درکسانی که دارای حس طبیعی میباشند, وقتی قسمتی از بدن برای مدتی تحت فشار قرار گیرد، دستوراتی بطور ناخودآگاه به مغز رفته و فرد حتی بدون اینکه خود متوجه این مسئله باشد با جابجا کردن بدن خود از پیدا شدن زخم جلوگیری میکند. در فردی که حس طبیعی دارد این مسئله حتی درخواب نیز اتفاق میافتد اما در فردی که حس خود را از دست داده, این دستورات به مغز نرفته و فرد متوجه فشار دائم و ایجاد زخم در ناحیهای از بدن خود نمیشود. در افرادی که آسیب نخاعی دارند علل دیگری غیر از کاهش حس باعث ایجاد زخم بستر میشود.
لیزر روباتیک از طریق افزایش مویرگهای ناحیه زخم شد باعث تسریع در بسته شدن زخم ناحیه می شود.لیزر پرتوان پروسه رشد بافت سالم را تسریع می کند.
ادرس مطب :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
زخمهای پوستی شایعترین ویکی از بدترین عوارض آسیب نخاع این زخمها در بیماران مختلفی که دچار بی حرکتی طولانی می باشند مثل ام اس یا سالمندان دچار شکسنگی دیده می شود. زخمهای پوستی؛ زخم بستر و زخم فشاری نیز نامیده میشوند .علت ایجاد آنها بی حرکتی در اثر از بین رفتن حس و بهم خوردن جریان خون طبیعی است. پیدا شدن زخم بستر معادل با چند هفته بستری در بیمارستان یا استراحت در منزل میباشد بنابراین اثرات ایجاد زخم بستر بسیار گسترده است. اما زخمهای بستر قابل پیشگیری میباشند. با شناختن علل متعدد ایجاد کننده زخم بستر وبررسی مکرر پوست, میتوان از پیدایش زخم بستر پیشگیری کرد.
مراحل ایجاد زخم بستر
زخم بستر ابتدا خود را بصورت ناحیة قرمز رنگی بر روی پوست نشان میدهد. این ناحیه سفت تر یا گرم تر از قسمت سالم پوست میباشد. درافرادی که پوست تیرهتری دارند, این ناحیه ابتدا خود را بصورت درخشندهتر شدن پوست نشان میدهد. شناختن این مرحله از زخم بستر بسیار مهم است زیرا درصورت رسیدگی فوری دراین مرحله؛ از پیشرفت زخم بستر جلوگیری میشود و باید تا زمانی که رنگ پوست کاملاً به حالت طبیعی بازگردد هیچگونه فشاری به ناحیه قرمز شده وارد نشود.
اگر فشار بر روی پوست قرمز شده برداشته نشود, قرمزی پوست بدتر شده وتاول وسائیدگی یا دلمه برروی پوست تشکیل میشود و پوست کمی سفتتر میشود. این سفتی نشانه این است که پوست درحال مرگ است. دراین مرحله علاوه بر برداشتن تمام فشار مشورت با پزشک لازم است.
درمرحله بعدی یک زخم روی پوست تشکیل میشود. بسیاری از مواقع یک زخم کوچک در روی پوست دیده میشود ولی مقدار زیادی از پوست و بافتهای زیر آن مرده است. یعنی زخم بسیار عمیقتر وگسترده تر از ظاهر آن است.
درمرحله آخر عفونت وتخریب بافتهای زیر پوست, عضلات و استخوانها بوجود می آید.
لیزر روباتیک نواحی اطراف زخم را بطور همزمان و نقطه ای در معرض فتونهای نوری لیزر قرار می دهد که باعث افزایش مویرگهای نواحی بافت اسیب دیده می شود که خود باعث بسته شدن سریع تر زخم می شود.از طرفی باعث جلوگیری از بافت مرده ویا اسکار در ناحیه زخم می شود. و همچنین پرسه رشد سلولی بافت سالم را تسریع می کند.همچنین خون رسانی ناحیه را با اتساع عروق بیشتر می کند.
ادرس::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
زمانیکه شما با درد پاشنه پا مواجه هستید پاشنه پای شما دچارآسیب دیدگی شده است در گذشته همه فکر می کردند که خار پاشنه بر اثر التهاباتی در زیر پاشنه نزدیکی اتصالات کف پا که از پاشنه پا به قسمت جلوی پا امتداد دارد ایجاد می شده. اما اکنون محققین معتقدند درد پاشنه پا ناشی از آسیب دیدگی تاندون های کف پا است. اغلب رسوبات کلسیم در پاشنه پا را می توان با اشعه ایکس مشاهده کرد به دلیل اینکه اشعه ایکس تصاویری از کنار می گیرد. رسوبات کلسیم مانند یک جراحت نشان داده می شود و در صورتیکه همه کف پا را فرانگرفته باشد کمتر قابل مشاهده است. جراحات استخوانی یا خارپاشنه دلیل اصلی درد پاشنه پا نیست، حدود 30 درصد از مردم دچار این جراحات هستند و فقط تعداد کمی از افراد از درد آن شکایت دارند. این شکایت اغلب وقتی است که افراد دچار درد پاشنه پا بدون هیچ گونه جراحتی باشند مشکل اصلی که باعث درد پاشنه پا می شود، بروز التهابات در کف پا است. بیماری خار پاشنه پا اگر چه عوارض شدیدی بجز درد و ناراحتی ندارد اما این درد ممکن است منجر به ناتوانی بیماری شود از اینرو باید سریعا نسبت به درمان خار پاشنه پا اقدام کرد
در صورت به تأخیر افتادن درمان این التهاب یا از بین نرفتن خار پاشنه پا، بدن این بافت نرم آسیب دیده و ضعیف را با استخوان ترمیم میکند. معمولاً رباط صدمه دیده با فعالیت فیبروبلاستی ظرف دستکم شش هفته التیام خواهد یافت. اگر زخم پس از گذشت این مدت همچنان باقی ماند یاختههای استخوانساز به آن ناحیه فرستاده میشوند. یاختههای استخوان ساز تشکیل استخوان میدهند و نتیجه نهایی پدید آمدن استخوان (انباشت نمکهای کلسیم در بافت) درون رباط کف پا یا در زائده پاشنه است. این شکلگیریهای استخوانی به خار پاشنه معروف هستند.
زمانیکه شما با درد پاشنه پا مواجه هستید پاشنه پای شما دچار آسیب دیدگی شده است درگذشته همه فکر می کردند که خار پاشنه براثرالتهاباتی درزیرپاشنه نزدیکی اتصالات کف پا که ازپاشنه پا به قسمت جلوی پا امتداد دارد ایجاد میشده. اما اکنون محققین معتقدند درد پاشنه پا ناشی ازآسیب دیدگی تاندون های کف پا است. اغلب رسوبات کلسیم در پاشنه پا را می توان با اشعه ایکس مشاهده کرد به دلیل اینکه اشعه ایکس تصاویری از کنار می گیرد. رسوبات کلسیم مانند یک جراحت نشان داده میشود و در صورتیکه همه کف پا را فرانگرفته باشد کمتر قابل مشاهده است. جراحات استخوانی یا خارپاشنه دلیل اصلی درد پاشنه پا نیست، حدود 30 درصد از مردم دچار این جراحات هستند و فقط تعداد کمی از افراد از درد آن شکایت دارند. این شکایت اغلب وقتی است که افراد دچار درد پاشنه پا بدون هیچ گونه جراحتی باشند مشکل اصلی که باعث درد پاشنه پا میشود. بروز التهابات در کف پا است. این بیماری اگر چه عوارض شدیدی بجز درد و ناراحتی ندارد اما این درد ممکن است منجر به ناتوانی بیماری شود از اینرو باید سریعا نسبت به درمان خار پاشنه پا اقدام کرد. این بیماری راههای درمان متعددی دارد، پزشک با توجه به شرایط شما بهترین درمان قطعی را تجویز خواهد کرد.
در اصل، خار پاشنه پا یک آسیب ناشی از فشار مشابه بیماری آرنج تنیس بازان است که با وارد شدن فشار یا وزن بیش از حد بر تاندون ایجاد می شود و یک نیروی کششی در جایی که تاندون به پاشنه متصل شده ایجاد می شود. تحمیل وزن بر پاشنه در فعالیت هایی مثل دویدن یا پرش باعث این اتفاق می شود
علت خار پاشنه و درد پاشنه پا عمدتا ناشی از عوامل زیر است:
ممکن است انتخاب درمان خار پاشنه پا از بین درمان های متععدی که برای آن وجود دارد مشکل باشد. اما این مقاله به شما در مورد انتخاب این درمان ها، نحوه انجام آنها و معایب و نواقص آن کمک میکند. تعدادی از این روش های درمانی آسان هستند و درمرحله اول قبل از انتخاب روش های پیچیده تر دیگر نتیجه بخش می باشند.
استراحت: از ایجاد فشار برروی پا مخصوصا در مراحل اولیه بروز خارپاشنه پا تا جاییکه امکان دارد خودداری کنید و برای کاهش درد پاشنه پا رعایت کردن این مسئله بسیارمهم است. ایجاد فشار زیاد یکی از اصلی ترین مواردی است که میتواند منجر به ایجاد خارپاشنه شود.
استفاده از آتل در شب: آتل شبانه وسیله ای است که درهنگام شب استفاده میشود و از پلاستیک ساخته شده است این وسیله توسط نوارهایی به پا متصل میشود و مچ پا در موقعیت ثابت قرار میگیرد. قرار گرفتن مچ در این موقعیت ثابت میتواند این اطمینان را حاصل کند که کف پا در هنگام شب کشش پیدا میکند این آتل ها از ایجاد تاثیرات منفی ناشی از ریلکس و آرام شدن روی کف پا وهمچنین از بروز درد خار پاشنه پا در هنگام صبح بعد از برخاستن از خواب جلوگیری میکند. معمولا این آتل ها قبل از رسیدن به نتیجه مطلوب باید 2تا 3ماه پوشیده شوند. آتل ها مانند آنچه در شکل زیر می بینید هستند:
پوشیدن کفش طبی و مناسب یکی از نکاتی است که می توان برای درمان خارپاشنه انجام داد. کفش باید نرم باشد و جای کافی برای انگشتان داشته باشد تابتواند از پا و مچ محافظت کند؛ همچنین پاشنه کفش هم میتواند موثرباشد و از ایجاد فشار بر روی کف پا جلوگیری کند. کفش مناسب کفشی است که شما بتوانید به صورت طبیعی با آن راحت بروید کفش هایی که دارای پاشنه های سخت هستند مانند کفش های مخصوص کوه نوردی یا کفش های دارای پاشنه استیل میتوانند باعث درد پاشنه پا و تشدید درد خار پاشنه پا شوند پس باید از پوشیدن این کفش ها جلوگیری کنید.
کفی و پد
موارد زیادی در مورد به کار بردن کفی و پد و رابطه آن در درمان درد پاشنه پا و خارپاشنه پا گفته شده است. ایستادن های نامناسب بروی پا یکی از مواردی است که میتواند باعث ایجاد خارپاشنه شود و استفاده از کفی و پد میتواند از ایجاد این عارضه جلوگیری کند. مخصوصا در مراحل اولیه بروز خار پاشنه پا به کاربردن کفی وپد بسیار موثراست و میتواند باعث حفاظت از پا شود. (مانند آنچه در شکل زیر مشاهده می فرمائید.)
درمان خار پاشنه پا به راحتی انجام می شود و تنها در تعداد خیلی کمی از بیماران جراحی نیاز می باشد. یکی از موثرترین راه های درمان خار پاشنه پا استفاده از کفی و کفش طبی سفارشی می باشد.
استفاده از یخ به تنهایی نمیتواند در درمان خار پاشنه پا موثرباشد اما توصیه میشود که یخ را همراه با درمان های دیگری مانند درمان فیزیوتراپی خار پاشنه پا انجام دهید این روش معمولا برای کاهش التهابات موثراست و باعث تحریک جریان خون میشود. این روش اغلب در مراحل اولیه درمان موثراست به کاربردن یخ میتواند با استفاده از کمپرس های یخ دریک حوله،یا بطری ها ی نوشابه یخ زده انجام شود. دقت کنید که کمپرس یخ را مستقیم برروی پوست استفاده نکنید. انجام این کار باعث سوختگی پوست میشود برای تاثیر بیشتر این روش از یخ برای مدت زمان 3تا 4مرتبه در یک روز استفاده کنید.
مصرف مسکن میتواند باعث کاهش درد ناشی از خارپاشنه پا شود، اما مصرف آن در همه موارد توصیه نمیشود. مراقب باشید که برای انجام تمرین وزشی و کاهش درد از مسکن استفاده نکنید، چون انجام ورزش میتواند منجر به آسیب دیدگی بیشتر شود تعدادی از مسکن ها دارای اثرات ضد التهابی هستند که به آن ها مسکن های ضدالتهاب بدون استروئید گفته میشود مانند ایبوپروفن.
شاک ویو: این روش درمانی از امواج صوتی استفاده میکند، که برروی پاشنه پا فرستاده میشود این امواج صوتی دارای انرژی بالایی است و باعث تحریک تاندون ها میشود. با تحریک بافت ها التهابات کاهش میابد و خار پاشنه پا بهبود میابد. برای درمان معمولا 4 تا 8 به طور مرتب باید از این روش استفاده کرد.
کورتیزون ساخته شده شبیه به استروئیدی است که دربدن به صورت طبیعی ساخته میشود استروئید زمانیکه بدن تحت فشار است ساخته میشود و اثر ضدالتهابی دارد. نوع مصنوعی این ماده بوسیله ورزشکاران و برای درمان التهابات تاندون مانند تاندون های کف پا و تاندون آشیل استفاده می شود. این تزریق به صورت مستقیم در ناحیه کف پا انجام می شود زمانیکه تزریق در بالای خار پاشنه پا نزدیک به استخوان انجام می شود دردناک است بعد از انجام تزریق بیمار باید برای جلوگیری از آسیب دیدگی بافت های اطراف پاشنه استراحت کند. بعد از انجام تزریق بلافاصله درد را کاهش میدهد یکی از مشکلات تزریق کورتیکواستروئید ضعیف کردن تاندون ها است همچنین تاثیرات شدیدتری را می تواند به همراه داشته باشد.
بوسیله این روش ماساژهایی عمیقی مستقیما بر روی پاشنه و بافت های اطراف آن انجام میشود. هدف ازماساژ کف پا آرام شدن تاندون ها و از بین بردن رسوبات کلسیمی است. زمانیکه ماساژ انجام میشود جریان خون هم تحریک میشود و باعث بهبود خار پاشنه میشود. در دقیقه های اولیه، ماساژ ممکن است دردناک باشد اما بعد از گذشت چند ماه درد از بین میرود و به بهبودی بیماری کمک می کند.
به کاربردن چسب یکی ازروش های موثر در درمان آسیب دیدگی است. اگرچه این روش درمانی یک روش پرهزینه است. این روش زمانیکه فشارهای شدید ناشی از انجام ورزش یا کوهنوردی روی کف پا وارد شود، استفاده میشود. هدف ازانجام این روش قراردادن چسب ها در ناحیه ای است که کف پا نمیتواند بیش از حد کشیده شود و از ایجاد آسیب دیدگی ها بعدی به ناحیه کف پا و ناحیه متصل به پاشنه جلوگیری میشود. استفاده از چسب خار پاشنه در مدت زمان کم توسط پزشک انجام میشود. قراردادن این چسب ها به صورت غلط میتواند نتیجه برعکس داشته باشد.
خارپاشنه اغلب بر اثر کوتاه شدن ماهیچه ها مخصوصا ماهیچه های پشت ساق پا ایجاد میشود، پس بسیارمهم است تا این ماهیچه ها را مانند شکل اول خود با تمرینات مناسب کشش دهیم و انعطاف آن را افزایش دهیم و از کوتاه شدن ماهیچه ها و ایجاد فشارهای دائمی روی کف پا جلوگیری کنیم. کشش در این مورد بسیارمهم است چندین نوع تمرین کششی وجود دارد که باعث درمان خارپاشنه میشود، چند نمونه ازآنها در ادامه توضیح داده شده است نیازی نیست که همه این تمرینات را انجام دهید تعدادی ازاین تمرینات دارای اثرات مشابه هستند اما بایدامتحان کنید که کدامیک می تواند موثرترین وبهترین بهبودی را داشته باشد باید تمرینی را انتخاب کنید که تعادل در بدن شما ایجاد کند و همه ماهیچه هارا دربرگیرد حرکات اصلاحی کششی باید به آرامی انجام شوند. کشش شدید ماهیچه ها میتواند باعث آسیب دیدگی ماهیچه ها و تاندون ها شود. هر کدام ازاین تمرینات باید چند بار در یک روز مثلا 2تا 3مرتبه با 10 تا 15بار تکرار انجام شود. ورزش و تمرینات اصلاحی یکی از بهترین راه های درمان قطعی بیماری خار پاشنه پا می باشد. در ادامه تعدادی از این تمرینها معرفی شده است:
انجام جراحی برای درمان بیماری خار پاشنه امروزه به ندرت انجام میشود. هدف از انجام جراحی برداشتن خار پاشنه پا است که دراشعه ایکس نشان داده شده بود. بعضی از خار های پاشنه درکف پا ممکن است بر اثر آسیب دیدگی ایجاد نشوند و در صورتیکه این اختلال جدی باشد، جراحی نیاز است جراحی دیگری که معمولا انجام میشود آزاد کردن و آرام کردن در ناحیه کف پا است، این بدین معنی است که کف پا از ناحیه پاشنه آزاد میشود این کاهش فشار باعث کاهش درد بیماری می شود، این جراحی برای بهبودی به چند هفته زمان نیاز دارد، اما بعد از اتمام دوره بهبودی هیچ تضمینی برای بهبودی وجود ندارد.
بیماری خار پاشنه پا تا زمانی که ایجاد علائمی مانند درد پاشنه پا و ناراحتی برای بیمار نکند نیازی به درمان ندارد. می توانید با انجام موارد ذکر شده مانند کفش مناسب، ورزش و… از بروز درد پاشنه پا پیشگیری کرد. در صورت بروز این بیماری ابتدا با درمان های بدون جراحی اقدام به کاهش درد و بهبودی می شود طب سوزنی با صلاحدید پزشک می تواند مفید باشد و جراحی تنها در مورد بیمارانی که به درمان های بدون جراحی پاسخ ندهند، توسط پزشک تجویز می شود. خبر خوب این است که درد پاشنه به ندرت دائمی میشود. التهاب رباط کف پا، علت اصلی خار پاشنه، برگشتپذیر است و با موفقیت درمان میشود. بیش از 90% افراد مبتلا به التهاب رباط کف پا یا درد پاشنه با درمان فیزیوتراپی بهبود چشمگیری مییابند. اگرچه ممکن است همچنان در عکسهای رادیوگرافی، همچنان عارضه را ببینید، اما به محض فرو نشستن التهاب مجاور خارپاشنه، درد پاشنه نیز از بین خواهد رفت.
ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
دیسک کمر از دو لایه خارخی و داخلی تشکیل شده است که لایه خارجی از جنس بافت سخت فیبروزی و لایه داخلی از جنس بافت نرم ژلاتینی تشکیل شده است در صورتی که لایه خارجی اسیب ببیند لایه داخلی بطرف بیرون فشار اورده و برجستگی در دیواره خارجی دیسک ایجاد می کند که این برجستگی باعث فشار روی ریشه عصب سیاتیک اورده و خود باعث ایجاد درد در مسیر عصب سیاتیک می شود.درد ممکن است محدود به ناحیه کمر و یا اینکه از کمر به باسن و یا از کمر تا پشت ران و حتی زیر زانو و انگشتان پا کشیده شود.شدت درد و دوره درد نیز به میزان فشاری که به ریشه عصب وارد شده است رابطه مستقیم دارد.
در صورت بروز چنین مشکلی بیمار بهتر است به متخصص طب فیزیکی مراجعه کند تا راه کار های درمانهای غیر جراحی را تجربه کند در صورتی که بیمار مسیر درمانی خود را درست انتخاب کند در بیش از 95% موارد با درمان غیر جراحی درمان خواهد شد .بهتر است بیمار از وضعیت ریشه عصب سیاتیک خود که با دیسک درگیر است مطلع شود .بدلیل اینکه میزان اسیب عصب سیاتیک در بیماری دیسک کمر مهم می باشد نه میزان دررفتگی دیسک کمر ممکن است دیسک کمری شدیدا بیرون زده باشد ولی تخریب ایجاد شده در ریشه عصب سیاتیک جندان نباشد بنابر این چنین بیمارانی قابل درمان بروشهای غیر جراحی خصوصا بروش لیزر درمانی روباتیک براحتی قابل درمان می باشند.
در روش درمانی لیزر روباتیک بدلیل وجود تجهیزات پیشزفته در این نوع لیزر نقاط درمانی قبلا شناسایی سپس توسط لیزر بصورت نقطه ای لیزر می شود.
لیزر روباتیک مانع از انتقال پیامهای عصبی از طریق اثر روی سلول حسی عصبی شده و از این طریق باعث کنترل درد می شود.از طرفی با افزایش انکفالینها و ایندروفینها در مایع نخاعی و غده ادرنال باعث لنترل درد بیمار می شود.
ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
لیزر روباتیک بدلیل تکنولوژی جدید وپیشرفته ای که مجهز می باشد درمان در نقاط مختلف بدن را بطور همزمان و بطور نقطه ای با تابش لیزر انجام می دهد و بر خلاف انواع لیزر اسکنرکه بطور خطی ناحیه درمان را پوشش می دهد .لیزر روباتیک بدلیل خواص روباتیک خود نقاط مختلف را شناسایی و با حرکت کلاهک روباتیک خود چندین مسیر را در یک بازه زمانی درمان می کند .مثلا می تواند مسیری عصب سیاتیک را از ناحیه کمر وباسن وپشت ران و پشت ساق پا را با حرکات موزون روباتیک خود بصورت نقطه ای با توان بالا درمان کند .در این صورت در صورت وجود نقاط ماشه ای نیز درمان خواهد شد
. این خاصیت موجب کاهش درمانی و جایگزین درمانهای دارویی به روش درمانی لیزر خواهد شد و بیماران با روش روباتیک درمان لیزر نتایج درمان شگفت اوری بدست می اورند.بزودی با نسب و راه اندازی مرکز لیزر روباتیک کلینیک دکتر نیاستی .این بخش از خدمات درمانی کلینیک دکتر نیاستی به مجموعه درمانی کینیک افزوده خواهد شد
.درمان لیزر بروش روباتیک بدلیل اینکه دسترسی به نقاط مختلف خیلی راحت به اسان خواهد بود .به این دلیل درمان درنقاط مختلف بدن به سهولت انجام خواهد شد
.بنابر این بیمارانی که دچار درد گردن ویا دیسک گردن -ارتروز زانو.درد شانه خشکی شانه و یا شانه یخی پیدا می کنند و حتی انان که مدتهای طولانی از درد دنبالچه میبرند.ویا خار پاشنه ا دارند .ویا دچار اسیب اعصاب دست و یا پا هستند جهت تسریع در ترمیم عصب اسیب دیده و یا قطع شده لیزر روباتیک تاثیر خارق العاده ای خواهد گذاشت.
ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸