اگر از درد مچ دست رنج میبرید بیماری دکرون را بخوانید

بیماری دکرون یا تاندنیت دکرون De Quervain’s Tendinitis (دِکُروَن) بیماری تاندون ها و غلاف تاندون های اطراف مچ دست است. در این بیماری به علت التهاب ایجاد شده، حرکت تاندون در درون غلاف آن دردناک میشود.  سطح داخلی این غلاف ها از لایه بسیار ظریف دیگری بنام لایه سینوویال Synovial layer پوشیده شده که مایع لزجی به نام مایع سینوویال Synovial fluid را ترشح میکند. این مایع سطح بین تونل و تاندون را لغزنده کرده و موجب میشود تا تاندون به راحتی و با کمترین مقاومت در داخل تونل به جلو و عقب حرکت کند. گاهی بعضی تاندون ها و غلاف آنها به عللی متورم میشوند. در این حالات حرکت تاندون در داخل غلاف به سختی و با درد انجام میشود. در بیماری دکرون تاندون هایی که از مچ دست عبور کرده و به شست میرسند و کارشان حرکت دادن شست است دچار این مشکل میشوند. در این بیماری تاندون عضله اکستانسور کوتاه شست Extensor pollicis brevis و دور کننده بلند شست Abductor pollicis longus دچار التهاب و کلفتی شده و حرکت آنها در داخل غلاف تاندون مشکل و دردناک میشود. معمولاً علت بیماری دکرون حرکت زیاد مچ دست است که موجب التهاب تاندون های شست و غلاف آنها میشود. گاهی این عارضه در آرتریت روماتوئید یا در حین بارداری دیده میشود. بیماری معمولاً در خانم های میانسال بروز میکند.                                                                     مهمترین علائم بیماری دکرون   عبارتند از : درد مچ دست : درد شایعترین علامت این بیماری است. درد در سطح خارجی مچ دست یعنی در طرفی که شست قرار دارد احساس میشود. این درد ممکن است به ساعد هم انتشار پیدا کند. درد با حرکت مچ دست و یا حرکت شست تشدید میشود. این شدید شدن درد در حرکاتی مثل چرخاندن دست یا مشت کردن یا گرفتن اجسام بوجود میاید. تورم : ورم در مچ دست و در طرفی که شست قرار دارد دیده میشود. این تورم در محل غلاف تاندون تحریک شده است. صدا دادن : یک احساس تقه یا خرخر در موقع حرکت دادن مچ دست یا شست به توسط فرد احساس میشود.             محدودیت حرکت : حرکت شست و مچ دست به علت درد محدود میشود.      حرکت مفصل شست دست به توسط تاندون هایی انجام میشود. تاندون ها بافت هایی به شکل طناب هستند که بین عضله و استخوان قرار میگیرند. با انقباض عضله، تاندون کشیده میشود و استخوان و مفصل هم حرکت میکنند. طول تاندون ها متفاوت بوده و از چند میلیمتر تا حتی 25 سانتیمتر هم میرسند. تاندون ها در طول مسیرشان گاهی از روی استخوان ها و مفاصلی عبور میکنند. برای محافظت از تاندون در بعضی از محل ها و در روی استخوان تونل هایی از بافتی شبیه پرده درست شده است که تاندون از داخل این تونل ها عبور میکند. به این تونل ها غلاف تاندون یا پولی Pulley میگویند.

درمان: انگشت شست را کمی  در  وضعیت اکستنشن   بوسیله مچ بند فلزی قرار داده و  از  فعالیت بیش از حد دست پرهیز نمائید.داروهای ضد التهابی به تجویز پزشک متخصص مصرف نموده .پس  از ده  دقیقه گرما .مچ دست را  در  جهت  عمود بر تاندون درگیر ماساژ دهید.طب سوزنی توسط پزشک متخصص کمک قابل توجهی به شما خواهد کرد.(دکتز نیاستی)

منبع :دکتر منصوری

ادرس مطب : مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

ورزشهای مفید جهت پیشگیری و درمان درد مفاصل را از اینجا یاد بگیرید

ورزش ران و زانو

۱- بر روی شکم دراز بکشید. عضلات شکم را سفت کنید. پای خود را بالا ببرید، زانو صاف باید باشد. نگه دارید و سپس پای خود را پایین بیاورید.

۲- به طرف راست دراز بکشید. پای چپ خود را بر روی پای راست به صورت ضربدری بگذارید. پای راست را بالا بیاورید و نگه دارید و سپس پایین بیاورید. با پای دیگر نیز همین ورزش را انجام دهید.

ورزش زانو

۱- به پشت دراز بکشید. در زیر زانو یک بالش و یا حوله بگذارید. یکی از زانوهای خود را صاف کنید و پاشنه آن پا را بالا بیاورید.

۲- به پشت دراز بکشید. پاهایتان صاف باشد. انگشتان پایتان را به طرف سقف بکشید. در نتیجه احساس کشیدگی عضلات زیر زانو خواهید شد. تا مدتی به همان حالت بمانید و سپس شل کنید. این ورزش را می‌توانید ایستاده نیز انجام دهید.

۳- دراز بکشید و یا بایستید. زانو را به زمین فشار بیاورید. پای خود را بالا ببرید. بعد به آرامی پایین بیاورید. نکته: در این حالت باید پای شما مستقیم باشد. برای راحت انجام دادن این ورزش، می‌توانید زانوی مخالف را خم کنید.

۴- بنشینید. زانوهای خود را صاف کنید. مدتی به همان حال بمانید و سپس به آرامی زانوهای خود را پایین بیاورید.

ورزش قوزک پا

۱- بر روی یک صندلی بنشینید. پاهایتان روی زمین باشد. پای راست خود را بر روی پای چپ بگذارید. سعی کنید پای چپ را بالا ببرید و در همان حال، پای راست از بالا رفتن پای چپ جلوگیری کند. این ورزش را با پای دیگر نیز تکرار کنید.

۲- بر روی یک صندلی بنشینید. یک کش ورزشی و یا جوراب را به دور یک پا ببندید. با این کش، انگشتان پا را به سمت زمین بیاورید. این ورزش را با پای دیگر تکرار کنید.

ورزش برای درد مفاصل ران

۱- به پشت دراز بکشید. عضلات ران خود را سفت کنید و به پشت زانوهایتان فشار بیاورید. به مدت ۱۰ ثانیه در همان حال بمانید و سپس شل کنید.

۲- به پشت بر روی زمین دراز بکشید، زانوها خمیده و کف پاها بر روی زمین باشد. باسن خود را بالا بیاورید و دو قسمت باسن را به هم فشار دهید.

۳- به طرف راست دراز بکشید. پای راست خود را خم کنید. پای چپ در امتداد بدن باید باشد.

عضلات ران پای چپ را سفت کنید و سپس بالا ببرید (در حدود ۲۰ سانتی متر) و نگه دارید. با پای دیگر نیز همین ورزش را تکرار کنید.

دیگر ورزش‌های مفید برای بیماران آرتریتی

پیاده روی ، شنا ، یوگا، پیلاتس و دوچرخه سواری

نکته : دوچرخه سواری برای افرادی که مشکل درد زانو دارند، این ورزش مفید نیست.

جارو کردن نیز نوعی ورزش هوازی می‌باشد. بهتر است ۲۰ تا ۳۰ دقیقه در طول روز جارو کنید.

شستن ظروف با آب گرم باعث شل شدن مفاصل انگشتان می‌گردد.

بافتن بافتنی کردن نیز یکی از ورزش‌ها برای کشش انگشتان می‌باشد.

باغبانی کردن نیز یکی از ورزش‌های کشش مفاصل می‌باشد.

اگر مشکلی در زانو یا ران ندارید، از پله بالا و پایین بروید.

منبع:  تبیان

 

 

 ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

با ورزشهای مخصوص گردن - غبغب - گونه و فک جوانی و شادابی صورت خود را جاودانه کنید.

 

 ورزش صورت باعث حفظ جوانی پوست می شود و از چین و چروک شدن پوست جلوگیری می کند. همچنین اگر پوست صورت و گردن شما دارای چین و چروک است تا حدودی می توانید با این ورزش ها چین و چروک ها را کمتر کنید.   

ورزش گردن
ورزش گردن، مهم ترین ورزش محسوب می شود، زیرا گردن اولین جایی است که نشانه های پیری به خصوص در خانم ها در آن بروز می کند. برای تقویت عضلات گردن، ابتدا روی صندلی راحت بنشینید. بدون اینکه بدنتان را کش بدهید، به آرامی گردنتان را تا جایی که می توانید به عقب خم کنید. برای چند لحظه در همین حالت بمانید و انقباض و کشیدگی را در عضلات گردن حس کنید. بعد به آرامی سرتان را بلند کنید. بهتر است این ورزش را چندین بار در روز تکرار کنید. به مرور زمان پوست گردن شما صاف و بدون چروک می شود.

ورزش غبغب
بسیاری از افراد معتقدند با داشتن غبغب تمام جذابیتشان از بین می رود. سرتان را به پایین خم کنید؛ تا جایی که کشیدگی را در تمام عضلات پشت گردنتان حس کنید. برای چند ثانیه در همین وضعیت بمانید و بعد سر را بالا بیاورید و به سمت عقب خم کنید تا کشیدگی را در عضلات جلوی گردن احساس کنید. بعد از آن دوباره به حالت عادی برگردید.

ورزش گونه
اگر می خواهید صورتتان لاغرتر و استخوان گونه تان مشخص تر شود، باید عضلات گونه را ورزش دهید. ورزش های زیادی برای عضلات گونه وجود دارد اما یکی از موثرترین آنها، این است که دهانتان را پر از باد کنید و هوا را در سمت چپ و راست صورتتان جابجا کنید. این ورزش را ۵۰ بار در روز با حداکثر فشاری که می توانید انجام دهید.

ورزش فک
می خواهید خط فک مشخصی داشته باشید؟ باید روی عضلات صورت تان که باعث باز و بسته شدن دهان می شوند، کار کنید. برای تقویت این عضلات، دهانتان را تا جایی که می توانید باز کنید و بعد از چند ثانیه، ببندید. این ورزش را ۵ بار در روز تکرار کنید. ورزش دیگری هم وجود دارد؛ با دهان بسته سعی کنید فک پایینتان را به سمت چپ و راست حرکت دهید. این ۲ ورزش به شما در به دست آوردن ظاهری دلخواه کمک می کنند.

 

 منبع:  مجله پزشکی دکتر سلام 

 

 ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

راه های تشخیص و درمان فلج عصب صورت

نقش عصب صورت، حرکت دادن عضلات صورت است. این عصب پیام های الکتریکی را به مغز مخابره می کند و در نهایت باعث تغییر حالت چهره می شود...

حرکاتی مثل خندیدن، بلعیدن، حرکات زبان، تکان دادن ابرو و پیشانی و پلک با این عصب کنترل و آسیب آن به هر دلیلی باعث فلج صورت یا «فلج بل» می شود. این فلج به نام پزشکی که اولین بار آن را کشف کرد، نامیده می شود. این فلج که معمولا به علت ابتلا به نوعی ویروس سرماخوردگی و بیماری خودایمنی و متعاقب آن التهاب عصب اتفاق می افتد، در زنان و مردان و در هر زمانی ممکن است رخ دهد ولی در فصل سرما شیوع آن بیشتر است. ضعف عضلانی صورت یا فلج بل ناگهانی بروز می کند و بیشتر مواقع یک طرفه ولی گاهی دوطرفه است البته شاید فرد مبتلا قبل از بروز علایم اصلی، کمی احساس درد یا بی حسی در منطقه داشته باشد، ولی بیماری با اختلالاتی در عملکرد عضلانی مثل باز و بسته نشدن چشم و دهان یا از دست دادن حس چشایی همراه است.

قدم اول تشخیص، معاینه است ولی سایر تست های تشخیصی از قبیل آزمایش قندخون و سی تی اسکن و ام آر آی از مغز   و نوار عصب و عضله  به تشخیص کمک می کند. در نشانگان بهجت، بیماری گیلن باره و وجود تومور در مغز یا ساقه مغز هم چنین نشانه هایی دیده می شود.

گرچه در این موارد ضعف عضلانی فقط شامل صورت نمی شود بلکه بی حسی و اختلال عملکردی در یک طرف بدن یا دست و پا را هم مشاهده می کنیم. تشخیص صحیح علت این عارضه و درمان سریع آن در تسریع بهبود بیماری موثر است. در ۸۵ تا ۹۰ درصد موارد، بیماران طی ۱ تا ۴ هفته بهبود می یابند. اما گاهی ۱۸ ماه تا ۲ سال طول می کشد و با افسردگی و ناامیدی روبرو می شوند. در مواردی که بیماری طول کشیده است، بیمار به متخصص گوش، حلق و بینی -طب فیزیکی و مغز واعصاب  ارجاع داده می شود تا با عمل جراحی عصب آزاد شود و جراح بتواند با جابه جایی اعصاب، شکل طبیعی صورت را بازیابد. برای سرعت بخشیدن به بهبود، مصرف داروهای ضدویروس، فیزیوتراپی و ماساژدرمانی بسیار مفید هستند.در فلج صورت بدلیل اینکه ارتباط بین عصب و عضله کم یا قطع میشود بنابر این باید از طریق ورزش دادن به عضلات صورت فرصت دهیم تا عصب خود ترا ترمیم نموده وخود را به عضله برساند .از طرفی بلافاصله پس از اسیب عصب فعالیت عصب جهت ترمیم شروع میشود وکم کم شروع به جوانه زدن میکند بنابر این توصیه میشود در مراحل اولیه فلج صورت از الکتروتراپی پرهیز شود تا از تخریب جوانه های ابتدائی عصب صورت جلوگیری شود .طب سوزنی همراه با ماساژ عضلات صورت همچنین ورزش عضلات صورت بطور  قعال و کمکی به عضلات ضعیف بهترین روش جهت درمان فلج عصب صورت میباشد(دکتر نیاستی متخصص طب سوزنی) 

منبع:بیتوته 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

اشنائی با انواع علل سردرد

علائم سردرد به پزشک کمک می کند که علت آنرا مشخص کرده ودرمان مناسب نوع سردرد را توصیه کند. بیشتر سردردها  ناشی از بیماریهای خطرناک نیستند،  اما برخی سردردها که  علامت بیماریهای تهدید کننده حیات هستند باید بطور اورژانسی درمان شوند.

انواع سردردها را برحسب عامل ایجاد کننده آنها تقسیم بندی می کنند:

سردردهای اولیه

سردرد اولیه بعلت اختلال یا فعالیت بیش از حد بافتهای حساس به درد درمغز ایجاد می شود. سردرد اولیه علامت یک بیماری زمینه ای نیست. فعالیت شیمیایی مغز،  اعصاب یا عروق خونی بیرون استخوان های جمجمه ،  یا عضلات سر وگردن یا ترکیبی از عوامل یاد شده ممکن است نقشی در ایجاد سردردهای اولیه داشته باشند.برخی افراد دارای ژنهایی هستند که آنها رابیشتر از سایرین مستعد سردردهای اولیه می کند.

شایعترین علل سردرهای اولیه شامل موارد زیر می باشد:

● سردردهای خوشه ای(کلاستر)

● میگرن(با یا بدون اورا):اورا به  علائم بینائی وجرقه های نوری پیش از شروع میگرن  اطلاق می شود.

● سردرد تنشی(ازلحاظ پزشکی بنام سردرد تیپ تنشی شناخته می شود.)

● سردرد اتونومیک عصب سه شاخه(سفالالژیای اتونومیک تری ژمینال)،  شامل سردرد خوشه ای وسردرد ناگهانی نیمه سر( پاروکسیسمال همی کرانیال.)

الگوهای سردرد دیگری نیز وجود دارد که در مجموعه سردرد های اولیه قرار می گیرند اما کمتر شایع هستند.این سردردها مشخصات بخصوصی دارند ،  مانند سردرد با  زمان طولانی وغیر معمول ومرتبط با یک فعالیت خاص. گرچه این سردردها عموما بعنوان سردرد اولیه تقسیم بندی می شوند،  اما هرکدام آنها می تواند علامت یک بیماری زمینه ای باشد.این سردرد ها شامل موارد زیر می باشد:

● سردردهای مزمن روزانه

● سردردهای مرتبط باسرفه

●  سردردهای ورزشی

● سردردهای زمان خواب(سردردهایی که باعث بیدار شدن فرد از خواب می شوند.)

● سردردهای فعالیت جنسی

برخی سردردهای اولیه میتوانند با سبک زندگی ارتباط داشته باشند.این عوامل مرتبط باسبک زندگی شامل موارد زیر می باشد:

● مصرف الکل بخصوص شراب قرمز

● غذایی معین مانند گوشت فراوری شده که دارای ترکیبات نیترات است.

● تغییرات در خواب یا  نداشتن خواب

● وضعیت قامت نامناسب(Poor posture)

● نخوردن وعده ای از غذا

● استرس

سردردهای ثانویه:

سردرد ثانویه علامت یک بیماری است که باعث فعال شدن اعصاب حساس به درد ،  در سر می گردد.شرایط گوناگونی که شدت آنها تفاوت است باعث سردرد ثانویه می شوند. منشا سردرد ثانویه شامل موارد زیر می باشد:

● پارگی های شریانی( دیسکسیون یا پارگی های شریا نهای کاروتید یا ورتبرال): شریآنهای کاروتید  خون را به مغز میرسانند وشریآنهای ورتبرال همان شریآنهای مهره ای هستند.

●  لخته های خونی(ترومبوز وریدی) داخل مغز که از سکته مغزی متفاوت است.

● آنوریسم های مغزی(انوریسم  برامدگی  وبیرون زدگی در دیواره شریان در مغز است.)

● مالفورماسیونهای شریانی وریدی(Brain AVM):تشکیلات غیر طبیعی در عروق مغزی است.

● تومورها یا غدد مغز

● مسمومیت با منواکسیدکربن(مانند گاز گرفتگی ناشی از بخاری وابگرمکن وذغال)

● مالفورماسییون کیاری(Chiari malformation):اختلالات ساختاری در پایه جمجمه است که قسمتی ازمخچه و ورمیس بدرون کانال نخاعی فتق (هرنی) پیدا می کند.

● ضربات مغزی

● انسفالیت(التهاب مغز)

● آرتریت سلول ژیانت یا غول اسا (التهاب  درپوشش شریآنها). این بیماری با آرتریت تمپورال  مرتبط است وایجاد سردردی گیجگاهی میکند که  باید فورا با کورتیکواستروئید درمان شود تا از کوری  چشم پیشگیری بعمل اید.

● گلوکوم(بیماری اب سیاه چشم  که ناشی از افزایش فشار درون چشم است.)

● الکلیسم یا  مصرف زیادسایر مواد.

● آنفلوانزا(فلو):سرماخوردگی ناشی از ویروس آنفلوانزا است.

● هماتوم(لخته خونی) داخل مغزی(بعلت پارگی وخونریزی عروق داخل مغز ایجاد می شود.)

● داروهایی که برای درمان بیماریها استفاده می شوند.

● مننژیت(التهاب  درپرده ها و مایع اطراف مغز ونخاع است.)

● مصرف مونوسدیم گلوتامات (MSG)

● مصرف  مداوم  یابیش ازحد داروهای مسکن ضد درد

● سندرم پس از ضربه(سردرد  بدنبال ضربات مغزی)

● فشار ناشی از  تنگی کلاه مانند کلاه ایمنی و عینکهای محافظ

● تومور کاذب مغزی(ازدیاد فشار داخل جمجمه)

● التهاب سینوسها  واحتقان آنها

● سکته مغزی

● نورالژی تری ژمینال(اختلا ل در عصبی که از مغز به صورت متصل می شود)

● سردرد فشار خون بالا( توجه داشته باشیدبیشترین علامت افزایش فشارخون بی علامتی است و فشارخون  باید بوسیله دستگاه فشار سنج  بطور منظم بررسی شود. در تمام سردردها بخصوص سردرد پشت سر حتما  فشار خون اندازه گیری شود.)

انواع ویژه سردرد ثانویه شامل موارد زیر می باشد:

● سردردهای ناشی ازفشار خارجی(درنتیجه فشار ناشی کلاه ایمنی یا چیزی که سر را تحت فشار قرار دهد.)

●  سردردهای بستنی(بطور شایع بنام سردرد یخ زدگی یا brain freeze نامیده می شود.)

● سردردهای برگشتی یا ریباند(بعلت استفاده  بیش ازحداز مسکن ها ایجاد می شود.)

● سردردهای سینوسی( بعلت التهاب واحتقان وتجمع خون در حفره های سینوس ایجاد می شود،  سردرد بعلت سینوزیت)

● سردردهای اسپاینال(بدلیل کم بودن میزان مایع مغزی نخاعی ایجاد می شود،  احتمالا بدلیل ضربه وتروما،  وهمچنین بی حسی نخاعی یا اسپاینال وگرفتن مایع مغزی نخاعی یا spinal tap)

● سردردهای رعد وبرقی یاthunderclap headaches( سردرد های تندری شدید ی که بدلیل کم بودن مایع مغزی نخاعی،  احتمالا درنتیجه تروما یا ضربه وگرفتن مایع مغزی نخاعی وبی حسی نخاعی ایجاد می شوند.)

عللی که در اینجا گفته شد بطورشایع  همراه با علامت سردرد دیده می شوند. سردرد علل دیگری نیز دارد. برای تشخیص دقیق بیماری وعلت سردرد باید به پزشک مراجعه شود.

● یکی از علل شایع سردرد، سردردهای گردنی است که توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی درمان می شود. درمانهای مکمل مثل طب سوزنی و بیوفیدبک نیز توسط متخصصین طب فیزیکی برای درمان سردردهای مزمن مانندسردرد میگرنی  و سردردتنشی در بیماران مبتلا  بکار می روند.

منبع :وبلاک دکتر رئیسی 

ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸