اگر از درد ناحیه کناری ارنج رنج میبرید حتما اینجا را بخوانید

تنیس البوTennis elbow یاLateral epicondylitis یکی از شایعترین علل درد آرنج است. درد معمولاً در قسمت خارجی آرنج احساس میشود. علت این نامگذاری شیوع زیاد این بیماران در بین تنیس بازان است.
علل ایجاد تنیس البو: این بیماری بر اثر التهاب تاندون بوجود میاید. تاندون هایی که در قسمت خارجی ساعد قرار داشته و موجب حرکت مچ و انگشتان دست میشوند. بر اثر حرکات تکراری که با قدرت زیاد انجام میشوند (مثلاً ضربات مکرری که یک تنیس باز با راکت به توپ وارد میکند) محل اتصال این تاندون ها تحت کشش فراوان قرار میگیرد. بتدریج آسیب هایی بصورت پارگی های میکروسکوپی در این ناحیه ایجاد شده و واکنش بدن به این آسیب ها بصورت التهاب و درد ظاهر میشود. این بیماری فقط خاص تنیس بازان نیست. در بسیاری مشاغل مثل نقاشی ساختمان، لوله کشی، نجاری، تعمیرکار اتومبیل و اشخاصی که با موس کار می کنند احتمال این آسیب وجود دارد. سن اکثر بیماران بین 25 تا 55 است.

علائم  کلینیکی تنیس البو: نشانه های بیماری معمولا بتدریج ظاهر میشود و در عرض چند ماه شدت میابد. این بیماری معمولا با ضربه یا آسیب ناگهانی شروع نمیشود. مهمترین علامت بیماری درد و احساس سوزش در قسمت خارجی آرنج است. معمولاً قدرت مشت کردن دست هم کاهش پیدا میکند. علائم معمولاً با فعالیت ساعد مثل گرفتن یک راکت یا چرخاندن یک آچار یا دست دادن بیشتر میشود. بیماری بیشتر در دست غالب که معمولاً دست راست است دیده میشود

روشهای معمول  در درمان تنیس البو:

• استراحت:باید از ورزش یا فعالیت های شدید بدنی که درد را افزایش میدهند اجتناب کرد.
• دارو:استفاده از داروهای ضد التهاب مثل بروفن یا آسپرین مفید است.
• تغییر در طریقه استفاده از وسایل:بطور مثال تغییر اندازه راکتو یا وسیله مورد استفاده در کار روزانه ماننده عدم استفاده از پیچ گوشتی و نظیر آن و یا استفاده از دست مقابل.
• درمان طب فیزیکی: بصورت انجام نرمش های کششی و تقویت کننده ساعد و استفاده از ماساژ یخ و یا اولتراسوند و یا تحریک عضلات و امواج کوتاه.
• تزریق کورتیکوستروئید: تزریق کورتیکوستروئید در محل درد که معمولا درد بازگشت پذیر است.

استفاده  از امواج شوکی و نقش آن در درمان قطعی بیماری تنیس البو: چنانچه موارد فوق انجام و رعایت گردید و نتیجه مطلوب حاصل نشد از امواج شوکی برای درمان قطعی استفاده می کنیم مشروط بر اینکه تزریق کورتیکوستروئید انجام نگردیده و اگر تزریق شده است حداقل دو ماه از زمان آن گذشته باشد.
امواج شوکی، متابولیسم سلولی را تغییر داده و ایجاد تحریک مکانیکی نموده و در نتیجه موجب تشکیل و تولید عروق جدید کرده و در تاندینوپاتی­های دارای رسوب کلسیم ، رسوبات کلسیم را برداشت نموده و بافت­های تخریب شده ترمیم می نماید. مطالعات بالینی نشان داده است، معالجه با امواج شوکی (ESWT)  نتایج موفقیت­آمیزی در بهبود بیماری داشته و حدودا 70 درصد بیماران، بهبودی کامل و یا پیشرفت قابل ملاحظه­ای­ در درمان خود داشته­اند. این روش از سال 2000 میلادی به تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) رسیده است.

ویژگی­ها و مزایای امواج شوکی را می­توان بطور خلاصه به صورت زیر بیان نمود:

• با توجه به متمرکز شدن امواج برروی ناحیه تحت درمان، امواج شوکی تنها اثرات اندکی برروی بافتهای پیرامون ناحیه دارند.
• بیمار بعلت عدم استفاده از داروهای مختلف هیچ عوارض جانبی دارویی نخواهد داشت.
• پرهیز از جراحی با همه عوارض جانبی و هزینه­های آن
• هزینه پایین درمان
• عدم داشتن عوارض جانبی و امکان تکرار در صورت لزوم
• از آنجاییکه بصورت سرپایی انجام می شود، اتلاف زمانی برای بازگشت به کار یا ورزش نخواهیم داشت

 منبع:دکتر مغاری 

ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر از درد قسمت خارجی ارنج خود رنج میبرید اینجا را کلیک کنید

تنیس البو Tennis elbow یا Lateral epicondylitis شایعترین علت درد آرنج است. درد معمولاً در قسمت خارجی آرنج احساس میشود. علت این نامگذاری شیوع زیاد این بیماران در بین تنیس بازان است. ( Elbow به معنای آرنج است پس میتوان این بیماری را بصورت تحت اللفظی آرنج تنیس بازان نامید). البته این بیماری در بسیاری ورزش های دیگر بخصوص آنهایی که با راکت انجام میشوند دیده میشود.

علائم تنیس البو

نشانه های بیماری معمولا بتدریج ظاهر میشود و در عرض چند ماه شدت مییابد. این بیماری معمولا با ضربه یا آسیب منفردی شروع نمیشود. مهمترین علامت بیماری درد و احساس سوزش در قسمت خارجی آرنج است. معمولاً قدرت مشت کردن دست هم کاهش پیدا میکند. علائم معمولاً با فعالیت ساعد مثل گرفتن یک راکت یا چرخاندن یک آچار، سفت کردن شیر آب، چرخاندن دسنگیره در، چای ریختن یا دست دادن بیشتر میشود.

بیماری بیشتر در دست غالب که معمولاً دست راست است دیده میشود.


تمرینات کششی

یک دست را مستقیم به جلو دراز کنید ، با دست دیگر سر انگشتان دست دراز شده را به آرامی رو به عقب بکشید .20 -30 ثانیه نگاه دارید .هر کدام 3 دفعه تکرار

یک دست را مستقیم به جلو دراز کنید ، با دست دیگر مچ دست را به بالا کشیده و بعد رو به پائین خم کنید .هر با ر 20- 30 ثانیه نگاه دارید .هرکدام 3 دفعه تکرار

تمرینات قدرتی

روی صندلی بنشینید، ساعد دست را روی ران قرار دهید یک دمبل سبک 1کیلوئی در دست بگیرید و آنرا به طرف بالا تا آنجا که می توانید بکشید، 3ثانیه نگاه دارید (کف دست رو به بالا ) همین حرکت با کف دست رو به پائین انجام دهید

نشسته ساعد روی ران ، سر دمبل را در دست بگیرید و آنرا عمودی نگاه دارید ، حالا آنرا به چپ بچرخانید بعد از 3ثانیه آنرا به طرف راست بچرخانید . همین حرکات را با دست دیگر انجام دهید .


درمواجهه با اولین درد آرنج ، فعالیت و بازی تنیس را قطع کنید . روزی چند بار یخ و هر دفعه 20 دقیقه روی آرنج قرار دهید.


کمک های اولیه درد آرنج :


آیا روی آرنج به زمین افتاده اید؟
آیا دست و آرنج ورم کرده یا کبود است ؟
پا رگی ماهیچه ، شکستگی استخوان - به پزشک مراجعه کنید

آیا یک نقطه آرنج درد می کند؟
تاندن یا شکستگی موئی استخوان - به پزشک مراجعه کنید
آیا درد به ساعد دست می دود و شب بیدارتان می کند ؟
ورم تاندن به پزشک مراجعه کنید

آیا وقتی توپ می زنید مخصوصا در بک هند درد دارید؟
شروع ورم تاندن - نرمش کششی وقدرتی کنید و ارزیابی پزشک را بخواهید

وقت دست دادن ، گرفتن راکت ،بلند کردن قوطی نوشابه و وقتی کف دست رو به پائین است درد دارید ؟
تاندن آرنج -بازی نکنید ، یخ بگذارید و به پزشک مراجعه کنید

درمان تنیس البو

در ۹۰ درصد موارد بیماری بدون عمل جراحی قابل درمان است. برای درمان از روش های زیر استفاده میشود

استراحت : اولین قدم در درمان اینست که باید از ورزش یا فعالیت های شدید بدنی که درد را افزایش میدهند اجتناب کرد.

دارو : استفاده از داروهای ضد التهاب مثل سلکوکسیب یا ناپروکسن مفید است.
تغییر در طریقه استفاده از وسایل : بطور مثال تغییر اندازه راکت یا سفتی نخ های آن میتواند درد را کاهش دهد.

فیزیوتراپی : بصورت انجام نرمش های کششی و تقویت کننده ساعد و استفاده از ماساژ یخ و یا اولتراسوند و یا تحریک عضلات ممکن است مفید باشد.

بریس : بریس های خاصی که دور قسمت بالایی ساعد را میگیرند میتوانند موجب استراحت عضلات و تاندون و کاهش درد شوند.

تزریق کورتیکوستروئید : در بعضی موارد ممکن است پزشک معالج تصمیم به تزریق کورتیکوستروئید در محل درد بگیرد.

شوک ویو تراپی Shock wave therapy : بصورت فرستادن امواج صوتی به ناحیه آرنج بوسیله دستگاه های خاص است.

طب سوزنی در  از بین بردن  درد در  قسمت خارجی  ارنج نقش موثری دارد(دکتر نیاستی)
 

منبع:drdaghaghzadeh.blogfa.com/post-23.aspx

 

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر از درد ارنج خود رنج میبرید اینجا را بخوانید.

بسیاری از ورزش ها، تفریحات و مشاغل از طریق حرکات مکرر دست، مچ و بازو انجام می شوند. درد آرنج گاهی اوقات ممکن است به علت ورم مفاصل باشد، اما به طور کلی، مفصل آرنج بسیار بیشتر از مفاصل دیگر در معرض آسیب قرار دارد.

درد آرنج معمولاً جدی نیست، اما بدلیل این که شما با استفاده از آرنج خود بسیاری از فعالیت های روزانه خود را انجام می دهید، درد آرنج قطعاً می تواند زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد. آرنج از مفاصل پیچیده ای تشکیل شده است که به شما اجازه می دهد تا ساعد خود را خم کرده و چرخش دست و ساعد را برایتان راحت می کند. اکثر فعالیت ها ترکیبی از این حرکات هستند و گاهی اوقات ممکن است توصیف آنچه که دقیقاً منجر به درد آرنج می شود برایتان دشوار باشد.
اکثر درد های ناحیه آرنج از صدمات و آسیب هایی که بتدریج به آرنج وارد شده اند ناشی می گردد.

علت

دلایل شایع درد آرنج عبارتند از:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               شکستگی دست
آماس کیسه های مفصلی
سندرم تونل زندی (زمانی اتفاق می افتد که عصب اولنار داخل آرنج، تحریک شود و یا آسیب ببیند)
در رفتگی آرنج
مو برداشتن آرنج
رگ به رگ شدن آرنج
پارگی رباط آرنج
التهاب کیسه های کوچک مایع در نوک آرنج
التهاب مفاصل
روماتوئید
سندرم تونل رادیال (زمانی اتفاق می افتد که عصب رادیال در کنار آرنج فشرده می شود)
رگ به رگ شدن
عوامل استرس زا
آسیب های وارد آمده  به آرنج
آسیب های وارد آمده به اعصاب آرنج

چه هنگام به پزشک مراجعه کنید

در صورت داشتن علائم زیر سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

تغییر شکل آشکار در آرنج
بیرون زدگی استخوان
درد شدید، تورم و کبودی اطراف مفصل
حرکت دادن دشوار آرنج به طور معمول، ایجاد مشکل در حرکت دادن بازو از بالا به پائین و بالعکس
عدم بهبود درد آرنج پس از مراقبت در منزل
داشتن درد حتی زمانی که از بازوی خود استفاده نمی کنید
افزایش قرمزی، تورم یا درد در ناحیه آسیب دیده
خود درمانی
درد آرنج با درمان های خانگی ساده بهبود می یابد، درمان هایی نظیر:
استراحت : اجتناب از فعالیت هایی که سبب درد و یا آسیب به آرنج شما می شود.
کمپرس کردن : قرار دادن یک بسته یخ در منطقه درد به مدت 15 تا 20 دقیقه و سه بار در روز.
استفاده از بانداژ : جهت فشرده سازی و کاهش درد و تورم و بالا نگه داشتن بازو می توان از بانداژ استفاده کرد. 

منبع : دکتر  سلام 

ادزس مطب جمازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸