دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

خانمهای حامله جهت اشنائی با پوکی استخوان در دوران حاملگی اینجا را کلیک کنند.

بدلیل   اینکه هورمون های مردانه بیش از هورمون های زنانه سبب ذخیره کلسیم در استخوان می گردد، یعنی مردان ذخیره کلسیمی بالاتری دارند و به سبب این که آندروپوز یا یائسگی در مردان دیرتر اتفاق می افتد، این ذخیره استخوانی مدت طولانی تری دست نخورده می ماند در حالی که زنان به طور متوسط از پنجاه سالگی یائسه شده و دیگر هورمون زنانه ـ که نقش مهمی در بازسازی استخوان و ذخیره شدن کلسیم در آن داردـ نخواهند داشت و از سوی دیگر در زنان به سبب حاملگی و شیردهی، ذخیره کلسیم استخوان کاهش می یابد و این مسأله حتی در شرایطی که مصرف مناسب کلسیم در این دوران وجود دارد، اتفاق می افتد.

 

برای بازسازی استخوان ها قبل از هر چیز کلسیم، فسفر و ویتامین D مورد نیاز است. کلسیم و فسفر موجود در مواد غذایی از طریق روده جذب و مقدار اضافی آن از طریق کلیه دفع می گردد.

مهم ترین مسأله در جذب کلسیم، وجود ویتامین D در خون است. این ویتامین از دو طریق به نگهداری کلسیم در بدن کمک می کند اول این که به طور مستقیم در جذب کلسیم از روده ها تاثیر می گذارد و دوم این که با ممانعت از برداشت آن از استخوان از پوکی استخوان پیشگیری می کند.

ویتامین D در مواد غذایی دریایی و روغن کبد ماهی و تخم مرغ و شیر وجود دارد، اما مهم ترین و راحت ترین راه تامین ویتامین D بدن، استفاده از نور خورشید است که می تواند بعضی مواد موجود در پوست را به ویتامین D تبدیل کند.

در دوران بارداری نیاز روزانه جنین به کلسیم در حدود ۳۰ میلی گرم است و نیاز کلی مادر باردار در تمام دوران بارداری حدود ۳۰ گرم است.

اغلب مادران به سبب مصرف کم لبنیات، کلسیم کمی دریافت می کنند، اما از سوی دیگر حتی در مواردی که مصرف کافی است، موادی از جفت ترشح می گردد که سبب برداشت میزان بیشتری کلسیم از استخوان مادر می گردد، البته هدف از این کار تامین نیازهای جنین به قیمت آسیب به مادر است و سرانجام اغلب مادران در دوران حاملگی و شیردهی دچار کاهش کلسیم استخوان و بیماری استئوپنی (پوکی استخوان خفیف) می شوند، اما خوشبختانه این مشکل در طول سال های بعد با رژیم مناسب و ورزش قابل جبران است، اما به هر حال مادر اغلب دچار دردهای لگنی یا کمردرد به سبب کاهش کلسیم در استخوان و پوکی استخوان خفیف می گردد.

مهم ترین غده ای که در تنظیم میزان کلسیم خون نقش مهمی دارد، غده پاراتیروئید است و در مواردی که عملکرد این غده دچار مشکل مخفی است در دوره بارداری بیماری آشکار می گردد و بیمار از گزگز انگشتان و جمع شدن عضلات صورت و دست شکایت دارد و با اندازه گیری میزان کلسیم خون می توان بیماری را کشف کرد 

 

منبع:دکتر یساولی 

 

ادرس مطب:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

ورزشهای مناسب جهت پیشگیری از پوکی استخوان را از اینجا یاد بگیرید.

 

 

 

 

برخی اشخاص از ترس ابتلا به پوکی استخوان سعی می‌کنند، شیر و ماست بیشتری بخورند و مصرف لبنیات را در رژیم غذایی‌شان افزایش می‌دهند. البته معمولا کسانی به این فکر می‌افتند که به سنین میانسالی و حتی سالمندی رسیده‌اند و با این کارها می‌خواهند از ایجاد این مشکل پیشگیری یا بهنگام درمانش کنند.

در حالی که مصرف لبنیات در سنین سالمندی نمی تواند همان تاثیری را داشته باشد که در دوره نوجوانی و جوانی ایجاد می کند. علاوه بر این، بسیاری از این اشخاص هم هیچ وقت به ورزش و انجام فعالیت های بدنی فکر نمی کنند و آن را شیوه ای مناسب برای پیشگیری یا درمان پوکی استخوان نمی دانند. در صورتی که، ورزش منظم و مناسب یکی از بهترین شیوه ها برای پیشگیری و همچنین درمان پوکی استخوان است.

بیماری ای شایع، ولی خاموش

تقریبا تمام اشخاص، نام این بیماری را شنیده اند و امروزه، کمتر کسی است که نداند پوکی استخوان چیست و چرا ایجاد می گردد، ولی بعضی نمی دانند این بیماری نشانه خاصی ندارد و تا وقتی عوارض آن ایجاد نشود، فرد هم از وجودش بی خبر است.


پوکی استخوان در تمام جوامع از شایع ترین بیماری های متابولیک به شمار می رود و به عنوان بیماری خاموش آن را می شناسند.

دهه دوم زندگی و اوایل دهه سوم، بهترین سنین برای برنامه ریزی و پیشگیری از بروز پوکی استخوان به حساب می آید

به پوکی استخوان، بیماری خاموش گفته می گردد؛ چون نشانه خاصی ندارد تا زمانی که عوارض آن بروز کند. به عبارت دیگر، در صورت وجود این بیماری ممکن است فرد هیچ درد و ناراحتی هم نداشته باشد؛ ولی تراکم استخوانی کاهش می یابد و سرانجام عوارض بیماری نمایان می گردد.

در چنین شرایطی ممکن است، ضربه ساده و جزئی هم سبب شکستگی های استخوانی شود، به همین سبب هم پیشگیری و درمان به موقع پوکی استخوان اهمیت بسیار بسیاری دارد.

بهترین سنین برای تقویت استخوان ها

درست است که پوکی استخوان، به طور معمول در دوران میانسالی و سالمندی بروز می کند، ولی از سال ها قبل باید به فکرش باشیم و برای پیشگیری از ایجاد آن برنامه ریزی کنیم.

آن طور که مشخص شده است، سنین نوجوانی تا ابتدای جوانی بهترین زمان برای افزایش ذخایر استخوانی است و هر چه در این سال ها بیشتر به فکر این موضوع باشیم، در آینده هم نتیجه بهتری می گیریم؛ بنابراین، دهه دوم زندگی و اوایل دهه سوم، بهترین سنین برای برنامه ریزی و پیشگیری از بروز پوکی استخوان به حساب می آید.

مصرف مواد غذایی حاوی کلسیم مانند لبنیات به مقدار کافی و همچنین داشتن برنامه ورزشی منظم و مناسب می تواند از ایجاد این بیماری جلوگیری کند و در این زمینه نقش موثری دارد.

کدام ورزش ها بهترین است؟

وقتی می گویند برنامه ورزشی برای پیشگیری از پوکی استخوان موثر است، اولین پرسشی که به ذهن می رسد، این است که کدام ورزش می تواند تاثیر بیشتری داشته باشد؟

داشتن برنامه ورزشی منظم می تواند در پیشگیری از پوکی استخوان موثر باشد، بویژه ورزش هایی که همراه با تحمل وزن است؛ فعالیت هایی مانند دویدن، پریدن و ورزش های دیگری که همراه با دو یا پرش است مثل والیبال و بسکتبال.

در کنار ورزش هایی که همراه با تحمل وزن است، انجام ورزش های قدرتی که سبب تقویت عضلات می گردد نیز می تواند برای افزایش تراکم استخوان موثر باشد؛ مواردی مانند انجام کارهای قدرتی برای تقویت عضلات اطراف زانو یا ناحیه لگن و استفاده از وزنه ها، کش ها و دستگاه های ورزشی برای تقویت عضلات.

در سنین میانسالی از بهترین فعالیت های فیزیکی، پیاده روی و پیاده روی سریع است که کمک می کند تراکم استخوانی تا حد قابل قبولی افزایش یابد

 

ورزش کنید حتی با پوکی استخوان

بسیاری از کسانی که دچار پوکی استخوان می شوند، نه تنها سراغ ورزش و فعالیت جسمی نمی روند، بلکه حتی آن را خطرناک و دردسرساز هم می دانند. برای همین هم ترجیح می دهند زندگی بی تحرکی داشته باشند تا مشکلی برایشان پیش نیاید.

در صورتی که به نقل از دکتر انگورانی، اشخاصی که دچار پوکی استخوان می شوند، با تغییر سبک زندگی می توانند وضع را تغییر دهند.

چنین اشخاصی باید رژیم غذایی شان را تغییر دهند، به طوری که حاوی مقدار کافی کلسیم باشد و در صورت نیاز و با تجویز پزشک نیز از مکمل های کلسیم و داروهای مورد نیاز هم استفاده کنند. در کنار این موارد، حتما باید برنامه ورزشی مناسب و متناسب با شرایط فرد وجود داشته باشد.

به گفته وی، در این حالت هم به این اشخاص، انجام ورزش هایی پیشنهاد می گردد که همراه با تحمل وزن باشد.

همچنین، در سنین میانسالی از بهترین فعالیت های فیزیکی، پیاده روی و پیاده روی سریع است که کمک می کند تراکم استخوانی تا حد قابل قبولی افزایش یابد.

 

انجام ورزش های قدرتی به این اشخاص پیشنهاد می گردد؛ کار با وزنه، دمبل یا کش در باشگاه های بدنسازی مناسب است؛ ولی باید دقت داشته باشند از انجام فعالیت ها و حرکاتی که همراه با خم کردن کمر و برداشتن وزنه است یا دراز و نشست که همراه با خم کردن کمر و پشت است، اجتناب کنند.

انجام این ورزش ها برای اشخاص مبتلا به پوکی استخوان، بویژه کسانی که مشکل شان در ناحیه ستون فقرات شدت بیشتری دارد، ممنوع و ممکن است با شکستگی های ناحیه مهره همراه شود.

از طرف دیگر، بهتر است این بیماران، ورزش هایی را که همراه با چرخش های سریع و ناگهانی است، انجام ندهند.

بنابراین پیشنهاد می گردد برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان و همچنین درمان آن از ورزش هایی که همراه با تحمل وزن است مانند پیاده روی، دویدن آهسته یا ورزش های راکتی سبک کمک بگیرید و پس از آن نیز ورزش های قدرتی برای تقویت عضلات و بویژه عضلات اندام تحتانی و ناحیه پاها می تواند کمک کننده باشد. 

 

منبع:دکتر  ویسالی 

 

ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

 

اگر دچار گزگزو مور مور شدن انگشتان کوچک دست و یا لاغری عضلات بین انگشتان شدید حتما نوار عصب وعضله بگیرید.چرا؟کلیک کنید

آسیب کم عصب اولنار تقریبابرای همه اتفاق افتاده. وقتی آرنج ما به جایی برخورد می کند و احساس برق گرفتگی و درد شدید می کنیم در حقیقت عصب اولنار آسیب دیده است.

گیر افتادگی این عصب شایع است و عدم درمان به موقع می تواند باعث آسیب غیر قابل برگشت عصب شود.

آسیب مستقیم به عصب مثلا هنگام زمین خوردن می تواند باعث آسیب عصب اولنار شود.

عصب اولنار در برخی افراد بخوبی در جای خود قرار نمی گیرد. در واقع عصب دچار دررفتگی است. این پدیده شایع است و اکثرا دوطرفه است.

گاهی آرتروز مفصل آرنج باعث فشار آوردن برجستگی کوچک استخوانی بر روی عصب می شود.

در برخی افراد در داخل آرنج یک عضله اضافه و جود دارد که با کار زیاد بخصوص چکش زدن، صخره نوردی و یا وزنه زدن این عضله بزرگ می شود و به عصب فشار وارد می کند.

عواملی که زمینه ساز این بیماری است:

تکیه کردن بر آرنج هنگام تماشای تلویزیون یا رانندگی یا کار با کامپیوترخوابیدن در حالی که دستها به داخل سینه خم شده اند.

ورزش سنگین بخصوص تقویت پشت بازو

صحبت طولانی با تلفن در حالی که آرنج خم شده است.

 

شکستگی قدیمی آرنج

وجود کیست در مفصل آرنج اگر به عصب فشار وارد کند 

 

بهترین  روش تشخیص درگیری عصب  اولنار نوار عصب و  عضله  می باشد که توسط متخصصین  طب  فیزیکی انجام  میگیرید.نوار  عصب میزان شدت اسیب و  محل  اسیب را مشخص  می کند.همچنین جهت افتراق درگیری اعصاب که  علائم  یکسانی شبیه درگیری  عصب اولنار دارد کمک  قابل  توجهی میکنداین  درگیری ها  شامل  موارد  زیر  میباشد: 

 

درگیری شبکه بازوئی توسط دنده  گردنی و  یا  بافت فیبروزی که لایه  پائینی شبکه را  درگیر مکند  و  علائمی  شبیه درگیری عصب اولنار ایجاد  مکند  با  این  اختلاف در  صورتی که خو ب به شکایت بیمار توجه کنیم ,علائم بی حسی را در قسمت داخلی ساعد را نیز شاکی  است.همچنین گاهی در  مسیر عصب مدیان  یعنی در عضلات تنار لاغری را  نیز  میبینیم. 

 

درگیری ریشه های  عصبی  در انتهای  گردن یعنی  مسیر  c8-t1   میباشد که  از درد  تیر  کشنده و  بی حسی و مور مور انگشتان کوچک  دست  شکایت  دارد. 

 

به  ندرت  نیز  نباید از  تومورهای  قله  ریه غافل  بود که  در  اثر  تحت  فشار قرار  دادن لایه  پائینی شبکه بازوئی  چنین علائمی  ایجاد  می کند. 

 

جهت تعیین محل اسیب عصب که  چنین علائم  یکسانی  را  ایجاد میکند بهترین روش  تشخیصی بررسی  اعصاب منتهی  به  دست  توسط  نوار  عصب  و  عضله  میباشد . البته جهت مشخص  کردن وجود  دنده  گردنی  گرافی ساده گردن کمک  میکند.همچنین جهت مشخص کردن دیسک  گردنی و یا توده  فضاگیری  که به  ریشه های  اعصاب  گردنی  فشار  وارد  میکنند MRIمفید میباشد. 

 

ادرس مطب:

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر میخواهید بدانید به چه دلیل در صورت گزگز و مور مور شدن انگشتان دستتان حتما باید نوار عصب وعضله بگیرید اینجا را بخوانید

تشخیص صحیح و سریع این بیماری(سندروم تونل کارپ)  جهت تصمیم گیری درمان بیمار بسیار مهم است. تشخیص بر اساس شرح حال کامل بیماری، معاینه دقیق و انجام نوار و عضله انجام می گیرد.  

دقیق دنده گردنی طب فیزیکی دکتر رئیسیترین روش تشخیص این بیماری نوار عصب و عضله است.  در صورت  درگیری عصب  مدیان  در مچ  دست میزان  شدت درگیری توسط نوار عصب مشخص می شود که  در  تصمیم گیری در جهت نوع درمان غیر جراحی و یا  جراحی تاثیر تعیین کننده ای دارد.در  صورت درگیری عصب  در  حد کم  و  متوسط  ,احتمال تخریب لایه خارجی عصب یا  همان میلین زیاد  میباشد.که بدلیل قدرت ترمیمی خوب خود  عصب , دلیلی جهت جراحی وجود نخواهد  داشت.

 

از طرفی نوارعصب و عضله به افتراق این بیماری از سایر بیماریهای ناشی از گرفتاری عصب کمک می کند. این بیماری ممکن است با بیماریهای دیگری اشتباه شود که شامل:

 دیسک گردن ممکن است باعث علایمی شبیه به سندرم تونل کارپ شود.در این حالت درد از گردن به سمت انگشتان تیر می کشد. گاهی سندرم تونل کارپ و درگیری عصبی گردن باهم وجود دارند.

وجود یک دنده اضافه در گردن که به آن دنده گردنی می گویند  نیز می تواند باعث اشتباه با این بیماری شود. این افراد  معمولا درد در قاعده گردن دارند ودچار گزگز، مورمور در دستها می شوندو با انجام کارهایی که در بالای سر انجام می شود مثلا برداشتن چیزی از بالای کابینت دچار احساس ضعف در دستها می شوند. 

 

درگیر شدن عصب در اثر دیابت  می تواند باعث گز گز و بی حسی در دستها شود. باید توجه داشت که در موارد زیادی بطور همزمان درگیری عصبی در دست در اثر دیابت و سندرم تونل کارپ وجود دارد.

 

 التهاب رباطهای مچ دست با درد مچ دست که به کف دست تیر می کشد خود رانشان می دهند.

  آرتروز مفصل قاعده شست نیز ممکن است با این بیماری اشتباه شود یا برعکس، سندرم تونل کارپ باعث درد قاعده شست شود. 

حتی مشکلات مغز و نخاع می توانند این بیماری را تقلید کنند  مثلا بندرت دیده می شود بیماری ام اس دارای علائمی شبیه به این سندرم خود را نشان می دهد . در این صورت  انجام نوار عصب و عضله برای تشخیص این بیماری ضروری است.عضله در بخش طب فیزیکی و توانبخشی انجام میگیرد. عدم تشخیص صحیح علت عمده باقی ماندن علایم پس از جراحی است.

  

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر به هر دلیلی دچار اسیب عصب سیاتیک شدید و مخواهید از چگونگی ایجاد راه تشخیص و درمان ان مطلع شوید اینجا را کلیک کنید.

فشار بر ریشه های عصبی کمر که به پا تیر می کشد سیاتیک یا سیاتیکا  نامیده می شود چون درد درعصب سیاتیک مسیر یکی از مهمترین اعصاب بدن یعنی عصب سیاتیک است. اما عصب سیاتیک عصبی است که از درون لگن شروع شده و شاخه های آن تا انتهای پا را عصب دهی می کنند. بیماران با آسیب عصب سیاتیک یکی از مواردی است که برای تشخیص، درمان و توانبخشی به کلینیکهای طب فیزیکی و توانبخشی و نوارعصب و عضله مراجعه می کند. گاهی دردهای آن برای پزشکان کمتر شناخته شده است و باعث درمان ناکافی بیماران می شود. مثلا تا 40 درصد بیمارانی که تعویض مفصل لگن می کنند دچار دردهای ناشی از آسیب سیاتیک می شوند که به درمانهای معمول و مسکنهای معمولی پاسخ نمی دهد. حتی برخی از بیمارانی که تعویض مفصل ران انجام می دهند دچار اسیب عصب سیاتیک می شوند و باید درمانهای خاص آنرا دریافت کنند در غیر این صورت، بخاطر تاخیر در روند توانبخشی، پاسخ به جراحی مناسب نخواهد بود. از طرف دیگر برخی از بیماران پس از تزریق در ناحیه باسن دچارآسیب عصب سیاتیک می شوند.

آسیب عصب سیاتیک در موارد زیادی بعلت تصادف موتورسیکلت یا اتوموبیل است. شکستگی یا دررفتگی استخوان لگن هردو  می توانند باعث آسیب عصب سیاتیک  شوند. قرار گرفتن طولانی مدت بدن در وضعیت نامناسب نیز می تواند باعث آسیب عصب سیاتیک  شود. مثلا در حین برخی از جراحی ها اگر وضعیت قرار گرفتن اندام متاسب نباشد می تواند منجر به آسیب عصب سیاتیک  گردد. در برخی از افرادی که داروهای خواب آور قوی استفاده می کنند احتمال آسیب در اثر خوابیدن نامناسب وجو دارد.  دردهای تیرکشنده از لگن به پا بعد از جراحی هایی مثل جراحی های زنان و اورولوژی می تواند به علت آسیب سیاتیک  باشد.

در افراد هموفیلی یا پس از جراحی یا افرادی که داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین مصرف می کنند ممکن است بطور خود بخود یا بدنبال آسیب جزئی اطراف عصب خونریزی ایجاد شده و باعث ضعف اندام و درد ناشی از سیاتیک  شود.درمان زودرس آن می تواند به پیشگیری از عواقب بعدی پیش گیری نمایید.

نوعی از درگیری سیاتیک  بعلت وجود بافت آندومتر در اطراف عصب ایجاد می شود. در این حالت همزمان با پریود دردی درمسیر سیاتیک  و بصورت تیر کشنده همراه با گزگز و مورمور ایجاد می شود. بتدریج ممکن است بعلت ایجاد باف فیبری در اطراف عصب این درد مداوم تر شود.

 

در موارد نادری ممکن است تومرها باعث فشار به عصب سیاتیک  شوند. تشخیص زودرس آنها بسیار مهم است زیرا ممکن است تومر در مراحل اولیه باشد و با برداشتن آن بیمار کاملا درمان شود. متاسفانه در چند مورد از بیمارانی که در کلینک طب فیزیکی و توانبخشی تشخیص داده شده بودند بیما ر با تشخیص دیسک کمر تحت جراحی قرار گرفته بود یا تزریق کورتون برای درد برای بیمار انجام شده بود که بیمار بطور موقت برای 10 روز بهبودی نسبی داشت اما درد برگشته بود.

 

در طی جراحی هیپ موارد آسیب عصب سیاتیک  شدید شایع نیست اما حدود 40 درصد بیماران مخصوصا افرادی که تعویض مفصل مجدد برایشان انجام می شود دچار آسیب سیاتیک  می شوند. آسیب عصب  حتی اگر خفیف باشد می تواند باعث درد شدیدی در بیمار شده و بیمار با قرار دادن پا بر روی رمین احساس سوزن سوزن شدن و سوزش کند و با تعویق رون توانبخشی، نتیجه مناسبی از درمان نگیرد. در این حالت مسکنهای معمولی موثر نیست و داروهایی که درد عصبی را کم می کنند باید تجویز شود. اقدامات طب فیزیکی نیز می توانند درد بیمار را کم کرده و باعث شوند روند توانبخشی هرچه سریعتر انجام شود. احتمال درگیری عصب سیاتیک  حتی در موارد تعویض مفصل زانو نیز ممکن است اتفاق افتد.

آ 

سیب عصب در اثر تزریق دارو در باسن علت دیگر آسیب عصب سیاتیک  است. اگر دارو داخل عصب تزریق شود بیمار بلافاصله درد شدیدی را تجربه می کند. برخی موارد تزریق باعث خونریزی دور عصب و تشکیل لخته دور آن می شود و بتدریج درد بیمار شدید تر شده و درد به پا تیر می شکد. در موارد دیگر برخی از داروها دور عصب رسوب کرده و به عصب اسیب می زنند. برخی از داروها برای عصب سمی بوده و حتی اگر دورتر از عصب تزریق شوند می توانند آسیب عصبی ایجاد کنند. تزریق هر دارویی باید با تجویز پزشک و توسط فرد دوره دیده باشد. گاهی برخی افراد خودشان به خودشان تزریق می کنند که علاوه بر احتمال تزریق داخل شریان یا ورید که بسیار خطرناک است؛ این کار خطر آسیب به عصب سیاتیک  را بیشتر می کند. درموارد زیادی پس از تزریق نقاط دردناک در باسن ایجاد می شود. این مشکل را نباید با آسیب عصب سیاتیک  اشتباه گرفت. در این حالت پارگی عضله یا آسیب به شاخه های کوچک عصبی باعث دردی می شود که تا پایین تیر می کشد اما به انگشتان نمی رسد. این مشکل گاهی دردهای شدید شبیه به درگیری سیاتیک  ایجاد می کند. اقدامات طب فیزیکی معمولا باعث بهبود کامل این مشکل می شود.

 

گاهی تزریق دردناک باعث حالتی در پا می شود که به آن سندرم درد ناحیه ای کمپلکس می گویند. این حالت می تواند با درگیری عصب سیاتیک  یا بدون آن دیده شود. در این حالت بیمار از درد بسیار شدید اندام شکایت دارد و می تواند همره با عرق کردن و قرمزی پا باشد. درمان هرچه سریعتر باید انجام شود. در صورتی که این حالت مزمن شود درمان بسیار مشکل و گاهی غیر ممکن می شود. انجام هرگونه اقدامی که باعث افزایش درد در این بیماران شود ممنوع است.  متاسفانه برخی از پزشکان با این بیماری آشنایی ندارند. بعنوان مثال یکی از بیماران ما 11 بار تحت عمل جراحی دیسک کمر قرار گرفته بود و با  برنامه توانبخشی جامع، اقدامات طب فیزیکی و دارو درمانی تنها بهبود نسبی پیدا کرد.

 

متاسفانه نوزادان نیز از آسیب سیاتیک  در امان نیستند. تزریقات ناحیه باسن می تواند باعث این حالت شود. گاهی تزریق در شریان نافی بجای ورید نافی باعث آسیب سیاتیک  می شود. در این حالت اسپاسم شدید شریانی باعث آسیب شدید عصب می شود.

آسیب ناشی از تیر و یا چاقو از علل دیگر آسیب عصب سیاتیک  می باشتد.

علت دیگر آسیب عصب سیاتیک ، گیر افتادن عصب در لگن است که به آن سندرم پیریفورمیس می گویند و قبلا در مورد آن توضیح داده ایم.

گاهی در اثر ضربه به ران، استخوان سازی در عضله ایجاد می شود و باعث فشار به عصب سیاتیک  می شود.

 

علایم آسیب عصب سیاتیک:

علایم بستگی به شدت و نوع آسیب عصب دارد. بیمار ممکن است از ضعف عضلات شکایت نماید. ممکن است بیمار دچار علایم حسی مثل کاهش حس؛ گزگز و مورمور در شست پا؛ پشت و جلو پا ، ران ساق شود.

 

 تشخیص درگیری عصب سیاتیک  و تعیین شدت آن با نوار عصب و عضله-EMG NCV انجام می شود.

 

درمان و توانبخشی آسیب عصب توسط متخصصین طب فیزیکی انجام می شود. در صورتی که بیمار نیاز به جراحی داشته باشد بیمار با متخصص مربوطه مشاوره میشود 

 

منبع:دکتر  احدی 

 

ادرس مطب ::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸