در صورتی که دچار گزگز و مور مور انگشتان دست خود هستید حتما اینجا را بخوانید

سندروم  تونل  کارپال (سندرم مچ دست) می تواند  باعث ایجاد درد وعلائم دیگر در دست شود. این علائم براثر فشار بر روی عصب های مچ دست ایجاد می شود. درمان برای کاهش این درد موثراست.

سندروم تونل کارپال چیست؟

درمچ دست 8 استخوان کوچک وجود دارد که به آنها استخوان های کارپال مچ دست میگویند .یک لیگامان (که به آن رتیناکالوم retinaculum گفته می شود) درجلوی مچ دست قرارگرفته است. فضای بین این لیگامنت و استخوان کارپال را تونل کارپال می گویند. تاندون هایی که ماهیچه های بازو را به انگشتان متصل کرده است از بین تونل کارپال عبورمی کند. عصب اصلی دست (عصب مدیان) قبل از اینکه به دوقسمت در ناحیه کف دست تقسیم شود از این تونل عبورمیکند. این عصب باعث ایجاد حس در انگشت شست، اشاره، انگشت میانی و نیمی ازانگشت انگشتری می شود این عصب باعث کنترل حرکت ماهیچه کوچکی در شست می شود.

این سندروم شامل علائمی است که بر اثر فشار روی عصب مدیان در تونل کارپال ایجاد شده است سندروم تونل کارپ در سنین خاصی رایجتر است که در زیر توضیح داده می شود:

1-  افراد بالای 50 سال مخصوصا در خانمها

2-  افراد بالای 70 سال که درخانم ها وآقایان به یک میزان رخ میدهد

سندروم تونل مچ دست در افراد چاق رایجتر است و در زنان باردار هم میزان ابتلا به این عارضه بیشتر است.

علائم سندروم تونل کارپال چیست؟

• سوزن سوزن شدن:این سوزش درهمه یا یک قسمت ازنواحی سایه داری که که در تصویر بالا نشان داده شده است ایجاد می شود. این اولین علائم سندروم مچ دست است که برروی انشگت میانی و اشاره تاثیرمیگذارد.
• درد: درد درهمان انگشتان هم پیشرفت می کند این درد می تواند به بازو و شانه منتقل شود.
• بی حسی:بی حسی درهمان انگشتان یا درقسمتی ازکف دست درصورتی که شرایط پیشرفت کند رخ می دهد.
• خشک شدن پوست:خشکی پوست در همان انگشتان ایجاد میشود
• ضعف:ضعف درموارد شدید درماهیچه های انگشتان وشست رخ می دهد. این ضعف باعث ناتوانی در گرفتن اشیا در دست می شود و ماهیچه دست درناحیه شست دچارضعف می شود.

علائم سندرم تونل کارپال در اشخاص متفاوت است و میزان شدت آن هم فرق میکند. ممکن است بر روی یک دست یا هر دو دست تاثیر بگذارد این علائم اغلب زمانیکه از دستتان استفاده می کنید، ایجاد می شوند و بعد از متوقف شدن فعالیت ها این علائم هم متوقف میشود. علائم می تواند در شب شدید ترشود و شما را از خواب بیدار کند.

علائم ممکن است برای چند دقیقه با بلند کردن دست و پایین آوردن آن کاهش یابد تلنگر یا ضربه ملایم به مچ دست هم می تواند باعث کاهش درد شود اگر شرایط شدید باشد علائم در دست ماندگاراست.

علت سندرم تونل مچ دست

دراکثر موارد دلائل بروز این سندروم نامشخص است.ممکن است این عارضه بر اثر تغییرات کوچکی در تاندون ها یا ساختارهای دیگر که در تونل کارپال قرار دارد رخ دهد و یا براثر فشار داخل تونل اتفاق می افتد افزایش فشار به تونل کارپال باعث فشارروی عصب مدیان و محدو دشدن جریان خون می شود و درنهایت این فشار روی عصب مدیان وعملکرد این مفصل باعث ایجاد سندروم میشود.

عوامل ژنتیکی هم می تواند یکی ازعوامل تاثیرگذار برای بروز این سندروم باشد از بین 4 نفر از افرادی که دچارسندروم تونل کارپال هستند یک نفر بر اثر عوامل ارثی به این عارضه دچاراست وممکن است یکی از افراد نزدیکش مانند پدر، مادر، خواهر، برادر دچار این عارضه باشند. آرتروز استخوان در مچ دست یاشرایط دیگر مانند روماتیسم ناشی از آرتروز یا شکستگی مچ دست می تواند باعث بروز سندروم تونل کارپال شود.

شرایط متنوع دیگری هم وجود دارد که می تواند باعث بروز سندروم تونل کارپال شود به عنوان مثال بارداری، اضافه وزن، کم کاری غده تیروئید، یائسگی و یا بیماری های دیگر و عوارض جانبی بعضی از داروها می تواند باعث بروز سندروم تونل کارپال شود. بعضی از این بیماری ها باعث انباشته شدن آب در مچ دست میشود و برروی آن تاثیر می گذارد و سندروم تونل کارپال ایجاد می شود.

مواردی که به ندرت رخ می دهد مانند کیست، تورم و التهابات تاندون و رگ هایی که از بین تونل کارپال عبور می کنند می تواند باعث بروز سندروم شود.

 روش های درمان سندرم تونل کارپال

ازدست خود استفاده بیش ازحد نکنید مانند فشاردادن چیزی یا گرفتن اشیا یا چرخاندن مچ دست یا موارد دیگری که باعث فشار زیادی روی مچ دست می شود. اگر شما دچاراضافه وزن هستید کاهش وزن بسیارموثراست اگر شرایط یا بیماری خاصی مانند بیماری آرتروز باعث بروز سندروم تونل کارپال شده است درمان آن بیماری می تواند به درمان قطعی سندروم تونل کارپال کمک کند.

به کاربردن اسپلینت برای مچ دست

یکی ازاولین درمان هایی که می تواند استفاده شود کاربرد بریس یا اسپلینت برای مچ دست است استفاده از اسپلنت باعث حفظ مچ دست در زاویه طبیعی بدون ایجاد هیچ گونه فشار روی تونل کارپال می شود و عصب مدیان می تواند استراحت کند. این اسپلینت در صورتیکه  برای  چند هفته استفاده شود می تواند باعث درمان شود اگرچه معمولا استفاده از اسپلینت فقط در شب رایج است و می تواند باعث کاهش علائم سندروم مچ دست شود.

تزریق استروئید

یکی دیگر ازمواردی که می تواند باعث درمان شود تزریق استروئید درتونل کارپال و یا در نزدیکی آن است. این علائم ممکن است دربعضی ازافراد بعدازچند سال به بدن بازگردد وتحقیقات دیگری نشان می دهد که میزان موفقیت تزریق استروئید در افراد مختلف کاملا متفاوت بوده است و نتیجه های مختلفی بدست آمده است.

درمان با جراحی

جراحی کوچکی که برای درمان سندروم تونل کارپال انجام میشود به این صورت است که باشکاف لیگامنت های جلوی مچ دست فشاربرروی تونل کارپال را کاهش میدهند وفضای بیشتری را برای عصب ایجادمی کنند و باعث درمان مشکل می شوند.این جراحی معمولا همراه با بیهوشی موضعی انجام می شود. دو نوع جراحی وجود دارد که برای درمان این عارضه انجام می شود. جراحی باز و جراحی بسته با ایجاد شکاف کوچک. انتخاب مناسب ترین نوع جراحی توسط جراح انجام می شود.

شما ممکن است قادر نباشید دست خود را تا چند هفته بعد از جراحی حرکت دهید و یک جراحت کوچک در جلوی مچ دست شما باقی می ماند. با انجام این جراحی ممکن است خطرات کمی برای تعدادی از بیماران ایجاد شود برای مثال ممکن است بعد از جراحی در تعدادی از بیماران عفونت وآسیب دیدگی عصب و رگ ایجاد شود.

درمان های دیگر

در سالهای اخیر درمان های گسترده دیگری برای درمان سندروم کشف شده است برای مثال سرما درمانی، یخ درمانی، لیزر درمانی و انجام تمرینات ورزشی مناسب چند نمونه از این درمان ها است. هیچ کدام از این درمان ها به صورت قطعی برای درمان تایید نشده اند و انجام آنها توصیه نمی شود. اما می تواند در بعضی از بیماران نتیجه بخش باشد. شواهد نشان می دهد که طب سوزنی هم در بعضی از بیماران موثراست در بعضی از موارد هم مصرف قرص های استروئیدی می تواند باعث کاهش علائم بیماری شود. اگرچه مصرف قرص های استروئیدی به صورت مستمر می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی در فرد شود همچنین تزریق استروئید به جای قرص می تواند تاثیربیشتری داشته باشد. به همین دلیل مصرف قرص های استروئید ی خیلی توصیه نمی شود.

بهترین درمان برای سندروم تونل کارپال کدام درمان است؟

درصورتی که علائم بیماری خفیف باشد درمان های بدون جراحی توصیه می شود به عنوان مثال اگرعلائم بیماری دچار افت و خیزاست و حالت سوزش خفیف و سوزن سوزن شدن در مچ دست ایجاد می شود، کاربرد بریس یا اسپلینت می تواند موثرباشد اما لیزر درمانی بهترین درمان بدون جراجی است. اگر شما درمان های بدون جراحی را انجام داده اید و هیچ تاثیری در بدن شما نداشته است به پزشک مراجعه کنید مخصوصا اگر شما دچاربی حسی دریک قست دست یا دچارضعف درماهیچه های شست شده اید باید حتما به پزشک مراجعه کنید این علائم نشان می دهند که عصب دست شما دچاراختلال شده است و به خوبی کارنمی کند و باخطر آسیب دیدگی دائمی مواجه هستید. 

ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار درد و سوزش ران پای خود هستید حتما اینجا را بخوانید

درد درمچ پا ،پا ،زانو یا لگن ازدردی که در ران پا ایجاد میشود کاملا مجزا است ودرهیچ موردی درد ران پا در ناحیه مچ پا وکشاله ران رخ نمیدهد وممکن است درد ران پا فقط درلگن وپا رخ دهد.

درد از راه های متفاوتی ایجا دمیشود دردران پا مانند درد در نواحی دیگر بدن میتواند به صورت شدید یاخفیف ویا همراه با سوزش ،بی حسی باشد.

درد میتواند یابه صورت خفیف و در کوتاه مدت ویا به صورت شدید و طولانی مدت باشد میزان شدت دردران پا متفاوت است و میتواند هم به صورت خفیف وهم به صورت شدید باشد

اعصاب حسی بدن نسبت به درد دربدن واکنش نشان میدهند این اعصاب بوسیله فشارهای زیاد ،تغییرات درجه حرارت و مواد شیمیای دربدن به صورت زیاد وکم تحریک میشوند ومیتوانند بوسیله بافت های آسیب دیده آزاد و درد در بدن  احساس  شود.

علائم و نشانه ها

• گرفتگی ران پا

گرفتگی عضلات یکی ازمواردی است که میتواند باعث ایجاد درد درچند دقیقه شود زمانیکه ماهیچه ها مخصوصا ناحیه پشت ران پا یعنی ناحیه تحتانی ران پا دچارگرفتگی میشود باعث ایجاد دردمیشود وقابل کنترل نیست

علاوه برآسیب دیدگی های آشکاری که باعث ایجاد درد ران پا میشود موارد دیگری مانند مشکلات عصب ،ماهیچه ویا رگ های خون باعث ایجاد درد درران پا میشوند.

هنگام گرفتگی ران پا احساس سفت شدن ماهیچه مخصوصا هنگام شب ودرافراد مسن ترایجاد میشود .تخمین زده شده است که درحدود یک سوم افرادی بالای69 سال ازاین مشکل رنج میبرند.

•  کلادیکیشن

درد ران پا که براثرآترواسکلروزیس(تصلب شرایین)ایجاد میشود دارای خصوصیات خاصی است که به آن Claudication گفته میشود.این کلمه ازکلمه لاتین به معنی سست است.

اصطلاحات دیگری که برای بیماری آترواسکلروزیس استفاده میشود peripheral vascularبیماری مربوط به عروق خارجی و peripheral arterial بیماری آرتریال مربوط به رگ است شرایطی  که باعث  محدود شدن  موادخونی  که  مورد نیاز  ماهیچه های ران پا است میشود.

Claudication باعث ایجاد  در د ران  پا  میشود  که  شامل  چند دسته است

1- گرفتگی که شبیه به دردماهیچه است و درحین انجام فعالیت ورزشی وفعالیت های سنگین ایجادمیشود

2- گرفتگی که بعداز پیاده روی به صورت مداوم ایجادمیشود

3- دردی که درپشت ران پا ایجاد میشود وبعدااز10 دقیقه استراحت کاهش میابد.

اکثر افرادی که دچار Claudication هستند جزء هیچ کدام ازاین دسته هانمیشوند ودارای هیچ علائمی نمیباشند ویا دچاردردی میشوند که کاملا معمولی است ودرناحیه ران یا باسن ایجاد میشود.

علت و دلایل

دلیل رایج درد ران پا آسیب دیدگی ران پا است که براثرآسیب دیدگی درحین انجام فعالیت های ورزشی یاتصادف ایجادمیشودآسیب هایی که پزشکان به آن شوک یا ضربه میگویند.

به دلیل اینکه درد ناشی از شوک وضربه بسیارآشکار و واضح ودرمان آن هم براساس آن انجام میگیرد

ورزش متیواند باعث ایجاد آسیب دیدگی فوری به مفصل ران پا  شود اختلال درران پا مشکلی است که بوسیله انجام فعالیت های خاص ایجادمیشود.

دویدن درفواصل طولانی باعث ایجاد اختلالات جدی درران پا میشود مشکلاتی مانند تاندونیست شدن تاندون ومشکلات رگی عروقی اختلالاتی است که برای ران پا ایجاد میشود ودردبه وجود می آید.درحدودنیمی ازمردم بیشتراز3 کیلومتر میدوند کسانی که به صورت منظم میدوند هرساله ممکن است به آسیب دیدگی ران پا دچارشوند سه ناحیه ای که باعث آسیب دیدگی ودردران پا میشود شامل موارد زیراست

• آسیب دیدگی های ورزشی

آسیب دیدگی های ماهیچه ها اغلب درحین انجام فعالیت های ورزشی ایجاد میشود که به 4 دسته تقسیم میشود که باعث آسیب دیدگی های ران پا میشود.

1- آسیب دیدگی هایی که براثر استفاده بیش ازحدازمفصل درحین فعالیت های ورزشی ایجادمیشود

2- شوک هایی که براثربیماری بلانت ایجادمیشود

3- شکستگی  وجابه جایی

4- کشیدگی ورگ به رگ شدن شدید بافت های نرم

آسیب دیدگی های ناشی ازفعالیت ورزشی به صورت عمده دراین چهارگروه قراردارند ومیتواند مواردبیشتری هم باعث ایجاد این گونه آسیب دیدگی ها شود اما موارد کلی که باعث ایجاد این مشکل میشود دربالا ذکرشده است.

• مشکلات عصب های ران پا

1- نئوروپاتی

2- سندورم ران پا که باعث متوقف شدن حرکت ران پا میشود

3- فشرده شدن عصب

4- دردناشی ازسیاتیک

• مشکلات ماهیچه های ران پا

1- بیماری آتروز که باعث آسیب دیدگی مفاصل لگن،زانو،مچ پا میشود

کشیدگی ماهیچه ،تاندون یالیگامنت براثرآسیب دیدگی درحین انجام فعالیت ورزشی ایجادمیشود

2- گرفتگی شبانه مفصل

3- سندروم های مزمن ران پا

4- سندرومی که باعث ایجاد فشاربرروی استخوان تیبیال میانی میشود

5- فشارهایی که باعث شکستگی میشود

• مشکلات رگی
   وعروقی 

• 1-بیماری مربوط به عروق خارجی(peripheral vascular )بیماری رگی آرتریال

peripheral arterial) )

2-لختگی خون که به آن بیماری ترومبوز عمیق رگ های خونی گفته میشود

تست و تشخیص

روند تشخیص همه پزشکان مانندیکدیگراست وپزشکان با طرح سوالات وجواب ها میتوانند تشخیص متفاوتی داشته باشند واین سوالات میتواند به تشخیص بهترآنها کمک کند.

پزشکان برای تشخیص محل درد وران پا را معاینه میکنند آنها میزان شدت درد بیمار را که به صورت شدید یا خفیف است ارزیابی میکنند به عنوان مثال سوالاتی را درمورد اینکه چه زمانی دردایجاد شده است یا میزان شدت درد به چه صورت است مطرح میکنند.

آسیب های خاص مانند آسیب دیدگی هایی که درحین انجام فعالیت ورزشی ایجاد میشود برای ارزیابی بیشتر به تست هایی مانند فراوادرمانی،اشعه ایکس،سی تی اسکن ،ام آرآی واسکن استخوان نیازدارد .

همچنین درموادی که افراد دچار عارضه claudicationهستند وباعث ایجاددردران پا ناشی ازبیماری peripheral arterial  مربوط به عروق خارجی شده است انجام تست های تشخیصی زیربرای تشخیص دقیق ترنیازاست

1-شاخص اندازه گیری Ankle-brachial یامچ پایی –بازویی (براکیال) برای اندازه گیری میزان فشارخون د ربازو ومچ پا هنگام استراحت وبعدازپیاده روی

2- آلتراسونوگرفی تستی است جریان های خون درران پا رانشان میدهد

راه های درمان

درمان ها درابتدا بوسیله درمان ها ی اولیه وخود مراقبتی بدون انجام عمل جراحی انجام میشود هدف ازاین درمان ها اصلاح مشکل،بازگشت عملکرد بدن،جلوگیری ازآسیب دیدگی است.

درمان بستگی به تشخیص و علت پا درد دارد. وقتی دلیل درد مشخص شد، درمان بر کنترل درد و کنترل مشکل بوجود آورنده به منظور پیشگیری یا کاهش درد پا در آینده می شود. در مورد روش کنترل پا درد مزن خود با پزشک صحبت کنید.

درمان خانگی

وقتی علت پا درد را بدانید، به بهترین شکل می توانید آن را درمان کنید. در صورتی که رگ های واریسی دارید و بر این باور هستید که آنها منبع درد پا ی شما هستند، در حین استراحت سعی کنید پای مورد نظر را بالا بگیرید. جوراب واریس تا حدودی تسکین دهنده است. بعضی از علت های شایع درد پا گرفتگی عضلانی یا خستگی عضلانی پس از فعالیت فیزیکی بیش از حد است. در صورتی که درد نتیجه فعالیت فیزیکی بیش از حد باشد، ابتدا بر روی پای خود یخ قرار دهید. شما باید در چند روز اولی که درد پا ظاهر می شود روزی چهار مرتبه یا بیشتر بر روی پا باید یخ قرار دهید. حداکثر 15 دقیقه یخ را روی پا قرار دهید.

تا حد امکان استراحت کنید و پای مورد نظر خود را بالا ببرید. حرکات کششی و ماساژ نیز درمان های خانگی مناسبی برای گرفتگی عضلانی هستند. شما می توانید داروی مسکن غیر تجویزی مثل آسپیرین را مصرف کنید تا درد خود را بیشتر تسکین دهید.

برای کاهش التهاب میتوان ازکمپرس یخ به مدت 20 دقیقه وچندین مرتبه دریک روز در48 تا72ساعت بعدازآسیب دیدگی استفاده کرد.همچنین متیوان بوسیله یک دوش آبگرم واستفاده ازپدگرما برروی مفصل باعث شل شدن ماهیچه ها شویم.یک دوره استراحت کوتاه هم میتواند به درمان کمک کند دقت کنید که استراحت بیش ترازچند روز نه تنها موثرنیست بلکه برای مفصل مضر است اما درصورتی که این مراقبت ها بعدازچندروز نتیجه بخش نباشد حتما به پزشک مراجعه کنید.

• دارو و تزریق

داروهای ضدالتهاب بدون استروئید مانند آسپیرین،ایبوپروفن،ناپروکسین، میتواند باعث کاهش دردوالتهابات شود شل کننده عضلات هم برای درمان گرفتگی عضلات موثراست درصورتی که دردبسیارشدید باشد داروی بی حسی همراه با داروهای ضدالتهاب بدون استروئیدوشل کننده عضلات توصیه میشود.

استروئیدباعث کاهش تورم والتهاب عصب میشود.استروئید میتواند به صورت خوراکی مانند مدرول وبه مدت 5 روز مصرف شود ویا میتواند درموضع درد تزریق شود تزریق استروئید میتواند باعث کاهش فوری درد بعداز24 ساعت شود.

• درمانهای  طب  فیزیکی 

•  

• برای اکثردردهای ناحیه ران پا یک برنامه عادی تمرین فیزیوتراپی را توصیه میکنیم فیزیوتراپی به شما کمک میکند بتوانید به صورت کامل و طبیعی فعالیت های ورزشی خودراانجام دهید وتاجایی که ممکن است ازایجادآسیب دیدگی مجدد جلوگیری میکند.فیزیوتراپیست ها نحوه صحیح بلندکردن اشیاء وروش های صحیح راه رفتن را به شما آموزش میدهند وبادادن تمرینات کششی واستقامتی مفصل کمر،شکم،ران پا باعث استقامت این نواحی میشود.

دراین درمان ها همچنین فراوادرمانی،ماساژ،گرما درمانی وکشش برای درمان انجام میشود همچنین بیماران میتوانند با استفاده ازدرمان های دستی کایروپراکتیک ،یوگا،طب سوزنی بهبودیابند.

• عمل جراحی

جراحی بسیار به ندرت نیازاست و فقط درمواردی که بیمار دچارضعف ماهیچه ها،بیرون زدگی دیسک ،سندروم دم اسب باشد وبوسیله درمان های بدون جراحی درمان نشده باشد نیازاست.

پیشگیری و ریکاوری

رفتارذهنی مثبت،فعالیت های منظم وایجاد انگیزه برای بازگشت فرد به فعالیت طبیعی ازمواردی بسیارمهم درریکاوری بیماراست.ممکن است درابتدا بیمار نتواند فعالیت های شغلی خود را به صورت منظم انجام دهد که بایددراین  دوره با محدودیت هایی مواجه شود که برای پیش گیری ازایجاد آسیب دیدگی مجدد رعایت موارد زیرضروری است.

1-بلندکردن صحیح اجسام وجلوگیری ازنشستن های طولانی مدت

2- رعایت وضعیت صحیح نشستن ،ایستادن،حرکت کردن وخوابیدن

3-انجام تمرینات منظم کشش واستقامتی

4-ایجاد فضای کار مطلوب

5-استفاده ازرژیم غذایی مناسب ، حفظ وزن متعادل وکاهش اضافه وزن

6-کنترل استرس وحفظ آرامش

7-جلوگیری ازمصرف دخانیات 

ادرس  مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که از گزگزو سوزش و بی حسی سر زانوی حود نگران هستید حتما اینجا را بخوانید

 

 

 مفصل زانو یکی از پرتحرک ترین مفصل ها دربدن است. تقریبا همه کارهایی که به صورت فیزیکی انجام میشود چه به صورت آشکار و چه به صورت پنهان به زانوهای ما مربوط می شود و به همین دلیل است که درد مفصل زانو یکی از رایجترین مشکلات در همه افراد از ورزشکار وغیر ورزشکار گرفته تا افراد پیر و جوان است. درد زانو انواع مختلفی دارد در این مقاله ما به دردی که منجر به سوزش و گزگز زانو و ساق پا می شود می پردازیم این بیماری ممکن است در بارداری یا حتی در شب هنگام خواب سراغ شما بیاید. اگر شما دچار سوزش و گزگز زانو شده اید بسیارمهم است تا با مراجعه به پزشک بهترین روش درمان برای شما تجویز شود.

انواع سوزش زانو

احساس سوزش می تواند درهر ناحیه از زانو رخ دهد. اما در بعضی  ازمواقع  سوزش در همه  نواحی زانو مانند پشت زانو، کشکک زانو و ساق پا رخ میدهد و در مواردی دیگر این سوزش در ناحیه خاصی ایجاد می شود. رایجترین محل ایجاد سوزش در جلو و پشت زانواست. دربعضی  ازبیماران سوزش زانو در کنار زانو احساس می شود اگر شما دچار سوزش در ناحیه خاصی از زانو هستید حتما پزشک را از این مساله مطلع کنید.

دلایل

دلایل مختلفی می تواند باعث سوزش زانو شود. اما اگر این سوزش در ناحیه خاصی از زانو ایجاد شود حتما باید این نکته را به پزشک اطلاع دهید.اگر سوزش در پشت زانو ایجاد شود و سن بیمار زیاد باشد علت این سوزش بیماری آرتروز یا پارگی غضروف است. اگر بیمار قبلا در فعالیت ورزشی شرکت داشته است علت، پارگی لیگامنت و یا آسیب دیدگی بر اثر استفاده بیش از حد مفصل است. اگر سوزش در جلوی زانو باشد بر اثر اختلال ناحیه کاسه زانو است یعنی ناحیه ای که کشکک زانو نمی تواند به درستی با مفصل حرکت کند. سوزش کشکک زانو معمولا در زانوی دونده یا در اصطلاح پزشکی کندرومالاسی کشکک ایجاد میشود که در ورزشکاران بسیار رایج است وهمچنین می تواند در افرادی که بر اساس نیاز شغلی از مفصل استفاده بیش از حد می کنند ایجاد شود.

سوزش زانو می تواند بر اثر تاندونیست شدن زانو هم ایجاد شود در این عارضه تاندون کشکک زانو که در جلوی زانو قرار گرفته است دچار التهاب میشود. اگر سوزش و گزگز در کنار زانو باشد سندروم رشته های ایلیوتیبیال باعث ایجاد سوزش شده است باندهای ایلیوتیبیال به سمت پایین و خارج ساق پا قرار دارند زمانی که این رشته ها دچارالتهاب میشوند  احساس سوزش درزانو رخ میدهد.این سندروم معمولا درورزشکاران ودونده ها رایج است.

علت های زیاد دیگری وجود دارد که باعث سوزش زانو می شود اگر شما قبلا در فعالیت ورزشی شرکت داشته اید این موضوع خطر آسیب دیدگی و پارگی لیگامنت ها وغضروف های زانو را افزایش میدهد و اگر در شغل شما نیاز به خم کردن مکرر زانو است، باعث ایجاد آسیب دیدگی ناشی از استفاده بیش ازحد از مفصل میشود.

تشخیص

  همانطور که  قبلا  اشاره  شد بسیار مهم است که برای تشخیص مناسب به یک متخصص ماهر مراجعه کنید پزشک برای  تشخیص علت  سوزش، گزگز و درد زانوی شما را کاملا ارزیابی میکند. اولین موردی که پزشک باید بداند در مورد شرایط پزشکی و فعالیت هایی است که قبلا بیمار انجام داده است. برای ارزیابی بیشتر و دقیق تر پزشک انجام  تست های عکس  برداری مانند عکس برداری اشعه ایکس و ام آر آی را توصیه میکند. دربعضی ازموارد هم پزشک انجام آزمایش خون را ضروری میداند.

درمان

درمان سوزش زانو براساس علت آسیب دیدگی انجام می شود بعد از اینکه متخصص علت سوزش زانو را تشخیص داد به شما درمان های  مختلفی  را توصیه میکند. برای درمان سوزش زانو که بر اثر ضربه مانند آسیب دیدگی در حین انجام فعالیت ورزشی ایجاد شده است استفاده از یخ، استراحت، ثابت نگه داشتن مفصل بسیار موثر است. کشیده شدن و رگ به رگ شدن مفصل با گذشت زمان خود به خود بهبود میابد اما آسیب های شدید مانند مانند پارگی لیگامنت و غضروف (پارگی مینیسک) برای بهبودی به جراحی نیاز دارد. برای سوزش و گزگز زانو که براثراستفاده بیش ازحد از مفصل ایجاد شده است استراحت بهترین روش است هم چنین در مواردی که کشکک زانو دچار اختلال شده باشد پزشک استفاده از بریس را برای محافظت از مفصل توصیه میکند. اگرناحیه آسیب دیده دچار التهاب باشد مصرف داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن وآسپیرین می تواند التهابات را کاهش دهد.

برای درمان سوزش زانو که بر اثر بیماری آرتروز ایجاد شده است ایجام تمرینات سبک، فیزیوتراپی وتزریق کورتیزون می تواند بهترین راه حل باشد.هم چنین پزشک پوشیدن بریس را به بیماران توصیه میکند استفاده ازبریس باعث انتقال فشار از ناحیه آسیب دیده به ناحیه سالم می شود ناحیه قدرتمند و سالم سوزش را به حداقل میرساند. استفاده از این درمان ها به میزان زیادی بستگی به محل ایجاد سوزش دارد که آیا این سوزش در پشت زانو، کشکک زانو، کنار زانو یا در همه زانو رخ می دهد. مجددا یادآوری می شود که قبل از انجام هرگونه درمان با پزشک مشورت کنید.

تزریق کورتیزون

پزشک در بعضی ازمواقع تزریق کورتیزون به صورت مستقیم در مفصل را برای کاهش درد والتهاب ناشی ازسوزش زانو توصیه میکند. تاثیر این ترزیق ممکن است از چند روز تا چند ماه در بدن پایدار باشد.اگر چه این داروها باعث کاهش فوری درد مفصل میشوند و اثرات جانبی کمتری نسبت با نوع خوراکی این محصول دارند اما کاملا بدون خطرنیستند. تزریق مکرر این ماده می تواند باعث از بین رفتن غضروف های زانو شود به همین دلیل پزشکان دفعات تزریق این دارو را  محدود می کنند. انواع مختلفی از تزریق هایلارونان وجود دارد که به آنها ویسکوساپلیمنشن هم گفته می شود این تزریق برای درمان درد زانو استفاده میشود این داروها مستقیما در مفصل تزریق میشود که شامل موارد زیر است. 

ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که تمایل به درمان دیسک کمر ویا دیسک گردن بدون عمل جراحی با لیزر را دارید حتما اینجا را بخوانید

در واقع لیزر نور جهت یافته و تقویت شده است و اگر از این نور برای درمان بیماری ها استفاده شود به آن لیزر درمانی گفته می شود.

لیزرهای کم توان مانند لیزر آرگون هلیم و یاقوت، برای کاهش درد و التهاب کاربرد دارند و در حال حاضر توسط فیزیوتراپیست ها و در کلینیک های درمان دردهای اسکلتی عضلانی برای درمان بیماری هایی مانند دیسک کمر استفاده می شوند.

لیزر درمانی سرد یک عمل غیر تهاجمی است. بدین معنی که در این عمل به برش جراحی نیازی نیست یعنی هیچ گونه زمان بهبودی طولانی مدتی هم وجود ندارد.  همچنین درمان کمر درد با لیزر مستلزم مصرف هیچ گونه دارویی نیست و بسیاری از بیماران ترجیح می دهند که از مصرف دارو خودداری کنند. به علاوه، مطالعات صورت گرفته تا حال حاضر نشان داده اند که لیزر درمانی سرد در صورتی که پزشک بدرستی از آن استفاده کند عوارض جانبی شدیدی را دربرندارد.

رایج ترین بیماری هایی که علت آنها کار و فعالیت است، بیماری های اسکلتی عضلانی هستند که در بین آنها، کمر درد اهمیت زیادی دارد که یکی از علتهای اصلی آن دیسک کمر است. به دلیل اینکه هزینه های زیادی صرف درمان این نوع کمردردها می شود، روشهای درمانی جدیدی مطرح می شوند که علاوه بر موثر بودن، هزینه کمتری نیز دارند. یکی از روشهای درمان بدون جراحی تقریبا جدید که می تواند در درمان این گونه کمردرد ها موثر باشد، لیزردرمانی است.

لیزر باعث کاهش التهاب می شود و با نفوذ به بافتهای آسیب دیده، اثرات ترمیمی دارد و بنابراین به کاهش درد ناشی از دیسک کمر منجر می شود. علاوه بر آن، لیزر نقاط طب سوزنی را تحریک می کند و می تواند اثری مشابه طب سوزنی داشته باشد.

همچنین لیزر با افزایش خونرسانی به بافت ها، در کاهش درد دیسک کمر نقش موثری دارد.

توان لیزر به مقدار انرژی ای که تولید می شود و تعداد دیودهای استفاده شده بستگی دارد و با توجه به آنها تغییر می کند. توان لیزرهایی که برای درمان درد استفاده می شوند بین چند میکرووات تا ۱۵ وات تغییر می کند. همچنین قیمت دستگاه و تاثیر گذاری آن به تعداد دیودها و قدرت لیزر بستگی دارد و هر چه قدرت لیزر بیشتر می شود قیمت دستگاه افزایش می یابد بنابراین اثر گذاری لیزر به نوع لیزر مورد استفاده بستگی دارد.

لیزر درمانی می تواند در درمان دردهای کمری مانند دیسک کمر و آرتروز و درد های عضلانی، زانودرد، درد شانه و حتی دردهای ناشی از صدمات ورزشی موثر باشد.

تعداد زیادی از بیمارانی که به کلینیک های لیزر درمانی برای درمان دیسک کمر مراجعه می کنند، قبلا روشهای درمانی دیگر مانند داروها، تزریقات و فیزیوتراپی را امتحان کرده اند اما نتیجه رضایت بخشی بدست نیاورده اند. در 60 درصد از موارد، درمان دیسک کمر با لیزر موجب کاهش درد بیمار می شود. معمولا بیشتر بیماران مبتلا به دیسک کمر که تحت لیزردرمانی قرار می گیرند، در دو هفته اول درمان، بهبودی را حس می کنند اما برای بهبودی کامل، باید 6 تا 8 هفته، درمان با لیزر ادامه یابد.

عوارض جانبی و مشکلات لیزر درمانی دیسک کمر

با وجود اینکه مدت زمان زیادی از استفاده از لیزر برای درمان دردهای اسکلتی عضلانی می گذرد، بسیاری از مردم هنوز هم فکر می کنند که لیزر خطرناک است و علت آن هم این است که با ماهیت واقعی لیزر آشنایی ندارند و یا اینکه آنرا با اشعه رادیواکتیو اشتباه می گیرند. در صورتی که اگر لیزرهای فیزیوتراپی به صورت اصولی و با دوز مناسب به کار روند، عارضه جانبی ندارند و برای انسان خطرناک نیستند.

موارد منع استفاده از لیزردرمانی دیسک کمر

پیشنهاد می شود که در موارد زیر از لیزردرمانی استفاده نشود:

در زنان باردار، لیزر نباید در قسمت کمر، شکم و لگن استفاده شود.

در بیماران سرطانی و دارای تومورهای بدخیم، استفاده از لیزر ممنوع است.

در بیماران قلبی که از ضربان ساز (pacemaker) استفاده می کنند ، نباید لیزر بر روی قفسه سینه استفاده شود. 

 کلینیک  تخصصی دکتر نیاستی  بزودی  به  یکی از  بهترین  مراکز  درمان  بدون  عمل  جراحی  دیسک  کمر  و  گردن  با  لیزر خواهد  شد. 

ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنائی با چگونگی اثر و درمان بیماریهای مختلف با لیزر پر توان حتما اینجا را بخوانید

استفاده از لیزر در درمان بیماریها تحت عنوان لیزر درمانی شناخته می شود در واقع لیزر استفاده از نور جهت یافته و تقویت شده می باشد که خواصیرا برای آن بوجود می آورد.

بسته به میزان قدرت لیزر می توان از لیزر بجای چاقوی جراحی برای برش استفاده کرد و یا برای تسریع ترمیم زخمها آنرا بکار گرفت.

نقش لیزر در درمان درد:

لیزر می تواند با کاهش التهاب و اثرات ترمیمی و نفوذ به بافتهای ضایعه دیده درد را کاهش دهد .لیزر می تواند با تحریک نقاط طب سوزنی تاثیرات طب سوزنی را ایجاد نماید.

چرا تاثیر لیز ر ها متفاوت است؟

توان لیزر بسته به میزان انرژی تولید شده و تعداد دیودهای استفاده شده متغیر است.قدرت لیزرهایی که برای درمان درد استفاده می شوند از چند میکرووات تا ۱۵ وات متغیر است .تعداد دیودها و توان لیزر بر قیمت دستگاه و تاثیر گذاری آن موثر است.لذا لیزرهای تک دیودی با قدرت چند میکرووات ارزشی در حدود ۲-۵ میلیون تومان دارد ولی لیزرهای چند دیودی با قدرت چند وات ارزشی بالاتر از۲۰ میلیو ن دارد که هر چه قدرت بیشتر می شود قیمت دستگاه بصورت تساعدی بالا می رود.

لذا تبلیغاتی که برای استفاده از لیزر در کلینیکها می شود یکسان نبوده و بسته به نوع لیزر مورد استفاده و تبحر کاربران تاثیرات متفاوتی از لیزر خواهیم دید.

دانش متخصص و کاربر بر نتیجه درمان بسیار تاثیر گذار است.

با استفاده از لیزر می توان درد های ناحیه کمر دیسک کمری آرتروز و دردهای عضلانی زانو درد ،درد شانه و حتی دردهای ناشی از صدمات ورزشی را درمان نمود.

بزودی در کلینیک تخصصی دکتر نیاستی برای اولین بار لیزر پرتوان با تکنولوژی کارامد و بروز شده جهت درمان کمر درد دیسک و سیاتیک و درد و دیسک گردن و  درد شانه  ومفاصلو  درمان  فلج  صورت راه اندازی  خواهد  شد. 

ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸