در صورتی که اطلاعاتی راجع به خار پاشنه میخواهید و با نحوه درمان ان از طریق طب فیزیکی-طب سوزنی اشنا شوید اینجا را بخوانید

خار پاشنه زائده استخوانی نوک تیزی است که در قسمت انتها و زیر استخوان پاشنه( calcaneal spur )ایجاد  میشود و  نحوه ایجاد ان نیز بیشتر ناشی از  تحت فشار قرار گرفتن کف پا خصوصا در ناحیه پاشنه و  استرس  بیش از  اندازه این ناحیه می باشد که به مرور زمان کلسیم در این ناحیه رسوب کرده و  منجر  به  زائده نوک تیز یا همان خار پاشنه می گردد.   

  از انجائی  که  این زائده  محل  اتصال بافت فیبروز و  سخت  کف پا بنام فاسیای کف پا می باشد .بنابر این در صورت استفاده مکرر و نابجای پا  عدم استفاده  کفش مناسب و همچنین ایستادن های  طولانی و  غیر ضرور  باعث ایجاد درد در ناحیه پاشنه پا  شده و فعالیتهای  روزانه  بیمار  بدلیل همین درد  مختل می شود به  همین دلیل  به  متخصص  طب  فیزیکی  مراجعه  می کند. 

پس از  بررسیهای  دقیق توسط  متخصص  طب  فیزیکی تشخیص  التهاب  فاسیای  کف  پا  داده  می  شود  و  به  بیمار  نیز  توضیح کامل  داده  می  شود  درد کف پای  وی  بیشتر ناشی  از  التهاب فاسیای  ان ناحیه  بوده و ارتباط زیادی  به  خار پاشنه  ندارد .  

سپس جهت بیمار درمانهای  طب فیزیکی و طب  سوزنی  پیشنهاد می شود.در  درمان  طب  فیزیکی  از  حرارت درمانی و  ماشاژ و  زدن  ضربه های  مکرر در ناحیه  کف پا و  غلتاندن  پا  روی بطری  اب ولرم در  کنترل  درد  به  بیمار  کمک فراوانی  می کند. 

در  کلینیک طب  سوزنی دکتر نیاستی با روش درمانی طب  سوزنی  نیز  در کنترل  درد کف پا به  بیماران    کمک قابل توجهی   می شود.طب  سوزنی  از طریق  افزایش  مواد ضد درد در خون  بیمار  از  جمله ایندورفین ها و  کنترل  سیتوکین ها که خود در ایجاد التهاب نقش زیادی دارند از طریق  تولید  اینترلوکین ها کمک شایانی  می کند  از طرفی دروازه درد در نخاع  را از  طریق  انتقال  درد با فیبرهای سریع تر  بسته و مانع  از  انتقال ان در  مغز جهت  حس درد  می  شود. 

بیماران  پس  از  10 جلسه  طب  سوزنی  که  هر  هفته  دو بار  انجام  می شود احساس  خیلی خوبی  از کنترل  درد  در  کف پای  خود  پیدا  می کنند. 

ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که می خواهید اطلاعات دقیقتری از خار پاشنه پیدا کنید حتما اینجا را بخوانید

خار پاشنه چیست؟

خار پاشنه شایعترین علت درد پاشنه پا است. پلانتار فاسیا (plantar fascia) یک بافت پهن باند مانند است (رباط) که استخوان پاشنه پا را به انگشتان پا متصل کرده و از قوس کف پا حمایت می کند. اگر پلانتار فاسیا تحت فشار قرار بگیرد ضعیف، متورم و ملتهب شده می شود. در این حالت در هنگام نشستن و بلند شدن پاشنه پا و یا کف پای شما آسیب می بیند.

خار پاشنه در افراد میانسال شایع است. همچنین خار پاشنه اغلب در افراد جوانی که مدت زیادی را سر پا می ایستند (مانند ورزشکاران و یا سربازان) رخ می دهد. خار پاشنه می تواند در یک پا و یا هر دو پا رخ بدهد.

علل خار پاشنه چه چیز هایی هستند؟

خار پاشنه بر اثر ایجاد فشار بر روی رباطی که از قوس کف پا حمایت می کند به وجود می آید. فشار های مکرر می توانند منجر به ایجاد شدن ترک های ریزی در رباط شوند که همین قضیه می تواند منجر به درد و ورم شود. خار پاشنه در حالت های زیر احتمال وقوع بیشتری حد معمول به سمت داخل می چرخد. (پرونشین شدید)

• قوس کف پا طبیعی نیست (زیاد یا کم است)
• راه رفتن، ایستادن و یا دویدن بیش از حد، به ویژه بر روی سطوح سخت.
• اضافه وزن
• پوشیدن کفش هایی که اندازه نیست و یا اینکه کهنه و خراب شده اند.
• ماهیچه های ساق پا و یا تاندون آشیل شما سفت باشند.

علائم خار پاشنه چه چیزهایی هستند؟

بسیاری از افراد مبتلا به خار پاشنه در اولین قدمی که بعد از بیرون آمدن از تختخواب و یا اولین قدمی که بعد از یک نشستن طولانی مدت برمی دارند با احساس درد مواجه می شوند. ممکن است بعد از چند قدم اول این درد و سفتی کمتر شود. اما ممکن است در طول روز و انجام فعالیت های روزانه آسیب پای شما بیشتر شود. ممکن است این صدمه با بالا رفتن از گله و یا ایستادن های طولانی مدت نیز بیشتر شود.

اگر شب ها با درد پا مواجه هستید ممکن است مشکل شما چیزی به جز خار پاشنه باشد. درد های شبانه پا ممکن است به علت آرتریت و یا مشکلات اعصاب پا مانند سندروم تونل تارسال (tarsal tunnel syndrome) باشند.

تشخیص خار پاشنه چگونه است؟

پزشک پاهای شما را معاینه می کند و نشستن و راه رفتن شما را می بیند. همچنین ممکن است در مورد مسائل زیر از شما سوالاتی بپرسد:

• سوابق پزشکی شما از جمله صدمات و بیماری های دیگری که به آنها مبتلا هستید.
• علائم شما از جمله اینکه کجای پای شما درد می کند و همچنین اینکه اغلب در چه ساعاتی از روز با این درد مواجه می شوید.
• در طول روز چقدر فعالیت بدنی دارید و این فعالیت ها چه چیزهایی هستند.

اگر پزشک شما نسبت به مواردی مانند شکستگی استخوان مشکوک باشد ممکن است برای شما تصویر برداری با اشعه X را توصیه کند.

درمان خار پاشنه چگونه است؟

نمی توان یک درمان واحد را برای خار پاشنه در نظر گرفت. هر فرد ممکن است به یک روش درمانی بهترین پاسخ ممکن را بدهد. در ادامه به کارهایی که می توانید برای بهتر شدن خار پاشنه تان انجام دهید می پردازیم:

• به پاهایتان استراحت بدهید. فعالیت هایی که با پا انجام می دهید را کم کنید. سعی کنید بر روی سطوح سفت راه نروید و یا ندوید.
• برای کاهش درد و ورم می توانید بر روی پاشنه خود یخ بگذارید. همچنین می توانید از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید.
• در طول روز و علل خصوص اول صبح و بعد از بیدار شدن چند بار حرکات کششی مناسب برای انگشتان، مچ و ساق پا را انجام دهید.
• کفش هایتان را عوض کنید. کفشی را انتخاب کنید که به خوبی بتواند از قوس کف پای شما حمایت کند. همچنین می توانید از لوازم پزشکی مخصوص (ارتز) برای این منظور استفاده کنید. فراموش نکنید که حتی اگر خار پاشنه شما تنها در یک پا بروز کرده است شما باید این تجهیزات را در هر دو کفش خود استفاده کنید  
•  

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

اگر از درمان خار پاشنه عاجز شدید اینجا را بخوانید.

 

خار پاشنه پا

خار پاشنه پا یکی از شایع ترین علل درد پا در بزرگسالان است. خار پاشنه پا که سندروم پاشنه پای پاسبان ها نیز نامیده می شود غالباً در بیماران مسن تر از 40 سال دیده می شود و علت بیماری خار پاشنه پا به خوبی معلوم نیست .

خار پاشنه پا بیشتر در افراد چاق که به علل شغلی زیاد سر پا هستند دیده می شود. سایر عوامل خطر ایجاد خار پاشنه پا شامل کفش نامناسب، رقصیدن خصوصاً رقص باله و ایستادن روی پنجه و انگشتان پا. در واقع این اختلال التهاب محل اتصال تاندون به استخوان کف پاست که به علل گفته شده رخ می دهد.

بیمار از درد پاشنه پا در موقع راه رفتن شکایت دارد. گاه به قدری شدید و ناراحت کننده است که بیمار قادر به راه رفتن معمولی نیست. نکته قابل توجه اینکه درد بیمار مبتلا به خار پاشنه پا پس از بیدار شدن و راه رفتن شدید بوده و با چند قدم راه رفتن تخفیف می یابد.

همچنین بعد از مدتی نشستن در شروع راه رفتن درد شدید بوده و بعد از چند قدم راه رفتن تسکین می یابد. جهت تشخیص علاوه بر شرح حال و معاینه کامل بیمار که با فشار پاشنه پا در ناحیه کف پا درد ایجاد می شود، یک عکس ساده رادیوگرافی نیز از پاشنه گرفته می شود که گاه برجستگی استخوانی که نوک آن به سمت جلو است در کف پا دیده می شود که در واقع همان خار پاشنه پا است .

درمان خار پاشنه پا

درمان خار پاشنه پا اکثراً نگهدارنده و حمایتی بوده و اغلب بیماران اگر هیچ اقدامی هم نکنند طی 1 سال بهبود می یابند ولی یکسری اقدامات جهت کاهش درد بیمار وجود دارند که عبارتنداز:

- استراحت و درمان خار پاشنه پا: محدود کردن فعالیت های ورزشی و دادن استراحت بیشتر برای کاهش علائم در بسیاری از موارد دیده شده حتی استراحت به تنهایی باعث تخفیف دردهای شدید شده است.

- عدم ایستاده به مدت طولانی در درمان خار پاشنه پا

- کاهش وزن نیز در درمان خار پاشنه پا مؤثر است.

- یخ و درمان خار پاشنه پا: گذاشتن یخ روی ناحیه درگیر برای مثال هر 6 ساعت یکبار و هر بار 20 دقیقه در جهت تخفیف علائم.

- انجام یکسری ورزش ها در جهت بهبود علائم خار پاشنه پا: در ادامه به توضیح آن می پردازیم.

- استفاده از یکسری داروها جهت کاهش درد خار پاشنه پا : داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن و...)

- در بیمارانی که درد خار پاشنه پا  شدید هنگام حرکات پا در هنگام خواب دارند می توانند از آتل استفاده کنند.

- از جمله سایر اقدامات جهت کاهش درد خار پاشنه پا بستن نوارچسب مطابق شکل است، این بانداژ می تواند یک هفته باقی بماند.

- اگر این اقدامات باعث کاهش درد بیمار مبتلا به خار پاشنه پا نشود هر کدام از اقدامات مانند تزریق کورتون داخل پاشنه پا، گچ گرفته، درمان با shock wave و یا جراحی ممکن است بنا به صلاح دید پزشک پیشنهاد شود. البته جراحی خار پاشنه پا به عنوان آخرین راه و زمانی که بیماری 6 تا 12 ماه با انجام همه اقدامات فوق باز هم درد ثابتی داشته باشد پیشنهاد می شود.

درمان های فیزیوتراپی خار پاشنه پا

نکته مهم: در صورتی که هر کدام از تمرین ها باعث تشدید درد خار پاشنه پا شد از انجام زیاده از حد آن خودداری کنید.

- کشش فاسیای کف پا در درمان خار پاشنه پا: نشسته و پاهای خود را صاف کنید یک پارچه نسبتاً بلند را دور کف پای بیمار خود حلقه کرده و آن را به سمت خودتان بکشید و هر بار 30 تا 60 ثانیه نگه دارید و5 بار این کار را در هر دفعه انجام دهید، این کار را 3 بار در روز تکرار کنید.

- کشش تاندون آشیل در درمان خار پاشنه پا: باید یک پا را جلوتر از پای دیگر قرار دهید، پای جلویی را از زانو خم کنید. دقت کنید که تماس کف هیچ یک از پاها نباید با زمین قطع شود. در این حالت باید در پشت ساق، احساس کشش کنید. این حالت را به مدت سی ثانیه نگه دارید و هفت یا هشت بار در روز انجام دهید.

- گرفتن خودکار با پا در درمان خار پاشنه پا: یک خودکار را روی زمین قرار دهید و با پاها آن را از زمین بردارید، به طوری که کل انگشتان پا اطراف خودکار را بگیرند. برای پنج ثانیه خودکا را به همین حالت نگه دارید. انجام این کار ، سه یا چهار بار در روز کافی است. مشابه این حرکت این است کهروی یک پارچه راه رفته و سعی کنید با پنجه ی پای خود پارچه را جمع کنید .

-نوشتن حروف الفبا در درمان خار پاشنه پا: با انگشت بزرگ پا، حروف الفبا را در هوا بنویسید.این کار را سه بار در روز برای هر پا انجام دهید.

- استفاده از آب گرم در درمان خار پاشنه پا: استفاده از آب گرم بهترین و مؤثرترین روش است، به طوری که اگر هر روز عصر یا صبح یا قبل از بیرون آمدن از رختخواب به مدت پانزده دقیقه پاهایتان را در آب گرم قرار دهید، سپس پای خود را خشک کرده و به مدت پنج تا ده دقیقه با گوشتکوب به ملایمت روی پاشنه پا بکوبید.

- استفاده از یخ در درمان خار پاشنه پا: در یک لیوان بستنی، آب بریزید و در فریزر قراردهید. پس از نیم ساعت یک چوب بستنی در لیوان قرار دهید و بگذارید کاملاً یخ ببندد، سپس چوب بستنی را در دست گرفته و به صورت دایره های همپوشان روی پاشنه پا بکشید، به طوری که هر دایره نصف دایره قبل را بپوشاند.طب سوزنی روشی مطمئن جهت درمان خارپاشنه بوده  و در  کلینیک تخصصی طب سوزنی  دکتر نیاستی با  بیش از  13 سال تجربه از درد خار پاشنه رهائی یابید

بیماران مبتلا به خار پاشنه پا می توانند برای  درمان خار پاشنه پای  خود به کلینیک تخصصی طب سوزنی دکتر نیاستی مراجعه نمایند   

منبع :ایران ارتوپد 

ادرس مطب : مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸