دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.
دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

با ورزشهای مخصوص گردن - غبغب - گونه و فک جوانی و شادابی صورت خود را جاودانه کنید.

 

 

 

 ورزش صورت باعث حفظ جوانی پوست می شود و از چین و چروک شدن پوست جلوگیری می کند. همچنین اگر پوست صورت و گردن شما دارای چین و چروک است تا حدودی می توانید با این ورزش ها چین و چروک ها را کمتر کنید.   

 

ورزش گردن
ورزش گردن، مهم ترین ورزش محسوب می شود، زیرا گردن اولین جایی است که نشانه های پیری به خصوص در خانم ها در آن بروز می کند. برای تقویت عضلات گردن، ابتدا روی صندلی راحت بنشینید. بدون اینکه بدنتان را کش بدهید، به آرامی گردنتان را تا جایی که می توانید به عقب خم کنید. برای چند لحظه در همین حالت بمانید و انقباض و کشیدگی را در عضلات گردن حس کنید. بعد به آرامی سرتان را بلند کنید. بهتر است این ورزش را چندین بار در روز تکرار کنید. به مرور زمان پوست گردن شما صاف و بدون چروک می شود.

ورزش غبغب
بسیاری از افراد معتقدند با داشتن غبغب تمام جذابیتشان از بین می رود. سرتان را به پایین خم کنید؛ تا جایی که کشیدگی را در تمام عضلات پشت گردنتان حس کنید. برای چند ثانیه در همین وضعیت بمانید و بعد سر را بالا بیاورید و به سمت عقب خم کنید تا کشیدگی را در عضلات جلوی گردن احساس کنید. بعد از آن دوباره به حالت عادی برگردید.
ورزش گونه
اگر می خواهید صورتتان لاغرتر و استخوان گونه تان مشخص تر شود، باید عضلات گونه را ورزش دهید. ورزش های زیادی برای عضلات گونه وجود دارد اما یکی از موثرترین آنها، این است که دهانتان را پر از باد کنید و هوا را در سمت چپ و راست صورتتان جابجا کنید. این ورزش را ۵۰ بار در روز با حداکثر فشاری که می توانید انجام دهید.
ورزش فک
می خواهید خط فک مشخصی داشته باشید؟ باید روی عضلات صورت تان که باعث باز و بسته شدن دهان می شوند، کار کنید. برای تقویت این عضلات، دهانتان را تا جایی که می توانید باز کنید و بعد از چند ثانیه، ببندید. این ورزش را ۵ بار در روز تکرار کنید. ورزش دیگری هم وجود دارد؛ با دهان بسته سعی کنید فک پایینتان را به سمت چپ و راست حرکت دهید. این ۲ ورزش به شما در به دست آوردن ظاهری دلخواه کمک می کنند.

 
 منبع:  مجله پزشکی دکتر سلام 
 
 ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

راه های تشخیص و درمان فلج عصب صورت

نقش عصب صورت، حرکت دادن عضلات صورت است. این عصب پیام های الکتریکی را به مغز مخابره می کند و در نهایت باعث تغییر حالت چهره می شود...

حرکاتی مثل خندیدن، بلعیدن، حرکات زبان، تکان دادن ابرو و پیشانی و پلک با این عصب کنترل و آسیب آن به هر دلیلی باعث فلج صورت یا «فلج بل» می شود. این فلج به نام پزشکی که اولین بار آن را کشف کرد، نامیده می شود. این فلج که معمولا به علت ابتلا به نوعی ویروس سرماخوردگی و بیماری خودایمنی و متعاقب آن التهاب عصب اتفاق می افتد، در زنان و مردان و در هر زمانی ممکن است رخ دهد ولی در فصل سرما شیوع آن بیشتر است. ضعف عضلانی صورت یا فلج بل ناگهانی بروز می کند و بیشتر مواقع یک طرفه ولی گاهی دوطرفه است البته شاید فرد مبتلا قبل از بروز علایم اصلی، کمی احساس درد یا بی حسی در منطقه داشته باشد، ولی بیماری با اختلالاتی در عملکرد عضلانی مثل باز و بسته نشدن چشم و دهان یا از دست دادن حس چشایی همراه است.

قدم اول تشخیص، معاینه است ولی سایر تست های تشخیصی از قبیل آزمایش قندخون و سی تی اسکن و ام آر آی از مغز   و نوار عصب و عضله  به تشخیص کمک می کند. در نشانگان بهجت، بیماری گیلن باره و وجود تومور در مغز یا ساقه مغز هم چنین نشانه هایی دیده می شود.

گرچه در این موارد ضعف عضلانی فقط شامل صورت نمی شود بلکه بی حسی و اختلال عملکردی در یک طرف بدن یا دست و پا را هم مشاهده می کنیم. تشخیص صحیح علت این عارضه و درمان سریع آن در تسریع بهبود بیماری موثر است. در ۸۵ تا ۹۰ درصد موارد، بیماران طی ۱ تا ۴ هفته بهبود می یابند. اما گاهی ۱۸ ماه تا ۲ سال طول می کشد و با افسردگی و ناامیدی روبرو می شوند. در مواردی که بیماری طول کشیده است، بیمار به متخصص گوش، حلق و بینی -طب فیزیکی و مغز واعصاب  ارجاع داده می شود تا با عمل جراحی عصب آزاد شود و جراح بتواند با جابه جایی اعصاب، شکل طبیعی صورت را بازیابد. برای سرعت بخشیدن به بهبود، مصرف داروهای ضدویروس، فیزیوتراپی و ماساژدرمانی بسیار مفید هستند.در فلج صورت بدلیل اینکه ارتباط بین عصب و عضله کم یا قطع میشود بنابر این باید از طریق ورزش دادن به عضلات صورت فرصت دهیم تا عصب خود ترا ترمیم نموده وخود را به عضله برساند .از طرفی بلافاصله پس از اسیب عصب فعالیت عصب جهت ترمیم شروع میشود وکم کم شروع به جوانه زدن میکند بنابر این توصیه میشود در مراحل اولیه فلج صورت از الکتروتراپی پرهیز شود تا از تخریب جوانه های ابتدائی عصب صورت جلوگیری شود .طب سوزنی همراه با ماساژ عضلات صورت همچنین ورزش عضلات صورت بطور  قعال و کمکی به عضلات ضعیف بهترین روش جهت درمان فلج عصب صورت میباشد(دکتر نیاستی متخصص طب سوزنی) 

 

  

منبع:بیتوته 

 

 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

 

 

اشنائی با انواع علل سردرد

علائم سردرد به پزشک کمک می کند که علت آنرا مشخص کرده ودرمان مناسب نوع سردرد را توصیه کند. بیشتر سردردها  ناشی از بیماریهای خطرناک نیستند،  اما برخی سردردها که  علامت بیماریهای تهدید کننده حیات هستند باید بطور اورژانسی درمان شوند.

انواع سردردها را برحسب عامل ایجاد کننده آنها تقسیم بندی میانواع سردرد کنند:

سردردهای اولیه

سردرد اولیه بعلت اختلال یا فعالیت بیش از حد بافتهای حساس به درد درمغز ایجاد می شود. سردرد اولیه علامت یک بیماری زمینه ای نیست. فعالیت شیمیایی مغز،  اعصاب یا عروق خونی بیرون استخوان های جمجمه ،  یا عضلات سر وگردن یا ترکیبی از عوامل یاد شده ممکن است نقشی در ایجاد سردردهای اولیه داشته باشند.برخی افراد دارای ژنهایی هستند که آنها رابیشتر از سایرین مستعد سردردهای اولیه می کند.

شایعترین علل سردرهای اولیه شامل موارد زیر می باشد:

سردردهای خوشه ای(کلاستر)

میگرن(با یا بدون اورا):اورا به  علائم بینائی وجرقه های نوری پیش از شروع میگرن  اطلاق می شود.

سردرد تنشی(ازلحاظ پزشکی بنام سردرد تیپ تنشی شناخته می شود.)

سردرد اتونومیک عصب سه شاخه(سفالالژیای اتونومیک تری ژمینال)،  شامل سردرد خوشه ای وسردرد ناگهانی نیمه سر( پاروکسیسمال همی کرانیال.)

الگوهای سردرد دیگری نیز وجود دارد که در مجموعه سردرد های اولیه قرار می گیرند اما کمتر شایع هستند.این سردردها مشخصات بخصوصی دارند ،  مانند سردرد با  زمان طولانی وغیر معمول ومرتبط با یک فعالیت خاص. گرچه این سردردها عموما بعنوان سردرد اولیه تقسیم بندی می شوند،  اما هرکدام آنها می تواند علامت یک بیماری زمینه ای باشد.این سردرد ها شامل موارد زیر می باشد:

سردردهای مزمن روزانه

سردردهای مرتبط باسرفه

●  سردردهای ورزشی

سردردهای زمان خواب(سردردهایی که باعث بیدار شدن فرد از خواب می شوند.)

سردردهای فعالیت جنسی

برخی سردردهای اولیه میتوانند با سبک زندگی ارتباط داشته باشند.این عوامل مرتبط باسبک زندگی شامل موارد زیر می باشد:

مصرف الکل بخصوص شراب قرمز

غذایی معین مانند گوشت فراوری شده که دارای ترکیبات نیترات است.

تغییرات در خواب یا  نداشتن خواب

وضعیت قامت نامناسب(Poor posture)

نخوردن وعده ای از غذا

استرس

سردردهای ثانویه:

سردرد ثانویه علامت یک بیماری است که باعث فعال شدن اعصاب حساس به درد ،  در سر می گردد.شرایط گوناگونی که شدت آنها تفاوت است باعث سردرد ثانویه می شوند. منشا سردرد ثانویه شامل موارد زیر می باشد:

پارگی های شریانی( دیسکسیون یا پارگی های شریا نهای کاروتید یا ورتبرال): شریآنهای کاروتید  خون را به مغز میرسانند وشریآنهای ورتبرال همان شریآنهای مهره ای هستند.

●  لخته های خونی(ترومبوز وریدی) داخل مغز که از سکته مغزی متفاوت است.

آنوریسم های مغزی(انوریسم  برامدگی  وبیرون زدگی در دیواره شریان در مغز است.)

مالفورماسیونهای شریانی وریدی(Brain AVM):تشکیلات غیر طبیعی در عروق مغزی است.

تومورها یا غدد مغز

مسمومیت با منواکسیدکربن(مانند گاز گرفتگی ناشی از بخاری وابگرمکن ومالفورماسیون کیاریذغال)

مالفورماسییون کیاری(Chiari malformation):اختلالات ساختاری در پایه جمجمه است که قسمتی ازمخچه و ورمیس بدرون کانال نخاعی فتق (هرنی) پیدا می کند.

ضربات مغزی

انسفالیت(التهاب مغز)

آرتریت سلول ژیانت یا غول اسا (التهاب  درپوشش شریآنها). این بیماری با آرتریت تمپوآرتریت سلول ‍ژیانترال  مرتبط است وایجاد سردردی گیجگاهی میکند که  باید فورا با کورتیکواستروئید درمان شود تا از کوری  چشم پیشگیری بعمل اید.

گلوکوم(بیماری اب سیاه چشم  که ناشی از افزایش فشار درون چشم است.)

الکلیسم یا  مصرف زیادسایر مواد.

آنفلوانزا(فلو):سرماخوردگی ناشی از ویروس آنفلوانزا است.

هماتوم(لخته خونی) داخل مغزی(بعلت پارگی وخونریزی عروق داخل مغز ایجاد می شود.)

داروهایی که برای درمان بیماریها استفاده می شوند.

مننژیت(التهاب  درپرده ها و مایع اطراف مغز ونخاع است.)

مصرف مونوسدیم گلوتامات (MSG)گلوکوم

مصرف  مداوم  یابیش ازحد داروهای مسکن ضد درد

سندرم پس از ضربه(سردرد  بدنبال ضربات مغزی)

فشار ناشی از  تنگی کلاه مانند کلاه ایمنی و عینکهای محافظ

تومور کاذب مغزی(ازدیاد فشار داخل جمجمه)

التهاب سینوسها  واحتقان آنها

سکته مغزی

نورالژی تری ژمینال(اختلا ل در عصبی که از مغز به صورت متصل می شود)

سردرد فشار خون بالا( توجه داشته باشیدبیشترین علامت افزایش فشارخون بی علامتی است و فشارخون  باید بوسیله دستگاه فشار سنج  بطور منظم بررسی شود. در تمام سردردها بخصوص سردرد پشت سر حتما  فشار خون اندازه گیری شود.)

انواع ویژه سردرد ثانویه شامل موارد زیر می باشد:

سردردهای ناشی ازفشار خارجی(درنتیجه فشار ناشی کلاه ایمنی یا چیزی که سر را تحت فشار قرار دهد.)

●  سردردهای بستنی(بطور شایع بنام سردرد یخ زدگی یا brain freeze نامیده می شود.)

سردردهای برگشتی یا ریباند(بعلت استفاده  بیش ازحداز مسکن ها ایجاد می شود.)

سردردهای سینوسی( بعلت التهاب واحتقان وتجمع خون در حفره های سینوس ایجاد می شود،  سردرد بعلت سینوزیت)

سردردهای اسپاینال(بدلیل کم بودن میزان مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود،  احتمالا بدلیل ضربه وتروما،  وهمچنین بی حسی نخاعی یا اسپاینال وگرفتن مایع مغزی نخاعی یا spinal tap)

سردردهای رعد وبرقی یاthunderclap headaches( سردرد های تندری شدید ی که بدلیل کم بودن مایع مغزی نخاعی،  احتمالا درنتیجه تروما یا ضربه وگرفتن مایع مغزی نخاعی وبی حسی نخاعی ایجاد می شوند.)

عللی که در اینجا گفته شد بطورشایع  همراه با علامت سردرد دیده می شوند. سردرد علل دیگری نیز دارد. برای تشخیص دقیق بیماری وعلت سردرد باید به پزشک مراجعه شود.

یکی از علل شایع سردرد، سردردهای گردنی است که توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی درمان می شود. درمانهای مکمل مثل طب سوزنی و بیوفیدبک نیز توسط متخصصین طب فیزیکی برای درمان سردردهای مزمن مانندسردرد میگرنی  و سردردتنشی در بیماران مبتلا  بکار می روند.

 

 

منبع :وبلاک دکتر رئیسی 

 

 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

توصیه ده گانه ما را در پیشگیری از گردن درد جدی بگیرید

 

 درد گردن,درمان گردن درد

 

 

  ▪ هنگام راه رفتن یا نشستن سعی کنید بدن و سرتان را صاف نگه دارید به طوری که سر در امتداد ستون فقرات قرار گیرد. 

 

 . هنگام کارکردن از خم کردن گردن با زاویه بیش از ۲۵ درجه سانتی گراد به مدت طولانی خودداری کنید زیرا خیلی از دردهای گردن ناشی از خم کردن مداوم گردن است. مثلا کاربران حرفه ای رایانه که مجبورند ساعت ها در یک وضعیت نامناسب قرار گیرند، بهتر است ارتفاع صندلی شان را با صفحه مانیتور متناسب کنند.

 

▪ اگر هنگام کار با رایانه مجبورید سرتان را بیش از حد به صفحه نزدیک کنید، احتمال دارد دچار عیوب انکساری چشمی شده باشید و با مراجعه به پزشک و استفاده از عینک یا تغییر نمره آن می توانید مشکل را به راحتی حل کنید.

 

▪ موقع خواندن کتاب یا روزنامه گردنتان را خم نکنید. روزنامه را بالاتر نگه دارید. به این ترتیب فشار کمتری به گردنتان وارد خواهد شد.▪ بعضی ها هنگام مطالعه با شکم روی زمین می خوابند. در این حالت انحنای ایجاد شده در ستون فقرات پشت و گردن ممکن است باعث درد در ناحیه گردن شود.

 

▪ بروز گردن درد در دندان پزشکان بسیار شایع است. اگر دندان پزشک هستید، بهتر است نحوه نشستن صحیح را بیاموزید. سعی کنید تا حد امکان به بیمار نزدیک شوید. زاویه فک او را طوری تنظیم کنید که نیاز نباشد تنه خودتان را خم کنید. استفاده از روشنایی و دید غیرمستقیم با آینه اهمیت زیادی در پیشگیری از دردهای عضلانی و درد ناشی از ستون مهره های گردنی دارد.

 

▪ در انتخاب بالش خود دقت و از گذاشتن بالش های بسیار نرم یا سفت زیر سرتان پرهیز کنید. ارتفاع بالش نباید زیاد باشد زیرا باعث ایجاد زاویه در ناحیه گردن می شود و می تواند مشکل ساز باشد.

 

▪ در مسافرت های طولانی یا وقتی مجبورید روی صندلی استراحت کنید، از بالش های طبی مخصوص (c شکل) استفاده کنید تا فشار کمتری به گردنتان وارد شود.

 

▪ حین رانندگی صندلی را طوری تنظیم کنید تا به فرمان نزدیک تر شوید در غیر این صورت مجبور می شوید دستانتان را بیش از حد دراز کنید تا به فرمان برسانید. این کار معمولا به مهره های گردنی فشار وارد می کند و باعث ایجاد درد خواهد شد.

 

▪ هنگام کار در حالت نشسته چند حرکت کششی انجام بدهید. هر ساعت یکبار از جایتان بلند شوید و قدم بزنید. این کار بازده و کارایی تان را نیز بالا می برد.


 

منبع :بیتوته 

 

 

 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

خواب رفتگی انکشتان کوچک دست را جدی بگیریم

 

اختلال عصب اولنار در آرنج منجر به پارستزی، کاهش حس و درد انگشت کوچک در کناره ی اولنار دست می شآسیب عصب اولنار در مچ دست دوچرخه سوارود. ممکن است درد در حدود آرنج نیز اتفاق بیفتد. نشانه ها اغلب با فلکسیون آرنج(تا کردن آرنج) و استفاده از بازو تشدید می شوند. ممکن است معاینه کاهش حس سطح اولنار دست و ضعف دورکننده ی شست، فاکتور عمیق انگشتان 4 و 5 و عضلات داخلی دست را نشان دهد. ضایعه ممکن است ناشی از فشار خارجی، گیرافتادن عصب در تونل کوبیتال یا مشکل کوبیتوس والگوس باشد که منجر به آسیب کششی مزمن عصب می گردد. مطالعات الکترودیاگنوستیک می توانند در تعیین محل ضایعه مفید واقع شوند.

اجتناب از فشار بر عصب یا فلکسیون و اکستانسیون مکرر ساعد و در برخی موارد اسپلینت کردن آرنج در حالت اکستانسیون، گاهی برای متوقف ساختن پیشرفت و برطرف کردن نشانه ها مفید واقع می شود. رفع فشار از طریق جراحی یا انتقال محل عصب اولنا به سطح فلکسور بازو نیز می تواند مفید باشد، روش درمان بستگی به شدت ضایعه و علل آن و همچنین مدت وجود نشانه ها دارد.

ممکن است آسیب عصب اولنار در مچ یاکف دست و به علت ترومای مکرر، آرتریت، فشار ناشی از گانگلیون ها یا در اثر تومورهای خوش خیم اتفاق بیفتد. گرفتاری شاخه های عمیق انتهایی در کف دست منجر به اختلال حرکتی در عضلات دست که با عصب اولنار کنترل می شوند (غیر از گروه هیپوتنار) می گردد، در حالی که ضایعات دستی پروکسیمال تر این گروه از عضلات را نیز گرفتار می کند؛ اختلال حسی وجود ندارد. ضایعات مچ که خود عصب اولنا یا شاخه های سطحی و عمیق آن را گرفتار می کنند، هر دو تغییرات حسی و حرکتی را در دست ایجاد می کنند. حس سطح پشت دست گرفتار نمی شود، زیرا شاخه های جلدی این ناحیه ی قبل از رسیدن به مچ از عصب جدا می شوند. درمان جراحی جهت برداشتن فشار ناشی از گانگلیون یا تومور خوش خیم ضروری است.

تصویر: گیر افتادگی عصب اولنار در مچ دست دوچرخه سوار که باعث گزگز و درد و گاهی بی حسی در دست می شود.

 

 

منبع:وبلاگ دکتر رئیسی

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸