دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی
تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی
تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.اگر می خواهید بدانید چگونه طب سوزنی در درمان کمر درد - دیسک و سیاتیک موثر می باشد حتما اینجا را بخوانید
یکی از عواملی که در ایجاد کمر درد نقش موثری دارد دیسک کمر می باشد .دیسک کمر از دو بخش لایه خارجی که باند نسبتا سفت از باند فیبروزی بوده که لایه مرکزی که از جنس ژله مانند می باشد را احاطه کرده است .
حضور دیسک کمک می کند که فرد کمر خود را با نرمی و انعطافپذیری مناسبی حرکت داده و در جهت های مختلف کمر خود را به راحتی حرکت دراورد.
در صورتی که دیسک کمر اسیب ببیند یعنی لایه فببروزی خارجی دیسک تخریب شده و باعث شود لایه ژله ای داخل دیسک بطرف خارج کشیده شود باعث می شود روی ریشه عصب سیاتیک که از قسمت کنار و پشت دیسک از نخاع خارج می شود را تحت فشار قرار داده و منجر به دردهای تیر کشنده ا ز ناحیه کمر بطرف باسن و پشت ران و از انجا بسته به نوع ریشه عصبی درگیر درد به کنار ساق پا(ریشه L5 ) و پشت ساق پا (ریشه S1 ) و کناره داخلی ساق پا (ریشه 4 L ) کشیده می شود
وقتی ریشه های عصب سیاتیک در ناحیه کمر توسط دیسک کمر تحت فشار قرار می گیرد بشدت ملتهب شده و این التهاب در مسیر ریشه عصب درد را در فرد ایجاد می کنند در صورتی که فشار همچنان ادامه داشته باشد گاهی منجر به تحت فشار قرار گرفتن بخش مرکزی تنه عصب شده و طناب های عصبی را تخریب کرده و متعاقب ان عضلاتی که توسط عصب مربوطه فعالیت می کرده را لاغر می کند .و در موارد بسیار نادری در صورتی که لاغری ادامه دار باشد ممکن است منجر به فلج اندام نیز شود.
جهت درمان دیسک و سیاتیک کمر روشهای مختلف درمان غیر جراحی وجود دارد که توسط همکاران متخصص طب فیزیکی به بیماران پیشنهاد می شود .
یکی از موارد موثر درمان دیسک و سیاتیک که مورد توجه بیماران نیز قرار گرفته و همه روزه تعداد زیادی از بیماران جهت اجتناب از جراحی به کلینیک تخصصی طب فیزیکی و طب سوزنی دکتر نیاستی مراجعه می کنند روش درمان با طب سوزنی می باشد .
پروتکل درمان توسط متخصص طب سوزنی برای بیمار به دقت توضیح داده می شود . میزان اسیب ریشه های عصب سیاتیک بدقت بررسی و محاسبه می شود .
ابتدا عصب سیاتیک توسط نوار عصب و عضله بدقت بررسی می شود وتقریبا تمام طنابهای عصبی که در قسمت مرکزی عصب قرار گرفته است مورد ارزیابی دقیق قرار می گیرد .از انجائی که بیش از 95% موارد درگیریهای عصبی بطور مزمن بوده و درگیری طنابهای عصبی بمقدار کمتری خواهد بود و از طرفی بدلیل قدرت ترمیمی قوی که عصب از خود نشان می دهد بموازات تخریب عصب سیاتیک ترمیم نیز در عصب از طریق جوانه زدن بخشهای انتهائی شاخه های عصبی صورت می گیرد به همین دلیل است نیازی به جراحی در بیش از 95% موارد نخواهد بود و بروشهای غیرجراحی خصوصا از طریق طب سوزنی که توسط متخصص طب فیزیکی - طب سوزنی انجام می شود میسر خواهد بود.
باید توجه داشته باشیم صرف فتق دیسک و حتی علائم پاره گی دیسک در MRI ملاک جراحی نبوده حتما با متخصصین طب فیزیکی مشاوره انجام گرفته تا ریشه های عصب سیاتیک حتما بررسی شود بدلیل اینکه ملاک تصمیم گیری جراحی و یا عدم جراحی میزان اسیبی است که به عصب سیاتیک وارد می شود چه بسا گزارش دیسک های پاره شده در MRIاسیب چندانی به عصب سیاتیک وارد نکرده باشد و بیمار با روش غیر جراحی درمان شود و متحمل جراحی بیمورد نشود.
پس از بررسی عصب سیاتیک درمان با طب سوزنی در تنها کلینیک تخصصی طب سوزنی در غرب کشور توسط دکتر نیاستی جهت درمان بیماران اغاز می شود.
مهمترین مکانیسم اثر طب سوزنی در بیماران با دیسک کمر شامل افزایش کرتیزول در خون بیماران می باشد که التهاب ریشه های عصبی را هدف قرار داده و به مرور زمان باعث کاهش التهاب ریشه های عصبی شده که خود در کاهش و تسکین درد بیماران نقش بسزائی دارد.
از موارد دیگر اثر طب سوزنی افزایش ایندرفینها و انکفالینهای خون بیماران بوده که اثر طبیعی و موثری در کنترل درد بیماران دارد و از طرفی از طریق فیبر های A دلتا و با مهار فیبرهای C که درد را به لایه های فوقانی مغز منتقل می کنند در ناحیه دروازه درد در Substansia jelatinosa شده و مانع انتقال حس درد به لایه های فوقانی مغز جهت تفسیر درد می شود.
تمامی این مکانسمها بصورت ازمایشگاهی و گرفتن MRI از لایه میانی مغز مورد بررسی دقیق قرار گرفته اند .
اغلب بیماران در کلینیک تخصصی طب سوزنی و طب فیزیکی دکتر نیاستی با 10 جلسه طب سوزنی بهبودی حاصل کرده و به فعالیتهای روزانه زندگی خود باز می گردند.
ادرس مطب : :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
اگر می خواهید درمان غیر جراحی گردن انجام بدهید اینجا را کلیک کنید
تشخیص دیسک گردن
پزشک معالج از رادیوگرافی ساده برای دیدن تغییرانی که همراه این بیماری در استخوان و مهره های گردنی ایجاد شده است استفاده میکند. تشخیص فشار به نخاع و ریشه های عصبی با استفاده ازام ار آی داده می شود. انجام الکترومیوگرافی یا نوار عصبی می تواند به پزشک در تشخیص فشار به ریشه های عصبی و تشخیص عصب مبتلا شده کمک کند.
طب سوزنی در دیسک گردن
طب سوزنی با استفاده از سوزن های بسیار نازک استریل و یکبار مصرف انجام می شود. در طب سوزنی با فرو کردن سوزن بدرون نقاط خاصی از بدن، تسکین درد ایجاد می شود. و باعث کاهش اسپاسم می شود. ممکن است برای کسب نتیجه مطلوب به چندین جلسه درمان نیاز باشد.
ماساژ درمانی در دیسک گردن
ماساژ ملایم گردن می تواند به درد گردن کمک کند. انجام ماساژ باید بسیار ملایم باشد و گرنه باعث بدتر شدن بیمار و جابه جایی دیسک می شود. برخی نقاط گردن نباید ماساژ داده شوند مثلا ماساژ در زاویه فک می تواند باعث افت شدید فشار خون و حتی بیهوش شدن فرد شود. ماساژ اگر روی عروق گردن باشد می تواند باعث کنده شدن پلاک های داخل رگ و ایجاد سکته مغزی در سالمندان شود.
منبع:دکتر مغاری
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸
اگر می خواهید میزان تاثیر درمان طب سوزنی در کمر درد را بدانید اینجا را کلیک کنید
براساس یک مطالعه جدید روش های باستانی طب سوزنی برای از بین بردن کمردرد مزمن بهتر از درمانهای استاندارد از قبیل دارو یا درمان فیزیکی، موثر بوده است.به گفته دکتر Cherkin، مسئول ارشد تحقیقات در مرکز بهداشت گروه مطالعات بهداشت در سیاتل. •"درمان بر پایه طب سوزنی اثر مثبتی بر درمان کمر دردهای مزمن مردم داشته است"
در این مطالعه چهار گروه از بیماران به شرح زیر انتخاب شدند :
• انتخاب فردی گروه طب سوزنی.
بیمارانی که درمان طب سوزنی بر اساس یک نسخه سفارش شده برای نقاط طب سوزنی انتخاب شده اند.
•انتخاب استاندارد گروه طب سوزنی.
بیمارانی که درمان طب سوزنی توسط کارشناسان طب سوزنی برای درمان کمر درد مزمن در نظر گرفته شد.
• شبیه سازی گروه طب سوزنی.
بیمارانی که درمان طب سوزنی انها بر اساس شبه سوزن بوده و بجای سوزن از یک خلال دندان در یک لوله راهنمای سوزن و بدون نفوذ به پوست استفاده شده است.
• گروه کنترل معمولی
. بیمارانی که جهت درمان کمر درد مزمن از دارو استفاده کرده و یا تحت درمان های فیزیکی قرار گرفته اند
درمان های طب سوزنی دو بار در هفته به مدت سه هفته، سپس یک بار در هفته به مدت چهار هفته داده شد. محققان مشکلات و اختلال عملکرد ناشی از درمان درد به روشهای چهار گانه فوق را در هشت هفته درمان با شش ماه قبل و یک سال پس از درمان مورد بررسی قرار دادند.
شرکت کنندگان در این بررسی ، با بودجه موسسه ملی بهداشت سیاتل مورد مطالعه قرار گرفته اند و در این مطالعه، گفته شده تنها سه روش مختلف طب سوزنی با روشهای درمان معمول؛ درمان داروئی و درمانهای فیزیکی مورد مقایسه قرار گرفته اند.بر اساس نتایج این مطالعه در مقابل "درمان معمول " داروئی و درمانهای فیزیکی ؛ طب سوزنی فردی و استاندارد که توسط کارشناس طب سوزنی انجام گرفته تاثیر فوق العاده ای داشته است " Cherkin می گوید کسانی که هر یک از درمان های طب سوزنی را دریافت کرده اند بیشتر از کسانی که از درمانهای معمول داروئی و درمان فیزیکی و شبه طب سوزنی استفاده کرده اند بهبودی "معنی داری" پیدا کرده اند
در مقایسه بهبود در فعالیت روزانه ، که نشان دهنده توانایی شرکت در فعالیت های روزمره زندگی بوده است . در مجموع، 60 درصد از بیماران درمان شده با طب سوزنی بهبودی موثری داشته اند در حالی که تنها 39٪ از بیماران گروه معمول درمان شده با دارو و درمانهای فیزیکی، بهبودی معنی داری در بازگشت به فعالیتهای روزمره زندگی و بهبود کمر درد مزمن داشته اند.. کسانی که در گروه طب سوزنی درمان شده اند قادر به انجام فعالیت های روزانه بیشتری مثل برگشتن به فعالیتهای اجتماعی و یا انجام کارهای روز مره خانه،در مقایسه با گروه بیمارانی که درمانهای داروئی و یا درمانهای فیزیکی گرفته اند ؛بوده اند. به گفته دکتر cherkin مسئول ارشدتحقیقات در مرکز بهداشت گروه مطالعات بهداشت در سیاتل: بعد از یک سال، کسانی که در گروه طب سوزنی درمان شده اند نیز بیشتر از گروهی که درمان داروئی و یا فیزیکی گرفته اند کنترل کمر درد را تجربه کرده اند. در حالی که 65٪ از بیمارانی که طب سوزنی شده اند کنترل کمر در مزمن و برگشت به فعالیتهای روزمره زندگی را تجربه میکردند در مقابل 50% بیماران با درمان معمول راضی بودند.همه روزه بیماران زیادی به کلینیک تخصصی طب سوزنی دکتر نیاستی جهت درمان کمر درد و دیسک و سیاتیک مراجعه و به روش مدرن و به روز طب سوزنی درمان میشوند و نتایج موثری از درمان به روش غیر جراحی دیسک و سیاتیک بدست میاورند .کلینیک تخصصی طب سوزنی دکتر نیاستی به یکی از مراکز درمان غیر جراحی دیسک و سیاتیک در غرب کشور تبدیل شده است.
اگر دچار بیماری دیسک وسیاتیک هستید ونگران چگونگی درمان ان هستید اینجا را کلیک کنید.
سوال:خانم 37 ساله ای هستم خانه دار که به مدت یک ماه دچار کمر درد شدید شده ام .درد از کمر به پشت ساق پای چپم کشیده میشود .از ایستادن در اشپزخانه عاجزم و چند دقیقه ای روبروی تلویزیون بیشتر نمی تانم بنشینم چون درد امانم نمی دهد.به پزشک جراح اعصاب در تهران مراجعه نمودم درخواست ام ار ای برایم داد پس از انجام ان نزد ایشان رفتم دکتر معالجم گفتند دیسک شما پاره شده است و نیاز به جراحی دارید ولی قبل از جراحی برای بررسی بیشتر نوار عصب وعضله از سیاتیکم انجام بدهم.در اینترنت دنبال بیماری دیسک و سیاتیک بودم که با وبلاک شما اشنا شدم و تمایل پیدا کردم راجع به بیماری ام از شما بپرسم.اولا دیسک است یا سیاتیک و ثانیا با وجود داشتن ام ار ای چه ضرورتی داشت پزشک معاجم درخواست نوار عصب و عضله برایم کردند ممنون میشوم از این جهت راهنمائیم فرمائید. با سپاس فراوان
جواب: ریشه های عصب سیاتیک از فضای بین دو مهره در ناحیه کمر در مجاورت دیسک بین مهره ها از نخاع خارج میشود وبوسیله ریشه های مجاور تنه عصب سیاتیک را تشکیل میدهند و از طریق لگن وارد فضای پشت اندام تحتانی شده واز انجا به قسمتهای انتحائی پاها کشیده می شود .حال
به هر دلیل از جمله فتق دیسک ریشه های عصب سیاتیک تحت فشار قرار بگیرد بسته به اینکه کدام دیسک بین مهره ای فتق شده باشد درد تیر کشنده ای در مسیر عصب سیاتیک احساس خواهد کرد این دردها را بیمار می تواند در پشت ران-پشت ساق پا و یا کناره ساق پا حس نماید.همراه با درد احساس بی حسی در انگشتان پا-در کناره خارجی پا به سمت انگشتان کوچک پا-انگشت بزرگ پا ویا در کف پا -درکناره خارجی ساق پا احساس نماید.در صورت فتق یا پاره گی دیسک .دیسک ریشه یا ریشه های عصب سیاتیک(یا فمورال) را تحت فشار قرار می دهد(پس مشکل شما اسیب ریشه عصب سیاتیک بوسیله تخریب دیسک کمرتان میباشد).بدلیل اینکه عضو مهم و حیاتی اندام تحتانی عصب سیاتیک بوده و توجه به میزان اسیب ان در تصمیم کیری درمان جراحی و یا غیر جراحی نقش موثری دارد بنابر این بررسی میزان اسیب عصب سیاتیک از طریق نوار عصب وعضله کاری بسیار منطقی بوده که همکار جراح دستور انرا دادن بهتر است هماران با تجربه طب فیزیکی این کار را برای شما انجام دهند.از انجائی که میزان اسیب ریشه عصب سیاتیک در تصمیم کیری درمان شما نقش زیادی دارد توصیه ما این است قبل از نوار عصب تسلیم جراحی نشوید .امروزه همکاران جراح ما در نقاط مختلف دنیا جهت تصمیم گیری برای دیسک حتما از وضعیت عصب سیاتیک به خوبی اگاه میشوند در ایران نیز در مراکز بزرگ به این مهم توجه دارند از انجائی که بیش از 95% موارد فتق و پاره گی دیسک نیاز به جراحی نیست با بررسی دقیق تر عصب سیاتیک از جراحی های غیر ضرور جلو گیری خواهد شد. فتق و یا پاره گی دیسک تا زمانیکه منجر به اسیب جدی عصب سیاتیک نشود تهدیدی جدی تلقی نمیشود و منجر به فلجی اندام نخواهد شد.روش های غیر جراحی از جمله طب سوزنی هنوز جهت درمان بیماری شما پیشنهاد میشود.
ادرس مطبمازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸