جهت اشنائی با علل و درمان پاره گی رباطهای شانه حتما اینجا را بخوانید

تاندون‌های شانه

تاندون‌ها در امتداد عضلاتی که به استخوان متصل هستند قرار دارند. عضلات به وسیله‌ی کشیدن تاندون‌ها، استخوان‌ها را حرکت می‌دهند.

عضله‌ی چرخان شانه

تاندون‌های عضله‌ی چرخان شانه، گروهی متشکل از چهار تاندون است که عمیق‌ترین لایه‌ی ماهیچه‌ها را به استخوان بازو وصل می‌کند. آنها تاندون‌های عضلات چرخان شانه هستند.

نام این چهار تاندون عبارت است از (از جلو به عقب):

• اسکاپولاریس پایینی
• پیناتوس بالایی
• پیناتوس پایینی
• تیرس کوچک

تاندون پیناتوس بالایی شایع‌ترین تاندونی است که آسیب می‌بیند، این تاندون با وارد آمدن ضربه و استفاده‌ی بیش از حد آسیب می‌بیند. پیناتوس بازو را بلند می‌کند و به این طرف و آن طرف می‌برد. آسیب رسیدن به این تاندون می‌تواند منجر به پارگی عضله‌ی چرخان شانه شود. استفاده‌ی بیش از حد می‌تواند منجر به زایل شدن زائده‌ی سر کتف شود.

تاندون‌های عضله‌ی دو سر

عضله‌ی دو سر در شانه دو تاندون دارد که به آنها سر بلند و سر کوتاه می‌گویند.

تاندون سر بلند عضله‌ی دو سر (LHB) تاندون بسیار مهمی است که از طریق مفصل شانه حرکت می‌کند. تاندون عضله‌ی دو سر در بالای مفصل شانه آغاز می‌شود و سپس از جلوی شانه عبور می‌کند تا به عضله‌ی دو سر برسد. معمولاً LHB منبع درد شانه است و می‌تواند پاره شود.

علل درد شانه

---

التهاب عضله‌ی دو سر

به التهاب تاندون سر بلند عضله‌ی دو سر (LHB)، التهاب عضله‌ی دو سر نیز می‌گویند.گاهی اوقات تاندون بعد از سقوط یا ضربه مانند بلند کردن وزنه‌های سنگین ملتهب می‌شود، اما بعضی وقت‌ها به خودی خود ملتهب می‌شود.

التهاب عضله‌ی دو سر می‌تواند بسیار دردناک باشد. اغلب در افراد لاغر، تاندون در جلوی شانه قرار دارد و می‌تواند بسیار حساس باشد.

درد تاندون می‌تواند به سمت پایین عضله‌ی دو سر گسترش یابد. درد در جلوی شانه ایجاد می‌شود و زمانی که وزنه‌ای را از جلوی بدن بلند کنید و تا بالای سر ببرید، بدتر می‌شود.

این التهاب ممکن است به دلیل یک صدمه باشد مانند سقوط یا بلند کردن وزنه‌های سنگین، اما برخی اوقات بدون هیچ صدمه و آسیبی بروز می‌کند.

ممکن است التهاب عضله‌ی دو سر به دلیل اصطکاک بین خارهای استخوانی در تاندون عضله‌ی دوسر و بی‌ثباتی تاندون باشد و اغلب همراه با پارگی عضله‌ی چرخان شانه (پارگی کامل یا جزئی) رخ می‌دهد.

پارگی تاندون LHB

ممکن است عضله‌ی دو سر در بالای شیار خود در شانه یا در برآمدگی خود در آرنج، پاره شود.

احتمال پارگی تاندون سر بلند عضله‌ی دو سر (LHB) شانه، از دو طریق وجود دارد:

1- پارگی LHB همراه با پارگی عضله‌ی چرخان شانه

در افراد سالخورده پارگی عضله‌ی چرخان شانه به احتمال زیاد با پارگی تاندون LHB همراه است. اغلب هنگامی که تاندون پاره شد یک تسکین درد مزمن در شانه وجود دارد، زیرا تاندونی که به صورت جزئی پاره شده دلیل اصلی درد است.

 2- پارگی LHB بدون پارگی عضله‌ی چرخان شانه

این نوع پارگی معمولاً در وزنه‌بردارانی که تلاش می‌کنند در ورزشگاه یک وزن سنگین را بلند کنند اتفاق می‌افتد. هنگامی که به عضله‌ی دو سر صدمه وارد شود، درد فوری است و ممکن است شما یک صدایی شبیه «پاپ» بشنوید. بلافاصله پس از آن روی آن آثار کبودی ظاهر می‌شود. این منجر به ایجاد برآمدگی، تغییر شکل و ضعف در عضله‌ی دو سر می‌شود. در این حالت اغلب به فرایند تنودسیس عضله‌ی دو سر (A biceps tenodesis) نیاز است. به طور معمول درد در جلوی شانه بروز می‌کند و تا پایین عضله‌ی دو سر گسترش می‌یابد.

علل پارگی تاندون

1. آسیب وارد شدن، به ویژه هنگامی که برای بلند کردن یا کشیدن یک جسم سنگین تلاش می‌کنید.
2. استفاده‌ی بیش از حد، به خصوص بعد از یک دوره عدم فعالیت
3. جریان خون ضعیف به یک ناحیه از عضله‌ی شانه (که با افزایش سن رخ می‌دهد)
4. سقوط بازو در حالتی که بیش از حد کشیده شده باشد
5. ضعف تدریجی تاندون‌های شانه، که اغلب با حمله و تصادف مرتبط است

تشخیص

---

• سونوگرافی- سونوگرافی برای کمک به تشخیص التهاب عضله دو سر و پارگی عضله‌ی چرخان شانه مفید است. تصویر زیر یک تاندون LHB نرمال را در سمت چپ و یک تاندون LHB متورم و ملتهب را در سمت راست نشان می‌دهد.
• اسکن ام آر آی- این راه پرهزینه‌تر است و کمتر در دسترس می‌باشد، اما می‌تواند اطلاعاتی از کیفیت عضلات و دیگر ساختار‌های اصلی شانه ارائه دهد.

درمان

---

درمان التهاب عضله‌ی دو سر

درمان اولیه‌ی التهاب عضله‌ی دو سر بدون نیاز به عمل جراحی است و سعی دارد درد را تسکین و تورم را کاهش دهد. این درمان با رعایت موارد زیر شروع می‌شود:

• استراحت
• صرف‌نظر از انجام فعالیت‌های شدید مانند حرکات پرتابی و بالای سر بردن

درمان فیزیکی

درمان معمولاً شامل یک دوره استراحت، عدم بالا بردن بازوها همراه با مصرف داروهای ضدالتهاب و انجام درمانهای  طب  فیزیکی  است. کلینیک دکترنیاستی طرز صحیح حرکت دادن شانه و عضله‌ی چرخان را آموزش می‌دهد تا فشار کمتری به تاندون عضله‌ی دو سر وارد آید.

بازیابی دوباره‌ی دامنه حرکت و کشش استاتیکی و دینامیکی شانه به طور کامل، از طریق درمان فیزیکی بدست می‌آید.

مرحله 1: مرحله حاد و بحرانی

دامنه حرکت بازو:

• مفاصل را به طور صحیح حرکت دهید تا بافت کپسولی را محدود کنید.
• حرکات کششی با چوب را انجام دهید.
• برنامه‌های خانگی را نیز انجام دهید: کشش بازو به طور عرضی، کشش در روی رختخواب
• ابتدا کتف خود را تقویت کنید.
• با آموزش در تسهیل عضله ذوزنقه پایینی، کتف خود را پایدار و محکم کنید.

مرحله 2: مرحله نیمه بحرانی، تقویت اولیه

با حفظ شروط و دامنه حرکت (همان‌طور که در مرحله 1 مشخص شد) فعالیت خود را ادامه دهید.

تقویت عضله‌ی چرخان شانه را شروع کنید:

• طناب زدن به صورت چرخشی به داخل و خارج (با 30 درجه دور شدن از محور)
• طناب زدن در ردیف‌های پایین
• حالت درازکش I, T, Y, W
• حرکت مفصل اصلی (بالاتر از 90 درجه نباشد)
• ضربه زدن به سقف
• عضله‌ی دو سر
• عضله‌ی سه سر

مرحله 3: تقویت پیشرفته

فعالیت‌های تقویتی مرحله 2 را ادامه دهید، به اضافه‌ی فعالیت‌های زیر:

• الگوهای PNF مقاومتی
• طناب زدن بیرهاگ
• طناب زدن معکوس
• طناب زدن IR/ER با 90 درجه دور شدن از محور برای بازآموزی اعصاب و عضلات
• شنا روی زمین به صورت متوالی
• شروع تمرینات پلایومتریک با کمک دو بازو، سپس پیشرفت به تمرینات با کمک یک بازو

آموزش وزنه‌برداری:

• دست‌ها را با دقت نگه دارید، بازو را به حالت خم در آورید
• فعالیت‌های بالای سر بردن را به حداقل برسانید
• فعالیت‌های شدید انجام ندهید، به صورت راست قامت نایستید، پرس سینه انجام ندهید

مرحله 4: بازگشت به فعالیت‌ها

• برنامه مرحله 3 را ادامه دهید
• برای ارزیابی مجدد به پزشک و درمانگر خود مراجعه کنید
• با رعایت محدوده مجاز فعالیت‌های حرکتی و تقویتی به برنامه ورزشی خود بازگردید

تزریق

گاهی اوقات تزریق می‌تواند برای کمک به تشخیص و همچنین کمک به کاهش درد و التهاب استفاده شود. تزریق می‌تواند همراه با بی‌حسی موضعی و استروئید همراه باشد اما این کار یک خطر کوچکی دارد که منجر به پارگی تاندون می‌شود.

درمان با تحریک الکتریکی عصب از روی پوست (TENS) و لیزر با انرژی کم (LET)

این نوع درمان برای بیماران مبتلا به التهاب عضله‌ی دو سر در کاهش درد و بهبود دامنه حرکت موفق بوده است. مطالعات نشان داده است که ترکیب روش‌های TENS و LET درد را بهبود می‌بخشد و نسبت به زمانی که به طور مجزا انجام می‌شود، در سطوح قابل‌توجه‌تری است.در کلینیک دکتر نیاستی  اینگونه  بیماران  با روش  درمانی  لیزر پرتوان  و  مگنت  تراپی و  طب  سوزنی  نتایج   خیلی  خوبی  میگیرند.

التهاب عضله‌ی دو سر با کشش و استفاده از تحریک الکتریکی عصبی از روی پوست (TENS) بهبود داشته است.

سرمادرمانی (درمان به وسیله‌ی سرما)

عمل جراحی

اگر باوجود درمان‌های بدون عمل جراحی درد همچنان ادامه دارد، می‌توان عمل جراحی را در نظر گرفت. عمل جراحی می‌تواند با «Tenotomy» یا «Tenodesis» انجام شود. اگر پارگی عضله‌ی چرخان شانه تأیید شد، به انجام آتروسکوپی ترمیم عضله‌ی چرخان شانه نیاز است. این کار شامل درمان تاندون LHB خواهد بود که اغلب به صورت جزئی پارگی، التهاب، تورم، بی‌ثباتی و یا دررفتگی دارد.

پارگی عضله‌ی چرخان شانه

1. مسکن‌ها و داروهای ضدالتهاب
2. درمان طب فیزیکی– قوت و انعطاف‌پذیری شانه‌ی شما را حفظ می‌کند و درد و ضعف را کاهش می‌دهد.
3. ورز‌ش‌های درمان فیزیکی- این روش می‌تواند به بازیابی انعطاف‌پذیری و تقویت شانه‌های شما بعد از وارد آمدن آسیب به عضله‌ی چرخان شانه کمک کند. گاهی اوقات این امکان وجود دارد که بدون عمل جراحی درد به کلی از بین برود و کارایی شانه بازگردد.

4. تزریق کورتیزون استروئید- این روش باعث کاهش التهاب و کنترل درد می‌شود. بهتر است در هنگام پارگی تاندون، از تزریق مکرر استروئید خودداری کنید، زیرا ممکن است به تضعیف تاندون کمک کند.
5. عمل جراحی- اگر پارگی منتج به ایجاد یک آسیب شد و یا درد و ضعف با تزریق و فیزیوتراپی بهبود نیافت، از روش جراحی استفاده می‌شود. هدف از عمل جراحی تسکین درد و بهبود قدرت شانه است. این روش علاوه بر جراحی به یک دوره طولانی‌مدت فیزیوتراپی نیز احتیاج دارد.
6. ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت درمان پاره گی عضلات و رباط های سر شانه حتما اینجا را بخوانید

پارگی روتاتور کاف از علل شایع درد و ناراحتی شانه در بالغین است. این بیماری به علت پاره شدن کامل یا ناکامل در محل اتصال تعدادی از عضلات شانه به سر استخوان بازو ایجاد میشود.

علائم پارگی روتاتور کاف در ناحیه مفصل شانه

مهمترین علائم این بیماری عبارتند از :

• درد شانه

• شدت درد شانه با بالا بردن دست بیشتر میشود و بعد از مدتی بیمار به علت درد نمیتواند دست را به بالای سرش ببرد. در این حال انجام بسیاری از فعالیت های روزمره مانند شانه زدن سر مشکل میشود.

محل درد شانه در پارگی روتاتور کاف

• درد در هنگامی که دست خود را از بالای سر به پایین میاوریم

• ضعیف و لاغر شدن عضلات اطراف شانه

• ضعف دست وقتی میخواهیم دست را به بالای سر ببریم

• صدا دادن شانه وقتی میخواهیم دست را حرکت دهیم

همانطور که گفته شد، این علائم ممکن است بطور ناگهانی و بدنبال وارد شدن یک ضربه به شانه مثل افتادن روی شانه بوجود آید و یا ممکن است بطور مزمن و در طی یک زمان طولانی تر ایجاد شود.

در پارگی روتاتور کاف معمولاً درد در جلوی شانه است و ممکن است به بازو تیر بکشد. در ابتدا درد ممکن است خفیف بوده و فقط در حین بالا بردن دست ایجاد شود ولی بتدریج بیشتر شده بطوریکه ممکن است درد در حین استراحت هم وجود داشته باشد و یا ممکن است شبها وقتی بیمار روی شانه مبتلا میخوابد ایجاد شود.

برای شروع ابداکشن ( ابداکشن شانه به معنای بالا آوردن اندام فوقانی از کنار تنه است و وقتی فردی هر دو اندام فوقانی را ابداکت میکند بدن او بصورت صلیب در آمده و امتداد طولی هر دو اندام فوقانی عمود بر امتداد طولی بدن قرار میگیرد) عضلات روتاتور کاف باید منقبض شوند تا سر استخوان بازو در حفره گلنوئید پایدار شود و سپس با انقباض عضله دلتوئید اندام در حالت ابداکشن قرار میگیرد.

ناتوانی در بالا آوردن دست از علائم پارگی روتاتور کاف است

در پارگی کامل روتاتور کاف وقتی تاندون سوپرااسپیناتوس بصورت حاد و کامل پاره میشود بیمار توانایی شروع ابداکشن شانه را از دست میدهد ولی اگر اندام فوقانی او را در حالت ابداکشن قرار دهیم میتواند با انقباض عضله دلتوئید آنرا در همین حالت حفظ کند. از این پدیده میتوان بعنوان یکی از معاینات مهم پارگی کامل روتاتور کاف استفاده کرد.

تشخیص پارگی روتاتور کاف در ناحیه شانه

بعد از اینکه پزشک معالج در مورد علائم بیماری از بیمار اطلاعاتی را کسب کرد شانه را معاینه میکند. روش های تصویربرداری مثل  MRI میتواند به تشخی کمک کند.

در تصویر سمت راست یک ام آر آی طبیعی شانه دیده میشود و در تصویر سمت چپ پارگی روتاتور کاف

درمان پارگی روتاتور کاف

 تصمیم به نوع درمان به عوامل بسیاری مثل شدت ناراحتی بیمار، اینکه بیمار تا چه حد فعالیت بدنی شدید دارد، وجود دیگر بیماریها و ... وابسته است. درمان به دو روش غیر جراحی و جراحی انجام میشود.

درمان غیر جراحی

در نصف موارد پارگی روتاتور کاف، درمان های غیر جراحی میتواند علائم بیماری را بهبود دهد. درمان های غیر جراحی گرچه در بعضی موارد میتواند درد و دامنه حرکتی شانه را بهبود دهد ولی تاثیری روی ضعف عضلانی ناشی از بیماری ندارد، وسعت پارگی ممکن است به مرور زمان بیشتر شود و لازم است بیمار سطح فعالیت های بدنی خود را کاهش دهد.

مهمترین درمان های غیر جراحی عبارتند از :

• کم کردن فعالیت هایی که در آن دست به بالای سر میرود

• استراحت دادن به شانه با مدتی آویزان کردن دست به گردن

• استفاده از داروهای ضد التهابی

• بندرت تزریق کورتیکواستروئید در شانه به توسط متخصص طب  فیزیکی 

• درمانهای  طب  فیزیکی  از جمله  انجام نرمش هایی جهت تقویت عضلات شانه. 
•  درمان نرمیمی رباط ها و  عضلات  با  روش  درمانی  لیزر  پرتوان  و  مگنت  تراپی  کمک  شایانی به بیماران  با پاره گی  عضلات   سر شانه می کند  امروزه  بیماران زیادی  به  کلینیک  دکتر نیاستی  جهت  درمان  مشکلات  شانه  جهت  درمان  با  روشهای  مدرن  و  طب  سوزنی  مراجعه  می کنند  و  نتایج درمانی  قابل ملاحظه ای  میگیرند.

ادرس مطب مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با علل پاره گی رباط های سر شانه حتما اینجا را بخوانید

پارگی روتاتور کاف از علل شایع درد و ناراحتی شانه در بالغین است. این بیماری در 40-5 درصد افراد جامعه وجود دارد، گرچه در اکثر این موارد بیماری بدون علامت است. در سنین بالاتر شیوع بیماری بیشتر میشود.

آناتومی شانه

در ناحیه شانه دسته ای از چهارعضله و تاندون های مربوطه ( به نام های سوپرااسپیناتوس Supraspinatus، اینفرااسپیناتوس Infraspinatus، ساب اسکاپولاریس Subscapularis و ترس مینور Teres minor ) به نام  روتایتور کاف Rotator cuff یا کلاهک چرخاننده وجود دارند. این عضلات از یک طرف به  استخوان کتف ( اسکاپولا) متصل شده و از طرف دیگر به توسط تاندون مشترکشان به کمی پایینتر از سر استخوان بازو و در واقع به بالای این استخوان متصل می شوند. این عضلات مانند یک چادر یا یک سرپوش دورتا دور سر استخوان بازو را احاطه می کنند و عمقی ترین عضلات شانه هستند.

 

با انقباض این عضلات سر استخوان بازو در محل خود ( حفره گلنوئید) پایدار می شود. ( یادآوری می شود که مفصل شانه از دو استخوان تشکیل شده است که با یکدیگر مفصل می شوند. سر استخوان بازو از یک طرف و حفره گلنوئید از طرف دیگر). به بیان دیگر انقباض این عضلات موجب می شود سر استخوان بازو در حفره گلنوئید فشرده شده و مفصل شانه محکم و پایدار شود. این عضلات همچنین کمک می کنند تا بازو به بالا برود یا بچرخد.

تاندون عضله سوپرااسپیناتوس در بالای مفصل شانه، تاندون عضله اینفرااسپیناتوس در پشت آن و تاندون عضله ساب اسکاپولاریس در جلوی مفصل شانه قرار دارد. مهم ترین این تاندون ها که در آسیب های روتاتور کاف آسیب میبیند تاندون عضله سوپرااسپیناتوس است.

علت پارگی روتاتور کاف

پارگی روتاتور کاف ممکن است بدنبال یک ضربه ناگهانی به ناحیه شانه بوجود آید که بدنبال آن بیمار بمدت چند ماه دچار درد شانه میشود. با اینحال اکثر پارگی ها بدنبال ضربات خفیف ولی مکرری که در مدت چند سال به شانه وارد میگردد ایجاد میشود. علت اصلی این ضربات مکرر، بد کار کردن با شانه و رعات نکردن اصول درست کار با اندام فوقانی است.

در بسیاری فعالیت های بدنی که در آنها دست به بالای سر میرود فشارهای زیادی به ناحیه شانه و روتاتور کاف وارد میشود و همین عامل میتواند در دراز مدت موجب پارگی آن شود. ورزش هایی مانند بیس بال، تنیس، وزنه برداری و پارو زدن از این دسته فعالیت ها هستند. این بیماری در سن بالای 40 سال بیشتر است. در این سنین تاندون روتاتور کاف ضعیف شده و با فشارهای کمتری آسیب میبیند.

عوامل زیر میتوانند موجب بروز بیشتر این عارضه شوند :

• با افزایش سن و بخصوص با انجام مکرر فعالیت های بدنی خاص، خونرسانی به تاندون کم شده و همین امر موجب ضعیف شدن تاندون گردیده و موجب میشود تاندون راحت تر پاره شود.

• با افزایش سن و کاهش خونرسانی به تاندون توانایی آن در ترمیم هم کم میشود.

• گاهی اوقات استخوان های اضافی که در سطح زیرین زائده آکرومیون بوجود میاید موجب فشار مداوم به تاندون شده و زمینه را برای آسیب به آن فراهم میکند.

پارگی روتاتور کاف اگر درمان نشود به مرور زمان گسترش یافته و بیشتر میشود. گرچه ممکن است این گسترش در ظاهر بدون درد و علامت باشد.

ادرس مطب:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با نحوه درمان ارتروز شانه حتما اینجا را بخوانید

آرتروز یا ساییدگی مفصلدرمان قطعی ندارد. می‌توان گفت تغییراتی که در مفصل به وجود میایند به نوعی غیر قابل بازگشت هستند. در واقع هدف از درمان انجام اقداماتی است که سبب کاهش درد بیمار شوند. شروع درمان همیشه با انجام اقدامات غیر جراحی است. در بسیاری موارد این اقدامات موجب کاهش درد می‌شود. در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب، ممکن است پزشک معالج عمل جراحی را برای درمان بیمارش توصیه کند. درمان غیر جراحی ساییدگی یا آرتروز مفصل شانه مهم‌ترین اقدامات غیر جراحی عبارتند از : کاهش فعالیت‌های بدنی و امتناع از کارهایی که شدت درد را افزایش می‌دهد. البته باید سعی شود تا آنجا که ممکن است حرکات شانه در طول روز انجام شوند وگرنه بعد از مدتی شانه کاملاً خشک و بدون حرکت می‌شود لیزر درمانی  شانه  بیمارانی  که دچار  ارتروز  شانه می باشند در کلینیک  لیزر درمانی  دکتر نیاستی با  تجهیزات  پیشرفته  روز دنیا  با  لیزر روباتیک درمان  شده و نتایج  شگرفی در درمان اررتروز  شانه  بدست می اورند. طب  سوزنی  در کلینیک  طب  سوزنی  دکتر نیاستی  همه روزه  بیماران با ارتروز شانه  جهت درمان  از  روش  طب  سوزنی  همراه با  لیزر درمانی  استفاده می کنند. انجام نرمش‌هایی برای افزایش دامنه حرکتی شانه و افزایش قدرت عضلات شانه می‌تواند درد را کاهش دهد گرم نگه داشتن شانه استفاده از  داروهای ضد التهاب تزریق داروهای حاوی کورتیکوستروئید در بعضی موارد با تشخیص پزشک می‌تواند درد را برای 4-3 ماه کاهش دهد. این درمان در مواردی که اقدامات قبلی موثر نباشند انجام می‌شود نکاتی که برای کم کردن فشارهای وارده به شانه و در نتیجه کاهش درد می‌توان رعایت کرد عبارتند از وقتی می‌خواهید چیزی را بلند کنید حتی الامکان آن‌را نزدیک بدن خود نگه دارید اجسام خیلی سنگین را بلند نکنید و سعی کنید از بلند کردن اجسام با بالای سر اجتناب کنید. در ورزش از حرکات پرتابی یا فشار دادن با دست احتراز کنید کمتر سعی کنید دست خود را به پشت بدن خود برسانید در صورتیکه اقدامات ذکر شده نتوانند درد بیمار را کاهش دهند ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی باشد. جراحی به دو روش آرتروسکوپی یا تعویض مفصل انجام می‌شود.                             تعویض سر استخوان بازو درمان جراحی آرتروز یا ساییدگی مفصل شانه مهمترین روش های جراحی آرتروز شانه عبارتند از آرتروسکوپی شانه با استفاده از ارتروسکوپی، پزشک معالج بافت‌های زیادی را از مفصل شانه خارج می‌کند. این اقدام می‌تواند تا مدتی درد بیمار را کاهش دهد پس موقتی است. تعویض مفصل شانه این درمان آخرین اقدام درمانی برای بیمار مبتلا به آرتروز یا استئوآرتریت شانه است. در این روش جراحی مفصل بیمار با یک مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود. سر استخوان بازو کلا از بدن خارج شده و یک سر فلزی در جای آن قرار می‌گیرد. به این اقدام، همی آرتروپلاستی شانه Shoulder hemiarthroplasty میگویند. در بعضی موارد ممکن است حفره گلنویید هم خارج شده و به جای آن از یک قسمت مصنوعی استفاده شود. در این صورت برای بیمار عمل جراحی تعویض کامل مفصل شانه Total shoulder arthroplasty انجام شده است. ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که بدنبال علائم ارتروز شانه هستید و نحوه درمان انرا پیگیری می کنید حتما اینجا را بخوانید

هم‌ترین علامت‌های ساییدگی شانه درد و احساس خشکی در مفصل است. درد شانه با حرکت کردن مفصل یا بلند کردن اجسام با دست بیشتر می‌شود. گاهی اوقات ممکن است حرکت مفصل همراه با ایجاد صدا یا احساس مالیده شدن دو سطح زبر بر روی یکدیگر باشد. در این بیماری دامنه حرکات مفصل کاهش پیدا می‌کند.

به تدریج که بیمار به علت درد کمتر از دستش استفاده می‌کند عضلات اطراف شانه ضعیف و لاغر می‌شوند.
شدت علائم بیمار ممکن است کم و زیاد شود به طور مثال چند ماه شدید باشد و سپس چند ماه کم شود. همچنین ممکن است شدت درد با تغییر فصول سال کم و زیاد شود.

      رادیوگرافی طبیعی مفصل شانه                       کاهش فاصله مفصلی                    تشکیل استخوان اضافه در اطراف مفصل

تشخیص این بیماری با استفاده از رادیوگرافی از مفصل داده می‌شود. در رادیوگرافی ساده فضای مفصلی یعنی فاصله بین سر استخوان بازو و حفره گلنوئید( که در واقع چون از جنس غضروف است دیده نمی‌شود) کاهش میابد. در اطراف سر استخوان بازو جایی که غضروف تمام می‌شود استخوان اضافه درست می‌شود که به آن استئوفیت Osteophyte میگویند. این استخوان‌های اضافه ممکن است در لبه حفره گلنویید هم درست شوند.

استخوانی که درست زیر غضروف مفصلی است سفت‌تر شده و در رادیوگرافی سفیدتر دیده می‌شود و ممکن است کیست‌های استخوانی در سر استخوان بازو یا زیر حفره گلنوئید ایجاد شود. گاهی اوقات شدت علائم رادیولوژیکی که نشانه آرتروز است زیاد است ولی بیمار علائم بالینی زیادی ندارد و گاهی هم برعکس است. پس همیشه شدت علائم بالینی و رادیولوژیکی با هم هماهنگ نیستند.

جهت درمان  غیر  جراحی  ان طب سوزنی و  لیزر درمانی  و مگنت  تراپی کمک  شایانی  به بیمارانی  که  دچار  ارتروز  شانه  هستند  می کند از طرفی  ورزشهای  کششی  مناسب که  توسط متخصص  طب  فیزیکی  داده  می  شود  نیز  به  یار ی بیمار می اید بنابر  این  جیزی  که  بیمار  را اذیت  می کند درد ناشی  از  ارتروز  است  به  بهتر  است  به کلینیک دکتر  نیاستی مراجعه  کرده  تا با  بکار گیری  تجهیزات  پیشرفته  روز  دنیا  جهت  کاهش  و کنترل  درد  شانه  بیمار  به  بیمار  یار  برساند.

ادرس  مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸