جهت اشنایی با علل و علائم اسیب عصب رادیال و علل افتاده گی مچ دست حتما اینجا را بخوانید

عصب رادیال از اعصاب مهم اندام فوقانی است که پس از منشا گرفتن از شبکه بازویی در ناحیه گردن تمام طول بازو و ساعد را طی کرده و در انگشتان پایان می یابد. علائم آسیب عصب رادیال عصب رادیال از ساعد به پایین فقط حسی است و در بالاتر از آن هم شاخه های حسی و هم حرکتی دارد. پس آسیب به این عصب میتواند هم ایجاد اختلال حسی و هم حرکتی کند. در صورتیکه آسیب کامل باشد حس پوستی در قسمتی از اندام بطور کامل از بین رفته و حرکات عضلات مربوطه هم فلج میشوند و اگر آسیب عصب نسبی باشد کاهش حس و ضعیف شدن عضلات بوجود میاید. علائم آسیب های عصب رادیال بسته به محلی که در آن عصب آسیب دیده متفاوت است. هر چه محل آسیب بالاتر بوده و به ریشه اندام نزدیک تر باشد بافت های بیشتر متاثر میشوند. در مواردی که محل آسیب عصب رادیال ناحیه مچ دست باشد مهمترین علائم آن کاهش یا از بین رفتن حس پشت دست و انگشتان دست در طرف خارجی دست. در مواردی که محل آسیب عصب رادیال، بازو و آرنج و یا بالای ساعد باشد بجز علائم ذکر شده به علت فلج شدن عضلات باز کننده یا اکستانسور مچ دست و انگشتان دست، بیمار نمیتواند مچ و انگشتان دست را به پشت بالا بیاورد و مچ دستش آویزان به پایین است. به این حالت Wrist drop میگویند.      افتادن مچ دست به پایین از علائم آسیب عصب رادیال است درمان آسیب های عصب رادیال در مواردی که بدنبال اصابت جسم نافذ به اندام، علائم آسیب عصب رادیال بوجود بیاید نیاز به عمل جراحی وجود دارد. پزشک جراح زخم را بازتر کرده و عمق آنرا کاوش کرده و هر گونه پارگی عصب را ترمیم میکند. در مورد آسیب شاخه های حسی عصب رادیال چون این اعصاب اثر گذاری مهمی در کارکرد لمسی دست ندارند ممکن است نیاز به عمل جراحی نداشته باشند. در مواردی که علائم آسیب عصب بدنبال ضربه به اندام ایجاد شود ولی زخمی ایجاد نشده باشد (مانند  شکستگیهای  بازو) اکثر آسیب ها خودبخود خوب میشوند. در این موارد پزشک معالج چند ماه صبر میکند تا کارکرد عصب خودبخود درست شود و در صورت عدم بازگشت، محل آسیب احتمالی را با جراحی جستجو کرده و آسیب های احتمالی را ترمیم میکند. در صورتیکه عصب به علت جابجا شدن استخوان تحت فشار قرار گرفته باشد با جا اندازی شکستگی یا دررفتگی، علائم آسیب عصبی نیز برطرف میشود. در مواردی که ترمیم عصب حرکتی رادیال موفقیت آمیز نباشد پزشک جراح از روش جابجا کردن تاندون های دست برای بازگرداندن  حرکت استانسور به مچ دست استفاده میکند. در مراقبت از آسیب های عصب رادیال چه درمان جراحی انتخاب شود و چه عامل فشارنده عصب برطرف شده و برای بازگشت کارکرد عصب صبر شود، باید  مفصلیکه به علت فلج شدن عضلات مربوطه خوب حرکت نمیکنند به توسط اتل و اسپلینت در وضعیت مناسب قرار بگیرند. همچنین بیمار یا همراهان وی تا وقتی حرکات ارادی مفصل امکانپذیر نشده است، باید با کمک دست سالم خود چند بار در روز تمامی مفاصل اندام را در تمام جهات حرکت دهد تا دچار خشکی نشوند.لیزر درمانی  در  اسیبهای  بسته  عصب رایال کمک شایانی  در  تسریع  رشد  طولی  و  جوانه  زدن  عصب  بعد  از  اسیب می  کنند  .کلینیک لیزر  پرتوان  دکتر نیاستی  کمک  قابل توجهی  به  بیماران  اسیب  دیده  در  جهت  ترمیم  عصب  اسیب  دیده  می کند. ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با علت درد لگن و درمان ان حتما اینجا را بخوانید

تشخیص علت   دردلگن روند دقیقی است که نیازمند توجه کامل پزشک به صحبت های بیمار، طرح سوالات دقیق و هدفمند از وی، معاینه محل درد و استفاده از اقدامات پاراکلینیکی بویژه  رادیوگرافی،   سی تی اسکن :  ام ار ای و در صورت لزوم   اسکن هسته ای  آزمایشات لازم و بسیاری دیگر از روش های دیگر است.

اینطور نیست که علت هر دردی در ناحیه لگن به راحتی تشخیص داده شود. تنها در صورتیکه پزشک بتواند علت دقیق درد لگن را تشخیص دهد درمان وی موثر واقع خواهد شد.

درمان همه دردهای لگن دارو  نیست. ارتباط صحیح بین پزشک و بیمار و توجه بیمار به توصیه های پزشک در این بین اهمیت زیادی دارد.تجهیزات  پیشرفته  روز  دنیا در کلینیک دکتر نیاستی جهت  درمان  دردهای  اجز کننده  لگنی  فراهم  شده است و همه روزه پذیرای بیماران مختلف می باشد.

طب  سوزنی و  لیزر  درمانی  پرتوان روباتیک و  مگنت  تراپی  از  جمله امکاناتی است  که  به  بیماران  کمک  شایانی  می  شود.

بعضی درد های لگن به علت انجام ورزش به روش نادرست ایجاد میشود. علت بعضی دیگر حرکات و فعالیت های بدنی خاصی است که در خانه یا محل کار انجام میدهیم. علت بعضی دیگر روماتیسم یا عفونت های مزمنی در ناحیه لگن است. ممکن است به عللی تاندون ها یا عضلات ناحیه لگن تحت کشش قرار گرفته باشند و ایجاد درد کنند. گاهی مفصل ساییده شده است. ممکن است خون رسانی به سر استخوان ران مشکل پیدا کرده باشد و بسیاری علل دیگر.

ادرس: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر میخواهید کمر درد خود را با لیرز درمان کنید اینجا را بخوانید

استفاده از لیزر در درمان بیماری ها تحت عنوان لیزر درمانی شناخته می شود. در واقع لیزر استفاده از نور جهت یافته و تقویت شده می باشد که خواصی را برای آن بوجود می آورد.

بسته به میزان قدرت لیزر می توان از لیزر بجای چاقوی جراحی برای برش استفاده کرد و یا برای تسریع ترمیم زخم ها آنرا بکار گرفت.

لیزر درمانی یا لیزر تراپی بدون استفاده از دارو ، کمر درد را در مدت زمان بسیار کم تسکین می‌دهد. بدین وسیله می‌توان بافت‌هایی که دچار التهاب شده‌اند را شناسایی کرد و این عضلات را به بهترین شکل و به سرعت درمان کرد. لیزر می تواند با تحریک نقاط طب سوزنی تاثیرات طب سوزنی را ایجاد نماید.

لیزر یک اشعه پر انرژی نور است که می تواند انرژی خود را به طور انتخابی به بافتها منتقل نماید. لیزرها حاوی ماده ای هستندکه نور را تولید و تقویت می کند. دو آینه موجب انعکاس و رفت و برگشت نور از درون این ماده می شوند. نتیجه، ایجاد اشعه نوری قوی و موازی است. این اشعه نور متشکل از یک یا چند رنگ خالص می باشد. این خصوصیات که لیزر را از یک لامپ نور مجزا می سازند ، برای کاربردهای طبی لیزر مهم می باشند.

تعدادی از بیماریهای ایجاد کننده کمردرد (علاوه بر بیماریهای دردناک گردن وپشت) که بطور موثری با لیزر قابل درمان هستند عبارتند از:

- تنگی کانال نخاعی

- بیماری دیسک

- درد ارتروز (استئوارتریت). ارتروز بیماری تخریب غضروف مفاصل است.

بسیاری از بیماران مراجعه کننده به کلینیک لیزردرمانی، قبلا با روشهای دیگر درمان شده اند اما از نتیجه درمان های قبلی خود راضی نیستند. بسیاری از این بیماران ، انواع داروها، تزریقات و فیزیوتراپی معمول را امتحان کرده اند.

درمان کمردرد با لیزر در60 درصد موارد باعث بهبودی درد می شود. گرچه برخی بیماران در یک تا دو هفته اول درمان با لیزر احساس بهبودی می کنند، اما درمان کامل کمردرد نیاز به 6 تا 8 هفته درمان بالیزر دارد.

درمان با لیزر کم توان

معالجه با لیزر سرد low Energy Laser Therapy برای از بین بردن درد کمر خاصیت فوق العاده ای دارد که بتازگی مورد تایید قرار گرفته است.

درمان با لیزرسرد ، به معنای استفاده ازپرتو لیزر با شدت کم برای کاهش دردها و تکنیکی منحصر به فرد برای درمان آسیب ها و صدمات وارد آمده به بدن می باشد و به علت کم بودن شدت آن، لیزر سطح پایین هم نامیده می شود.

این تکنیک که مدت زمان زیادی از تایید آن نمی گذرد، از سوی بسیاری از پزشکان، درمانگران فیزیکی و متخصص کایروپراتیک، برای درمان افراد مبتلا به مشکلات متعدد پزشکی از جمله کمردرد مورد بهره برداری قرار گرفته است.

علل متعددی مثل استرس، زخم ها، فشار زیاد و آسیب های عضلانی موجب بروز کمر درد می شوند و این لیزر، احتمالا یکی از آخرین راه حل های موثر برای کاهش این درد محسوب می شود.

در این روش، پرتو لیزر، بسته به گستردگی محل و شدت درد، بین ۳۰ ثانیه تا چند دقیقه به منطقه مورد نظر فرستاده شده و به عمق بافت نفوذ می کند. اشعه لیزر، سلول های بدن را تحریک و وادار به واکنش و عکس العمل نموده و منجر به افزایش سطوح انرژی در این سلولها می شود. این افزایش سطوح انرژی به نوبه خود، موجب سرعت بخشیدن به روند بهبود آنها خواهد شد.

درمان با لیزر پرتوان

لیزرتراپی با لیزرهای پر توان High Energy Laser Therapy تخصصی تر از لیزرهای سرد بوده و استفاده از آن بایستی بجا و با دقت بیشتری صورت گیرد. بنوبه خود تأثیرات درمانی این نوع لیزرها نیز سریعتر و بیشتر از لیزرهای سرد می باشد.در  کلینیک دکتر نیاستی  از  تجهیزات  پیشرفته  روز دنیا از جمله لیزر پرتوان  روباتیک جهت درمان  کمر درد دیسک  سیاتیک  دیسک گردن  ارتروز زانو  درد  شانه  .و  ....استفاده می شود.

آدرس: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با علل اسیب عصب مدیان حتما اینجا را بخوانید

عصب میانی یا مدیان (مِدیَن) Median nerve از ریشه های عصبی 6 و 7 و 8 گردنی و ریشه اول سینه ای  شبکه بازویی یا براکیال منشاً میگیرد. این عصب در زیر بغل و از اتصال طناب های خارجی و داخلی شبکه  بازویی بوجود میاید. طناب های خارجی و داخلی شبکه بازویی در طرف خارج و داخل شریان آگزیلری هستند  و بعد از بهم پیوستن و ایجاد عصب مدیان این عصب در قدام شریان آگزیلری به پایین میرود.   عصب در ناحیه بازو بسیار نزدیک   شریان بازوئی است و در ناحیه آرنج در سمت خارج تاندون   عضله براکیالیس  قرار میگیرد. در ناحیه ساعد عصب میانی یا مدیان بین عضلات فلکسور سطحی و عمقی انگشتان قرار گرفته  است.  عصب مدیان در مچ دست از داخل کانال کارپ عبور کرده و در کف دست به شاخه های حسی و حرکتی تقسیم  میشود. شاخه های حرکتی عصب میانی به  عضلات تناررفته و شاخه های حسی آن به سمت انگشتان  تقسیم شده و حس سطح کف دستی انگشتان شست، سبابه، میانی و نیمه خارجی انگشت انگشتری را تامین  میکند.   علت آسیب های عصب مدیان این عصب میتواند در هر نقطه ای از مسیرش از زیر بغل نا انگشتان دست آسیب ببیند. در ناحیه بازو شایعترین علت آسیب عصب میانی زخم های نافذ و   شکستگی های پایین استخوان بازو هستند. در ساعد شایعترین علل آسیب عصب میانی زخم های نافذ و   سندروم کامپارتمان (و بدنبال آن ایسکمی  ولکمن) است. پایین ساعد و مچ دست شایعترین مناطقی هستند که عصب میانی در خطر آسیب و پارگی بدنبال وارد شدن  جسم تیز قرار دارد. زخم های باز این نواحی در بسیاری از موارد همراه با اسیب به عصب میانی هستند. در مچ دست   شکستگی های کلوس،   دررفتگی های استخوان ردیوس و   سندروم تونل کارپ میتواند این  عصب را تحت فشار قرار داده و به آن آسیب برساند. مکانیسم آسیب عصب مدیان در زخم های نافذ پاره شدن آن و در دیگر موارد تحت فشار قرار گرفتن عصب است. کلینیک  دکتر نیاستی  جهت  تشخیص  دقیق  اسیب  عصب مدیان و  کمک به  ترمیم  عصب  مدیان  تجهیزات  پیشرفته ای از  جمله  لیزر  پرتوان  را در  اختیار  دارد. ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با ترمیم و یا پیوند عصب اسیب دیده اطلاعاتی می خواهید حتما اینجا را بخوانید

عصب به علل مختلفی میتواند دچار آسیب شود. بدنبال شکستگیها، دررفتگی ها و یا ضربات نافذ به اندام ها  اعصاب آنها  میتوانند دچار پارگی یا کشش شده یا تحت فشار قرار بگیرند. انواع روش های جراحی که برای درمان این ضایعات عصبی بکار برده می شود عبارتند از:  ترمیم عصب : از این روش وقتی استفاده میشود که دو انتهای عصب بریده شده بدون له شدگی  بوده و کاملا در کنار هم  قرار گرفته باشند. در ترمیم عصب فقط لایه دور   عصب در دو طرف یعنی همان اپی نوریوم به هم  دوخته میشود پیوند عصب : از پیوند عصب وقتی استفاده میشود که به علت له شدگی انتهاهای عصب پاره  شده جراح مجبور میشود  قسمتی از عصب را در محل پارگی خارج کند. در این موارد یا هر مورد دیگری که دو انتهای عصبی  که باید به هم دوخته  شوند در کنار هم قرار نمیگیرند از پیوند عصب استفاده میشود. در این روش معمولا قسمتی از  عصب سورال در ساق  پا خارج شده و در بین دو سر عصب آسیب دیده گذاشته میشود و سپس دوسر عصب پیوندی به  دو سر عصب آسیب  دیده دوخته میشود. انتقال عصب : از روش  انتقال و یا جابجائی عصب وقتی استفاده میشود که انجام دو روش قبلی  امکان پذیر نبوده یا  نتیجه خوبی نداشته باشند. در این موارد پزشک سر عصب سالمی را قطع کرده و به سر دیگر  عصب آسیب دیده میدوزد انتقال تاندون : از روش  انتقال تاندون وقتی استفاده میشود که تلاش برای درمان ضایعه عصبی  بی فایده باشد.  در این روش جراحی بر روی تاندون ها انجام میشود. به این صورت که با جابجا کردن محل تاندون ها  در اندام، حرکتی  را که بر اثر فلج عصب از بین رفته با تاندون عضلات سالم به حالت تقریبا طبیعی برمیگردانند. بعد از ترمیم عصب، بافت عصبی در محل ترمیم شده باید رشد کرده و خود را به بافت هدف ( بافت هدف  برای عصب  حسی پوست و برای عصب حرکتی عضله است) برساند. سرعت رشد بافت عصبی روزی یک میلیمتر  است. پس بلافاصله  بعد از ترمیم عصب حس یا حرکت اندام بهبود نمیابد و باید مدتی صبر کرد. در این مدت صبر کردن عضلاتی  که بدون عصب  مانده اند ضعیف میشوند و ممکن است آنقدر ضعیف شوند که حتی بعد از رسیدن عصب جدید به آن دیگر  نتوانند به حالت  قبل بازگردند. بنابراین در مدتی که بعد از جراحی بیمار صبر میکند باید عضلات را به فعالیت وادار کند. این  کار با تحریک  الکتریکی عضلات به توسط فیزیوتراپ و بصورت روزانه انجام میشود.                                         ترمیم عصب                                                            پیوند عصب                           مشکل دیگر اینست که در مواردی که به علت بسته بودن آسیب عصبی پزشک معالج ترجیح میدهد  مدتی صبر کند،  مفاصل اندام به علت فلج بودن عصب حرکت نمیکنند و این حرکت نکردن میتواند موجب خشکی مفصل  شود. بنابراین  در مواردی که پزشک معالج در درمان یک ضایعه عصبی بسته ترجیح میدهد مدتی صبر کند باید مفاصل  اندام فلج بطور  مکرر با کمک دست سالم بیمار در تمام جهات حرکت داده شود تا دچار خشکی نشود. ادرس مطب:

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸