اگر سر شانه دردناکی دارین حتما اینجا را بخوانید

به تورم و التهاب رباط (تاندون) تاندنیت Tendonitis هم میگویند. عضله دو سر بازویی که در جلوی بازو قرار گرفته است در بالا دو تاندون دارد.

یکی از این تاندون ها کوتاه‌تر است و به زائده کوراکوئید استخوان کتف متصل می‌شود و تاندون دیگر بلندتر بوده و به لبه بالایی حفره گلنویید می‌چسبد. این تاندون بلند از جلو سر استخوان بازو عبور کرده و پایین‌تر از آن از ناودان استخوانی بازو که بین توبروزیته بزرگ و کوچک بازو قرار دارد عبور می‌کند.
گاهی اوقات به عللی این تاندون در مسیر عبور از ناودان مذکور ملتهب می‌شود. شایع‌ترین این علل عبارتند از :

• سایش مکرر تاندون به استخوان‌ های اطراف در درون ناودان استخوان بازو

• ناپایدار بودن تاندون در درون ناودان استخوان بازو بر اثر عدم کفایت لیگامان عرضی بازو. این ناپایداری موجب می‌شود تاندون عضله دو سر بازویی به طور مکرر از ناودان خود خارج شده و مجدداً به آن داخل شود. این روند در نهایت موجب وارد شدن فشار زیاد به تاندون شده و آن را ملتهب می‌کند.

• پارگی روتاتور کاف : در بسیار اوقات همراه با پارگی کامل یا ناکامل روتاتور کاف، تاندون عضله دو سر بازویی هم ملتهب می‌شود.

علائم التهاب رباط تاندون دو سر بازویی

مهم‌ترین علامت این بیماری درد است. درد بیشتر در جلوی مفصل شانه احساس می‌شود و به بازو تیر می‌کشد. شدت درد موقعی که فرد چیزی را با دست در جلوی بدن نگه داشته و یا در مواقعی که چیزی را به بالای سر می‌برد شدید تر می‌شود. گاهی اوقات چرخاندن ساعد به بیرون هم شدت درد را افزایش می‌دهد.

این بیماری در بسیاری اوقات بعد از ضربات یا فشارهای زیادی که به تاندون وارد می‌شود ایجاد می‌گردد. مثلاً افتادن روی شانه، بلند کردن جسم سنگین یا یک بازی سنگین تنیس ممکن است موجب بروز این بیماری شود.
سونوگرافی می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند.

درمان التهاب رباط تاندون دو سر بازویی

مهم‌ترین اقدامات درمانی برای این بیماری عبارتند از :

• قطع موقتی فعالیت‌های ورزشی و امتناع از انجام کار سنگین با دست و امتناع از انجام هر حرکتی که موجب افزایش درد شانه شود

• استفاده از گرمای موضعی

•  فیزیوتراپی

• استفاده از داروهای ضد التهابی

• تزریق داروهای حاوی کورتیکوستروئید در غلاف تاندون

• در مواردی که التهاب تاندون دو سر بازویی همراه با پارگی روتاتور کاف باشد معمولاً نیاز به درمان آرتروسکوپیک برای ترمیم روتاتور کاف وجود دارد. در حین این درمان، تاندنیت دو سر بازویی هم مورد توجه قرار می‌گیرد.

در مواردی که درمان های غیر جراحی موثر واقع نشوند ممکن است پزشک معالج از عمل جراحی برای درمان بیمار استفاده کند. معمول‌ترین درمان‌های جراحی که در این موارد برای تاندون صورت می‌گیرد انجام تنوتومی Tenotomy و یا انجام تنودز Tenodesisاست. تنوتومی به معنای قطع کردن تاندون و تنودز به معنای متصل کردن تاندون به بافت‌های اطراف است. 

 

منبع:ایران ارتوپد 

 

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

ورزشهای تقویتی مچ پا در حالت نشسته را از اینجا یاد بگیرید

هدف از انجام نرمش های تقویتی قوی کردن عضلات اطراف ساق مچ پا است. نرمش های تقویتی را معمولا وقتی شروع میکنند که بیمار قبلا با انجام نرمش های کششی توانسته باشد دامنه حرکتی مج پا را تا حدود 50 درصد بهبود دهد. در این زمان نرمش های تقویتی شروع شده و نرمش های کششی ادامه یافته تا وقتی که دامنه حرکتی مفصل مچ پا به طور کامل به وضعیت طبیعی برسد. حرکات تقویتی مچ پا را میتوان به کمک مقاومت یک کش و یا با استفاده از نیروی وزن بیمار و بصورت سرپا انجام داد. نرمش های ایستاده را فقط وقتی انجام میدهیم که پزشک معالج به اجازه ایستادن سرپا را به بیمار بدهد. مهمترین نرمش های تقویتی مچ پا با استفاده از یک ریسمان کشی عبارتند از حرکت مچ پا به عقب تحت مقاومت روی زمین بنشینید و یک پای خود را کاملا به سمت جلو و به طرف دیوار بکشید. با گره زدن دو سر یک نوار لاستیکی یک حلقه لاستیکی درست کنید. یک سر حلقه را به دیوار جلو متصل کنید و حلقه را از پشت پای خود عبور دهید. آنقدر از دیوار فاصله بگیرید که مچ پای شما کاملا در حالت خم به پایین باشد و نوار لاستیکی هم در حالت مستقیم قرار گیرد. مچ پای خود را به سمت بالا حرکت دهید بطوریکه انگشتان شما به سرتان نزدیک تر شوند و در حالیکه حلقه لاستیکی تحت کشش قرار گیرد. در این حال حلقه لاستیکی یک کشش را به پای شما و به طرف پایین وارد میکند. سپس به آرامی پا را به حالت اول برگردانید. این حرکات را در سه مرحله ده تایی تکرار کنید.    روش دیگر اتصال یک وزنه از طریق یک ریسمان به پنجه پا است. پا را بر روی میز گذاشته و وزنه را از میز آویزان میکنیم. بالا آوردن پا موجب بالا آمدن وزنه شده و موجب میشود مچ پا بر علیه وزن وزنه نیرو اعمال کند. حرکت مچ پا به پایین تحت مقاومت روی زمین بنشینید و یک پای خود را کاملا به سمت جلو بکشید. با گره زدن دو سر یک نوار لاستیکی یک حلقه لاستیکی درست کنید. یک سر حلقه را با دستان خود گرفته و حلقه را از کف پای خود و از زیر پنجه پا عبور دهید. مچ پای خود را به سمت پایین حرکت دهید بطوریکه انگشتان شما از سرتان دور تر شوند و در حالیکه حلقه لاستیکی تحت کشش قرار گیرد. در این حال حلقه لاستیکی یک کشش را به پای شما به طرف بالا وارد میکند. سپس به آرامی پا را به حالت اول برگردانید. این حرکات را در سه مرحله ده تایی تکرار کنید. حرکت چرخشی مچ پا به داخل تحت مقاومت روی زمین بنشینید و دو پای خود را کاملا به سمت جلو بکشید بطوریکه یک پای شما در روی پای دیگر قرار بگیرد . با گره زدن دو سر یک نوار لاستیکی یک حلقه لاستیکی درست کنید. یک سر حلقه را از زیر پنجه پای زیرین عبور دهید و سپس آنرا از زیر پای رویی عبور دهید. سر دیگر حلقه لاستیکی را با دستان خود بگیرید. پای زیرین را به سمت داخل بچرخانید بطوریکه حلقه لاستیکی در مقابل حرکت آن مقاومت ایجاد کند. سپس به آرامی پا را به حالت اول برگردانید. این حرکات را در سه مرحله ده تایی تکرار کنید. حرکت چرخشی مچ پا به خارج تحت مقاومت روی زمین بنشینید و دو پای خود ا کاملا به سمت جلو بشید بطوریکه فاصله دو پای شما به اندازه عرض شانه شما باشد. با گره زدن دو سر یک نوار لاستیکی یک حلقه لاستیکی درست کنید. یک سر حلقه را از زیر پنجه یک پا عبور دهید و سپس آنرا از کنار خارجی پای دیگر عبور دهید. سر دیگر حلقه لاستیکی را با دستان خود بگیرید. پای را به سمت خارج بچرخانید بطوریکه حلقه لاستیکی در مقابل حرکت آن مقاومت ایجاد کند. سپس به آرامی پا را به حالت اول برگردانید. این حرکات را در سه مرحله ده تایی تکرار کنید.

منبع:ایران ارتوپد  ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

در صورتی که تمایل دارید ورزشهای تقویتی مچ پا را انجام دهید اینجا را بخوانید

در زیر نرمش های مچ پا که در حالت ایستاده انجام میشوند توضیح داده شده است. این نرمش ها را وقتی میتوان انجام داد که بیمار بتواند نرمش های توضیح داده شده در بخش قبل را انجام دهد و پزشک اجازه ایستاده بر روی پای آسیب خورده را به بیمار بدهد.

بلند شدن روی پنجه

سر هر دو پا بایستید در حالیکه با هر دو دست خود پشت یک صندلی را برای حفظ تعادل گرفته اید. روی هر دو پنجه پا بلند شوید و پنج ثانیه در همان حال باقی بمانید سپس به آرامی دوباره پاشنه پاها را به روی زمین برگردانید. این حرکت را در سه مرحله ده تایی تکرار کنید. وقتی توانایی شما بیشتر شد میتوانید با یک پای خود بلند شوید.

 

یک قدم به بالا

سر پا بایستید و کف پای مشکل دار را بر روی یک پله یا یک بلوک به ارتفاع 12-8 سانتیمتر که در کنار پا است قرار دهید. پای دیگر هم بر روی زمین باشد. بر روی پایی که بر روی پله است بلند شوید. سپس به آرامی به سر جای اول برگردید. این حرکات را در سه مرحله ده تایی تکرار کنید.

 منبع:ایران ارتوپد  

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

در صورتی که تمایل دارید نرمشهای کششی مچ پا را انجام دهید اینجا را بخوانید

این نرمش ها جزو اولین نرمش هایی هستند که بیمار باید انجام دهد. بطور مثال بیمار میتواند از روز بعد از جراحی شکستگی ساق این حرکات را انجام دهد. در حالیکه دراز کشیده اید یا نشسته اید هر دو پای خود را کاملا به سمت جلو بکشید. مچ پای خود را به سمت بالا ببرید به طوری که انگشت شست شما به طرف سر شما حرکت کند. این کار را تا انتهای دامنه حرکتی یعنی تا بالاترین جایی که میتوانید مچ پا را به پشت ببرید ادامه دهید. سپس مچ پا را به سمت پایین ببرید بطوریکه انگشت شست شما از شما دور شود.این کار ار هم تا انتهای دامنه حرکتی یعنی منتهی الیه پایین ادامه دهید. سپس مچ پاهای خود را به سمت داخل و خارج بچرخانید بطوریکه یک بار کف هر دو پا به سمت یکدیگر بیاید و بار دیگر از هم دور شوند.   سپس مچ پا را بصورت یک دایره بچرخانید. دقت کنید که ساق خود را حرکت نداده و تنها مچ و کف پا را حرکت دهید. هر کدام از حرکات را در هر سمتی ده مرتبه تکرار کنید. در هر سمتی که حرکت را انجام میدهید سعی کنید تا آخرین جایی که میتوانید و تا انتهای دامنه حرکتی پا را حرکت دهید.

منبع:ایران ارتوپد  ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر می خواهید جدیدترین اطلاعات راجع به وضعیت قرار گرفتن کمر بدانید پس حتما با این حس گر جدید اشنا شوید

درست ایستادن و داشتن یک قامت راست نه تنها در داشتن روابط اجتماعی خوب موثر است بلکه از مهمترین علل پیشگیری از کمردرد هم هست. رایجترین وسیله کمک به داشتن یک قامت مستقیم تذکر مداوم مادران به فرزندان خود است که "درست بنشین" "قوز نکن"

ولی دنیا در حال تغییر است. اکنون یک حسگر جدید در راه است که نیاز به تحمل غرغر مادر را مرتفع میکند. این حسگر میتواند به پشت کمر متصل شده و وضعیت آن را بطور دائم به فرد استفاده کنند اطلاع دهد. به آن UpRight میگویند و با کمک یک چسب ضد حساسیت به پایین ترین قسمت کمر درست بالای لگن متصل میشود. حال اگر فرد استفاده کنند کمر خود را در وضعت نامناسبی قرار دهد دستگاه شروع به ارتعاش کرده و وی را مطلع میکند.

اتصال دستگاه به تلفن همراه هم میتواند کمک کند تا اطلاعات وضعیت خم بودن کمر فرد بطور دائم در اپلیکیشن تلفن ضبط و ثبت شود. از طریق این اپلیکیشن میتوان دستگاه را برنامه ریزی کرد و همچنین میتوان از آن برای کمک به انجام درست نرمش های کمر استفاده کرد.

حال باید دید آیا نصیحت مادر بیشتر موثر است یا لرزش این دستگاه. 

منبع:ایران ارتوپد 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸