در صورتی که از دست میگرن عاصی شدید حتما اینجا را بخوانید

طب سوزنی

یکی از روشهایی که در دستورالعمل به آن توصیه شده، مددگیری از طب سوزنی برای مداوای بیماران مبتلا به میگرن یا سردردهای عصبی است.

پروفسور مارتین آندِروود می‌گوید: "انتظار ما این  است که افراد بیشتری را به سمت طب سوزنی سوق دهیم. حرکت به آن سمت و گرفتن  نتایج خوب از آن، شاهدی خواهد بود بر کارایی این روش در امر پیشگیری از  سردردهای عصبی و میگرنی، و منجر به این باور خواهد شد که روش خوبی است. در  واقع، اینطوری مردم به یک روش مداوای موثر دست پیدا می کنند."

همچنین به پزشکان توصیه شده است که بیماران خود را  - صرفا برای حصول اطمینان از بابت وجود یا عدم وجود تومور مغزی - به مراکز ویژه اسکن مغز ارجاع ندهند. آن گونه که NICE می گوید، علائم وجود یک تومور مغزی باید با نشانه های دیگری همچون تغییرات رفتاری یا صرع همراه باشد.

وندی توماس، مدیر "میگرن تراست" می گوید:  "دستورالعمل جدید به تشخیص دقیق عارضه و ارجاع به مراکز تخصصی و همچنین  ارائه اطلاعات مستدل به افرادی که از سردرد رنج می‌برند، کمک خواهد کرد."

او اضافه می‌کند: "همچنین، آگاهی عمومی درباره  عوارض مصرف بیش از حد دارو که می تواند خود عاملی برای ابتلا به سردردهای  حاد باشد، بالاتر می رود. افرادی هم که میگرن دارند، به واسطه این دستور  العمل، کیفیت تازه‌ای از زندگی را تجربه خواهند کرد."

دکتر فیاض احمد، رئیس انجمن مطالعات سردرد  نیز از دستورالعمل تازه استقبال کرده است.

او گفته: "سردرد رایج ترین عارضه در بریتانیاست و  یک نفر از هر هفت نفر در این کشور مبتلا به میگرن است. این ناراحتی، فشار  فراوانی به نظام بهداشتی و درمانی و منابع اقتصادی کشور وارد می‌کند." 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

در صورتی که می خواهید با جدید ترین تحقیق در مورد بهترین تسکین دهنده درد ارتروز زانو اشنا شوید حتما اینجا را بخوانید

محققان بهترین مسکن برای آرتروز را معرفی کردند

پژوهشگران دانشگاه بوستون اظهار کردند: مصرف هم زمان روغن ماهی و آسپرین، بهترین مسکن برای کاهش درد مبتلایان به آرتروز است.
براساس مطالعات جدید در دانشگاه بوستون، ترکیب روغن ماهی و آسپرین برای بهبود ورم مفصل و التهابات ناشی از بیماری آرتروز مفید است.
خاصیت ضد التهاب روغن ماهی و آسپرین، پیش از این نیز توسط محققان آمریکایی ثابت  شده بود، اما ترکیب این دو، تاثیر مضاعفی در کاهش درد ناشی از بیماری‌های  مزمنی مانند آرتروز یا آرتریت روماتوئید دارد.
آزمایشات نشان می‌دهد  آسپرین تولید ماده پروستاگلاندین را که باعث ایجاد تورم در مفاصل می شود،  متوقف می‌کند و برای درمان بیماری روماتیسم نیز مفید است.
اسیدهای چرب و امگا3 موجود در روغن ماهی نیز به تنهایی انعطاف پذیری مفاصل را افزایش می  دهد، اما مصرف آن به طور همزمان با داروی آسپرین، باعث آفزایش تولید  مولکولی می شود که در کاهش درد مفاصل موثر است 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار تورم ساق پای خود به دلیل مشکلات عروقی هستید حتما اینجا را بخوانید

 

ترومبوز ورید عمقی (Deep venous thrombosis)

ترومبوز ورید عمقی ایجاد کننده لخته خون در رگ است. این لخته خون در اعماق درون بدن و معمولا در پاها شکل می گیرد.

DVT غالبا در بزرگسالان بیشتر از ۶۰ سال رخ می دهد.

علت

ترومبوز ورید عمقی بر رگ های پاها اثر دارد. لخته خون می تواند جریان خون را مسدود کند و موجب ورم و درد گردد.

هنگامی که یک لخته از جای خود کنده می شود و در جریان خون حرکت می کند، به نام آمبولی خوانده می شود.

آمبولی می تواند در مغز، ریه، قلب و یا دیگر مناطق بچسبد و موجب مشکلات جدی شود.

هنگامی که حرکت خون کند شود و یا در جریان خون در رگ ها تغییراتی ایجاد شود، لخته خون بوجود می آید.

عوامل خطر

- استراحت طولانی در بستر

- سیگار کشیدن

- سابقه تشکیل لخته خون در افراد خانواده

- شکستگی لگن یا پاها

- وضع حمل در شش ماهگی

- بیماری قلبی

- چاقی

- عمل جراحی اخیر (مخصوصا: مفصل ران، زانو و یا جراحی لگن در زنان)

- تولید سلول های خونی زیاد توسط مغز استخوان (پلی سیتمی ورا) : سلول های خونی زیاد موجب افزایش غلظت و کند حرکت کردن خون می گردند.

اگر شرایط زیر را داشته باشید، ممکن است دچار DVT شوید:

- خونی که تمایل به لخته شدن دارد (hypercoagulability)

- سرطان

دریافت هورمون استروژن و قرص های ضد بارداری، در ایجاد لخته خونی بسیار خطرناک تر از سیگار کشیدن می باشند

اگر یکی از عوامل بالا در فردی وجود داشته باشد و آن فرد برای مدت طولانی در یک جا بنشیند، احتمال دچار شدن به DVT را افزایش می دهد.

علائم

- تغییر رنگ پوست در یک پا. رنگ پا ممکن است سفید و یا آبی شود.

- افزایش گرمی در یک پا

- درد پا در یک پا

- حساس شدن در یک پا

- در صورت تماس با پوست، احساس گرما می کنید.

- ورم و ادم در یک پا

- گرفتگی

آزمایشات

پزشک یک معاینه باینی را انجام می دهد. در این معاینه ممکن است قرمزی، ورم و حساس بودن پا نشان داده شود.

آزمایشات زیر نیز ممکن است انجام شود:

- D- دایمر خون

- سونوگرافی داپلر از پاها

- اندازه گیری جریان خون در پاها ( Plethysmography)

- اشعه X برای نشان دادن رگ در منطقه آسیب دیده (ونوگرافی)

- اگر احتمال لخته خون وجود دارد، آزمایش خون نیز انجام می شود.

درمان

پزشک داروهایی را برای رقیق شدن خون (ضد انعقادها) توصیه می کند. این داروها باعث جلوگیری از تشکیل لخته و یا جلوگیری از بزرگ شدن لخته های ایجاد شده می شوند، اما نمی توانند لخته های موجود را حل کنند.

هپارین اولین داروی ضدانعقاد توصیه شده می باشد. اگر هپارین از طریق داخل وریدی تجویز شود،شما باید در بیمارستان بستری شوید.

یک داوریی به نام وارفارین (کومادین) با هپارین تجویز می شود. وارفارین از راه دهان وارد بدن می شود. این دارو چند روز طول می کشد تا اثرش ظاهر شود. وارفارین را حداقل سه ماه باید مصرف کنید.

برخی افراد برای جلوگیری از ایجاد لخته جدید، باید در تمام طول زندگی خود وارفارین را مصرف کنند.

هنگامی که وارفارین را مصرف می کنید، احتمال خونریزی در شما زیاد می شود. هیچ‌گاه بدون مشورت پزشک، داروی خود را قطع نکنید و یا مقدار دارو را تغییر ندهید.

اگر شما داروی وارفارین را مصرف می کنید، نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

- اگر پزشک برای شما وارفارین را تجویز کرده است، مصرف کنید.

- از پزشک خود بخواهید که به شما بگوید که اگر یک روز مصرف دارو را فراموش کردید، چه باید کنید.

- شما باید آزمایش خون دهید تا اطمینان حاصل کنید که دوز مناسب را دریافت کرده اید.

جوراب ساق بلند (جوراب مخصوص واریس) فشار در ساق پا ایجاد می کند و باعث بهبودی جریان خون می شود و خطر ابتلا به لخته خونی را کم می کند

در موارد نادری، اگر داروها نتوانند اثری داشته باشند، عمل جراحی مورد نیاز است.

عمل جراحی شامل موارد زیر است:

- قرار دادن فیلتری در بزرگترین ورید داخل بدن تا از حرکت لخته خون به سمت ریه ها جلوگیری کند.

- برداشتن لخته بزرگ خونی از داخل رگ و یا تزریق داروی از بین برنده لخته.

روند بهبودی

بسیاری از DVT ها بدون هیچ مشکلی ناپدید می شوند، اما دوباره می توانند ایجاد شوند.

برخی از مبتلایان در دراز مدت، درد و ورم پا دارند.

پوشیدن جوراب های تنگ و ساق بلند در طول و بعد از DVT ممکن است به جلوگیری از این مشکل کمک کند.

لخته خون ران ممکن است و موجب آمبولیسم ریه گردد. در حالی که اگر لخته خون در پایین پا و یا دیگر مناطق بدن رخ دهد، آمبولیسم ریه رخ نمی دهد.

عوارض

لخته خون می تواند موجب آمبولی ریه گردد و تهدید کننده حیات باشد.

درمان زودهنگام DVT می تواند از بروز آمبولی جلوگیری کند.

سندرم پست فلبیتیک باعث تورم و ادم در پا می شود.

در سندرم پست ترومبوتیک، تغییرات رنگ پوست و درد وجود دارد.

این علائم ممکن است برای چند سال بعد از درمان باشند.

اگر برای مدت زمان طولانی در یک جا نشسته اید و پاهایتان آویزان است، برای جلوگیری از DVT، کمی راه بروید

چه زمانی باید نزد پزشک رفت؟

اگر درد سینه، تنگی تنفس، سرفه خونی، غش کردن، از دست دادن هوشیاری و یا دیگر علائم را دارید؛ فورا به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری

- پوشیدن جوراب ساق بلند

- پزشکان برای جلوگیری از DVT در افراد در معرض خطر و یا کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، ممکن است داروهای رقیق کننده خون را تجویز کنند.

- اگر برای مدت زمان طولانی در یک جا نشسته اید و پاهایتان آویزان است، برای جلوگیری از DVT، پاهای خود را حرکت دهید یا کمی راه بروید.

- افرادی که در معرض خطر لخته خونی قرار دارند، در سفرهای هوایی که بیشتر از ۴ ساعت طول می کشد، ممکن است نیاز به آمپول هپارین داشته باشند.

- سیگار نکشید. زنانی که از داروهای استروژن دار و یا قرص های ضدبارداری استفاده می کنند، باید از کشیدن سیگارخودداری کنند.

درمان خانگی

- پیاده روی یکی از بهترین درمان ها برای لخته خونی می باشد.

- مراقبت از پا : هرگونه آسیب و یا ضربه به پا از قبیل بیماری پای ورزشکار می تواند باعث بروز لخته خونی شود. لذا بهبودی سریع و مناسب می تواند باعث گردش خون مناسب گردد و از لخته خون جلوگیری کند.

- کاهش وزن : افزایش وزن موجب نابسامانی گردش خون و ایجاد لخته خونی می شود 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که در حین فعالیت روزانه دچار درد و خشکی شانه یا گردن می شوید حتما اینجا را بخوانید

شانه  یخی  یکی  از  عوامل  درد  شانه در  بیماران  است .  و از  عواملی  است  که  بیمار    به  پزشک مراجعه  می کند.  محدودیت حرکتی شانه و  حرکت شانه با درد  از  علائم  بیمار  است . بیمار  از  فعالیتهای  روزانه  عاجز  است .معمولا  بیماری  در  اقراد بالای  50 سال  بیشتر  دیده میشود.  

مشکل  اصلی در  این بیماران التهاب و  خشکی  کپسول مفصل  شانه  می باشد که منجر به محدودیت حرکتی شانه می شود. 

 از  انجائی که عصب دهی شانه توسط اعصاب گردنی   C5-6می باشد بنابر این در صورتی که C5-6ریشه های اعصاب گردنی توسط دیسک گردن و یا ارتروز گردن تحت فشار باشد بیمار علائم درد شانه پیدا می کند که ممکن است با شانه یخی  اشتباه شود.

چیزی  که   در  بیماران  قوق خیلی  با  اهمیت  می باشد  وجود ارتروز  و  دیسک  گردنی  که  بطور همزمان در  این بیماران  دیده می شود .چه بسا اغلب   دردهای  شانه  بیماران ناشی  از  همین   مشکلات  گردن می باشد که نباید  از  ان  غافل  بود.در  این  بیماران  در  صورت  درمان  مشکلات  گردن مشکل  شانه  نیز  برطرف  می شود. 

 جهت درمان  اینگونه  بیماران فعالیتهای ورزشی مخصوص  شانه یخی و  دیسک گردنی  که توسط متخصص طب فیزیکی  اموزش داده می شود مو ثر می باشد.همچنین بیمار باید از نظر  گرفتاریهای گردنی  بررسی  شده و  انجام الکترو میو گرافی (نوار عصب و عضله)  خیلی کمک کننده می باشد.و در  صورت نیاز  درمان شود. 

درمان داروئی نیز از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کمک کننده می باشد. طب سورنی که توسط متخصص طب فیزیکی انجام شود در درمان این بیماران تاثیر فوق العادهای دارد.

ادرس مطب : :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دنده گردنی دارید حتما اینجا را بخوانید

دنده گردنی  نام دنده ای در بدن است که بطور طبیعی نباید وجود داشته باشد ولی گاهی هست و وجود آن دردسر ساز میشود.  

وجود دنده گردنی ممکن است باعث ایجاد درد در گردن و دست و بیحسی یا مور مور شدن دست شود. برای درک بهتر این وضعیت باید ابتدا آناتومی ناحیه را بهتر بدانیم

آناتومی

ستون مهره انسان از بالا به پایین از 7 مهره گردنی و سپس 12 مهره سینه های و سپس 5 مهره کمری و پایینتر از آن مهره های خاجی و دنبالچه ای تشکیل شده است. هر مهره به شکل یک استوانه است که از دو طرف آن دو شاخک استخوانی به نام زوائد عرضی بیرون زده است.

در 12 مهره سینه ای در کنار هر کدام از این زوائد عرضی یک دنده متصل شده است. پس 12 مهره سینه ای 12 جفت دنده در دو طرف دارند که قفسه سینه را درست میکنند.  

مهره های گردنی هم زوائد عرضی را دارند ولی دنده ندارند. گاهی اوقات پایینترین مهره گردن یعنی مهره هفتم هم یک دنده دارد که البته به اندازه دنده های سینه ای نیست و از آنها کوچکتر است. پس این دنده در بالای دنده اول سینه ای قرار میگیرد. به این دنده اضافی دنده گردنی میگویند و از هر 200 انسان در یک نفر وجود دارد. پس این انسان ها بجای 12 جفت دنده 13 جفت دنده دارند.

دنده گردنی میتواند در یک طرف گردن باشد و یا میتواند دو طرفه باشد. همانطور که گفتیم یک سر این دنده به مهره هفتم گردنی متصل شده است ولی سر دیگر آن معمولا آزاد است. البته گاهی اوقات سر دیگر آن با دنده اول سینه ای مفصل میشود و یا گاهی اوقات از سر این دنده گردنی یک نوار بافتی محکم خارج شده و به دنده اول متصل میشود.

اهمیت دنده گردنی چیست

برای درک اهمیت دنده گردنی باید ابتدا بدانیم فضای خروجی سینه یا توراسیک اوتلت Thoracic outlet چیست.

در جلو و بالای دنده اول، استخوان ترقوه قرار گرفته است. بین دنده اول و استخوان ترقوه فضایی وجود دارد که به آن فضای خروجی سینه یا توراسیک اوت لت میگویند. از لحاظ آناتومی این فضا در بین قاعده گردن و زیر بغل شما قرار گرفته است. در نزدیکی این فضا عضلاتی هم به نام عضلات اسکالن Scalenus muscles قرار دارند. اهمیت این فضا در اینست که عروق و اعصاب مهمی از آن عبور میکنند.

اعصاب مهمی که از دو طرف مهره های گردنی خارج میشوند به هم میپیوندند و ایجاد شبکه ای را میکنند که به آن شبکه بازویی Brachial plexus میگویند از این شبکه بازویی اعصاب مهمی منشعب میشود که حس و حرکت کل اندام فوقانی را ایجاد میکنند. این شبکه بازویی از توراسیک اوت لت عبور میکند. همچنین شریان مهمی به نام شریان ساب کلاوین Subclavian یا زیر ترقوه ای از آئورت خارج میشود و از این فضا عبور میکند و سپس به اندام فوقانی رفته و کل اندام را تغذیه میکند. در این فضا وریدی هم به همین نام قرار دارد.

اهمیت این فضای توراسیک اوت لت در بیماری است که به علت تنگ شدن این فضا ایجاد شده و به آن سندرم توراسیک اوتلت Thoracic outlet syndrome میگویند. این فضا به علل مختلفی میتواند تنگ شود. تنگ شدن آن معمولا در طرف راست یا چپ است ولی میتواند دو طرفه هم باشد. بدنبال تنگ شدن این فضا اعصاب شبکه بازویی تحت فشار قرار میگیرند و فشار به این اعصاب، علائمی را برای بیمار ایجاد میکند. گاهی هم ممکن است شریان یا ورید ساب کلاوین هم در این فضا گیر کنند که فشار به آنها هم میتواند علائم دیگری را برای بیمار ایجاد کند.

اهمیت دنده گردنی اینست که وجود آن یکی از شایعترین علل ایجاد سندرم توراسیک اوت لت است. 

ادرس »طب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸