جهت اشنایی با چگونگی ایجاد تنگی کانال نخاع گردنی حتما اینجا را بخوانید

خاع ستونی متشکل از رشته ها و سلول های عصبی فراوان است که درون لوله ای استخوانی به نام ستون فقرات قرار گرفته است. به هر علتی که این لوله استخوانی تنگ شود میتواند نخاع را تحت فشار قرار دهد. وقتی این تنگی در ستون مهره گردنی ایجاد شود آن را تنگی کانال نخاعی گردنی Cervical spinal stenosis میگویند. 

آناتومی

ستون فقرات گردنی از روی هم قرار گرفتن هفت مهره  تشکیل شده است. هر مهره از یک جسم مهره تشکیل شده که یک حلقه استخوانی به پشت آن متصل گردیده است (البته آناتومی دو مهره اول گردنی قدری متفاوت است). بین جسم های مهره های بالایی و پایینی  دیسک بین دنده ای قرار گرفته است. دیسک بین مهره ای موجب حرکت مهره ها روی هم شده و نقش جذب کننده شوک های وارده به ستون مهره را هم ایفا میکند.

دیسک بین مهره ای از دو قسمت مرکزی و محیطی تشکیل شده است. قسمت مرکزی به نام نوکلئوس بوده و جذب کننده اصلی شوک های وارده به ستون مهره است و دورادور آن قسمت محیطی است که به آن آنولوس میگویند و در واقع نوکلئوس را حمایت میکند. قسمت نوکلئوس ژلاتینی و قسمت آنولوس مانند رباط است.

     کاهش فضای کانال نخاعی موجب فشار به نخاع میشود

علت تنگی کانال نخاعی چیست

در حالت معمولی فضایی که در درون ستون مهره به نخاع اختصاص داده شده یعنی کانال نخاعی بیش از اندازه مورد نیاز نخاع است. در ابتدای تنگ شدن این کانال تا وقتی فشاری به نخاع وارد نشده مشکلی برای بیمار ایجاد نمیشود. وقتی شدت تنگی بیشتر شده و از اطراف بر روی نخاع فشار وارد شد علائمی ظاهر میشود. این فشار بر روی نخاع و ایجاد مشکلات در آن را میلوپاتی Myelopathy میگویند.

تنگی کانال نخاعی میتواند به علل متفاوتی ایجاد شود که مهمترین آنها عبارتند از

• تنگی مادرزادی : در ابن بیماران کانال نخاعی از بدو تولد تنگ است با این حال در ابتدا مشکل خاصی ندارند ولی با کوچکترین آسیبی به گردن دچار علائم میشوند. کانال نخاعی این افراد در سنین بالاتر باز هم تنگ تر شده و مشکلات بیشتری را برای آنها ایجاد میکند. با بالا رفتن سن استخوان  هایی از حلقه استخوانی جسم مهره به دورن آن رشد کرده و موجب تنگ تر شدن فضای درونی آن میشوند

• دژنرسانس : دژنرسانس Degeneration به معنای خراب شدن بافت بوده و شایعترین علت تنگی کانال نخاعی است. این وضعیت به علت ضربات مکرر و استرس هایی است که در طول عمر بتدریج به ستون مهره وارد شده و آن را فرسوده و خراب میکند. دیسک بین مهره ای بتدریج آب خود را از دست داده و قدرت ارتجاعی آن کم میشود، کوچک و کم ارتفاع شده و در نتیجه فاصله بین مهره ها کاهش میابد. استخوان های اضافه بتدریج از حلقه استخوانی مهره به درون آن رشد کرده و فضای درونی آن را تنگ میکنند. رباط های اطراف مهره هم بتدریج کلفت تر شده و با برآمده شدن به درون کانال نخاعی فضای آن را تنگ تر میکنند

          فضای کانال نخاعی میتواند به علت فشار بافت های اطراف آن تنگ شود

• ناپایداری ستون مهره : گاهی اوقات به علت ضربات شدید به سرو گردن رباط های اطراف ستون مهره گردنی کشیده شده و یا پاره میشوند. این رباط های آسیب دیده نمیتوانند مهره ها را خوب در کنار هم نگه دارند و در نتیجه مهره ها حرکات اضافی انجام میدهند و به درستی در سر جای خود پایدار نمیمانند. بیماری هایی مانند  روماتیسم  مفصلی هم میتواند رباط های اطراف ستون مهره گردنی را شل تر کرده و موجب ناپایداری مهره ها شوند. این ناپایداری و بدنبال آن حرکت نامناسب مهره ها میتواند موجب تنگی کانال نخاعی شود

• هرنی دیسک : هرنی یا   فتق دیسک بین مهره ای به علت پاره شدن حلقه اطراف دیسک و بیرون زدن قسمت ژلاتینی درونی آن در قسمت پشت ایجاد میشود. این پارگی میتواند به علت ضربات شدید به سرو گردن بوجود آمده و جابجایی دیسک به درون کانال نخاعی موجب تنگ شدن فضای آن و بروز علائم تنگی کانال میگردد.

ادرس :  مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با چگونگی درمان دیسک گردن حتما اینجا را بخوانید

هرنی یا فتق  دیسک بین گردنی از علل مهم تحریک ریشه های گردنی و درد گردن با انتشار به اندام است. علت ایجاد این بیماری همانطور که از نامش پیدا است جابجا شدن دیسک بین مهره ای به پشت و فشار به ریشه های عصبی ستون مهره در ناحیه گردن و در نتیجه تحریک این ریشه های عصبی است.

مهمترین علامت این بیماری درد است. درد معمولا در پشت سر، پشت گردن و پشت هر دو کتف حس میشود. در صورتیکه به ریشه عصبی فشار وارد شود علائم فشار به عصب هم وجود خواهد داشت. این علائم عبارتند از

• درد : درد بیمار بصورت تیر کشنده به شانه، بازو، ساعد و دست انتشار پیدا میکند.

• اختلال حسی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد قسمت های متفاوتی از اندام فوقانی و دست ممکن است دچار کاهش حس، خواب رفتگی و گز گز شود.

• اختلال حرکتی : بر حسب اینکه کدام ریشه عصبی در گردن تحت فشار قرار بگیرد عضلات متفاوتی در اندام فوقانی و گردن دچار کاهش قدرت میشوند. در صورت مزمن شدن بیماری، ممکن است عضله مربوط به عصب مورد نظر دچار لاغری شود.

بررسی های تکمیلی

پزشک معالج از رادیوگرافی  ساده برای دیدن تغییرانی که همراه این بیماری در استخوان و مهره های گردنی ایجاد شده است استفاده میکند. تشخیص فشار به نخاع و ریشه های عصبی با استفاده ازام ار ای داده میشود. انجام نوار عصب و عضله یا الکترومیوگرافی میتواند به پزشک در تشخیص فشار به ریشه های عصبی و تشخیص عصب مبتلا شده کمک کند.

درمان فتق دیسک بین مهره ای گردن

برای درمان از روش های زیر استفاده میشود

• گردنبند طبی : این گردنبند ها حرکات گردن را قدری محدود میکنند و به عضلات گردن اجازه میدهند مدتی استراحت کنند و این موجب میشود فشار به ریشه های عصبی کمتر شود. نکته مهم اینست که این گردنبند ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بدتر شدن وضعیت بیمار میشود.

• طب فیزیکی : میتواند با انجام دادن نرمش های طبی مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم کمک کند. گاهی اوقات از کشش سر و گردن هم برای کاهش علائم استفاده میشود.لیزر درمانی جهت  کنترل و درمان  درد گردن کاهش التهاب  ریشه  عصب ناحیه گردنی و  کوچک کردن دیسک فتق شده .همچنین طب سوزنی جهت درمان غیر جراحی دیسک گردن استفاده می شود از طریق  افزایش ایندورفینها و انکفالین ها در سطح خون  باعث کاهش درد و التهاب ناحیه ریشه  عصب  گردنی می شود .از موارد دیگری که جهت درمان  غیر  جراحی دیسک گردن کاربرد فراوان دارد  مگنت درمانی ناحیه گردن می باشد که  بیماران در میدان  مقناطیسی  قرار می گیرند که از اینطریق منجر به  کاهش درد و کاهش التهاب ریشه  عصب  ناحیه گردن  می شود در کلینیک  تخصصی  طب  فیزیکی-لیزر درمانی - مگنت درمانی و طب  سوزنی   دکتر نیاستی با  پیشرفته ترین تجهیزات روز جهت درمان بیمارانی که با دیسک گردن مراجعه می کنند   استفاده می شود.

• دارو : پرشک معالج از  داروهای ضد التهابی مثل بروفن و سلکسیب، داروهای شل کننده عضلات و گاهی اوقات از تزریق مستقیم کورتیکوستروئید در اطراف ریشه های عصبی برای کاهش مشکلات بیمار استفاده میکند.

• تزریق کورتیکواستروئید : در صورتیکه اقدامات فوق نتواند موجب کاهش مشکلات بیمار شود تزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال روش بعدی درمان است. این تزریق به توسط متخصصین جراحی اعصاب و یا متخصصین بیهوشی (فوق تخصص درد) انجام میشود

• جراحی : در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب به روشهای ذکر شده و یا در مواردی که بیمار از نظر حرکتی دچار فلجی شده باشد از روش های جراحی استفاده میشود.

جراحی فتق دیسک بین مهره ای گردنی

جراحی به روش های مختلفی انجام میشود که عبارتند از

• فورامینوتومی : در روش فورامینوتومی Foraminotomy سوراخی که ریشه عصبی از آن خارج میشود (به آن سوراخ فورامن میگویند) و فشار به عصب به علت تنگی آن سوراخ ایجاد شده، گشاد میشود تا عصب آزاد تر شود
• دیسککتومی : در روش دیسککتومی Discectomy دیسک بین مهره ای که موجب فشار به ریشه عصبی میشود خارج میگردد. این جراحی معمولا همراه با فیوژن مهره ها انجام میشود
• فیوژن مهره ها : فیوژن Fusion به معنی جوش دادن است. در فیوژن مهره ها ابتدا دیسک بین مهره ای خارج شده و سپس یک قطعه استخوان به جای آن گذاشته میشود تا بدین وسیله دو مهره مجاور به هم جوش بخورند. در این عمل مهره ها کمی بیشتر از هم فاصله میگیرند. این افزایش فاصله و حرکت نکردن مهره ها موجب میشود فشار کمتری به عصب وارد شود

ادرس مطب : مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار علائم دیسک گردن هستید و دنبال درمان ان هستید حتما اینجا را بخوانید

مهمترین علائم تحریک ریشه های عصبی در گردن بصورت درد گردن با انتشار به شانه، بازو، ساعد یا دست است. گاهی علائمی بصورت گزگز، سوزن سوزن شدن یا کاهش حس لمس پوست بوجود میاید و گاهی فرد احساس میکند قدرت دست وی در انجام دادن بعضی از کارها کاهش پیدا کرده است. علائم گفته شده ممکن است با به عقب بردن یا چرخاندن سر شدیدتر شوند و اکثراً با گذاشتن دست به روی سر کم میشوند. پزشک معالج پس از صحبت با بیمار را جع به مشکلات وی و خصوصیات آنها وی را معاینه میکند. سپس از روش های تصویربرداری مانند رادیوگرافی ساده و سی تی اسکن و ام آر آی و تست نوار عصبی برای کمک به تشخیص استفاده میکند.   ام آر آی  طبیعی                              فشار به نخاع گردنی فشار به ریشه های عصبی گردن چگونه درمان میشود  بسیاری از بیماران با گذشت زمان و بطور خودبخودی خوب میشوند. این زمان ممکن است چند روز یا چند هفته باشد. گاهی اوقات بعد از مدتی علائم بیمار دوباره برمیگردد که این هم معمولاً خودبخود خوب میشود. این دوره های رفت و برگشت ممکن است بارها تکرار شود. گاهی هم درد ممتد باقی مانده و خوب نمیشود. پزشک ارتوپد برای درمان از روش های زیر استفاده میکند. گردنبند طبی : این گردنبند ها حرکات گردن را قدری محدود میکنند و به عضلات گردن اجازه میدهند مدتی استراحت کنند و این موجب میشود فشار به ریشه های عصبی کمتر شود. نکته مهم اینست که این گردنبند ها نباید به مدت طولانی بسته شوند چون موجب ضعیف شدن عضلات گردن و بدتر شدن وضعیت بیمار میشود.  طب سوزنی :طب  سوزنی  یکی از  بهترین روشهای درمانی جهت دردهای گردنی و دیسک گردن  می باشد طب سوزنی  از طریق افزایش ایندورفینها و انکفالینها در  خون و  تغییر  مسیر درد در  نخاع و  مغز  باعث  کاهش قابل توجه  درد تیر کشنده ناحیه گردنی  می شود . طب فیزیکی : میتواند با انجام دادن نرمش های طبی مخصوص برای افزایش قابلیت انعطاف گردن و تقویت عضلات گردن به رفع علائم کمک کند. گاهی اوقات از کشش هم برای کاهش علائم استفاده میشود. دارو : پرشک معالج از داروهای ضد التهابی مثل بروفن و ناپروکسن، داروهای شل کننده عضلات و گاهی اوقات از تزریق مستقیم کورتیکوستروئید در اطراف ریشه های عصبی برای کاهش مشکلات بیمار استفاده میکند. جراحی : در صورت عدم پسخ درمانی مناسب به روشهای ذکر شده از روش های جراحی استفاده میشود.  ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دردهای تیر کشنده از ناحیه گردن بطرف بازو و دست خود دارید حتما باید دیسک گردن بررسی شود .

علت درد های گردن که به شانه، بازو، ساعد یا دست انتشار پیدا میکنند در بسیاری اوقات تحریک ریشه های عصبی است که از نخاع گردنی خارج میشوند. به این عارضه رادیکولوپاتی گردنی Cervical radiculopathy میگویند و شروع این بیماری با پیر شدن دیسک بین مهره ای است. چگونه تحریک ریشه عصبی موجب درد گردن و دست میشود به قسمتی از نخاع که در ستون مهره گردنی قرار دارد نخاع گردنی میگویند. از این قسمت از نخاع اعصابی خارج میشود که به آن ریشه های عصبی میگویند. این ریشه های عصبی بعد از خارج شدن از نخاع به شانه و بازو و کل اندام فوقانی رفته و حس و حرکت آن را تامین میکنند. ریشه های عصبی در ناحه گردن به علل مختلفی ممکن است تحت فشار قرار بگیرد و این فشار موجب بروز علائمی مانند درد و اختلال حسی و حرکتی شود. شایعترین این علل عبارتند از                                          فشار دیسک به ریشه های نخاعی با افزایش سن، دیسک بین مهره ای محتوای آب خود را از دست داده و چروکیده و کوچک میشود. این عارضه را اسپوندیلوز Spondylosos میگویند. کاهش ارتفاع دیسک موجب میشود مهره ها به یکدیگر نزدیک تر شوند. این نزدیک شدن مهره ها موجب میشود سوراخ یا دهانه ای که بین دو مهره مجاور هم و در دو طرف آنها قرار دارد تنگ میشود. این دهانه ها محل خروج ریشه های عصبی از نخاع هستند. پس به این اعصاب فشار وارد میشود.  با نزدیکتر شدن مهره ها به هم فشار بیشتری به مفاصل بین مهره ها که به آنها فاست میگویند وارد میشود. این فشار به نوبه خود موجب آرتروز و سائیدگی مفصل میشود. هر مفصلی که سائیده میشود شروع به ساختن استخوان های اضافه در اطراف خود میکند. همچنین لیگامان های اطراف مفصل هم کلفت تر میشوند. مفاصل بین مهره ای هم همین کار را میکنند. این استخوان های اضافی و لیگامان های کلفت شده دهانه بین مهره ای و هم کانال نخاع را تنگ تر میکند. گاهی اوقات دیواره حلقوی دیسک بین مهره ای بتدریج ضعیف شده و بعد از مدتی پاره میشود. قسمت مرکزی دیسک میتواند از طریق این پارگی که معمولا در قسمت پشتی دیسک است از دیواره آن بیرون بزند. به این روند هرنی یا فتق دیسک بین مهره ای میگویند. فشار این دیسک بیرون زده هم میتواند روی ریشه های عصبی که در حال خارج شدن از نخاع هستند موجب تحریک ریشه عصبی و بروز علائم شود. گاهی اوقات رباط هایی که مهره ها را در کنار هم پایدار نگه میدارند بدنبال ضربه پاره میشوند. در این موارد مهره ها ناپایدار شده و نسبت به هم حرکات غیر معمولی را انجام میدهند. این حرکات موجب فشار بر روی ریشه عصبی میشود. ناپایداری مهره ها میتواند در بعضی بیماری ها که موجب شلی رباط های ستون مهره گردنی میشوند (مانند روماتیسم مفصلی) هم ایجاد گردد. در اسپوندیلولیستزی یک مهره بر روی مهره پایینی سر خورده و به جلو جابجا میشود. این جابجایی غیر معمول میتواند روی ریشه های عصبی فشار بیش از حدی وارد کند  مجموعه این عوامل موجب افزایش فشار بر روی ریشه های عصبی میشوند که در حال خروج از نخاع هستند.          فشار دیسک پاره شده به عصب                                      طبیعی نکته بسیار مهم اینست که اتفاقاتی را که ذکر کردیم روندی طبیعی است و کم و بیش در همه انسان ها اتفاق میفتد. اگر از همه افراد بالای 50 سال ام آر آی به عمل آوریم در نصف آنها تغییراتی را که ذکر کردیم میبینیم با این حال این تغییرات در بعضی افراد موجب بروز علائم میشود و در اکثر موارد بدون علامت باقی میماند.    منبع:ایران ارتوپد    ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که به دنبال درمانهای غیر جراحی جهت دیسک گردن هستید حتما اینجا را بخوانید

برای دیسک گردن و فتق آن درمان های زیادی وجود دارد که آخرین آنها درمان با جراحی است. در این مقاله سعی داریم علاوه بر بررسی علت ها و دلایل به راه حل های غیر جراحی دیسک گردن بپردازیم که شامل تزریق، ورزش درمانی، بالش گردن و یقه گردن می باشد و در نهایت اشاره ای به درمان با جراحی این بیماری خواهیم کرد.

فتق دیسک گردن چیست؟

ستون فقرات از مجموعه استخوان هایی به نام مهره تشکیل شده است. مهره ها نخاع را احاطه میکنند و در مقابل آسیب ها  از آن محافظت میکنند. اعصاب از نخاع شاخه شاخه میشوند و به سایر نقاط بدن می روند و برای برقراری ارتباط بین مغز و بدن تعبیه شده اند. مغز می تواند  یک پیام را به نخاع و از طریق اعصاب به عضلات بفرستد . اعصاب نیز اطلاعاتی مانند درد و حرارت از بدن را  به مغز ارسال می کند. مهره ها توسط دیسک و مفاصل کوچکی به یکدیگر متصل شده اند. دیسک ها از بافت همبند محکمی تشکیل شده اند که یک مهره را بر روی دیگری نگه میدارد.انها به عنوان یک بالشتک یا کمک فنر در بین مهره ها عمل میکنند. دیسک ها و مفاصل به مهره ها اجازه حرکت می دهند و درواقع به شما اجازه خم شدن و چرخش گردن و پشت را میدهند.

دیسک ها از یک لایه سخت بیرونی به نام” فیبروز انولوس “و از یک لایه ژله مانند درونی به نام “نوکلئوس پالپوس” ساخته شده اند که با افزایش سن در مرکز دیسک اب ناحیه نرم  از دست میرود و ساختمان دیسک به عنوان یک بالشتک کمتر موثر واقع  میشود. به دنبال تخریب بیشتر دیسک لایه بیرونی نیز میتواند پاره شود و این حالت میتواند منجر به جابجایی مرکز دیسک به سمت شکاف ایجادشده شود و به فضای اشغال شده توسط اعصاب شده  و به نخاع فشار وارد شود و ایجاد درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در شانه ها، بازوها را به دنبال داشته باشد. دکتر شما ممکن است شما را برای تغییر در رفلکس، حس و قدرت در بازوها  ناشی از فتق دیسک گردن تست کند . به ندرت، ممکن است فتق دیسک بر روی نخاع فشار وراد کند  و باعث مشکلات در پاها شود.

علائم و نشانه ها

• درد مبهم یا تیز در گردن و یا بین تیغه شانه، که می تواند در موقعیت های خاص و یا بعد از حرکت خاص تشدید شود.
• دردی  که تا پایین دست  یا انگشتان کشیده شود  (رادیکولوپاتی)
• بی حسی یا سوزش در شانه و یا بازو

علت ها و دلایل

اکثر فتق های دیسک گردن به عنوان یک نتیجه از استرس ناگهانی رخ می دهد. این اتفاق در طول حرکات و در نتیجه خم شدن ناگهانی،و یا پیچش گردن، در طول یک تصادف یا سقوط خودروایجاد میشود . گاهی اوقات فتق  به تدریج رخ می دهد،در طول  بیش از هفته ها یا ماه. با این حال، عوامل خطر که می تواند شانس فتق دیسک را افزایش دهند عبارتند از :

• پیری. همانطور که ما مسن ترمیشویم ، به تدریج دیسک ها خشک میشوند وحالت ارتجاعی خود رااز دست می دهند .
•  سابقه ضربه بزرگ و کوچک به مهره های گردن.
•  انتخاب شیوه های زندگی نادرست . عدم انجام ورزش به طور منظم، نداشتن یک رژیم غذایی متعادل و مصرف دخانیات به طور قابل توجهی به سلامت دیسک  اسیب میرساند.
•  استقرار نادرست ، بلند کردن نادرست و یا تکرار یا پیچش می تواند فشار اضافی بر ستون فقرات گردن  وارد کند .

تشخیص  

ارزیابی بالینی کامل و دقیق برای تعیین محل درد مورد نیاز است .به علاوه معاینه  گردن و ارزیابی دقیق  هر گونه ضعف، از دست دادن حس یا رفلکس غیر طبیعی می تواند به تشخیص کمک کند  و یک فتق دیسک را گزارش کند. تشخیص دکتر را می توان با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تایید کرد. تصویر اشعه X می تواند خار استخوانی و باریک شدن فضای دیسک در ستون فقرات را نشان دهد ، اما نمی تواند یک فتق دیسک یا اعصاب در ستون فقرات را نشان دهد.اسکن CT و  MRI میتوانند تصاویر مفصل تری از همه عناصر ستون فقرات (مهره ها، دیسک، نخاع و اعصاب) ارائه کنند و می تواند بسیاری از فتق ها ی دیسک را تشخیص دهد.

علاوه بر این، مطالعات الکترومیوگرافی (EMG -NCV)جهت بررسی علائم و شواهد آسیب ریشه های  عصب گردنی  ناشی از فتق دیسک  کمک شایانی خواهد کرد.

بسیاری از بیماران با علائم فتق دیسک گردن بدون درمان بهبود می یابند.برای بیمارانی که درد در انها ادامه دارد تعدادی از گزینه های درمانی وجود دارد:

بسیاری از بیماران با درمان غیرجراحی بهبود خواهد یافت. دکتر شما ممکن است درمان های غیر جراحی شامل یک دوره کوتاه استراحت ، یقه گردن، داروهای ضد التهاب برای کاهش تورم، داروهای ضد درد برای کنترل درد، فیزیوتراپی، ورزش و درمان تزریق اپیدورال استروئید تجویز کند . اهداف درمان غیر جراحی عبارتند از  کاهش تحریک عصب ناشی از فتق دیسک، تسکین درد و بهبود وضعیت فیزیکی بیمار. این اهداف را می توان در اکثر بیماران با فتق دیسک با  یک برنامه مراقبت سازمان یافته که اغلب با  ترکیبی از روشهای درمانی انجام می شود محقق کرد .از  دکتر خود بپرسید که آیا شما باید در حالی که شما تحت  درمان هستید  به کار خود ادامه دهید یا خیر.

یقه گردن

این یقه اغلب برای ارائه پشتیبانی و محدودیت حرکت در حالی که گردن اسیب دیده در حال بهبود است استفاده میشود .حلقه های گردن  می تواند نرم (فوم) و یا سخت (پلاستیکی) باشند . از آنجا که این حلقه حرکت سر را محدود میکند ، ممکن است شما حین غذا خوردن و یا فعالیت های دیگر نیاز به کمک داشته باشید . پوست در زیر یقه باید هر روز برای جلوگیری از تاول یا زخم شود بررسی  شود.

بالش گردن

بالش های خاص ممکن است به کاهش درد  در شب کمک  کند و به شما اجازه می دهد خواب بهتری داشته باشید . بالش گردن بطور خاص برای قرار دادن مقدار مناسب از انحنا در گردن در هنگام خواب و  کاهش میزان تحریک در ریشه های عصبی طراحی شده است . این بالش را می توان از داروخانه ها و یا از یک درمانگر فیزیکی خریداری کرد .

ورزش درمانی

دکتر شما ممکن است به شما کار  با یک درمانگر فیزیکی را توصیه کند . برنامه های توانبخشی به خوبی در تسکین  درد و التهاب، بهبود تحرک و قدرت  کمک میکند ، و به شما در انجام فعالیت های روزانه خود با سهولت و توانایی بیشتر کمک میکند.

درمانگران از کشش گردن به آرامی و کاهش فشار بر روی ریشه های عصبی تحریک شده استفاده میکند . تحریک الکتریکی اسپاسم عضلات و درد را برطرف می کند. ورزش در بهبود قدرت و هماهنگی گردن، شانه ها، و قسمت فوقانی پشت  تمرکز می کنند. جلسات درمانی ممکن است دو تا سه بار در هر هفته به مدت شش هفته برگزار شود .

اهداف درمان فیزیکی عبارتند از:

•  یادگیری وضعیت و حرکات درست بدن برای کاهش فشار در گردن
•  حفظ سطح فعالیت مناسب
•  به حداکثر رساندن دامنه گردن
•  یادگیری راهی برای مدیریت وضعیت شما

دارو

اغلب  درد را می توان با داروهای بدون نسخه مانند آسپرین، ایبوپروفن (موترین، Nuprin، آسپرین)، ناپروکسن (ناپروکسین) یا استامینوفن (تیلنول) درمان کرد . اگر شما درد شدید و مداوم داشته باشید ، دکتر شما ممکن است برای مدت کوتاهی مواد مخدر تجویز کند. گاهی اوقات دکتر شما شل کننده عضلانی تجویز می کند. با این حال، در صورت نیاز باید دارو مصرف کنید ، زیرا مصرف بیش از حد داروها  کمکی به بهبود سریعترشما  نمی کند و حتی  ممکن است  باعث عوارض جانبی ناخواسته (از قبیل یبوست و خواب آلودگی) شود و می تواند منجر به وابستگی  شود.

تزریق

تزریق اپیدورال و یا “بلوک عصبی” ممکن است برای افرادی که درد شدید بازو دارند توصیه شود . این تزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال (ناحیه اطراف اعصاب نخاعی)، توسط یک دکتر با آموزش های ویژه در این روش انجام میشود .تزریق اولیه ممکن است با یک یا دو تزریق در تاریخ بعد دنبال شود. این روش باید به عنوان بخشی از یک درمان و توانبخشی در برنامه جامع انجام شود. هدف از تزریق کاهش التهاب عصب و دیسک است .

جراحی

 برای بیمارانی که درد در آنها  با درمان های قبلی  بهبود نمی یابد ، ممکن است عمل جراحی لازم باشد. هدف از عمل جراحی برداشتن بخشی از دیسک است که باعث  فشار امدن به عصب میشود . این جراحی با  یک روش به نام دیسککتومی انجام می شود. 

 طب سوزنی  

طب سوزنی جهت  درمان  دیسک گردنی  نقش تعیین کننده ای دارد طب  سوزنی  از طریق  افزایش  اندورفین ها و  انکفالین های  خون  با عث  کنترل  و  کاهش  درد بیمار  شده و  از طریق  اثر  بر  مسیر انتقال درد در  نخاع و مغز باعث بهبود قابل ملاحضه درد می شود همه روزه تعداد زیادی  از بیماران با  درد  گردن  به  کلینیک  طب سوزنی و  طب  فیزیکی  دکتر  نیاستی  جهت  درمان  دیسک  گردن  به  این مرکز  مراجعه  می کنند  و  با درمان  از طریق  طب  سوزنی  از جراحی های  غیر ضرور  دیسک  گردن  جلو گیری  می  شود.

 ادرس مطب ::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸