سوال:خانم 37 ساله ای هستم خانه دار که به مدت یک ماه دچار کمر درد شدید شده ام .درد از کمر به پشت ساق پای چپم کشیده میشود .از ایستادن در اشپزخانه عاجزم و چند دقیقه ای روبروی تلویزیون بیشتر نمی تانم بنشینم چون درد امانم نمی دهد.به پزشک جراح اعصاب در تهران مراجعه نمودم درخواست ام ار ای برایم داد پس از انجام ان نزد ایشان رفتم دکتر معالجم گفتند دیسک شما پاره شده است و نیاز به جراحی دارید ولی قبل از جراحی برای بررسی بیشتر نوار عصب وعضله از سیاتیکم انجام بدهم.در اینترنت دنبال بیماری دیسک و سیاتیک بودم که با وبلاک شما اشنا شدم و تمایل پیدا کردم راجع به بیماری ام از شما بپرسم.اولا دیسک است یا سیاتیک و ثانیا با وجود داشتن ام ار ای چه ضرورتی داشت پزشک معاجم درخواست نوار عصب و عضله برایم کردند ممنون میشوم از این جهت راهنمائیم فرمائید. با سپاس فراوان
جواب: ریشه های عصب سیاتیک از فضای بین دو مهره در ناحیه کمر در مجاورت دیسک بین مهره ها از نخاع خارج میشود وبوسیله ریشه های مجاور تنه عصب سیاتیک را تشکیل میدهند و از طریق لگن وارد فضای پشت اندام تحتانی شده واز انجا به قسمتهای انتحائی پاها کشیده می شود .حال
به هر دلیل از جمله فتق دیسک ریشه های عصب سیاتیک تحت فشار قرار بگیرد بسته به اینکه کدام دیسک بین مهره ای فتق شده باشد درد تیر کشنده ای در مسیر عصب سیاتیک احساس خواهد کرد این دردها را بیمار می تواند در پشت ران-پشت ساق پا و یا کناره ساق پا حس نماید.همراه با درد احساس بی حسی در انگشتان پا-در کناره خارجی پا به سمت انگشتان کوچک پا-انگشت بزرگ پا ویا در کف پا -درکناره خارجی ساق پا احساس نماید.در صورت فتق یا پاره گی دیسک .دیسک ریشه یا ریشه های عصب سیاتیک(یا فمورال) را تحت فشار قرار می دهد(پس مشکل شما اسیب ریشه عصب سیاتیک بوسیله تخریب دیسک کمرتان میباشد).بدلیل اینکه عضو مهم و حیاتی اندام تحتانی عصب سیاتیک بوده و توجه به میزان اسیب ان در تصمیم کیری درمان جراحی و یا غیر جراحی نقش موثری دارد بنابر این بررسی میزان اسیب عصب سیاتیک از طریق نوار عصب وعضله کاری بسیار منطقی بوده که همکار جراح دستور انرا دادن بهتر است هماران با تجربه طب فیزیکی این کار را برای شما انجام دهند.از انجائی که میزان اسیب ریشه عصب سیاتیک در تصمیم کیری درمان شما نقش زیادی دارد توصیه ما این است قبل از نوار عصب تسلیم جراحی نشوید .امروزه همکاران جراح ما در نقاط مختلف دنیا جهت تصمیم گیری برای دیسک حتما از وضعیت عصب سیاتیک به خوبی اگاه میشوند در ایران نیز در مراکز بزرگ به این مهم توجه دارند از انجائی که بیش از 95% موارد فتق و پاره گی دیسک نیاز به جراحی نیست با بررسی دقیق تر عصب سیاتیک از جراحی های غیر ضرور جلو گیری خواهد شد. فتق و یا پاره گی دیسک تا زمانیکه منجر به اسیب جدی عصب سیاتیک نشود تهدیدی جدی تلقی نمیشود و منجر به فلجی اندام نخواهد شد.روش های غیر جراحی از جمله طب سوزنی هنوز جهت درمان بیماری شما پیشنهاد میشود.
ادرس مطبمازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸