ناپایداری مفصل شانه بیماری است که در آن سر استخوان بازو که باید درون حفره گلنوئید کتف پایدار باشد به راحتی از آن خارج شده و دوباره جا میرود.
علائم ناپایداری مفصل شانهعلائم ناپایداری مفصل شانه معمولاً بصورت درد بدنبال یک ضربه خفیف، احساس لقی در مفصل شانه و دررفتگی مکرر شانه است. بیمار در حین فعالیت های معمولی روزمره و بدون اینکه فشار زیادی هم به مفصل شانه وی وارد شود دچار دررفتگی میشود. در چند دررفتگی اول بیمار ممکن است درد شدیدی داشته باشد و برای جااندازی به پزشک مراجعه کند ولی بعد از مدتی شانه آنقدر لق و ناپایدار میشود که خود بیمار میتواند آنرا جااندازی کند. تشخیص ناپایداری مفصل شانهبعد از اینکه پزشک معالج اطلاعات لازم را در مورد ناراحتی بیمار از وی دریافت کرد شانه را معاینه میکند. در بعضی وضعیت ها شانه بیمار در میرود و وقتی پزشک میخواهد شانه را در این وضعیت قرار دهد با مقاومت بیمار روبرو میشود. روش های تصویر برداری مثل ام ار ای ممکن است در تشخیص بافت های آسیب دیده به پزشک کمک کند. درمان ناپایداری مفصل شانه ابتدا سعی میشود از راه های غیر جراحی درمان شود. اگر این روش ها موفقیت آمیز نبودند ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد
بازپروری ودرمان طب فیزیکی ناپایداری مفصل شانهاین مرحله برای بدست آوردن یک نتیجه مطلوب از عمل جراحی بسیار مهم است. بعد از جراحی، شانه تا مدتی بیحرکت میشود و سپس تحت نظرمتخصص طب فیزیکی ، نرمش های خاصی جهت افزایش دامنه حرکت و تقویت عضلات اطراف شانه انجام میشوند.در کلینیک دکتر نیاستی به اینگونه بیماران جهت درمان بدون جراحی خدمات درمانی شایانی داده می شود.از جمله با روش لیزر درمانی همراه با ورزشهای تقویتی به بیماران کمک زیادی می شود. ادرس مطب مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸ |
احساس برق گرفتگی در شانه و دست معمولاً حالتی است که در ورزشکارانی که ورزش های بسیار پرتحرک را انجام میدهند دیده میشود. ورزشکار بدنبال آسیبی که موجب کشش اعصاب در ناحیه گردن و شانه میشود احساس میکند یک شوک الکتریکی به اندام فوقانیش وارد کرده اند.
بلافاصله بیمار دچار گزگز و بیحسی و احساس گرما و احساس ضعف در اندام فوقانی هم میشود. این احساس معمولاٌ چند ثانیه یا چند دقیقه بیشتر طول نمیکشد ولی در کمتر از ده درصد موارد ممکن است چند روز هم ادامه داشته باشد. مکانیسم این ضایعه به این صورت است که سر بیمار بشدت به یک طرف خم شده و کشیده میشود و این وضعیت موجب خم شدن گردن و کشیده شدن شبکه عصبی گردن میشود. در حین کشتی یا فوتبال ممکن است بیمار با کنار سر به زمین برخورد کرده و دچار این ضایعه شود.در افرادی که دچار اسیبهای ریشه اعصاب در یک طرف گردن که ممکن است ناشی از دیسک گردنی باشد نیز دیده می شود.در کلینیک دکتر نیاستی اینگونه بیماران با روش درمانیهای غیر جراحی با تجهیزات پیشرفته درمان می شوند.
تا وقتی ورزشکار درد دارد نباید ورزش را ادامه دهد. اگر درد گردن یا احساس ضعف در اندام فوقانی دارد باید به پزشک مراجعه کند. اگر مشکل چند روز ادامه داشت باید در کلینیک دکتر نیاستی سعی می شود با نرمش های کششی گردن و نرمش های تقویتی گردن به بیمار کمک کنیم. اگر زیاد دچار این وضعیت میشوید ممکن است استفاده از یک پد مخصوص شانه در حین ورزش به شما کمک کند.از طرفی لیزر درمانی پرتوان روباتیک نیز در کلینیک دکتر نیاستی به بیماران کمک شایانی جهت کنترل ودرمان درد می شود.
ادرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
درد پاشنه پا یکی از مشکلات شایعی است که میتواند دلایل بسیاری داشته باشد. اگر چه گاهی اوقات درد پاشنه پا میتواند ناشی از یک بیماری سیستمیک (درگیر کننده نقاط مختلف بدن) مانند آرتریت روماتوئید (روماتیسم مفصلی) یا نقرس باشد، اما معمولاً این درد یک عارضه موضعی است که تنها مچ پا را درگیر میکند.
شایعترین دلایل موضعی درد پاشنه پا عبارتند از:
فاسئیت پلانتار التهاب درد غلاف کف پا است، که یک نوار فیبری از بافت میباشد که در کف پا قرار داشته و به حمایت از قوس کف پا کمک میکند. فاسئیت پلانتار زمانی رخ میدهد که غلاف کف پا تحت فشار یا بار بیش از حدی قرار بگیرد. این باعث میشود پارگیهای کوچکی در فیبرهای غلاف ایجاد شود، خصوصاً در محل اتصال غلاف به استخوان پاشنه.
هر کسی ممکن است به فاسئیت پلانتار دچار شود، اما این عارضه در میان این گروه از افراد شایعتر است: مبتلایان به دیابت، افراد چاق، زنان باردار، دوندگان، والیبالیستها، تنیسبازها و کسانی که ورزشهای استپ آیروبیک و بالا رفتن از پله را انجام میدهند. همچنین هل دادن و جابجا کردن وسائل بزرگ یا اثاثیه منزل، یا پوشیدن کفشهای فرسوده یا بدساخت نیز میتواند شما را دچار فاسئیت پلانتار کند.
ورزشکاران نیز ممکن است بعد از یک دوره تمرینات شدید به فاسئیت پلانتار شوند، خصوصاً دوندگانی که به خود فشار میآورند تا مسافتهای طولانیتر را بدوند. افراد مبتلا به صافی کف پا بیش از سایرین در خطر ابتلا به این عارضه هستند.
خار پاشنه عبارت است از رشد غیرطبیعی یک استخوان در ناحیه اتصال غلاف کف پا به استخوان پاشنه. دلیل بروز آن کشیدگی طولانی مدت غلاف کف پا و عضلات مچ پا است که خصوصاً در افراد چاق، دوندگان یا دوندگانِ دوِ آهسته (جاگینگ) رخ میدهد.
در اینجا نیز مانند عارضه فاسئیت پلانتار، استفاده از کفشهای فرسوده، تنگ یا گشاد و یا بدساخت مشکل را بدتر میکند. گاهی اوقات خار پاشنهای که وجود آن در عکسهای رادیولوژی نیز تأیید میشود دلیل درد پاشنه پا نیست. در واقع، این عارضه در واکنش به فاسئیت پلانتار بروز میکند.
در این عارضه، مرکز استخوان پاشنه پا، در نتیجه پوشیدن کفشهای نو یا افزایش فعالیتهای ورزشی، دردناک میشود. این درد در پشت پاشنه پا رخ میدهد، نه در کف آن. این عارضه یکی از دلایل نسبتاً شایع درد در کودکان فعال و در حال رشد بین 8 تا 14 سال است. اگر چه تقریباً هر کودکی میتواند به آپوفیزیت کالکانه دچار شود، اما کودکانی که در ورزشهایی شرکت میکنند که در آنها نیاز زیادی به پریدن است بیش از همه در خطر ابتلا به این عارضه هستند.
بورسیت به معنی التهاب بورس است که کیسهای است که در اطراف بسیاری از مفاصل بدن وجود داشته و به تاندونها و عضلات اجازه میدهد که در هنگام حرکت مفصل به راحتی حرکت کنند. بورسیت میتواند باعث درد در پشت و کف پاشنه پا شود. در بعضی موارد، بورسیت پاشنه پا به برخی مشکلات ساختاری مچ پا مربوط میشود که باعث غیرطبیعی شدن راه رفتن میشوند. در موارد دیگر، پوشیدن کفشهایی که پاشنه آنها به اندازه کافی نرم نیست میتواند باعث بروز بورسیت شود.
این عارضه که نام پزشکی آن اگزوستوز پشت پاشنه است، عبارت است از رشد غیرطبیعی یک زائده استخوانی در پشت پاشنه پا. این عارضه بیشتر در میان زنان جوانی شایع است که به دلیل فشارهای ناشی از کفشهای پاشنه بلند، مدت زیادی دچار بورسیت بودهاند.
پاشنه پا نیز مانند سایر بخشهای پا، در حوادث ضربه خورده و دچار کبودی میشود. عموماً، این حالت به شکل یک «کبودی سنگ» رخ میدهد که یک آسیب ضربهایِ ناشی از قدم گذاشتن بر روی یک جسم تیز در حین راه رفتن با پای برهنه است.
در اکثر موارد، تاندونیت آشیل (التهاب تاندون آشیل) به دلیل استفاده بیش از حد از تاندون آشیل، خصوصاً از طریق پریدن خیلی زیاد در طول فعالیتهای ورزشی، رخ میدهد. البته، تاندونیت آشیل میتواند به دلیل پوشیدن کفشهای نامناسبی که بخش بالایی پشت آنها تاندون آشیل را میگیرد نیز رخ میدهد. گاهی اوقات هم، این عارضه به دلیل وجود یک بیماری التهابی مانند اسپوندیلیت انکیلوزان (که به آن اسپوندیل آرتریت محوری نیز گفته میشود)، آرتریت واکنشی، نقرس یا آرتریت روماتوئید رخ میدهد.
فشرده شدن یک عصب کوچک (شاخهای از عصب پلانتار خارجی) میتواند باعث درد، بیحسی یا سوزش در ناحیه پاشنه پا شود. در بسیاری از موارد، این فشردگی عصب ناشی از پیچ خوردگی، شکستگی یا تورم سیاهرگ نزدیک پاشنه پا است.
پس از آنکه علائم مچ پایتان را توضیح دادید، پزشک از شما خواهد خواست جزئیات بیشتری را در مورد درد، تاریخچه پزشکی و سبک زندگیتان در اختیار او قرار دهید.
معاینه پزشک شامل موارد زیر خواهد بود:
ممکن است که پزشک علاوه بر معاینه شما کفشهایتان را نیز بررسی کند. وجود نشانههایی از ساییدگیهای بیش از حد در بعضی بخشهای به خصوص از کفش اطلاعات باارزشی را در مورد مشکلات راه رفتن و هرگونه ضعف در همترازی استخوانها برای پزشک فراهم میکند. بسته به نتایج معاینه فیزیکی، ممکن است به عکس رادیولوژی یا سایر تستهای تشخیصی برای درد پاشنه پا نیاز داشته باشید.
نحوه درمان درد پاشنه پا به دلایل آن بستگی دارد:
پیشگیری
شما میتوانید با حفظ یک وزن سالم، گرم کردن پیش از شرکت در فعالیتهای ورزشی و پوشیدن کفشهایی که از قوس کف پا حمایت کرده و ضربههای وارده به پاشنه را میگیرند، از بروز درد پاشنه پا جلوگیری کنید.
اگر مستعد ابتلا به فاسئیت پلانتار هستید، انجام تمریناتی که تاندون آشیل (طناب پاشنه) و غلاف کف پا را تحت کشش قرار میدهند به جلوگیری از آسیبدیدگی مجدد این ناحیه کمک خواهد کرد. همچنین میتوانید پس از انجام موفقیت آمیز فعالیتهای ورزشی کف پایتان را با یخ ماساژ دهید. گاهی اوقات، تنها اقدامات مورد نیاز عبارت است از یک دوره کوتاهِ استراحت و تعویض کفشهای مخصوص پیادهروی یا دویدن.
کلینیک لیزر دکتر نیاستی با تجهیزات پیشرفته و روز دنیا همه روزه بیماران زیادی مورد درمان قرار میدهد بیمارانی که از درد کف پا رنج می برند با روش لیزر درمانی پرتوان و طب سوزنی کمک فابل توجهی می کند.
ادرس مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
سیستم ایمنی بدن در بیماری اماس به بافت چربی درون مغز حمله کرده و نقاط مختلفی را درگیر میکند؛
«ام اس» ترس ندارد
به محض اینکه دستش کمی گزگز میکند یا چشمهایش سیاهی میرود، میترسد و میگوید: «حتماً اماس گرفتهام». ضعف و بیحسی اندامها نیز برای او برابر است با بیماری اماس و این بیماری هم یعنی پایان زندگی فعال و پویا.
با اینکه بسیاری از مردم این چنین فکر میکنند، گاهی اماس مشکل خاصی برای بیمار ایجاد نمیکند بنابراین بسیاری از مبتلایان میتوانند به زندگی عادیشان ادامه دهند؛ به این معنی که حتی شاید یکی از همکاران یا دوستان نزدیکتان هم اماس داشته باشد و شما هیچ وقت متوجه مشکلش نشوید.
در بیماریهای خودایمن، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بدن خود فرد حمله میکند که اماس نیز یکی از این نوع بیماریهاست.
سیستم ایمنی بدن در بیماری اماس به بافت چربی درون مغز حمله کرده و نقاط مختلفی را درگیر میکند؛ بنابراین علائم بیماری با توجه به ناحیهای که درگیر میشود، متفاوت خواهد بود؛ علائم بینایی، حرکتی و حسی از جمله مشکلاتی است که فرد با آن روبهرو خواهد شد.
اماس بیشتر در سنین جوانی و در دوران طلایی زندگی بروز میکند و به همین دلیل رسیدگی و درمان آن اهمیت ویژهای دارد. علاوه بر این، احتمال روبهرو شدن با این بیماری نیز برای خانمها کمی بیشتر از آقایان است.
نشانههای متنوع ولی پایدار
نشانههای بیماری اماس متنوع و متفاوت است، اما باید توجه داشته باشید هیچ یک از این نشانهها، در اماس موقت و گذرا نیست و حداقل باید یک روز ادامه داشته باشد.
شایعترین حالت درگیری بیماری با علائم حسی نمایان میشود، در چنین شرایطی معمولاً فرد در قسمتهای انتهایی هر دو دست و هر دو پا (قسمتهایی از بدن که فرد از دستکش و جوراب استفاده میکند) سوزش و گزگز شدیدی را احساس خواهد کرد.
سوزش و گزگز مربوط به بیماری اماس بسیار شدید و مداوم است و به همین دلیل افرادی که گاهی چنین حسی دارند، نباید نگران مبتلاشدن به اماس باشند.
در حالت دیگری از درگیریهای حسی بیماری اماس، نیمی از بدن فرد یا قسمت پایینتر از سینه او در یک طرف بدن بیحس میشود.
تاری دید یکی از علائم شایع این بیماری است؛ البته در این مورد هم باید دقت داشته باشید که همه افراد سالم و کسانی که هیچ مشکلی ندارند نیز ممکن است گاهی این حالت را تجربه کنند، بویژه زمانی که فرد به صورت ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته برمیخیزد، اما دردناک شدن یکی از چشمها هنگام حرکت به طرفین و از دست دادن بینایی همان چشم پس از گذشت چند ساعت یا چند روز، یکی از نشانههای بیماری اماس است.
گاهی شخص متوجه کاهش قدرت و توانش میشود؛ به عنوان مثال ممکن است هنگام بالا رفتن از پله حس کند پاهایش ضعیفتر از قبل شده است و گاهی نیز یک سمت بدن فرد دچار ضعف شدید میشود.
یکی دیگر از علائم بیماری اماس مشکلات تعادلی است؛ در این حالت شخص کمکم حس میکند تعادل ندارد، دائم زمین میخورد یا هنگام راه رفتن بدنش به یک طرف متمایل میشود.
هیچ یک از علائم اماس گذرا و لحظهای نیست؛ به این معنی که تاری دید، عدم تعادل، کاهش قدرت و... حتماً باید حداقل 24 ساعت ادامه داشته باشد تا بتوان به بروز این بیماری شک کرد بنابراین افراد نباید با تجربه کردن لحظهای چنین علائمی، نگران ابتلا به اماس شوند.
اماس انواع مختلفی دارد
بسیاری از افرادی که دچار این مشکل هستند، هیچ وقت با علامت خاصی روبهرو نمیشوند؛ به طوری که حتی تا زمان فوت، این بیماری بروز نمیکند و چهبسا افرادی که به دلایل دیگری مانند تصادف مورد بررسی پزشکی قرار میگیرند و در آن زمان بیماری اماس آنها که هیچ علامتی نداشته است، تشخیص داده میشود. درصدی از بیماران نیز فقط یک بار دچار علائم بیماری میشوند و این مساله دیگر هیچ وقت تکرار نمیشود.
عمده بیماران مبتلا به اماس، هر چند ماه یک بار با علامت جدیدی روبهرو میشوند، اغلب بیماران چنین وضعیتی دارند که به این نوع اماس عودکننده ـ بهبودیابنده میگوییم.
البته در گروهی از این بیماران ممکن است بیماری به شکل پیشرونده تغییر کند یا این که برای تعداد کمی از افراد از ابتدا ممکن است اماس به شکل پیشرونده وجود داشته باشد که در این حالت بیماری دائم بدتر میشود.
درمان بیماری اماس
بدون تردید چگونگی درمان بیماری یکی از مهمترین سوالاتی است که برای مبتلایان پیش میآید؛ اینکه بیماری به صورت کامل درمان میشود یا نه؟ علائم بهبود آن چیست؟ و...
درمانهای اماس به سه گروه اصلی تقسیمبندی میشود،
دسته اول درمانها هنگام حملات بیماری صورت میگیرد که در این دوران بیمار باید در بیمارستان بستری شود.
دومین دسته، درمانهای پیشگیری است؛ در این شرایط با توجه به وضعیت بیمار از داروهای متفاوتی استفاده میکنند که با کمک آنها تعداد حملات بعدی کمتر میشود.
سومین گروه درمانها، مربوط به علائم بیماری است و بیماران باید بدانند عوارض بیماری مانند خستگی بیش از حد، تکرر ادرار و سفتی اندامها با دارو تا حد زیادی قابل درمان است.
اماس مانع زندگی عادی نمیشود
متاسفانه اغلب افراد تصور میکنند اماس به معنای ناتوانی کامل فرد است و تنها تصویری که از مبتلایان به اماس در ذهن آنها نقش میبندد، فردی است که روی صندلی چرخدار نشسته و توانایی حرکت ندارد. در حالی که بسیاری از بیماران میتوانند زندگی عادی خود را بدون هیچ مشکلی ادامه دهند.
مردم معمولا از بیماری افرادی که علائم خاصی ندارند، آگاه نیستند و شاید حتی ندانند یکی از همکاران یا دوستانشان به این بیماری مبتلاست، اما درصد کمی از بیماران که شرایط بدی دارند، همیشه مورد توجه قرار میگیرند و به همین دلیل مردم بیماری اماس را با توجه به آن نشانهها میشناسند.
مبتلایان به اماس تا جایی که خیلی خسته نشوند، میتوانند هر فعالیتی را که در توانشان هست، انجام دهند.
بیماران مبتلا به اماس نیز میتوانند مانند سایر افراد ازدواج کنند، باردار شوند و زایمان طبیعی داشته باشند، اما از نظر اخلاقی شخص موظف است بیماریاش را به همسرش اطلاع دهد.
برای پیشگیری از بیماری تنها کاری که میتوان انجام داد، اجتناب از مصرف دخانیات است؛ چون عواملی که باعث بروز بیماری میشود مانند ژنتیک، جنسیت، ناحیه جغرافیایی و ویروسهایی که در سالهای قبل فرد به آنها مبتلا شده است، هیچ کدام قابل کنترل نیست.
اختلالات خلقی مانند افسردگی نیز در این بیماران شایع است که بسادگی درمان میشود.
در کلینیک دکتر نیاستی از تجهیزات پیشزفته روز دنیا جهت کمک به درمان بیماران ام اس استفاده می شود در این مرکز جهت کمک به درمان بیماران مبتلا به ام اس از مگنت تراپی نیز بهره گرفته که خود با عث تغییرات قابل توجهی در کنترل ادرار و رفع سطح خستگی بیمار و همچنین باعث کاهش اسپاستیسیتی بیماران می شود.
همه ساله آخرین چهارشنبه ماه می، به عنوان روز جهانی اماس در نظر گرفته میشود تا با استفاده از رسانههای مختلف مردم جهان بیشتر با این بیماری آشنا شده و دریابند نهتنها اماس پایان زندگی نیست، بلکه مبتلایان به آن میتوانند زندگی موفق و شادی را تجربه کنند.ادرس مطب:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
مچ دست فضای استخوانی می باشد که از قسمت کف دست بوسیله زباط سفید و محکمی بنام فلکسر رتیناکولوم این استخوانها به هم وصل می شوند و تونل مچ دست و یا تونل کارپ را تشکیل می دهند.
از داخل این تونل تعداد نه تا تاندون خم کنند انگشتان دست و عصب میات=نی یا همان مدیان رد می شود .در زمان باداری بدلیل تغییرات هورمونی که در خانم حامله رخ می دهد اب میان بافت در کلیه قسمتهای بدن از جمله در مچ دست افزایش می یابد به همین دلیل خانمها در زمان بارداری با افزایش وزن مواجع می شوند اما این افزایش اب میان بافتی گاهی در سه ماه اخر حاملگی دردسرهایی را نیز برای خانم حامله ایجاد می کند .
از جمله ان گزگز و مور مور انگشتان دست خصوصا در هنگام شب و ممکن است فرد بدلیل درد و گزگز انگشتان دست از خواب بیدار شود. از طرفی باعث اختلال در فعالیتهای روزانه وی ایجاد کند.
این وضعیت تا اخر حاملگی ادامه خواهد داشت از طرفی بدلیل اینکه در زمان شیردهی نیز تغییرات هورمونی در بدان مادر همچنان پابرجاست ممکن است این اخلال در کار عصب مدیان در حین شیر دهی نیز باقی بماند.
جهت درمان بهتر است در اولین فرصت به کلینیک دکتر نیاستی مراجعه تا میزان اسیب عصب در درجه اول مشخص شده در صورت که اسیب در حد کم و یا متوسط بوده و یا اگر درگیری شدید بود ه ولی هنوز بافت اکسونال عصب اسیب ندیده .می توان با لیزر پرتوان و بستن مچ دست توسط مچ بند فلزیو ایتفاده از دارو مشکل بیمار را حل کرد .به فراوانی دیده شده است بیماران در درگیری عصب مدیان در مچ دست با شدت کم و یا متوسط جراحی می شوند که در این گروه از بیماران بر اساس تجربه بیست ساله دکتر نیاستی میزان برگشت اسیب و یا چسبنده گی عصب افزایش می یابد .
در کلینیک دکتر نیاستی با تجهیزات روز دنیا با لیزر پرتوان این گونه بیماران که دچار سندروم تونل کارپ هستند بدون عمل جراحی درمان می شوند.
ادرس مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸