بطور طبیعی ریشه های عصبی در ناحیه گردن بصورت مجموعه ای از طناب های نازک عصبی می باشد که به بدنه نخاع وصل می باشد . این مجموعه طنابهای عصبی از شاخ قدامی و خلفی در نخاع جدا شده و بصورت یک دسته واحد عصبی از ستون فقرات خارج می شود.در زمان خارج شدن از
ستون مهره ها از کانال استخوانی خارج می شود و وارد شبکه بازوئی شده ار انجا به طرف بازو و دستها روانه می شود.
در صورتی که فتق دیسک در گردن اتفاق بیفتد بیشترین موقعیت تخریب دیسک در ستون مهره ها در ناحیه پشتی و کناری می باشد و این ناحیه درست جائی است که کانال استخوانی که ریشه عصب از ان خارج می شود شروع می شود.
بنابراین وقتی دیسک گردن اتفاق می افتددرست در ابتدای این کانال استخوانی ریشه عصب گردنی را تحت فشار قرار می دهد و از طرفی نیز باعث التهاب ریشه عصب می شود .با تورم ریشه عصب در این ناحیه و خروج عصب از کانال استخوانی باعث گیر افتادن عصب در دو ناحیه می شود هم بوسیله دیسک فتق شده تحت فشار قرار می گیرد و هم عصب ملتهب شده در کانال استخوانی که اصطلاحا روت کانال گفته می شود تحت فشار مضاعف قرار می گیرد.
از اینجاست که دردهای تیر کشنده از ناحیه گردن بطرف سر شانه ها و از انجا بطرف بازو و ساعد و دستها کشیده می شود.و بیمار را وادار می کند که جهت پیگیری به پزشک مراجعه نماید.چون اغلب بیماران به چند پزشک جهت تشخیص و درمان مراجعه می کنند بنابر این وقتی به کلینیک تخصصی و غیر جراحی طب فیزیکی دکتر نیاستی مراجعه می کنند اغلب MRI ستون فقرات گردن خود را بهمراه دارند.گاهی نیز قبلا جراحی گردن به بیمار پیشنهاد می شود.
بیماران اغلب جهت مشاوره و درمان غیر جراحی به کلینیک غیر جراحی طب فیزیکی دکتر نیاستی مراجعه می نمایند.
در بیمارانی که دچار دیسک گردنی هستند اولین گام باید از میزان اسیبی که به ریشه های گردنی وارد شده است مطلع شویم که بهترین راه بررسی ریشه های عصبی توسط نوار عصب و عضله که توسط متخصص طب فیزیکی انجام می شود براحتی قابل ارزیابی می باشد.
نوار عصب حتی میزان اسیبی که به رشته های عصبی که در داخل عصب قرار دارد را مشخص می کند و این خود در تصمیم گیری جهت درمان غیر جراحی نقش بسزائی دارد.بنابر این توصیه ما به بیمارانی که دچار دیسک گردن و یا حتی دیسک کمر هستند این است که قبل از جراحی از وصعیت ریشه های عصبی در گردن و یا کمر بخوبی اگاه شوند چون به صرف داشتن دیسک در ناحیه گردن و یا کمر دلیل اسیب جدی ریشه های عصبی نیست چون هدف از جراحی دیسک نجات و ازاد سازی ریشه های عصبی است بنابر این وقتی ریشه های عصبی در ناحیه گردن و یا کمر سالم باشد و توسط نوار عصب و عضله تایید شود پس عملا نیازی به جراخی نخواهد بود. .به همین دلیل است که در مراکز پیشرفته حتما نوار عصب و عضله از موارد بررسی ریشه های عصبی در ناحیه گردن و کمر می باشد که قبل از اینکه عمل جراحی خاصی در بیماران انجام پذیرد انجام می دهند.
پس از بررسی عصب و عضله توسط متخصص طب فیزیکی و مشخص شدن میزان اسیب ریشه عصب که در صورتی که نیاز به درمان غیر جراحی باشد به بیمار پیشنهاد درمان به روش طب سوزنی
میشود.
درمان طب سوزنی حداقل در ده جلسه و دو روز در هفته انجام می شود.مکانیسم اثر طب سوزنی افزایش کرتیزول در خون بیمار جهت کاهش التهاب ریشه عصب تحت فشار نقش بسزائی دارد.از طرفی میزان اندورفین و انکفالین خون را افزایش می دهد و از این طریق به میزان قابل توجهی درد تیر کشنده بیمار را کنترل می کند.و از طریق فرستادن درد کمتری بوسیله a دلتا فیبر زودتر از c فیبر ها در ناحیه substania jelatinoza دروازه ورود درد به نواحی فوقانی مغز را بسته و مانع از انتقال درد به لایه های میانی مغز جهت رله و تفسیر درد می شود و از این طریق نیز در کنترل درد کمک شایانی به بیمار می کند .اغلب بیماران بعد از ده جلسه بهبودی حاصل کرده و به فعالیت روزانه خود برمیگردند.همه روزه تعداد زیادی از بیماران با درد گردنی جهت مشاوره و درمان به کلینیک طب فیزیکی دکتر نیاستی مراجعه و خدمات طب فیزیکی و طب سوزنی دریافت می کنند.
ادریس
:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸