دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

در صورتی که از کمر درد رنج می برید حتما اینجا را بخوانید


کمردرد شایعترین علت مراجعه به متخصصین طب فیزیکی و ارتوپدی می باشد. کمردرد علل

 متفاوتی دارد که بسته به نوع بیماری از روشهای مختلف درمانی اسفاده می شود.


کمردرد پس از سرماخوردگی شایعترین علت مراجعه بیماران به پزشکان می باشد.85 درصد جامعه در دوره ای

 از زندگی خود دچار درد کمر می شوند. 25 درصد مرخصی های محل کار ، ناشی از کمردرد می باشد.کمردرد در

 اغلب بیماران پس از حدود چهار هفته با استفاده از روشهای ساده همچون ورزش درمانی ، استراحت  و اجتناب

 از حمل اشیا سنگین و مسکن ، درمان می شوند اما حدود نیمی از بیماران دچار عود بیماری می شوند که آموزش

 به بیمار جهت پیشگیری از ابتلا مجدد مهم می باشد. البته کمردرد می تواند علل مهم دیگری همچون دیسک کمر

 ، تومور یا عفونتهای  ستون فقرات و ... داشته باشد که معاینه پزشک و استفاده از روشهای تشخیصی همچون

 عکس ساده، ام آر آی ، نوار عصب و ... می تواند مهم باشد. روشهای درمانی مختلفی همچون لیزر درمانی ،

 استفاده از تزریق استروئید و مواد بی حس کننده ، درمان فیزیکی ،  مانیپولاسیون و در نهایت جراحی

 ممکن است در  کمردردهای مزمن و یا شدید مورد استفاده قرار گیرد. در اینجا پس از آموزش چند اصطلاح

 رایج ، شما را با بیماریهای شایع ستون فقرات آشنا خواهیم نمود.در انتها نیز انیمیشنی زیبا در رابطه با دردهای

 کمری ناشی از کشیدگی عضلات که توسط این کلینیک دوبله گردیده نشان خواهیم داد.


1- دردهای مکانیکال : درد هایی که با فعالیت ، حرکت یا یک وضعیت خاص ایجاد شده و با استراحت از بین

 می روند. درد مکانیکال ، بیمار را از خواب بیدار نمی کند. 90 درصد بیماران که با درد کمر مراجعه می کنند

 درد مکانیکال دارند.

2- دردهای ریفرال یا ارجاعی: به این معنی است که قسمتی از بدن دچار یک ضایعه شده و ایجاد درد می کند

 و هم زمان با آن ناحیه در محل دیگری نیز درد ایجاد می شود. نکته مهم در دردهای ارجاعی یا ریفرال این است 

که هر چه درد در محل اولیه بیشتر باشد درد در محل دوم نیز بیشتر می شود. به عنوان مثال هر چه کمردرد

 بیمار بیشتر باشد درد ارجاعی به باسن بیمار نیز بیشتر می شود.بسیاری از دردهای فاست و لیگامانی با انتشار

 درد به ناحیه باسن یا ران همراهی دارند که درد ارجاعی یا ریفرال می باشند. دردهای ریفرال کمر به زانو کشیده 

نمی شود.

3- دردهای رادیکولار: دردهای رادیکولار به دردهایی اطلاق می شوند که به علت تحت فشار قرار گرفتن یک

 ریشه ی عصبی به وجود می آیند و درد به قسمتهای انتهایی تر همچون ساق پا یا انگشتان کشیده می شود. 

میزان درد کمر با دردهای رادیکولار ارتباط زیادی با هم ندارند. یعنی ممکن است درد کمر خیلی کم باشد

 ولی درد ساق پا بدلیل درگیری ریشه عصبی شدید باشد.

درد دنبالچه یا کوکسی دینی 

درد دنبالچه , کوکسی دینیا, درد کوکسیکس,coccydynea

 

اسپوندیلولیزیس 
اسپوندیلولیزیس, شکستگی مهره ,  لغزندگی مهره  ;کمر درد, رادیولوزی لغزندگی مهره ها

 

اسپوندیلولیستزیس یا لغزندگی مهره ها 
اسپوندیلولیستزیس, جابجایی مهره های کمر , لغزندگی مهره های کمر, جراحی اسپوندیلولیستزیس

 

ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که خار پاشنه دارید حتما اینجا را بخوانید

در عارضه خار پاشنه پا نوار بافتی کشیده شده از پاشنه تا پنجه، یعنی همان پلانتار فاسیا یا رباط یا آرنگ کف پا دچار التهاب می‌شود. رباط در ابتدا تحریک و سپس ملتهب می‌شود و در نتیجه بیمار در پاشنه احساس درد می‌کند.

کلینیک طب سوزنی - لیزر درمانی و مگنت تراپی دکتر نیاستی   جهت درمان  خار پاشنه  همه روزه به  بیماران زیادی  خدمات  مناسب  درمانی  ارائه  می دهد یکی از روشهای  مناسب درمان  خار پاشنه  طب سوزنی همراه با  لیزر درمانی می باشد که در کلینیک لیزر درمانی  دکتر  نیاستی  جهت بیماران  رائه  می  شود.تلفن تماس: 08337212444



علائم و نشانه ها

موارد زیر از علائم خار پاشنه پا می باشد: •    درد پایین پاشنه •    درد در قوس کف پا •    تشدید درد هنگام از جا برخاستن و ایستادن •    افزایش تدریجی درد در طول چندین ماه

شدیدترین درد صبح هنگام و زمان بیدار شدن از خواب شبانه یا هنگام ایستادن پس از نشستن طولانی مدت بروز می‌یابد و پس از چند دقیقه راه رفتن به علت کشیده شدن رباط کف پا کاهش می‌یابد. درد برخی بیماران نیز فروکش می‌کند، اما پس از ایستادن و روی پا بودن طولانی مدت مجدداً آغاز می‌شود.

علت ها و دلایل

نقص ساختاری پا رایج‌ترین دلیل التهاب پلانتار فاسیا محسوب می‌شود. برای مثال افرادی با قوس کف پای غیرطبیعی،صافی کف پا یا زیاد بودن این قوس، بیش از دیگران مستعد ابتلا به خار پاشنه پا هستند.

پوشیدن کفش نامناسب هنگام راه رفتن روی سطوح سخت و صاف فشار مضاعفی را به رباط کف پا وارد می‌کند و به التهاب آن می‌انجامد. این مورد به ویژه برای اشخاصی رخ می‌دهد که حرفه‌شان ایستادن طولانی مدت را ایجاب می‌کند. چاقی نیز می تواند علت خار پاشنه پا باشد.

تشخیص

متخصص پا سابقه پزشکی بیمار را بررسی و پای وی را به دقت معاینه می‌کند. پزشک در طول فرایند تشخیص پس از رد دیگر احتمال‌های دامن زننده به درد پاشنه، خار پاشنه پا را تشخیص می‌دهد.

به علاوه آزمایش‌های تصویربرداری مانند پرتونگاری (اشعه ایکس) یا دیگر روش‌های تصویربرداری نیز برای تشخیص گونه‌های متفاوت درد پاشنه انجام می‌شود. گاهی اوقات وجود خار پاشنه پا در تصاویر مشخص می‌شود، که البته به ندرت منشأ درد محسوب می‌شود. در هر حال چنانچه تشخیص داده شود که بیمار هم دچار التهاب پلانتار فاسیا و هم دچار خار پاشنه است، گفته می‌شود که بیمار به سندرم التهاب پلانتار فاسیا یا خار پاشنه مبتلا شده است.


راه ها و روش های درمان

خوشبختانه خار پاشنه پا درمان غیرجراحی بسیار کارآمدی دارد و علائم اکثر بیماران با بهره‌گیری از درمان خار پاشنهبدون جراحی برطرف می‌شود. مؤلفه‌های اصلی این روش ها عبارتند از:

•    کشش عضله ساق پا

1

انجام کشش منظم و روزانه ساق پا به مدت 6  تا 8 هفته التهاب رباط کف پای تقریباً 90 درصد از بیماران را بهبود می‌بخشد. این حرکت کششی باید روزانه در مجموع 3 دقیقه انجام شود. نحوه انجام حرکت به این صورت است که زانو را صاف نگه می‌دارید تا عضله گاستروکنمیوس، یعنی همان عضله دچار گرفتگی و انقباض، کشیده شود. این تمرین کششی خار پاشنه پا را برای هر دو پا انجام دهید و برای رسیدن به زمان 3 دقیقه ذکر شده، آن را در 6 نوبت 30 ثانیه‌ای برای هر پا تکرار کنید. به خاطر داشته باشید که انجام روزانه این کشش بسیار مهم است.

    کشش مخصوص پلانتار فاسیا

2

انجام حرکت کششی مخصوص  درمان خار پاشنه پا نیز به اندازه کشش عضله ساق پا مفید است و علائم اکثر بیماران را تسکین می‌دهد. برای انجام این حرکت بنشینید و پای آسیب دیده را روی پای سالم بگذارید. با دست سمت آسیب دیده کف پای دردناک را بگیرید و پنجه را به سمت عقب و رو به استخوان ساق پا بکشید. (تصویر ) این حرکت کشش تنشی را در قوس کف پا  ایجاد می‌کند. انگشست شست را از چپ به راست روی قوس کف پای دردناک بکشید تا مناسب بودن حالت کشش را بررسی کنید؛ رباط کف پا در چنین حالتی باید سفت، مانند سیم گیتار، باشد. 10 ثانیه در این حالت بمانید و حرکت را 10 بار تکرار کنید. نکته مهم زمان انجام این حرکت است که باید صبح‌ها پیش از پایین آمدن از تخت و برداشتن نخستین گام و در طول روز قبل از ایستادن پس از نشستن طولانی مدت انجام شود. اکثر بیماران این تمرین را در ماه اول 4 تا 5 بار در روز انجام می‌دهند و سپس انجام آن را به روشی نیمه منظم، 3 تا 4 بار در هفته، پی می‌گیرند. انتظار می‌رود که با انجام این تمرین ظرف 6 هفته درد کاهش و عارضه به میزان 25 تا 50 درصد بهبود یابد و پس از گذشت 3 تا 6 ماه علائم برطرف شود.

نکته مهم این است که پس از تسکین و درمان درد پاشنه پا نباید حرکت‌های کششی ساق پا و پلانتار فاسیا را از یاد برد و آنها را دست کم 3 تا 4 بار در هفته انجام داد تا احتمال عود کردن عارضه خار پاشنه پا به حداقل برسد. این مدالیته‌های درمانی علائم را از بین می‌برند، اما به طور کامل به عامل‌های اصلی زیست مکانیکی ایجاد کننده زمینه ابتلا به عارضه نمی‌پردازند. بنابراین مدیریت مداوم این عارضه ضروری است.

    ارتزها و کفی‌های طبی 

بیماران به راحتی می‌توانند کفی‌های نرم آماده‌ای را تهیه کنند که قابل انطباق با قوس کف پا است و از آن حمایت می‌کند. سودمندی این کفی‌ها در مدیریت علائم خار پاشنه پا به اثبات رسیده است. .

•    کفش راحت

به پا کردن کفش با تخت سفت، پنجه قایقی و رویه چرم راحت و استفاده از کفی آماده یا پد پاشنه در درمان خار پاشنه پا مؤثر است.

    داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDS)

مصرف کوتاه مدت داروهای ضدالتهاب غیرتجویزی به مدیریت علائم التهاب رباط کف پا کمک می‌کند، البته به شرط آن که این داروها موارد منع مصرفی مانند سابقه ابتلا به زخم معده نداشته باشد.

•    تعدیل فعالیت

بیمار باید انجام هر فعالیتی، مانند برنامه دویدن یا تمرین جدید باشگاه را که به تازگی شروع کرده است و احتمال دارد وزن مضاعفی را به پاشنه تحمیل کند، برای مدت کوتاهی تا زمان برطرف شدن علائم متوقف کند. پس از تسکین علائم خار پاشنه پا می‌توان فعالیت‌ها را به تدریج از سر گرفت. به علاوه هر گونه تغییر فعالیتی، برای مثال بیشتر نشستن، که زمان سر پا بودن روزانه بیمار را کاهش می‌دهد نیز سودمند خواهد بود.

•    اسپلینت یا آتل شبانه پلانتار فاسیا

3

اسپلینت شبانه مچ پا را در زمان خواب بیمار در حالت خنثی (زاویه صحیح) نگه می‌دارد. استفاده از اسپلینت علائم صبحگاهی خار پاشنه پا را تا حد قابل ملاحظه‌ای کاهش می‌دهد. اسپلینت شبانه را می‌توان با توجه به تجویز پزشک، به صورت آنلاین یا حتی از بعضی فروشگاه‌های عرضه کننده محصولات پزشکی تهیه کرد. بیمار باید به مدت 1 تا 3 هفته هر شب از این اسپلینت، تا زمان شکسته شدن چرخه درد، استفاده کند. ضمناً بستن مجدد اسپلینت در صورت عود کردن علائم نیز توصیه می‌شود

کاهش وزن

اگر بیمار اضافه وزن داشته باشد، کاهش وزن تسکین علائم ناشی از التهاب رباط کف پا را در پی خواهد داشت. در اصل هر عاملی که تحمیل وزن مکرر روی رباط کف پا را کاهش می‌دهد، در بهبود علائم مؤثر خواهد بود.

تزریق موضعی

برخی پزشکان در رویارویی با التهاب پلانتار فاسیای مقاوم به درمان تزریق موضعی کورتیکواستروئید را پیشنهاد می‌دهند. این تزریق در شکستن چرخه درد تأثیرگذار خواهد بود. عده‌ای از پزشکان بهره‌گیری از تزریق PRP (پلاسمای سرشار از پروتئین) را برای درمان خار پاشنه پا مفید می‌دانند. البته تزریق زیست مکانیک اصلی را تغییر نمی‌دهد، بنابراین معمولاً ترکیبی از تزریق و پروتکل‌های کششی شرح داده شده مورد استفاده قرار می‌گیرد.

شاک ویو تراپی

روش شاک ویو تراپی غالباً تحت بی‌حسی انجام می‌شود. امواج شوکی با انرژی بالا بر روی پلانتار فاسیا متمرکز می‌شود و به این ترتیب آسیب کنترل شده‌ای به این رباط وارد می‌شود. خون بیشتری در واکنش به این آسیب وارد ناحیه تحت درمان می‌شود و علائم غالباً با روش شاک ویو درمانی بهبود می‌یابد. علائم خار پاشنه پا گاهی اوقات به تدریج مجدداً بروز می‌یابد، اگرچه برخی بیماران نتایج قابل قبولی را پس از 6 ماه تا 2 سال به دست آورده‌اند.

لیزر درمانی

بیمارانی که دچار  درد ناشی ا ز التهاب  فاسیای  کف  پا  در معر ض  تابش لیزر در ناحیه  پاشنه  پا  قرار  می گیرند و  با  تکنیکهای  زدالتهابی  با  کنترل  درد  بیماران  می  شود.

طب  سوزنی

التهاب  ناشی  از  فاسیای  کف  پا  که منجر  به  خار  پاشنه  شده از  طریق طب  سوزنی  با  افزایش  ادندرفینها  و انکفالین ها در  باف ناحیه  ملتهب  با کنترل  درد و التهاب  ناحیه  می شویم  و طب  سوزنی  یکی  از  راه های  مناسب  درمان  خار پاشنه  محسوب  می  شود در کلینیک  دکتر نیاستی  همه  روزه  بیماران جهت  درمان  خار  پاشنه خدمات مناسب  لیزر ئو طب  سوزنی  میگیرند.

عمل جراحی

در حدود 90 درصد بیماران پس از 3 تا 6 ماه واکنش مثبتی را به درمان بدون جراحی خار پاشنه پا نشان می‌دهند. جراحی راهکار درمانی برای بیمارانی با علائم مقاوم است که انجام آن تنها در صورتی توصیه می‌شود که علائم علیرغم دست‌کم 6 تا 9 ماه درمان غیرجراحی مناسب تسکین نیافته باشد. شماری از دلایل اجتناب از عمل جراحی سریع عبارت است:

1.    میزان موفقیت بالای درمان غیرجراحی مناسب 2.    طولانی‌تر بودن دوره بهبود پس از جراحی پا از زمان مورد انتظار بیمار 3.    احتمال بالا و حتی قطعی بودن بروز عوارض پس از این نوع جراحی 4.    این عمل جراحی به طور کامل به دلیل اصلی دامن زننده به عارضه التهاب پلانتار فاسیا نمی‌پردازد و به همین علت جراحی چندان تأثیرگذار نخواهد بود.5.    پزشک معالج پیش از مداخله جراحی باید اطمینان حاصل کند که عارضه به درستی تشخیص داده شده است. اگرچه ابتلا به التهاب پلانتار فاسیا در صورت پاشنه درد بدیهی به نظر می‌رسد، اما پاشنه درد علل بالقوه دیگری نیز دارد.

در مداخله جراحی گاهی رباط کف پا (پلانتار فاسیا) طی عمل اندوسکوپی یا عمل باز فاسیوتومی آزاد می‌شود.

مراقبت های طولانی مدت

احتمال دارد علل اصلی و زیربنایی به وجود آورنده خار پاشنه پا، صرف نظر از نوع درمان انتخابی، از بین نرود؛ بنابراین اقدام‌های پیشگیرانه باید همچنان پس از رفع علائم رعایت شود. پوشیدن کفش‌های مناسب و حمایت کننده، انجام حرکت‌های کششی و استفاده از ارتزهای سفارشی اصول درمان طولانی مدت  عارضه خار پاشنه پا محسوب می‌شود.


ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که بخواهید اطلاعاتی از رابطه بین کمبود ویتامینها و میگرن داشته باشید حتما اینجا را بخوانید

یک مطالعه جدید نشان داده که در بسیاری از افراد جوان مبتلا به میگرن کمبود ویتامین وجود دارد. این مطالعه در بچه‌ها، نوجوانان و جوانان مبتلا به میگرن صورت گرفته که در مرکز سردرد بیمارستان کودکان سینسیناتی مورد بررسی و درمان قرارگرفته‌اند. مطالعه نشان داده که در درصد بالایی از این افراد کمبود ویتامین دی، ریبوفلاوین (ویتامین B2 ) و کوآنزیم کیو ده وجود دارد.

محققان میگویند هنوز مشخص نیست که آیا تجویز مکمل‌های ویتامین به این افراد می‌تواند کمکی به پیشگیری از سردردهای آن‌ها بکند یا خیر. همین مطالعه نشان داد که در پسران و مردان جوان مبتلا به میگرن میزان ویتامین دی و در دختران و زنان جوان مقدار ریبوفلاوین و کوآنزیم کیو ده پایین است.

قبلاً هم مطالعاتی در تأثیر کمبود ویتامین در میگرن انجام‌شده ولی تأثیر تجویز مکمل‌های ویتامینی به مبتلایان به میگرن هنوز به اثبات نرسیده است.

در کلنیک تخصصی  دکتر نیاستی بیماران  با سردردهای میگرن  بروش  طب سوزنی  درمان  می  شوند


ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که زانوی شما دچار تورم و درد مکرر می شود حتما اینجا را بخوانید

ستئوکندریت دیسکان یکی از بیماری های زانو است که میتواند موجب درد و لنگش مفصل شود. این بیماری معمولا کندیل های استخوان ران را گرفتار میکند.

کندیل های ران دو برجستگی گرد در پایینترین قسمت استخوان ران هسند که از غضروف پوشیده شده و  با استخوان درشت نی، مفصل زانو را میسازند. در بیماری استئوکندریت دیسکان قسمتی از استخوان زیر غضروفی یکی از کندیل های استخوان ران به علت نرسیدن خون کافی به آن میمیرد. این ضایعه استخوانی بیشتر در کندیل داخلی استخوان ران (آنکه به زانوی مقابل نزدیکتر است) ایجاد میشود (در 85 درصد موارد).

استئوکندریت دیسکان بیماری نادری است و در دو سوم موارد مفصل زانو را گرفتار میکند. این بیماری گاهی اوقات در مفصل مچ پا در سطح بالایی استخوان تالوس و گاهی اوقات در آرنج در سطح مفصلی  کاپیتلوم هم دیده میشود. بیماری در 30-20 درصد موارد دو طرفه است.

 

علت ایجاد استئوکندریت دیسکان زانو چیست

این بیماری میتواند در بچه های 10-8 ساله ایکه ورزش های سخت و رقابتی انجام میدهند و یا در افراد میانسال دیده شود. استئوکندریت دیسکان در جنس مرد شایعتر است. بیماری به علت اختلال در خونرسانی قسمتی از استخوان که درست زیر غضروف مفصلی واقع شده ایجاد میشود ولی علت این اختلال خونرسانی به درستی مشخص نیسست.

1607 10

ممکن است عواملی مانند ژنتیک، ضربات مکرر به زانو، شلی لیگامانی، انحراف محور زانو بصورت  ژنووارم یا ژنو والگوم، اسیبهای منیسک و تغییرات بیومکانیک در زانو بتوانند زمینه را برای ایجاد این بیماری مساعد کنند. 

بدنبال مردن استخوان، غضروف روی آن هم از بین میرود و سطح کندیل استخوان ران در ناحیه گرفتار شده ناهموار میشود. این پدیده موجب میشود در حین خم و راست شدن زانو وقتی سطح آسیب دیده از روی سطح غضروفی پلاتوی تیبیا عبور میکند صدا ایجاد شده و یک حالت خشکی و گرفتگی در زانو بوجود آید.

بعد از مدتی ممکن است استخوان مرده اتصالش را با بقیه کندیل ران از دست داده و بصورت یک قطعه آزاد به درون مفصل زانو بیفتد. این قطعه آزاد Loose body ممکن است در درون مفصل گیر کرده و موجب قفل شدن زانو Locking شود. مراحل بیماری کلا به چهار مرحله یا گرید Grade تقسیم میشود.
استئوکندریت دیسکان شایعترین علت قطعات آزاد و لوز در زانوی جوانان است.

 

علائم استئوکندریت دیسکان زانو چیست

علائم این بیماری در بسیاری اوقات کم و گنگ و مبهم است و به همین خاطر معمولا دیر تشخیص داده شده و یا اصلا تشخیص داده نمیشود. در بسیاری موارد تنها مشکل بیمار کاهش مختصری در دامنه حرکات زانو است. مهمترین علامت این بیماری درد گنگ و مبهمی در زانو است. درد زانوی بیمار میتواند موجب لنگیدن و گاهی اوقت تنها علامت بیماری همین  لنگش است. این درد در حین حرکت زانو و با راه رفتن و ورزش بیشتر میشود. بعد از مدتی مفصل دچار محدودیت حرکت شده و متورم میشود. در مراحل پیشرفته بیماری ممکن است به علت ایجاد استخوان آزاد در درون مفصل، زانو قفل شود.

 

تشخیص

پزشک معالج بعد از صحبت با بیمار راجع به علائم بیماری و پس از معاینه زانو از روش های تصویربرداری برای تشخیص قطعی استفاده میکند. در معاینه بیمار معمولا مشخص میشود که مایع مفصلی زانو بیشتر شده است. همچنین مشاهده میشود که بیمار در موقع راه رفتن بیشتر تمایل دارد تا پای خود را به خارج بچرخاند. پزشک با خم کردن زانو بطور کامل میتواند محل آسیب دیده را با انگشت فشار دهد که با اینکار درد زانو بیشتر میشود.

بیماری استئوکندریت دیسکان در  رادیوگرافی ساده زانو بصورت یک محدوده سفید رنگ در استخوان زیر غضروفی دیده میشود. از اسکن رادیو ایزوتب هم در تشخیص این بیماری استفاده میشود ولی تشخیص قطعی این بیماری با استفاده از ام ار ای است.

 1607 6
سیاه شدن قسمتی از استخوان در سطح مفصلی دیده میشود که از علائم رادیولوژیک استئوکندریت دیسکان است

1607 9
نمونه ای از بیماری در مراحل پیشرفته که در آن قطعه استخوانی از سطح مفصلی کنده شده است

 

1607 8در تصاویر بالا دیده میشود که قسمتی از سطح مفصلی کندیل داخلی استخوان ران از کندیل جدا شده ولی جابجا نشده است. علت این عدم جابجایی اتصال غضروف روی قطعه با غضروف سالم مجاور است

 1607 7
 در تصویر ام آر آی بالا تغییر رنگ قسمتی از استخوان دیده میشود که به علت استئوکندریت دیسکان است.

 جهت درمان  اینگونه بیماران در کلینیک دکتر نیاستی  از  روشهای درمانی  لیزر  پرتوان  و  مگنت تراپی و طب  سوزنی  در کنترل  و درمان  درد و  تورم  زانو  استفاده  می  شود.

ادرس  مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با ارتروز گردن و چگونگی ایجاد درد گردن توسط ان و درمان ان حتما اینجا را بخوانید

ارتروز یا به زبان دقیقتر آرتریت دژنراتیو مهره های گردن بیماری است که در آن به علت تغییراتی که در غضروف مفصلی، بافت  دیسک بین مهره ای و رباط های اطراف مهره ها بوجود میاید این ساختمان ها نمیتوانند به درستی فعالیت کنند و نتیجه آن دردناک شدن گردن و محدود شدن حرکات آن است. آرتروز، استئوآرتریت و ساییدگی مفصل یک معنی دارند.

علائم آرتروز یا ساییدگی مهره  های گردن چیست

     1320 
 این بیماری بیشتر در افراد میانسال و مسن دیده میشود. درد معمولا در پشت سر و گردن و بین دو کتف حس میشود. این درد بخصوص بعد از مدتی بیحرکت بودن سر ایجاد میشود. مثلا وقتی فرد بعد از مدت طولانی کتاب خواندن یا  کار با کامپیوتر یا نوشتن میخواهد سرش را به طرفین بچرخاند احساس میکند گردنش خشک شده و حرکت دادن آن مشکل و دردناک است.

از مشخصات این بیماری ایجاد استخوان های اضافی در اطراف مهره ها است که به آنها استئوفیت میگویند. گاهی اوقات این استئوفیت ها در مسیر ریشه های عصبی که در حال خروج از کانال نخاعی هستند ایجاد میشوند. در این صورت ممکن است علائم فشار به  ریشه های عصبی  بصورت درد انتشاری در اندام فوقانی، علائم حسی و یا حرکتی هم ایجاد شود

پزشک از  رادیولوژی  برای کمک به تشخیص بیماری کمک میگیرد. در رادیوگرافی مهره های گردنی دیده میشود که فاصله بین مهره ها کاهش یافته است. استخوان های اضافه یا استئوفیت ها در لبه های مهره ها دیده میشوند. این تغییرات در مفاصل پشتی بین مهره ( فاست Facet) هم دیده میشود.

1320 11320 2
 کاهش فاصله مهره ها و ایجاد استخوان اضافه در جلوی مهره نشانه استئوآرتریت است

درمان ساییدگی یا آرتروز مهره های گردن

مهمترین روش هایی که برای کنترل درد این بیماران بکار میرود عبارتند از

  • گرم کردن : گرم کردن گردن میتواند تا حدود زیادی به کاهش درد کمک کند.

  • گردنبند طبی : این گردنبند ها حرکات گردن را قدری محدود میکنند و به مهره ها و عضلات گردن اجازه میدهند مدتی استراحت کنند. نکته مهم اینست که این گردنبند ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بدتر شدن وضعیت بیمار میشود.
  • طب فیریکی  : درمانهای طب  فیزیکی  میتواند با انجام دادن نرمش های طبی مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم کمک کند. انجا  لیزر درمانی پرتوان در  کلینیک  تخصصی  لیزر  درمانی  دکتر نیاستی کمک  شایانی  به  کاهش  درد ناشی از  ارتروز گردن به  بیماران  بکند از  طرفی  مگنت تراپی پیشرفته  در کنترل و درمان  ارتروز  گردن  کمک  کننده  می باشد همچنین در کلینیک  تخصصی  طب  سوزنی  دکتر نیاستی  درمان  ارتروز  گردن  بوسیله  طب  سوزنی  انجام  می  شود و  بیماران  نتایج  فابل ملاحظه ای  می گیرند.

  • دارو : پرشک معالج از  داروهای ضد التهابی مثل بروفن و ناپروکسن و داروهای شل کننده عضلات برای کاهش مشکلات بیمار استفاده میکند

  • جراحی : در صورتی که با روش های ذکر شده درد بیمار کاهش نیابد ممکن است جوش داده دو مهره ای که منشا درد هستند بتواند درد بیمار را کاهش دهد.

ادرس مطب  : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸