اگر میخواهید از فلج عصب صورت بیشتر بدانید اینجا را حتما بخوانید

فلج بلز و یا فلج عصب صورت چیست و چه باید کرد؟

فلج بلز یا فلج عصب صورت چیست؟

فلج عصب صورت یا فلج بلز بیماری شایعی است که در اثر گرفتاری عصب صورت بوجود می آید.

تشخیص:

در این نوع فلج صورت تشخیص با مشاهده قابل انجام است غالبا یک طرف صورت فلج شده و عمدتا در هنگام خندیدن با انحراف صورت به سمت سالم تظاهر می کند.

انجام نوار عصب و عضله تشخیص را قطعی می کند . پیشگویی و پیش آگهی فلج عصب صورت با انجام نوار عصب و عضله امکانپذیر است در واقع وجود علائم خوب در شکل امواج ثبت شده در نوار عصب و عضله موید احتمال بهبودی قطعی بیمار است و وجود علائم شدید و بد در نوار عصب و عضله پیش بینی کننده بهبود نسبی و ناکامل و یا ضعیف عصب صورت خواهد بود.

افتراق فلج این عصب با سکته مغزی نیز مهم است با معاینه می توان علت را بدرستی مشخص کرد معمولا قسمت عضلات پیشانی در سکته مغزی فلج نشده ولی در فلج بلز این اتفاق می افتد البته پاسخ قطعی را با انجام نوار عصب و عضله می توان مشخص کرد.

علائم و علت:

این فلج ممکن است به علل ویروسی و یا علل ناشناخته بروز کند و علائم آن بصورت ناگهانی بوقوع می پیوندد.با توجه به اینکه عصب صورت پس از عبور از درون گوش به صورت عصب دهی می کند عفونتهای گوش و ضرباتی که در اطراف گوش وترد می شود می تواند منجر به فلج عصب صورت گردد. گاهی ویروس تبخال با صمه به عصب  .صورت تظاهر می کند.

درمان:

انجام نوار عصب و عضله برای تشخیص قطعی و تصمیم گیری در درمان پس از گذشت 2 هفته از علائم بیماری کمک کننده است.

تزریق کورتون در از بین بردن الهاب عصب صورت موثر است.

انجام ماسا‍‍‍ژ صورت از طریق آموزش توسط فیزیوتراپیست مهم است.انجام فیزیوتراپی توسط دستگاه در چند هفته اول موثر نبوده و غیر ضروریست.

استفاده از قطره اشک مصنوعی برای جلو گیری از صدمه به عصب صورت و پماد چشمی و بستن چشم توسط قرار دادن باند استریل و چسباندن روی چشم در هنگام خواب مهم است. 

ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر از فلج صورت خود بیمناک هستید اینجا را بخوانید.

شاید شما با بیمارانی برخورد کرده باشید که به طور ناگهانی عضلات یک طرف صورت ‌شان فلج شده و نمی توانند آب دهان خود را در قسمتی که فلج شده است، به خوبی حفظ کنند. این مشکل اغلب تداعی کننده نوعی بیماری موسوم به "فلج بل" است.

فلج بل یا همان فلج عصب صورت  Bell's Palsy (Idiopathic Facial Paralysis) ، سبب ضعف یا از کارافتادگی عضلات مسوول حرکات ارادی در یک طرف صورت می‌ شود.

این بیماری ناشی از آسیب عصب صورتی است که از زیر گوش به سمت عضلات همان طرف صورت حرکت می‌ کند.

علت این اختلال مشخص نیست و اطلاعات چندانی هم درباره ظهور و پیشرفت این بیماری وجود ندارد. نظریه غالب این است که عصب صورت، احیانا در اثر عفونتی ویروسی مانند زونا، ملتهب می ‌شود، اما این عصب هیچ مکانی برای متورم شدن در داخل کانال استخوانی که از آن عبور می ‌کند، ندارد.

فلج بل در نتیجه این آسیب عصبی به دلیل محدودیت مکانی یا تحت فشار قرار گرفتن آن در کانال استخوانی ایجاد می ‌شود.

علایم فلج بل

فلج کامل یک طرف صورت، ظاهری بی‌ تفاوت و بی‌ روح به شما می‌ دهد، زیرا در طرف درگیر، عضلات ناحیه پیشانی تا زیر دهان هیچ حرکتی ندارند. ممکن است گوشه دهان شما دچار افتادگی شود و شما برای نگه داشتن آب دهان در طرف درگیر با مشکل روبه‌رو شوید. زمانی که شما عضلات سمت درگیر را حرکت می ‌دهید، چهره ‌ای مضحک پیدا می ‌کنید. چشم طرف درگیر ممکن است به شکل ناقص بسته شود، یا به هیچ وجه بسته نشود و بنابراین امکان نشت اشک از آن چشم وجود دارد.

برخی از افراد از درد پشت گوش، ناحیه فک یا یک طرف صورت شکایت دارند.

ممکن است احساس کنید طرف درگیر دچار کشیدگی یا انقباض شده و احیانا دچار تغییراتی در ترشح بزاق و حس چشایی، افزایش حساسیت به سر و صدا یا اشکال در تکلم یا غذا خوردن شوید.

فلج بل می تواند در هر سنی روی دهد، اما در سنین 30 تا 60 سالگی شایع‌ تر است. گاهی اوقات با عفونتی در گوش میانی در ارتباط است.

طرز تشخیص

فلج بل اغلب به صورت ناگهانی بروز می ‌کند. ممکن است هنگام بیدار شدن از خواب متوجه آن شوید. ممکن است یکی دو روز پیش از فلج، دردی در پشت گوش‌ های خود احساس کنید. حداکثر فلج در عرض 48 ساعت پس از بروز بیماری مشاهده خواهد شد.

پزشک قادر خواهد بود با نگاه به صورت شما و درخواست برای حرکت دادن برخی از عضلات صورت، به تشخیص زودهنگام دست یابد.

بیماری‌ های دیگری مانند سکته مغزی هم می ‌توانند سبب فلج یک طرفه صورت شوند و به همین علت، ارزیابی دقیق برای رد کردن یا افتراق این اختلالات لازم است. البته یکی از راههای تشخیص مهم فلج بلز بررسی نوار عصب وعضله توسط متخصص طب فیزیکی میباشد که نه تنها میزان اسیب عصب صورت را مشخص میکند بلکه اینده و پروگنوز بیماری را پیشبینی میکند.

فلج بل اغلب تمامی عضلات یک نیمه صورت از جمله عضلات پیشانی را به شکلی یکسان درگیر می‌ کند.

در سکته مغزی به ‌طور معمول عضلات پیشانی در سمت درگیر کارایی خود را حفظ کرده و فلج نمی‌ شوند. پزشک ممکن است برای شما یک آزمون نوار عضله هم درخواست کند. این آزمون، فعالیت الکتریکی عضلات را در پاسخ به تحریک، اندازه ‌گیری می‌ کند تا به این طریق شدت آسیب عصبی مشخص شود.

فلج بل چقدر جدی است؟

فلج بل اغلب مشکلی گذرا و موقتی است. در 80 درصد موارد، بهبود در عرض دو تا سه هفته پس از بروز آغاز شده و به فاصله چند ماه تکمیل می ‌شود. موارد خفیف این بیماری زمانی مشخص می‌ شود که که فرد لبخند می ‌زند. بهبود فلج تا پایان هفته اول، حکایت از سرانجام مطلوب این بیماری دارد. بهبود فرآیند متغیری است و نوار عضله در تعیین پیش ‌آگهی کمک می ‌کند.

چنانچه آسیب وارده به عصب صورت خیلی شدید باشد، سلول ‌های عصبی ممکن است برای همیشه کارایی خود را از دست بدهند.

گاهی رشد دوباره و بی‌ هدف رشته‌ های عصبی مشکلاتی را برای فرد به وجود می ‌آورد. رشته ‌های گمراه عصبی سبب انقباض ناخواسته ی برخی از عضلات حین حرکت صورت می ‌شوند.

اصول درمان فلج بل

اغلب بیماران بدون درمان خاصی به طور کامل خوب می ‌شوند. پزشکان مطمئن نیستند که هر گونه درمانی بتواند در نتیجه نهایی فلج بل تغییری ایجاد کند. اما اگر قادر نیستید چشم خود را به طور کامل ببندید، لازم است برای محافظت از خشکی بیش از حد آن که می‌ تواند به زخم قرنیه منجر شود، اقداماتی را انجام دهید.

استفاده از چشم‌ بند موقتی یا مالیدن پماد می ‌تواند از آسیب چشم حین خواب جلوگیری کند. استفاده از قطره‌ های مرطوب کننده مانند قطره‌ های چشمی، چشم را در برابر گرد و غبار و خشکی محافظت می ‌کند.

پزشکان گاهی دارویی کورتونی تجویز می‌ کنند تا با مصرف آن از ورم احتمالی عصب صورت کم شود.

داروی ضد ویروس آسیکلوویر می‌ تواند به کاهش آسیب عصب توسط عوامل ویروسی کمک کند. پزشک ممکن است برای حفظ کشش عضلات، ورزش درمانی   و ماساژ صورت را هم توصیه کند.طب سوزنی نیز در درمان فلج صورت در صورتی  که توسط پزشک متخصص  صورت بگیرد کمک  شایانی به بیمار جهت برگشت صورت به حالت طبیعی می کند.                        

 منبع: بیتا 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸