اگر دچار گزگزو مور مور شدن انگشتان کوچک دست و یا لاغری عضلات بین انگشتان شدید حتما نوار عصب وعضله بگیرید.چرا؟کلیک کنید

آسیب کم عصب اولنار تقریبابرای همه اتفاق افتاده. وقتی آرنج ما به جایی برخورد می کند و احساس برق گرفتگی و درد شدید می کنیم در حقیقت عصب اولنار آسیب دیده است.

گیر افتادگی این عصب شایع است و عدم درمان به موقع می تواند باعث آسیب غیر قابل برگشت عصب شود.

آسیب مستقیم به عصب مثلا هنگام زمین خوردن می تواند باعث آسیب عصب اولنار شود.

عصب اولنار در برخی افراد بخوبی در جای خود قرار نمی گیرد. در واقع عصب دچار دررفتگی است. این پدیده شایع است و اکثرا دوطرفه است.

گاهی آرتروز مفصل آرنج باعث فشار آوردن برجستگی کوچک استخوانی بر روی عصب می شود.

در برخی افراد در داخل آرنج یک عضله اضافه و جود دارد که با کار زیاد بخصوص چکش زدن، صخره نوردی و یا وزنه زدن این عضله بزرگ می شود و به عصب فشار وارد می کند.

عواملی که زمینه ساز این بیماری است:

تکیه کردن بر آرنج هنگام تماشای تلویزیون یا رانندگی یا کار با کامپیوترخوابیدن در حالی که دستها به داخل سینه خم شده اند.

ورزش سنگین بخصوص تقویت پشت بازو

صحبت طولانی با تلفن در حالی که آرنج خم شده است.

شکستگی قدیمی آرنج

وجود کیست در مفصل آرنج اگر به عصب فشار وارد کند 

بهترین  روش تشخیص درگیری عصب  اولنار نوار عصب و  عضله  می باشد که توسط متخصصین  طب  فیزیکی انجام  میگیرید.نوار  عصب میزان شدت اسیب و  محل  اسیب را مشخص  می کند.همچنین جهت افتراق درگیری اعصاب که  علائم  یکسانی شبیه درگیری  عصب اولنار دارد کمک  قابل  توجهی میکنداین  درگیری ها  شامل  موارد  زیر  میباشد: 

درگیری شبکه بازوئی توسط دنده  گردنی و  یا  بافت فیبروزی که لایه  پائینی شبکه را  درگیر مکند  و  علائمی  شبیه درگیری عصب اولنار ایجاد  مکند  با  این  اختلاف در  صورتی که خو ب به شکایت بیمار توجه کنیم ,علائم بی حسی را در قسمت داخلی ساعد را نیز شاکی  است.همچنین گاهی در  مسیر عصب مدیان  یعنی در عضلات تنار لاغری را  نیز  میبینیم. 

درگیری ریشه های  عصبی  در انتهای  گردن یعنی  مسیر  c8-t1   میباشد که  از درد  تیر  کشنده و  بی حسی و مور مور انگشتان کوچک  دست  شکایت  دارد. 

به  ندرت  نیز  نباید از  تومورهای  قله  ریه غافل  بود که  در  اثر  تحت  فشار قرار  دادن لایه  پائینی شبکه بازوئی  چنین علائمی  ایجاد  می کند. 

جهت تعیین محل اسیب عصب که  چنین علائم  یکسانی  را  ایجاد میکند بهترین روش  تشخیصی بررسی  اعصاب منتهی  به  دست  توسط  نوار  عصب  و  عضله  میباشد . البته جهت مشخص  کردن وجود  دنده  گردنی  گرافی ساده گردن کمک  میکند.همچنین جهت مشخص کردن دیسک  گردنی و یا توده  فضاگیری  که به  ریشه های  اعصاب  گردنی  فشار  وارد  میکنند MRIمفید میباشد. 

ادرس مطب:

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

خواب رفتگی انکشتان کوچک دست را جدی بگیریم

 

اختلال عصب اولنار در آرنج منجر به پارستزی، کاهش حس و درد انگشت کوچک در کناره ی اولنار دست می شود. ممکن است درد در حدود آرنج نیز اتفاق بیفتد. نشانه ها اغلب با فلکسیون آرنج(تا کردن آرنج) و استفاده از بازو تشدید می شوند. ممکن است معاینه کاهش حس سطح اولنار دست و ضعف دورکننده ی شست، فاکتور عمیق انگشتان 4 و 5 و عضلات داخلی دست را نشان دهد. ضایعه ممکن است ناشی از فشار خارجی، گیرافتادن عصب در تونل کوبیتال یا مشکل کوبیتوس والگوس باشد که منجر به آسیب کششی مزمن عصب می گردد. مطالعات الکترودیاگنوستیک می توانند در تعیین محل ضایعه مفید واقع شوند.

اجتناب از فشار بر عصب یا فلکسیون و اکستانسیون مکرر ساعد و در برخی موارد اسپلینت کردن آرنج در حالت اکستانسیون، گاهی برای متوقف ساختن پیشرفت و برطرف کردن نشانه ها مفید واقع می شود. رفع فشار از طریق جراحی یا انتقال محل عصب اولنا به سطح فلکسور بازو نیز می تواند مفید باشد، روش درمان بستگی به شدت ضایعه و علل آن و همچنین مدت وجود نشانه ها دارد.

ممکن است آسیب عصب اولنار در مچ یاکف دست و به علت ترومای مکرر، آرتریت، فشار ناشی از گانگلیون ها یا در اثر تومورهای خوش خیم اتفاق بیفتد. گرفتاری شاخه های عمیق انتهایی در کف دست منجر به اختلال حرکتی در عضلات دست که با عصب اولنار کنترل می شوند (غیر از گروه هیپوتنار) می گردد، در حالی که ضایعات دستی پروکسیمال تر این گروه از عضلات را نیز گرفتار می کند؛ اختلال حسی وجود ندارد. ضایعات مچ که خود عصب اولنا یا شاخه های سطحی و عمیق آن را گرفتار می کنند، هر دو تغییرات حسی و حرکتی را در دست ایجاد می کنند. حس سطح پشت دست گرفتار نمی شود، زیرا شاخه های جلدی این ناحیه ی قبل از رسیدن به مچ از عصب جدا می شوند. درمان جراحی جهت برداشتن فشار ناشی از گانگلیون یا تومور خوش خیم ضروری است.

تصویر: گیر افتادگی عصب اولنار در مچ دست دوچرخه سوار که باعث گزگز و درد و گاهی بی حسی در دست می شود.

منبع:وبلاگ دکتر رئیسی

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸