیک  بهره مند  می شوند. 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید بدانید چگونه طب سوزنی در درمان کمر درد - دیسک و سیاتیک موثر می باشد حتما اینجا را بخوانید

یکی از عواملی که در ایجاد کمر درد نقش موثری دارد دیسک کمر  می باشد .دیسک کمر از دو بخش لایه خارجی که باند نسبتا سفت از باند فیبروزی بوده که لایه مرکزی که از جنس ژله مانند می باشد را احاطه کرده است . 

حضور دیسک کمک می کند که فرد کمر خود را با نرمی و انعطافپذیری مناسبی  حرکت داده و در جهت های مختلف کمر خود را به راحتی  حرکت دراورد.  

در صورتی که  دیسک کمر  اسیب  ببیند یعنی لایه فببروزی خارجی دیسک تخریب شده و  باعث شود لایه  ژله ای داخل دیسک بطرف خارج کشیده شود باعث  می شود روی ریشه عصب  سیاتیک که  از    قسمت کنار و  پشت  دیسک از  نخاع  خارج می شود را تحت فشار  قرار داده و منجر  به  دردهای  تیر  کشنده ا ز ناحیه کمر  بطرف باسن و پشت ران و از  انجا بسته به نوع  ریشه عصبی درگیر درد به کنار ساق پا(ریشه L5 ) و پشت ساق پا (ریشه S1  ) و  کناره  داخلی  ساق پا (ریشه 4 L )  کشیده می شود   

وقتی  ریشه های  عصب  سیاتیک  در  ناحیه  کمر  توسط  دیسک  کمر  تحت  فشار  قرار  می گیرد  بشدت  ملتهب  شده و  این  التهاب   در  مسیر ریشه  عصب درد را  در  فرد  ایجاد  می  کنند  در  صورتی  که  فشار  همچنان  ادامه  داشته  باشد گاهی  منجر  به تحت  فشار  قرار  گرفتن  بخش  مرکزی  تنه  عصب   شده و طناب های عصبی را  تخریب  کرده و  متعاقب  ان  عضلاتی  که  توسط  عصب  مربوطه  فعالیت  می کرده را  لاغر  می کند .و در موارد بسیار نادری در  صورتی  که   لاغری  ادامه دار باشد  ممکن  است  منجر  به فلج اندام  نیز  شود. 

جهت  درمان دیسک  و  سیاتیک  کمر  روشهای  مختلف درمان  غیر  جراحی  وجود  دارد  که  توسط  همکاران  متخصص طب  فیزیکی  به بیماران  پیشنهاد  می  شود .   

یکی  از  موارد   موثر  درمان   دیسک و  سیاتیک که  مورد  توجه  بیماران  نیز  قرار  گرفته  و  همه روزه  تعداد  زیادی  از  بیماران جهت اجتناب  از  جراحی  به  کلینیک  تخصصی  طب فیزیکی  و  طب  سوزنی  دکتر نیاستی  مراجعه  می  کنند روش  درمان  با  طب  سوزنی  می  باشد . 

پروتکل  درمان  توسط  متخصص  طب سوزنی برای بیمار  به دقت توضیح  داده  می  شود . میزان  اسیب  ریشه های  عصب  سیاتیک بدقت  بررسی و  محاسبه  می  شود  .  

ابتدا عصب سیاتیک توسط نوار عصب و عضله بدقت بررسی می شود وتقریبا تمام طنابهای عصبی که  در  قسمت  مرکزی عصب قرار  گرفته  است مورد ارزیابی  دقیق قرار  می گیرد .از  انجائی  که بیش از 95% موارد درگیریهای  عصبی بطور مزمن  بوده و درگیری  طنابهای  عصبی بمقدار  کمتری  خواهد بود و  از  طرفی  بدلیل  قدرت  ترمیمی قوی  که عصب از خود  نشان  می دهد  بموازات  تخریب  عصب سیاتیک ترمیم  نیز  در  عصب  از  طریق  جوانه زدن بخشهای  انتهائی شاخه های  عصبی  صورت  می گیرد  به  همین  دلیل است نیازی  به جراحی  در  بیش از 95% موارد نخواهد بود و  بروشهای  غیرجراحی  خصوصا از  طریق طب  سوزنی  که توسط متخصص طب  فیزیکی - طب سوزنی انجام می شود میسر خواهد بود.

باید توجه داشته باشیم صرف فتق دیسک و حتی علائم پاره گی دیسک در MRI ملاک جراحی نبوده حتما با متخصصین طب فیزیکی مشاوره انجام گرفته تا ریشه های عصب  سیاتیک حتما بررسی شود بدلیل  اینکه ملاک تصمیم گیری جراحی و یا  عدم جراحی  میزان  اسیبی  است که به  عصب سیاتیک  وارد  می شود چه بسا گزارش دیسک های پاره شده  در MRIاسیب چندانی به عصب سیاتیک وارد نکرده باشد و بیمار  با روش غیر جراحی درمان شود و متحمل جراحی بیمورد نشود. 

 پس از بررسی عصب سیاتیک  درمان  با  طب  سوزنی در  تنها کلینیک  تخصصی  طب سوزنی در  غرب  کشور توسط دکتر  نیاستی جهت درمان بیماران  اغاز  می  شود. 

مهمترین  مکانیسم  اثر طب سوزنی در بیماران  با دیسک  کمر شامل  افزایش  کرتیزول در  خون  بیماران  می  باشد  که  التهاب  ریشه های  عصبی  را  هدف  قرار  داده و    به  مرور  زمان  باعث  کاهش  التهاب  ریشه های عصبی  شده  که  خود در  کاهش و  تسکین  درد  بیماران نقش  بسزائی  دارد.  

از  موارد  دیگر اثر  طب سوزنی  افزایش ایندرفینها  و  انکفالینهای خون بیماران  بوده  که اثر طبیعی و  موثری در  کنترل  درد  بیماران  دارد و  از  طرفی از طریق فیبر های A دلتا و  با  مهار  فیبرهای C که درد  را  به  لایه  های  فوقانی  مغز  منتقل  می کنند در ناحیه  دروازه درد در  Substansia jelatinosa   شده و مانع انتقال حس درد به لایه  های  فوقانی مغز  جهت تفسیر  درد  می شود. 

تمامی  این  مکانسمها بصورت  ازمایشگاهی  و گرفتن MRI  از  لایه  میانی  مغز    مورد  بررسی  دقیق  قرار  گرفته اند . 

 اغلب  بیماران  در  کلینیک  تخصصی طب سوزنی و طب  فیزیکی  دکتر  نیاستی با  10 جلسه طب  سوزنی   بهبودی حاصل کرده  و  به  فعالیتهای  روزانه  زندگی  خود  باز  می گردند. 

ادرس مطب :        :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸