دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

اگر می خواهید بدانید چگونه طب سوزنی در درمان دیسک گردن موثر است حتما اینجا را بخوانید

 

 

 

بطور طبیعی ریشه های  عصبی در  ناحیه  گردن  بصورت مجموعه ای از طناب های نازک عصبی می باشد که به  بدنه  نخاع وصل  می باشد  . این  مجموعه طنابهای  عصبی  از  شاخ قدامی و  خلفی در نخاع جدا شده و بصورت یک دسته واحد عصبی از ستون فقرات خارج می شود.در زمان خارج شدن از  

ستون مهره ها از کانال استخوانی خارج می شود و وارد شبکه بازوئی شده ار  انجا به طرف  بازو و دستها روانه  می شود. 

در صورتی که فتق دیسک در گردن اتفاق بیفتد بیشترین موقعیت تخریب دیسک در ستون مهره ها در ناحیه پشتی و کناری می باشد و این ناحیه درست جائی است که کانال استخوانی که ریشه عصب  از ان خارج می شود شروع می شود.

 

بنابراین وقتی دیسک گردن اتفاق می افتددرست در ابتدای این کانال استخوانی ریشه عصب  گردنی را تحت فشار قرار می دهد و از طرفی  نیز باعث التهاب ریشه  عصب می شود .با تورم ریشه عصب در این ناحیه و  خروج  عصب  از  کانال  استخوانی  باعث گیر افتادن عصب در دو ناحیه  می شود هم  بوسیله دیسک فتق شده تحت فشار قرار می گیرد و  هم عصب ملتهب شده در کانال استخوانی که اصطلاحا روت کانال گفته می شود تحت فشار مضاعف قرار می گیرد. 

از  اینجاست که دردهای  تیر کشنده از ناحیه گردن بطرف سر شانه ها و از  انجا بطرف بازو و ساعد و دستها کشیده می شود.و  بیمار را وادار می کند که جهت پیگیری به پزشک مراجعه نماید.چون  اغلب  بیماران  به  چند پزشک جهت تشخیص و درمان  مراجعه  می کنند بنابر این وقتی به کلینیک تخصصی و غیر جراحی طب فیزیکی دکتر نیاستی مراجعه می کنند اغلب MRI  ستون فقرات گردن  خود را بهمراه دارند.گاهی  نیز قبلا  جراحی گردن به بیمار  پیشنهاد می شود. 

بیماران اغلب جهت مشاوره و درمان غیر جراحی  به  کلینیک غیر جراحی طب فیزیکی دکتر نیاستی مراجعه می نمایند. 

در بیمارانی که دچار  دیسک گردنی هستند اولین گام باید از میزان اسیبی که به  ریشه های گردنی وارد شده است مطلع  شویم که  بهترین راه  بررسی  ریشه های  عصبی توسط نوار عصب و عضله که توسط متخصص طب فیزیکی انجام می شود براحتی  قابل ارزیابی  می باشد. 

نوار  عصب  حتی  میزان  اسیبی که به رشته های  عصبی  که  در داخل  عصب  قرار دارد  را  مشخص  می کند و این خود در  تصمیم گیری جهت درمان  غیر جراحی  نقش بسزائی دارد.بنابر این توصیه ما به بیمارانی که دچار دیسک گردن و یا حتی  دیسک کمر  هستند این  است که  قبل  از جراحی از  وصعیت ریشه های  عصبی در گردن و یا  کمر  بخوبی اگاه شوند چون به صرف داشتن دیسک در ناحیه گردن و یا کمر  دلیل  اسیب  جدی ریشه های  عصبی نیست چون هدف از جراحی دیسک نجات و ازاد سازی  ریشه های  عصبی  است  بنابر این وقتی  ریشه های عصبی در ناحیه گردن و یا کمر سالم باشد و  توسط نوار عصب و عضله تایید شود پس عملا نیازی  به  جراخی نخواهد  بود. .به  همین دلیل  است که در  مراکز  پیشرفته حتما  نوار عصب و عضله از  موارد بررسی ریشه های  عصبی در ناحیه گردن و کمر  می باشد که قبل از اینکه عمل جراحی خاصی در بیماران انجام پذیرد انجام می دهند. 

پس از بررسی عصب و عضله توسط متخصص طب فیزیکی  و مشخص شدن  میزان اسیب ریشه عصب  که در صورتی که نیاز به  درمان غیر جراحی باشد به  بیمار  پیشنهاد درمان به روش طب سوزنی

 میشود. 

درمان  طب  سوزنی حداقل در ده جلسه و دو روز در هفته  انجام می شود.مکانیسم اثر  طب سوزنی افزایش کرتیزول در  خون بیمار جهت  کاهش التهاب ریشه عصب  تحت فشار نقش بسزائی دارد.از  طرفی  میزان اندورفین و انکفالین خون  را افزایش می دهد و از  این طریق به  میزان قابل توجهی  درد  تیر کشنده  بیمار  را  کنترل می کند.و  از  طریق فرستادن درد کمتری بوسیله a دلتا فیبر زودتر از c فیبر ها در ناحیه substania jelatinoza دروازه ورود درد به نواحی  فوقانی  مغز را بسته و مانع  از انتقال درد به لایه های میانی مغز جهت رله و تفسیر درد  می شود و از  این طریق  نیز در کنترل درد  کمک  شایانی  به  بیمار  می کند  .اغلب  بیماران  بعد از  ده جلسه بهبودی  حاصل کرده و  به  فعالیت  روزانه  خود برمیگردند.همه روزه تعداد زیادی از بیماران با درد  گردنی جهت  مشاوره و درمان  به کلینیک طب فیزیکی دکتر نیاستی  مراجعه  و  خدمات  طب  فیزیکی و طب  سوزنی  دریافت  می کنند. 

 

ادریس

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

ایا حتما باید دیسک گردن را جراحی کنیم جهت اطلاعات بیشتر حتما اینجا را بخوانید

 

 

در  ناحیه  گردن  تعداد  هفت مهره  وجود دارد که بین  هر  دو مهره  دیسک قرار  گرفته که  بواسطه  وجود  این  دیسک بین  مهره ای  گردن  ما  دارای  انعطاف  قابل ملاحظه ای   می باشد  و  در  هر  جهت  که بخواهیم  می توانیم  گردن  خود  را  بگردانیم .حرکات  بالا و پایین  بردن  گردن  نیز  بواسطه وجود  همین  دسک  براحتی  انجام  می  شود. 

اما در  صورت  انجام  حرکات تکراری و استفاده نابجا  از  گردن  دیسک  گردن  کم کم  دچار  فرسوده گی  شده و باعث  تخریب  قسمتی از دیسک که استعداد بیشتری جهت

خراب  شدن  دارد  یعنی  قسمت پشتی و کناری دیسک  می شود و  منجر  به  فتق دیسک  در  این  ناحیه  می شود. 

از  اینجاست  که درد  در ناحیه  گردن  سپس  به  سر شانه ها و از  انجا  به  بازو و  دستها  کشیده  می شود.گاهی همراه با درد  بیمار  دچار  خواب رفتگی  انگشتان دست  نیز  می شود.در  این  موارد  است  که  بیمار  نگران  شده  و  به پزشک  مراجعه  می کند. 

در  بررسی های انجام  شده  جهت  بیمار  و  انجام  تصویر برداری فتق  دیسک  بیمار  محرز  می شود و بر نگرانی  بیمار  افزوده  شده  به  پزشکان  متعددی جهت  درمان  مراجعه  می کند.و  حتی  پیشنهاد جراحی  نیز  جهت دیسک گردن  به بیمار  می شود. 

در  MRI  که  بیمار  از گردن  می گیرد  فتق دیسک -تحت فشار بودن یا نبودن ریشه عصب گردنی و  طناب نخاعی گزارش  می شود و همکاران   بر  اساس  چنین یافته ای جهت بیمار درمانهای داروئی -فیزیکی و حتی  جراحی  را  پیشنهاد می کنند. 

در  ارتباط با فتق  دیسکی  که  در  MRI گزارش  می  شود باید  دقت بیشتری  بشود  که  بیمار  متحمل جراحی غیر ضرور  نشود .  

فتق دیسک  الزاما نشان  از  فشار زیاد  روی ریشه  اعصاب  گردنی  نیست و حتی  در صورت فشار روی ریشه عصب الزاما تخریب جدی تارهای عصبی(اکسونها)نمی باشد. جهت  بررسی  دقیقتر  حتما نوار عصب و عضله که توسط متخصصین  طب  فیزیکی  انجام می  شود کمک فراوانی به  بیمار  می کند .نوار عصب و  عضله دقیقا  میزان  فشاری  را  که  دیسک گردن روی   ریشه  عصب  وارد  می کند  مشخص  می کندو  میزان اسیبی که به تار های عصبی که در غلاف داخلی  ریشه عصب قرار دارد  را مشخص  می کند. 

بنابراین   جهت بررسی و  اینکه  بیمار نیاز  به  جراحی  دارد یا  نه  می توان  به کمک  نوار  عصب و  عضله مشخص کرد.همه روزه تعداد بیشماری  از  بیمارانی  که دچار  دیسک گردنی  هستند جهت مشاوره و  بررسی  ریشه های  اعصاب گردنی  به  کلینیک  طب فیزیکی دکتر نیاستی  مراجعه  می نمایند. 

بر  اساس  شدت  درگیری  ر یشه های  اعصاب گردنی ممکن  است  بیمار  از  یک  درد خفیف گردنی  تا  لاغری  عضلات   بازو و  دستها را پیدا  بکند.ولی  اولین   و مهمترین  چیزی  که بیمار را  وادار  به  مراجعه  به  پزشک  می کند  درد در  ناحیه  گردن و یا  درد  تیر کشنده ای  است  که  به  بازو و  نوک  انگشتان  دست  کشیده  می  شود. 

از  انجائی  که  قدرت  ترمیم  عصب  بشدت بالاست  و  از  طریق  جوانه زدن  شاخه های سالم  انتهائی  ترمیم  خیلی  خوبی  در  عصب  ایجاد  می کند به  این  دلیل  بیمار  در  صورت  مراجعه  به  کلینیکهای  تخصصی  طب  فیزیکی  در  بیش از  90-95% موارد  درمان  می شود  و  نیازی  به  جراحی  پیدا  نمی کند. 

  یکی  از  روشهای  موثر  درمان  دیسک گردن  طب  سورنی  است  که  همه روزه کلینیک طب فیزیکی دکتر نیاستی پذیرای بیماران مختلف جهت درمان دیسک  گردن می باشد.

ادرس مطب : :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که دچار دردهای ناحیه کتف و گردن خود می شوید حتما اینجا را بخوانید

دیسک گردن با  علائم متفاوتی طاهر میشود و بیمار ناچار می شود به پزشک متخصص مراجعه نماید  ار علائم شایع دیسک گردن گردن درد می باشد .درد گردن گاهی به نواحی سر شانه و پشت بازو وگاهی نیز به نوک انگشتان دست کشیده میشود.دردها تیر کشنده و ناراحت کننده است.گاهی بیمار صرفا از درد شانه رنج می برد که در معاینات دقیقتر به دیسک گردن می رسیم. 

مشکل دیگری که بیمار با  دیسک گردن پیدا می کند درد کتف  چپ و  یا  راست بیمار  است .درد بصورت غرو کردن نوک چاقو به گوشت بدن  شبیه  است و  با  تقییر وضعیت دست و  گردن  تشدید می شود.گردن  حالت  گرفتگی و  خستگی دارد و بیمار تمایل دارد ان را بچلاند. 

برای تشخیص از  گرافی  ساده گردنی  اغاز میکنیم که در صورتی که بیمار بالای 45 سال باشد احتمال  ارتروز  گزدن داده می شود.MRI نیز جهت بررسی دقیقتر دیسک گردنی کمک کننده  می باشد. 

 

جهت درمان  نیز از  داروهای  ضد التهابی غیر  استروئیدی و داروهائی که  دردهای عصبی را کنترل می کنند و ورزشهای استاندارد درمان دیسک گردنی  با تجویز پزشک متخصص طب فیزیکی مورد استفاده قرار می گیرند. 

 

ادرس مطب : مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

در صورتی که درد پشت سر و گردن دارید حتما اینجا را بخوانید

دلایل بسیاری برای ایجاد درد در سر و گردن وجود دارند. این علت‌ها به همراه راه درمان آنها در مقاله‌ی زیر مورد بحث و بررسی قرار گرفته‌اند. برای یافتن اطلاعات بیشتر درباره‌ی درد در نواحی پشت سر و گردن این مقاله را دنبال نمایید. آیا درد شدید در ناحیه‌ی سر و گردن روزهای شما را بی قرار ساخته و خواب شب را از چشمان شما ربوده است؟ این سر دردها ممکن است در هر بخشی از سر علی الخصوص در ناحیه‌های پشت گردن رخ دهند. شدت این درد می‌تواند از کم تا متوسط و یا حتی شدید متغیر باشد. افراد مختلف از شدت‌ها و الگوهای درد متفاوتی در ناحیه‌ی عقب سر و گردن رنج می‌برند. عوامل این دردها نیز از فردی تا فرد دیگر فرق می‌کنند. اکثر اوقات درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن نشان دهنده‌ی هیچ مشکل عصبی وخیمی نمی‌باشد. آنها را می‌توان به راحتی و با استفاده از برخی داروهای مسکن داروخانه‌ای، استراحت در رخت خواب و ایجاد تغییرات در سبک زندگی رفع نمود.

 روش درمان درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن

چه عاملی باعث ایجاد درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن می‌شود؟ سر با وجود مهره‌هایی در ناحیه‌ی گردن نگه داشته می‌شود. این مهره‌ها وزن سر را نگه می‌دارند و به همان خوبی امکان حرکت را فراهم می‌آورند. زمانی که هم راستایی استخوانی دچار تغییر شود و یا عضلات درون گردن سفت گردند، این امر موجب بروز درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن می‌شود. پس علت بروز چنین دردی چیست؟ همان گونه که قبلاً هم گفتم استخوانها و عضلات گردن به نگه داشتن سر کمک می‌نمایند. زمانی که سر شما به طور ناگهانی به سمت جلو حرکت نماید، این کار باعث روی هم قرار گرفتن استخوانهای گردن می‌شود. این امر باعث ایجاد فشار بر روی عضلات و عصب‌های سر و گردن می‌گردد. ممکن است شما در ناحیه‌ی گردن خود احساس سفتی و فشار نمایید. این امر سبب بروز سر درد در ناحیه‌ی پشت گردن و هم چنین ایجاد درد در گردن می‌شود.

روش درمان درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن سر دردهای ناحیه‌ی پشت سر و گردن معمولاً با پاراستامول، آسپرین و ایبو پروفین درمان می‌گردند. این داروها در کاهش و تسکین درد در سر دردهای کششی و همین طور سر دردهای مهره‌ای بسیار مؤثر هستند. سر دردهای میگرنی و عضلانی نیز با ایبو پروفین و پاراستامول درمان می‌گردند. از عوامل بروز و هم چنین غذاهایی که منجر به حملات شدید میگرنی می‌شوند جلو گیری به عمل آورید. گروهی از داروهای ضد میگرنی به نام تریپتان موجود هستند که تا حد زیادی به درمان حملات میگرنی کمک می‌نمایند. این داروها عبارتند از سوماتریپتان و زولمیتریپتان.
به منظور اجتناب از بروز درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن، لازم است که شما حالت خوبی را به هنگام نشستن، ایستادن و کار کردن در خود حفظ نمایید. بر روی یک صندلی خوب بنشینید که وضعیت نشستن شما را حفظ می‌کند. از مصرف الکل و تنباکو اجتناب ورزید. تمرین کنید و اطمینان حاصل نمایید که مقادیر زیادی هوای تازه استنشاق می‌نمایید. با تعمق (مدیتیشن) و یوگا از بروز استرس جلو گیری کنید. اگر سر درد پا پر جا باقی ماند حتماً به پزشک عمومی خود مراجعه نمایید. امیدواریم اطلاعات فوق به شما در درک کردن و فهم چگونگی رنج بردن فرد از درد در ناحیه‌ی پشت سر و گردن کمک کرده باشد.

  

ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که درد و سوزش گردن و بین دو کتف ازارتان میدهد حتما اینجا را بخوانید

 

 

 

.

 

 

 

 

دیسک گردن یک غضروف بین مفصلی دو مهره مجاورگردن را شامل میشود.در اثر فشارهای مکانیکی و حرکات ایجاد شده به تدریج دیسک های گردن دچار تغییراتی شده که از حالت نرمال خود خارج ودر نهایت سبب بیرون زدگی دیسک میشود

 

یک دسته از علائم شامل علائم ناشی از فشار بر روی ریشه‌های عصبی و دوم فشار بر روی نخاع می‌باشد.

 علائم فشار بر روی ریشه‌های عصبی گردن انتشار یابنده بوده و از گردن و شانه به سمت اندامهای فوقانی منتشر می‌شود.

بیمار غیر از درد احساس بی حسی یا خواب رفتگی در دست دارد و برخی بیماران دچار احساس کاهش قدرت دستها می‌شوند و از سوی دیگر، بعضی از بیماران در اولین بار متوجه اختلال در حرکات ظریف دستها هنگام نوشتن می‌شوند.

آسیبی که با فشار بر روی نخاع بروز می‌کند، جدی بوده و این بیماران با کاهش قدرت اندام فوقانی مراجعه می‌کنند. همچنین ممکن است به تدریج اختلال در راه رفتن و حرکات پاها ایجاد شود.

از آنجا که برخی بیماران به علائمی مثل فشار بر روی دست چپ مبتلا می‌شوند لذا تشخیص بیماری قلبی عروقی برای آنان داده می‌شود که باید مراقبت باشند.

 درد ناحیه گردن، سپس سر، شانه‌ها و بین دو کتف از دیگر علائم دیسک گردن می باشند. برای برخی بیماران حرکات گردن بخصوص خم شدن گردن و حرکت سر به عقب بسیار دردناک است و همچنین بعضی بیماران هنگام خم کردن سر به جلو احساس برق گرفتگی در تمام ستون فقرات می کنند.

در بیمارانی که دچار علائم ناشی از فشار بر روی ریشه عصبی می‌شوند در مرحله اول درمانهای طبی شامل استفاده از گردن بند داروهای ضد التهابی و سرانجام ورزش‌های گردن توصیه می‌شود.

 اکثر بیمارانی که دردهای ناشی از فشار عصبی دارند با این درمانها بهبود می‌یابند،  ولی بیماران مقاوم به این درمانها نیازمند اعمال جراحی هستند و در مقابل بیماران دارای علائم فشار بر روی نخاع بدون قید و شرط نیازمند عمل جراحی هستند که عمل جراحی سبب تخلیه و کاهش فشار بر روی عصب می‌شود.

 درمان دیسک گردن به دو تکنیک عمل جراحی از جلو پشت گردن صورت می گیرد که معمولا براساس وضعیت دیسک و تجربه و راحتی دست پزشک جراح انجام می‌شود.

 کاربران کامپیوتر، حسابداران، خیاطان و آرایشگران و افرادی  که امور دفتری دارند  از افراد مستعد به دیسک های گردن میباشند از آنجا که دیسکهای گردن در این افراد شایع‌تر است لذا این افراد باید ورزشهای گردن بویژه ورزشهای ایزومتریک به طور مرتب و روزانه انجام دهند تا عضلات گردن و شانه آنها تقویت شوند  تا از  فتق دیسک گردن جلوگیری شود.

این افراد در مراحل اولیه قبل از ایجاد علائم و درد در ناحیه گردن و سوزش ناحیه بین دو کتف باید ورزش کنند.