در صورتی که دنبال علل درد شانه می و نحوه درمان ان گردید حتما اینجا را بخوانید

رد شانه علل متفاوتی دارد. منشا این درد میتواند در خود  مفصل شانه  و یا در بافت های اطراف آن باشد. گاهی هم ممکن است علت درد در جایی دیگر و دور از شانه باشد مثل درد با منشا قلب که ممکن است در شانه احساس شود.

درد شانه میتواند بصورت مزمن و یا حاد ایجاد شود. مهمترین علل درد مزمن شانه عبارتند از:

• ارتروز یا استئوارتریت شانه میتواند موجب درد و محدودیت حرکتی شانه شود. این بیماری میتواند بصورت ارتروز مفصل گلنوهومرال  و یا ارتروز مفصل اکرمیوکلاویکولار ایجاد گردد. آسیب های وارده به شانه و بخصوص شکستگیهای بدجوش خورده میتوانند در دراز مدت موجب بروز آرتروز یا ساییدگی مفصل شانه شوند.

• کپسولیت چسبنده Adhesive capsulitis بیماری است که موجب سفت و خشک شدن کپسول مفصل شانه میشود. این کاهش انعطاف در کپسول مفصلی موجب میگردد شانه نتواند به راحتی در جهات مختلف گردش کند. به این بیماری شانه یخ زده Frozen shoulder هم میگویند. در این بیماری فعالیت هایی مانند شانه زدن موهای سر و یا پوشیدن لباس مشکل میشود. این بیماری بیشتر در افراد میانسال دیده شده و مهمترین علائم آن درد شانه همراه با محدودیت حرکتی در آن است.

• عضله دوسربازوئی دارای دو اتصال تاندونی در ناحیه شانه است. به یکی از آنها سر بلند و به دیگری سر کوتاه میگویند. تاندون سر بلند عضله دوسر بازویی از درون یک ناودان استخوانی درسر استخوان بازو عبور میکند و ممکن است به دلایلی در این مکان دچار التهاب شود. به این وضعیت تاندونیت دو سرBicipital tendinitis میگویند. تاندنیت دوسر میتواند موجب درد شانه شود. درد شانه در تاندنیت دوسر بازویی بیشتر در جلو شانه بوده و به بازو تیر میکشد. جلو آوردن بازو و یا بردن دست به بالای سر میتواند موجب تشدید درد در این بیماری شود.

• در عمق شانه چهار عضله وجود دارند که اطراف کپسول مفصل را فرا گرفته و موجب پایداری آن میشوند. به اینها عضلات روتایتو کاف میگویند. محل اتصال این تاندون ها به سر استخوان بازو بافت تاندونی است. این بافت با افزایش سن قدرت و انعطاف پذیری خود را از دست داده و ممکن است به علت سایش مکرر به استخوان های اطراف دچار التهاب شود. به این وضعیت سندروم ایمپینجمنت میگویند. سندروم ایمپینجمنت موجب احساس درد در جلو شانه و بازو میشود. این درد در حین جلو آوردن و بالا بردن دست شدیدتر شده و میتواند بتدریج موجب محدودیت حرکتی در شانه گردد. سندروم ایمپینجمنت شانه بیشتر در کسانی که درست خود را زیاد به بالای سر میبرند دیده میشود.

• بیماری تاندونیت کلسیفیک میتواند موجب درد شانه شود. در این بیماری به عللی کلسیم بر روی تاندون روتاتور کاف رسوب میکند. رسوب این تاندون میتواند موجب شروع یک روند التهابی شده که همراه با درد و بعد از مدتی محدودیت حرکتی است.

• ناپایداری شانه معمولا به علت آسیب کپسول مفصلی و بدنبال ضربات وارده به شانه ایجاد میشود. ناپایداری شانه میتواند موجب احساس درد در شانه همراه با احساس لقی و ناپایداری شود.

• لابیروم یک بافت شبیه منیسک در اطراف حفره گلنوئید شانه است و به حفظ پایداری شانه کمک میکند. این بافت میتواند بدنبال ضربات وارده به شانه پاره شود. اسیب لابیروم موجب احساس درد در جلو شانه همراه با احساس جابجا شدن چیزی در شانه میشود.

انواع روماتیسمها، تومورهای شانه و عفونت های مفصل شانه و یا بافت های اطراف آن هم میتوانند موجب درد در شانه شوند.

گاهی اوقات علت درد شانه نه در خود مفصل بلکه در گردن است. بیماری هایی مانند ارتروز مهره های گردن و یا  هرنی دیسک بین مهره ای گردن میتوانند موجب بروز درد در ناحیه گردن شود که به شانه هم انتشار میابد. در مواردی ممکن است گردن اصلا درد نداشته باشد و تمام درد در شانه احساس شود.

بیمارانی  که  با  دردهای  مزمن  شانه  به کلینیک دکتر نیاستی  مراجعه  می کنند از  طریق لیزر درمانی و  طب سوزنی  نتایج  شگرفت اوری  بدست  می اورند. و  از  طریق  ورزشهای  کششی و تقویتی  نیز  دامنه  حرکت  مفصل  شانه  در سطح خیلی خوبی  بهبود می یابند.بیمارانی  که  دچار خشکی  مفصل  و  یا  شانه  یخی  پیدا کرده اند

 . بهتر  است  که  حتما  به کلینیک دکتر نیاستی مراجعه  فرمایند  تا  از  نتایج درمان  و تجهیزات  پیشرفته  روز دنیا جهت درمان   مشکلات  شانه  بهرمند  شوند.

بعضی بیماری های داخلی مانند آنژین صدری و یا سکته قلبی میتوانند موجب درد شوند که فقط در ناحیه شانه احساس میشوند. درد التهاب کیسه صفرا (کله سیستیت) و یا درد بعضی مشکلات ریوی هم میتوان در شانه احساس شود.

شانه میتواند بصورت حاد دچار درد شود. این درد میتواند به علت آسیب های شانه بدنبال ضربات وارده به آن و یا بلند کردن اشیاء سنگین ایجاد شود. مهمترین آسیب های شانه که میتوانند موجب در حاد شانه شوند عبارتند از

• شکستگی سروگردن استخوان بازو

• شکستگی استخوان بازو

• شکستگس ترفوه

• دررفتگی مفصل شانه

• دررفتگی مفصل اکرمیوکلاویکولر

• پاره گی تاندون عضله دو سر بازو

• پاره گی تاندون عضله سینه ای

• پاره گی عضله روتایتور کاف 

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که از ناپایداری شانه خود رنج می برید حتما اینجا را بخوانید

ناپایداری مفصل شانه بیماری است که در آن سر استخوان بازو که باید درون حفره گلنوئید کتف پایدار باشد به راحتی از آن خارج شده و دوباره جا میرود. علائم ناپایداری مفصل شانه علائم ناپایداری مفصل شانه معمولاً بصورت درد بدنبال یک ضربه خفیف، احساس لقی در مفصل شانه و  دررفتگی مکرر شانه است. بیمار در حین فعالیت های معمولی روزمره و بدون اینکه فشار زیادی هم به مفصل شانه وی وارد شود دچار دررفتگی میشود. در چند دررفتگی اول بیمار ممکن است درد شدیدی داشته باشد و برای جااندازی به پزشک مراجعه کند ولی بعد از مدتی شانه آنقدر لق و ناپایدار میشود که خود بیمار میتواند آنرا جااندازی کند. تشخیص ناپایداری مفصل شانه بعد از اینکه پزشک معالج اطلاعات لازم را در مورد ناراحتی بیمار از وی دریافت کرد شانه را معاینه میکند. در بعضی وضعیت ها شانه بیمار در میرود و وقتی پزشک میخواهد شانه را در این وضعیت قرار دهد با مقاومت بیمار روبرو میشود. روش های تصویر برداری مثل ام ار ای ممکن است در تشخیص بافت های آسیب دیده به پزشک کمک کند. درمان ناپایداری مفصل شانه  ابتدا سعی میشود از راه های غیر جراحی درمان شود. اگر این روش ها موفقیت آمیز نبودند ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد درمان غیر جراحی شامل موارد زیر است : تغییر در فعالیت های بدنی : بدین معنا که فعالیت هایی را که در آنها ناراحتی بیمار بیشتر میشود انجام ندهیم استفاده از داروهای ضد التهابی :  داروهای ضد التهابی  میتواند شدت درد این بیماران را کاهش دهد طب فیزیکی  بصورت انجام نرمش هایی برای تقویت عضلات اطراف شانه و افزایش توانایی در کنترل آنها درمان جراحی : انواع متفاوتی از اعمال جراحی برای درمان ناپایداری مفصل شانه انجام میشوند ولی معمول ترین آنها ترمیم ضایعه بنکارت است. در این روش که ممکن است به روش سنتی و با شکاف دادن جلوی شانه و یا از طریق آرتروسکوپی انجام شود لیگامان های صدمه دیده و ضایعه بنکارت ترمیم میشوند. بازپروری ودرمان طب فیزیکی  ناپایداری مفصل شانه  این مرحله برای بدست آوردن یک نتیجه مطلوب از عمل جراحی بسیار مهم است. بعد از جراحی، شانه تا مدتی بیحرکت میشود و سپس تحت نظرمتخصص طب فیزیکی ، نرمش های خاصی جهت افزایش دامنه حرکت و تقویت عضلات اطراف شانه انجام میشوند.در کلینیک دکتر نیاستی  به  اینگونه  بیماران  جهت درمان   بدون  جراحی خدمات درمانی شایانی  داده  می  شود.از  جمله  با  روش  لیزر  درمانی    همراه با  ورزشهای  تقویتی به  بیماران  کمک زیادی  می شود. ادرس مطب مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که احساس درد و برق گرفتگی در شانه و یا ساعد دارید حتما اینجا را بخوانید

احساس برق گرفتگی در شانه و دست معمولاً حالتی است که در ورزشکارانی که ورزش های بسیار پرتحرک را انجام میدهند دیده میشود. ورزشکار بدنبال آسیبی که موجب کشش اعصاب در ناحیه گردن و شانه میشود احساس میکند یک شوک الکتریکی به اندام فوقانیش وارد کرده اند.



بلافاصله بیمار دچار گزگز و بیحسی و احساس گرما و احساس ضعف در اندام فوقانی هم میشود. این احساس معمولاٌ چند ثانیه یا چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد ولی در کمتر از ده درصد موارد ممکن است چند روز هم ادامه داشته باشد. مکانیسم این ضایعه به این صورت است که سر بیمار بشدت به یک طرف خم شده و کشیده میشود و این وضعیت موجب خم شدن گردن و کشیده شدن شبکه عصبی گردن میشود. در حین کشتی یا فوتبال ممکن است بیمار با کنار سر به زمین برخورد کرده و دچار این ضایعه شود.در افرادی  که دچار  اسیبهای  ریشه  اعصاب  در  یک طرف  گردن  که  ممکن  است  ناشی  از  دیسک  گردنی  باشد نیز دیده  می  شود.در کلینیک دکتر نیاستی اینگونه  بیماران با  روش درمانیهای  غیر  جراحی با  تجهیزات  پیشرفته  درمان  می  شوند.

درمان

تا وقتی ورزشکار درد دارد نباید ورزش را ادامه دهد. اگر درد گردن یا احساس ضعف در اندام فوقانی دارد باید به پزشک مراجعه کند. اگر مشکل چند روز ادامه داشت باید در کلینیک دکتر نیاستی سعی می شود با  نرمش های کششی گردن و نرمش های تقویتی گردن به  بیمار  کمک  کنیم. اگر زیاد دچار این وضعیت میشوید ممکن است استفاده از یک پد مخصوص شانه در حین ورزش به شما کمک کند.از طرفی  لیزر  درمانی  پرتوان  روباتیک نیز  در کلینیک دکتر  نیاستی  به  بیماران  کمک شایانی جهت کنترل ودرمان درد   می شود.

ادرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار کشیده گی تاندون شانه هستید جهت درمان ان با لیزر حتما اینجا را بخوانید

اسیب روباطهای روتیتور کاف و ایمپینجمنت شانه را میتوان هم با روش های غیر جراحی و هم جراحی درمان کرد. آسیب های روتاتور کاف در حدود نیمی از موارد به درمان های غیر جراحی پاسخ درمانی مناسب میدهد. این پاسخ درمانی معمولا بصورت کاهش درد و محدودیت حرکتی است ولی این درمان بر روی قدرت شانه تاثیر خاصی ندارد. در مواردی که آسیب روتاتور کاف وسیع بوده و یا بطور ناگهانی ایجاد شده و درد زیادی داشته باشد و یا در دست غالب فرد جوانی ایجاد شود درمان جراحی معمولا نتایج بهتری بدنبال خواهد داشت.

در  سندروم اینپنجمنت شانه علامت عمده بیمار درد است و میتوان این درد را با استفاده از روش های درمان غیر جراحی مانند استراحت، انجام نرمش های کششی و استفاده از داروهای ضد التهابی کاهش داد. در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب میتوان از عمل جراحی  ارتروسکپی برای درمان درد این بیماران استفاده کرد.

درمان محدودیت حرکتی شانه ایکه دردی در آن وجود ندارد بیشتر با انجام جرکات کششی شانه است. با انجام نرمشهای مخصوص  شانه و کشش روباطهای سر شانه که توصط متخصص طب فیزیکی اموزش داده می شود   میتوان دامنه حرکتی شانه را بتدریج افزایش داد. این حرکات را میتوان در کلینیک  دکتر نیاستی با آموزش حرکات کششی شانهانجام داد.. در صورتیکه بجای این حرکات بیمار در فیزیوتراپی صرفا به دستگاه هایی متصل شود که هدف عمده آنها تسکین درد است دهها جلسه فیزیوتراپی هم کارساز نخواهد بود.

در  کلینیک طب فیزیکی دکتر نیاستی همه روزه  بیماران زیادی  با  درد  و کشیده گی  شانه مراجعه  نموده و  در مانهای موثر کنترل  درد توسط دستگاهای  پیشرفته روز دنیا از جمله  لیزر درمانی پرتوان  روباطیک.  مگنت  پیشرفته  و  همچنین  طب  سوزنی و  درمانهای  فیزیکی و  ورزشهای  استاندارد  کششی جهت درمان غیر جراحی  اسیبهای  شانه   مورد استفاده  قرار می دهند.

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنائی با درمان دردهای شانه با لیزر پرتوان حتما اینجا را بخوانید

لیز درمانی به تنهایی نمی تواند درمان موثری برای درد شانه باشد و باید ارزیابی فیزیکی جامعی ازبیمار بعمل آید و برای بیمار برنامه ریزی شود. لیزر روش کمکی در درمان درد شانه است.

 بیماریهای گوناگونی که بخاطر مسائل شانه تحت درمان با لیزر قرار می گیرند،شامل این موارد می باشند:

ارتریت یا التهاب مفاصل شانه،

اسیب به روتاتورکاف شانه. روتاتور کاف به بافتهای  اطراف مفصل شانه ،شامل عضلات وتاندونها که از شانه حمایت بعمل می اورند وباعث اتصال بازو به مفصل شانه می شوند، گفته می شود.

التهاب وبورسیت شانه. بورسیت به بیماری التهابی بورس ها که کیسه های کوچکی پر از مایع در مفصل  هستند گفته می شود.

بسیاری از بیماران دچار ناراحتی ودرد شانه  که به کلینیک لیزر طب فیزیکی مراجعه می کنند، دارای چندین بیماری همزمان هستند. بیماران دارای علائم گوناگونی می باشند. برخی دچاردرد وسفتی در  ناحیه محدودی از شانه یوده وبرخی دیگر دچار  درد سوزشی تمام ناحیه مفصل شانه می باشند. در بسیاری بیمارا ن نیز حرکات شانه محدود شده است.

 تعداد زیادی از بیماران پس از یکی دو جلسه درمان با روشهای طب فیزیکی و  لیزر احساس بهبودی نسبی از درد ومشکل شانه را گزارش می کنند . بهترین دوره درمان  لیزر و تمرین درمانی برای مشکلات شانه 10-12 جلسه  است.مهم است که در طی درمان دستورات متخصص طب فیزیکی ومحدویت فعالیت  رعایت شود. بهبودی بیماری روتاتورکاف و شانه یخ زده (نوعی اختلال حرکتی ودرد در شانه) ممکن است نیاز به زمان طولانی تری در حد 6 هفته داشته باشد. لیزر درمانی به تنهای در اکثر موارد پاسخ مناسبی نمی دهد و حتما باید درمان در کنار سایر روشهای طب فیزیکی باشد.

ادرس ه:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸