دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

اگر می خواهید بدانید دیسک کمری که در MRI گزارش شده است خطای دستگاه است یا دیسکی است که واقعا بیمار دارد حتما اینجا را بخوانید

 

 

 

دیسک کمر  از  دو  لایه  خارجی که فیبروز و محکم بوده و  لایه  داخلی  که  ژله  مانند می باشد  تشکیل  شده  است .بیش از 90% دیسک کمر  از  اب تشکلیل  شده است  که  در حین  فعالیت روزانه  مقداری  از  اب  ان  کاسته  شده که  به  همین  دلیل  قد افراد در طول  روز  کمی  کاهش می یابد  و  در  حین  استراحت  شبانه  باز دیسک کمر  اب گیری  کرده  و  به  ارتفاع عادی  خود  بر  می گردد.  

 دیسک  در  عین حال  که  ضربه گیر  مهمی  جهت  فعالیتهای  روزانه  برای ستون  مهره ها  می باشد . حضور  دیسک  باعث انعطاف پذیری بیشتر ستون فقرات درفعالیتهای کاری  ما  می باشد  بنابر این  دیسکی که در فضای  بین دو مهره قرار  دارد نقش تعیین کننده ای  در  تحرکات  روزانه  ما دارد. 

افراد جامعه  در فعالیتهای  روزانه  خود  ممکن  است  دچار  مشکلاتی  در  ناحیه  انتهای  کمر  شده و  باعث  کمر  درد  شده  و بدلیل  اینکه  این  کمر درد  ازار دهنده  می باشد و  مانع  از  کار  روزانه  فرد  می شود  به  پزشک  مراجعه  می کند. 

بیش از  90% دردهای  کمر  مکانیکی  بوده  و  اسیبی  به  عضو بدن  وارد  نشده  است و  در  صورتی  که  فرد  به  اصلاح تحرکات  روزانه  خود  همت  نماید  با درمانهای تجویزی پزشک متخصص طب  فیزیکی بهبود یافته و نیازی  به  بررسیهای  جدی تری  نمی باشد. 

 

در کمتر از  10%  موارد نیز  کمر درد ناشی از اختلال عضوی  بوده و  شامل بیماریهای  عفونی در خود دیسک ویا مهره ها و عضلات اطراف ستون مهره می باشد و  یا  بیماریهای  سرطانی که به  ناحیه  کمر  دسترسی پیدا کرده باشند یعنی  سرطان  در نقاط دیگر بدن  شکل گرفته است   و از  انجا به ناحیه کمر و به  استخوان های  ستون مهره ها و یا  عضلات  اطراف  ان  سرایت  کرده باشد . 

 و یا  حتی  سرطان بطور  مستقیم  ممکن  است استخوانهای ستون مهره ها در ناحیه کمر  و یا اعصاب  این ناحیه  را دچار  کرده   باشد و   کمردرد  برای  بیمار  ایجاد  بکند .  

 البته  موارد  ذکر  شده  چندان  شایع  نمی باشد وبدلیل  اینکه  فتق دیسک  کمر  بسیار  شایع تر  از  این  موارد  است  بنابر این  در اغلب  موارد  با  فتق  دیسک در   بیمارانی که با  کمر  درد مراجعه میکنند  مواجع  می  شویم. 

مفاصل  کوچکی بنام فست تقریبا  بصورت  عمودی در  ناحیه  کمر بین دو مهره  قرار دارند  که  تقریبا  به عنوان  قفل بند ستون فقرات کارکر دارد  و  در فعالیتهای  روزانه مانع  از  ازاد  شدن  ستون مهره ها  از  همدیگر  شده و در نتیجه  مانع  از  فتق دیسک می شود در  اکثر  موارد  در  صورتی  که  کمر  در وضعیت  درست  در  فعالیتهای  روزانه  قرار  گیرد مفاصل فست بعنوان فقل بند عمل کرده و  مانع  از  اسیب  دیسک کمر  می شود در صورتی که  کمر  را بصورت  لولائی خم کرده و همزمان  بچرخانیم  درست  مثل حالتی که  گونی سنگینی  را بخواهیم  بالاتر از سطح زمین  بصورت چرخشی  با  دستها  در  ارتفاع بالاتر  مثلا در  صندوق عقب  ماشین  قرار دهیم  در  این حالت  قفل  مفصل  فست  باز  شده و  دیسک  بدون  حفاظ  شده  و  مستعد  فتق شدن می گردد. 

در صورت  ایجاد  فتق  دیسک  در  مراحل  اولیه  بیمار  ممکن  است  درد  فقط  در ناحیه  کمر  احساس  کند  و  به  مرور  زمان  و افزایش اسیب  به  دیسک  دردهای  تیر کشنده  نیز اغاز  می  شود و  ممکن  است  درد به  باسن و  پشت  ران و  پشت و یا  کناره های ساق پا نیز  کشیده  شود  بسته  به  نوع  ریشه عصبی که  در ناحیه  کمر و یا  لگن  درگیر  می شود این دردها  را  احساس  می  کنید. در  این  موارد  است  که  بیمار  نگران  شده  جهت  پیگیری  به  پزشک  مراجعه  می کند. 

در کلینیک  تخصصی  طب  فیزیکی و  طب سوزنی  دکتر  علی نیاستی در  فاصله زمانی  18 ماه   تعداد  100 بیماری  که در  فاصله سنی  20 تا  45 ساله بوده  و حدودا  57% بیمار  زن  و  43 % بیمار  مرد  که  با  MRI  به این  مرکز  مراجعه  کرده اند را  مورد  بررسی  دقیق  الکترومیوگرافی در  فاصله زمانی یک ماه  دو بار قرار داده است  و به  نتایج  قابل  تاملی  رسیده  است . 

الکترومیوگرافی  در شرایط  کاملا  استاندارد  انجام  پذیرفته  و  بیمارانی  که  با احتمال  هر  گونه  بیماری  سیستمیک   از جمله بیماران  دیابتی و تیروئیدی و  کلیوی از مطالعه کنار  گذاشته  شده اند. همچنین تنها  بیمارانی  که فتق  دیسک (protruded disk)در  MRI  داشته و  توسط  رادیولژیست گزارش شده بود مورد  ارزیابی قرار  گرفته اند. 

در  ۴۰٪ موارد هیچگونه اثر  فشاری و درگیری  در  ریشه های اعصاب  سیاتیک در نوار عصب و  عضله  بیماران که دو بار  در  فاصله زمانی  یک ماه  انجام شده است مشاهده  نشده  است .بنابر این  در 40% موارد  درگیری  در  عصب سیاتیک وجود  نداشته  و  به  تعداد  قابل توجهی  از این  بیماران  نیز جهت درمان دیسک کمر  پیشنهاد  جراحی  داده شده  بود.

این  بیماران  در  کلینیک تخصصی طب فیزیکی و  طب سوزنی درمان شده اند  و تعداد قابل توجهی   به فعالیتهای  روزانه  خود برگشته اند. 

از انجائی که گزارش  فتق دیسک  بطور  مثبت کاذب در MRI  درمطالعات انجام شده در  بیش  از  36% موارد است  بنابر این پیشنهاد کلینیک تخصصی  طب فیزیکی و طب  سوزنی دکتر  نیاستی به  کلیه  بیمارانی که  با کمر درد همراه با MRI  جهت درمان  فتق  دیسک کمر  مراجعه  می نمایند قبل  از  پذیرش  هرگونه  عمل جراحی جهت درمان  دیسک کمر  حتما  با  متخصص طب  فیزیکی  مشاوره کرده  و به  بررسی  ریشه های  عصبی  درگیر  با  فتق  دیسک  مبادرت  ورزند  چه بسا جزه  40% بیماران  مورد  مطالعه  کلینیک طب فیزیکی  دکتر نیاستی  بوده و هیچگونه اثار فشاری روی ریشه عصبی مشاهده نشود  و نیازی  به جراحی  دیسک  کمر  نداشته  باشد .  

از طرفی  صرف تحت فشار بودن ریشه عصب سیاتیک دلیلی بر جراحی  دیسک  نمی باشد بدلیل  اینکه  دفاع  بدن و قدرت ترمیم عصب سیاتیک  به  مقدار  قابل توجهی بالاست  و  در صورت تحت  فشار  قرار گرفتن  نیز عصب  می تواند  از خود محافظت کرده و از  خطر جدی  فلجی فاصله  بگیرد تنها کمتر  از  5% موارد نیاز به  جراحی  پیدا  می کنند  و این  افراد  نیز کسانی  می باشند که  فتق  دیسک  به قدری  جدی بوده  که ریشه های دم اسبی در نخاع را  تحت  فشار قرار داده باشد و در بیمار علائم  بی اختیاری  اداری  ایجاد کند و یا اینکه باعث ضعف عضلانی جدی  شده باشد و قدرت  خم شونده انگشتان پا و مچ  پا به  مقدار  قابل ملاحظه ای  کاهش  یابد.

بدلیل اینکه جراحی  دیسک کمر  علاوه بر  خطراتی  که  هر  نوع  جراحی  ممکن  است  به همراه  داشته  باشد منوط  به تحت فشار بودن ریشه  عصب سیاتیک  بوده  و  با  جراحی  این  عضو حیاتی  بدن را از خطر  تخریب  جدی نجات  میدهند .  پس در  صورتی  که  عصب  تحت  فشار  جدی  نباشد چه دلیلی برای جراحی فتق  دیسک  می ماند که  انجام  دهیم .البته  توصیه می شود  جهت دقت  حداکثری بررسی ریشه های  اعصاب  سیاتیک حتما  نوار  عصب  و  کرمانشا طب  فیزیکی  انجام پذیرد . 

ادرس مطب: 

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید با نحوه درمان طب فیزیکی-طب سوزنی درد ارنج اشنا شوید حتما اینجا را بخوانید

 

 

 

درد ارنج تقریبا در همه گروه های سنی دیده می شود . دردی ازار دهنده و بیشتر در کناره خارجی ارنج اتفاق می افتد درست جائی که رباط پهن و کوچک عضلات پشت ساعد به استخوان کناری و خارجی بازو وصل  می شوند و در صورت استفاده نابجا و مکرر مچ دست بدلیل اینکه قدرت ایجاد شده در مچ دست درحین فعالیت به راحتی به عضلات ساعد و کنار و خارج ارنج منتقل می شوند بنابر این در صورت تکرار این حرکات فشار مضاعفی به ارنج تحمیل شده کم کم  موجبات التهاب در رباط متصل کننده عضلات پشت ساعد را به انتهای استخوان بازو فراهم میکند.  

این بیماری  که  به   تنیس البو  نیز مشهور است  در  افراد  مختلف  جامعه از خانم  خانه دار تا راننده کامیون و  از  تنیس باز گرفته تا والپیبالیست دیده می شود .اغلب این افراد دچار درد  در ناحیه  خارج  ارنج می باشند و با  فعالیت غیر متعارف مچ دست  درد  تشدید می شود گاهی  بقدری  درد  شدید است که  فرد از فعالیتهای  روزانه باز می ماند  . 

  در  این موارد  است که  فرد ناچار  می شود به پزشک  متخصص طب  فیزیکی  مراجعه  نماید .پس  از  بررسیهای دقیقتر  وکنارگذاشتن  مواردی که علائم شبیه تنیس البو در فرد ایجاد می کند به  درمان  فرد  مبادرت  می ورزیم. 

مواردی  که  ممکن  است  با  درد ناحیه کناری  ارنج  اشتباه  شود  می تواند  دردهای  ریشه ای  اعصاب  در ناحیه  گردن و یا  شبکه بازوئی و  حتی  درگیری  عصب رادیال  در  ناحیه ارنج  باشد  که  به  راحتی  توسط نوار عصب و عضله  که توسط متخصص طب  فیزیکی  انجام  می شود قابل  افتراق  بوده  و  درمان  تنیس البو  را  تسهیل  می کند. 

درمانی که جهت  این بیماران  پیشنهاد  می  شود ترکیبی  از  طب  فیزیکی و  طب  سوزنی می باشد  که جزء موثرترین روشهای  درمانی  تنیس البو  می باشد. 

در کلینیک  تخصصی  طب  فیزیکی و طب  سوزنی  دکتر  نیاستی  با بکار گیری  بهترین  روشهای  نوین  طب  فیزیکی و  طب  سوزنی  همه روزه بیماران زیادی  را  از  سراسر  غرب  کشور  پذیرا می باشد.  

در روش درمان طب  فیزیکی :  درمان داروئی و ماساژ درمانی  -حرارت درمانی و  ورزش درمانی و  اموزش  بهترین نحوه استفاده  از  ارنج  و استفاده از بریس جهت کنترل انتقال نیرو از مچ دست به ارنج در فعالیتهای  روزانه  زندگی بهره گیری می شود .   

 در  روش  درمانی  طب  سوزنی : از طریق   کنترل  درد  بوسیله افزایش  ایندورفین ها  و  انکفالین ها در  خون و  افزایش microciculation  موضعی و  تغییر مسیر  پروسه درد  در نخاع و مغز  درد طاقت فرسای  ارنج  را  کنترل  کرده  و بیمار به فعالیت های  روزانه  خود  بر می گردد.  

 

 ادرس

 :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار گرفتگی عضلات پشت ساق پای خود می شوید و می خواهید با چگونگی درمان ان اشنا شوید حتما اینجا را بخوانید

 

 

 

از  عوامل گرفتگی  عضلات پشت ساق  پا استفاده بیش از حد از  عضله . عدم استفاده مناسب  اب در  حین  ورزش و  قرار دادن  عضله در  یک وضعیت ثابت  بطور  طولانی  می باشد. 

گاهی  نیز  در صورت  گرفتگی  مکرر  عضلات پشت ساق پا  باید در فکر بیماریهای  زمینه ای  که باعث  گرفتگی  عضلانی  می شود نیز  بود ازجمله  انها  به  موارد  زیر می توان توجه کرد. 

1)عدم خونرسانی کافی به عضلات:تنگی  عروقی که مسئول خونرسانی  به عضلات پشت ساق پاها می باشد بدلیل اسکلروز عروق پاها باعث دردی شبیه گرفتگی پاها می شود که گاهی اوقات با توقف فعالیت و ورزش دردها متوقف  می شوند. 

2)کمبود مواد معدنی: کمبود مواد معدنی شامل کلسیوم- پتاسیم- منیزیوم در مواد غذائی روزانه می تواند باعث دردهای عضلانی در ساق پاها ایجاد کند. 

بنابراین درصورتی که دچار درد و گرفتگی عضلات پشت ساق پا می شویم باید به نکاتی که اشاره شد حتما توجه کنیم. 

از طرفی  بعضی از عوامل باعث افرایش ریسک گرفتگی  عضلات پشت ساق پا ها می شوند از جمله انها عبارتند از: 

1)سن:افراد با سن بالا بدلیل حجم کم عضلات و از  طرفی  عضلات انها در فعالیتهای روزانه بیش از حد معمول کشیده می شود بیشتر مستعد گرفتگی  عضلات پشت ساق پا می شوند. 

2)کم ابی بدن : افرادی که حین  ورزش مصرف مناسب اب  را نداشته باشند .با کاهش اب بدن  دچار گرفتگی  عضلات پشت  ساق پا می شوند. 

3)حاملگی:در حاملگی نیز خانمها بیشتر در معرض دردهای عضلانی از جمله گرفتگی  عضلات پشت ساق پا می شوند. 

4)بیماریهای مختلف:بیمارانی که مشکلات دیابتی-عصبی- کبدی و تیروئیدی دارند بیشتر در معرض دردهای  عضلانی و گرفتگی  عضلانی  پشت ساق پا می شوند. 

درگیریهای  عصبی خصوصا عصب  سیاتیک از عوامل  مهمی  است که  منجر  به گرفتگی  عضلانی  پشت  ساق  پا  می  شوند .  گاهی  همراه با  درد  بزرگی  عضله در مقایسه با طرف  مقابل  بیمار پیدا می کند.دردهای  سیاتیک می تواند بدون  اینکه تیر کشنده باشد تنها  با  گرفتگی  عضلات پشت ساق پا  خودش  را  نشان بدهد خصوصا  درصورتی که  ریشه عصبی S1   درگیر  باشد ممکن است  بیمار  تنها با علامت  درد و گرفتگی  عضلات پشت ساق پا مراجعه نماید. 

در مواردی  که  دردپشت ساق پا  شدید باشد-همراه با تورم و قرمزی باشد-همراه با کاهش قدرت عضلانی باشد-مکرر اتفاق بیفتدو خودبخود برطرف نشود را باید جدی بگیرید و جهت پیگیری به پزشک متخصص طب  فیزیکی مراجعه نمائید. 

در درمان ان باید در حین ورزش  اب کافی  مصرف نمائید.در صورت بروز  گرفتگی  عضلانی ورزشهای  کششی جهت عضلات پشت ساق  پا باید انجام شود.و در صورتی که منشا درد دیسک کمر  باشد  باید درمان دیسک و  سیاتیک انجام  شود. م طس : مطب:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که از دیسک گردن و درد بین دو کتف تان نگران هستیدو خواهان درمان طب فیزیکی و طب سوزنی هستید حتما اینجا را بخوانید

 

 

 

دردهای  عضلانی در ناحیه حاشیه کتف به کرات دیده  می شود و  گاهی نیز دردهای  ماشه ای نیز در این نواحی ظاهر می شوند ولی گاهی  دردهای این نواحی دردهای  انتشاری با منشع گردن  می باشد که اغلب دیسک گردن باعث  چنین دردهائی  می شود.  وقتی بیمار دچار درگیری  دیسک گردنی در ناحیه  بین مهره ای C5-6 می شود اغلب  ممکن  است درد را  در  ناحیه بین دو کتف  احساس کند. 

بنابر این  باید  به  بررسی  در ناحیه  بین دو کتف  اکتفا نکرده  حتما  در معاینات  پزشک متوجه  ناحیه  گردن  نیز باشد.جهت  بررسی  چنین  بیمارانی  معاینه  دقیق کمک زیادی به تشخیص  مشکل  بیمار  می کند از طرفی نیز در  صورتی که  مشکوک  به  درگیری  ریشه  های  عصبی  در ناحیه  گردنی  باشیم  که  بدلیل  دیسک گردن  ایجاد شده باشد بررسی  عصبهای  گردنی  قبل  از  تصویر برداری کمک  شایانی  به  بیمار  می کند. 

بررسی  عصب  توسط  متخصص طب  فیزیکی  بهتر  است انجام  شود.تا  تمام  زوایای  درگیری  عصب  از ناحیه  گردن تا کنار گردن  و  حتی  مچ  دست  بیماران  مورد  بررسی  قرار  گیرد. 

سپس به  بیمار  پیشنهاد  درمان  جهت  درد  ناحیه  بین  دو  کتف داده  می شود  در  کلینیک  طب  فیزیکی و  طب  سوزنی  دکتر  نیاستی  جهت  چنین  بیمارانی  درمان  غیر  جراحی  طب  سوزنی و  طب  فیزیکی  پیشنهاد می  شود .  بهتر  است  طب  سوزنی  توسط  متخصص طب  سوزنی  انجام گیرد  و  از  انجام  ان  توسط افراد  غیر متخصص پرهیز  شود. 

طب سورنی  از  راه  افزایش   endogenous opoid  و افزایش اندورفین و  انکفالینها  در کاهش درد بیماران  نقش تعیین کننده ای  دارد.و  همچنین  با  تغییر  پروسه درد  در  نخاع  و  مغز   می  تواند  درد  بیمار  را کنترل  کند. 

خونرسانی  موضعی (microcirculation  local) افزایش  داده  و در  انتقال مواد  ضد  التهابی یعنی  سیتوکینها در ناحیه  ملتهب در  کاهش  درد  بین دو کتف  نقش زیادی  دارد. 

در صورتی که  درد توسط  طب  سونی کنترل  شد  نوبت  به  درمانهای  طب  فیزیکی  میرسد .سعی می کنیم  به بیمار درحد توان وی ورزشهای ایزومتریک در ناحیه  گردن به  بیمار  اموزش داده  تا  وی بتواند در منزل خود  چنین ورزشهائی  را  انجام بدهد. از  ماساژ درمانی و  حرارت درمانی  نیز  راهنمائیهای  لازم  را به  بیمار  می دهیم  در  کلینیک نیز  البته  تمام  کارهای  طب  فیزیکی  جهت بیمار  انجام  می شود.

بنابراین  باید در  درمان  درد  در هر  نقطه  از  بدن  صرفا  نباید   به  علامت  موضع  اکتفا کرد و  حتما  پیگیر  بوده  تا  علت  واقعی که  موجب  درد در ان ناحیه شده را پیدا کرد

 مطب :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که از چگونگی اثر طب سوزنی بر ارتروز زانو اطلاعات دقیقی می خواهید حتما اینجا را بخوانید

ارتروز زانو از موارد  شایع  ارتروز در مقایسه با  نقاط مختلف بدن می باشد .  در مناطق شرقی بدلیل اینکه مردم اغلب روی  زمین زندگی می کنند بیشتر شاهد ارتروز زانو  می باشند  و  در  کشورهای غربی  بدلیل اینکه    بیشتر  مبل و صندلی  استفاده می کنند    شاهد ارتروز  مفصل  لگن  می باشند. 

در  ارتروز  زانو    ارتروز  کشکک  زودتر  شروع  می شود و  پس از ان  بخش داخلی  زانو شروع به  ارتروز  می کند و  سپس  به  بخش های  دیگر  سرایت  می کند .  

ارتروز  زانو اغلب  بدلیل استفاده نابجا و  مکرر زانو ایجاد  می  شود  اغلب  نیز در مواردی که فرد روی  زمین  زندگی  می کند و  از  پله ها  به کرات  استفاده  می کنند  .ناچار از بالا و پائین رفتن کوه ها و  تپه ها در  فعالیتهای  روزانه  استفاده کند  بیشتر  مستعد  تخریب  زانو  می باشد. باید توجه داشت که  افراد در حین  پائین امدن از پله ها و یا  تپه ها  بدلیل اینکه  زیاد توجهی به زانوی  خود ندارند  بیشتر  باعث  اسیب  به زانو  می شوند. 

زانو در صورتی که در  معرض  اسیب  قرار  بگیرد  باعث  تخریب  غضزوف های  لایه داخلی  مفصل   که  سطح داخلی ان را میپوشاند  می شود.تخریب  این  لعاب  داخلی  در  مفصل باعث عریان  شدن  سطح  مفصلی  شده و  کم کم  استخوانهای  مفصل بدن محافظ روی  هم  قرار  گرفته و  موجبات  درد در  زانو را در فرد  ایجاد می کند. 

بیمار  ابتدا بدلیل ارتروز کشکک دچار درد کاسه  زانو می  شود کم کم درد به  بخش داخلی  زانو  سرایت  می کند و  هر اندازه ارتروز پیشرفت کند به  همان نسبت میزان درد نیز  افزایش  می یابد و  تمام  زانو را در بر می گیرد. 

جهت درمان  روشهای  مختلف درمانی  از  داروهای غیر استروئیدی گرفته تا حرارت و  در صورتی که  درد غیر  قابل کنترل بوده و تخریب زانو  حد اکثر  شده باشد و  سن  فرد  بالا باشد حتی پیشنهاد تعویض مفصل با پروتز  نیز داده  می شود. 

قبل از اینکه  کار  به  اینجاها کشیده شود روشهای درمانی غیر جراحی موثری  نیز وجود دارد که  به بیمار  می تواند کمک قابل توجهی کند از جمله انها می توان به  طب  سوزنی  اشاره کرد. 

در کلینیک تخصصی طب سوزنی و طب فیزیکی دکتر نیاستی  زوانه  بیماران زیادی  جهت درمان  ارتروز  زانو مراجعه  و به روش طب سوزنی درمان  می شوند و نتایج  بسیار  عالی  نیز بدست می اورند. 

 مکانیسم  اثر  طب  سوزنی  در  کنترل  درد  و درمان  ارتروز  زانو به  به  روشهای  زیر  می باشد. 

طب  سوزنی باعث تحریک  اعصابی  که در درون عضلات و بافتهای  اطراف  زانو قرار گرفته اند شده که  این تحریک باعث ازاد شدن اندورفین و  فاکترهای  neurohumeral شده که  اینها  باعث کاهش  درد  در  زانو می  شوند. 

از طرفی طب  سوزنی  باعث  تغییر در پروسه درد در مغز و نخاع از طریق انتقال دردی  سریعتر  از  درد خود زانو بوسیله  فیبرهای  a delta  از  طریق نخاع به  مغز شده و  دروازه درد را  در ناحیه    jelatinosa substensia درنخاع   بسته  و   مانع  از  انتقال درد از طریق  فیبرهای  c به لایه های میانی  مغز  جهت رله وتفویت و سپس به قشر مغز شده و از  این طریق درد زانو را کنترل  می کند. 

طب  سوزنی  از طریق تحریک ترشح و تقویت  endogenous opoid  باعث  کنترل درد در زانو می شود. 

طب سوزنی باعث توقف فعالیت سیتوکین ها  شده که  خود در ایجاد التهاب نقش تعیین کننده ای  دارند.این  سیتوکین ها شامل  interleukin 1-6 و( tumor necrosis factor(TNF می باشند از این طریق  التهاب در  اطراف  زانو و درد را کم  میکنند. 

طب سوزنی از طریق افزایش local microcirculation در کاهش تورم  اطراف  زانو نقش تعیین کننده ای دارند. 

اغلب بیماران همراه با درد در  زانو  دچار  تورم زیادی  در  اطراف زانو  نیز  میشوند  که  بدلیل  تخریب  زانو  از طریق  پرده  سینویوم در  زانو ایجاد  می شود  البته در مواردی که  زانو احساس کند که  تحت  فشار  می باشد  برای  دفاع  از  خود  مایع تولید  می کند تا  جلوی  تخریب  را بگیرد که افرایش  بیش از  اندازه  مایع داخل مفصلی  خود  موجبات  تخریب مضاعف زانو را فراهم می کند . 

با توجه به  نکات  گفته شده  متوجه  می شویم  که چرا مراجعه  جهت درمان  ارتروز  زانو  در کلینیک  تخصصی طب سوزنی و طب  فیزیکی  دکتر  نیاستی  افزون  شده  است .بیماران  به  روش  درمان  استاندارد طب  سوزنی  جهت  درمان  ارتروز زانو  هر  روز  بیشتر  اشنا  می شوند. 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸