بین کندیل های استخوان ران و پلاتوی تیبیا دو ساختار نیمه حلقوی قرار گرفته اند که به آنها منیسک Meniscius میگویند. جنس منیسک ها فیبروکارتیلاژ است یعنی هم شبیه غضروف و هم شبیه رباط است.
منیسک داخلی Medial menisci بر روی نیمه داخلی پلاتوی تیبیا قرا دارد و به شکل یک نعل اسب است که طرف باز نعل آن در طرف رباط های صلیبی قرار دارد. سطح پایین منیسک داخلی هم که بر روی پلاتوی تیبیا قرار گرفته است صاف بوده و سطح بالایی آن که با کندیا داخلی ران در تماس است مقعر است. 1- سطح کندیل های ران گرد و مدور است ولی سطح بالایی پلاتوی تیبا مقعر نیست. در واقع مانند این است که یک توپ بر روی یک سطح صاف قرار گرفته است. مفصل زانو مانند مفصل ران پایداری استخوانی ندارد چون دو سطح استخوانی که مقابل یکدیگر هستند مقعر و محدب نیستند. در نتیجه این دو سطح کاملا بر روی یکدیگر قرار نگرفته و نیروهای وارده به مفصل نمیتواند در تمام سطح کندیل و پلاتو پخش شود.
2- با درست کردن یک سطح مقعر در بالای پلاتوی تیبیا که کندیل های را در داخل آن قرار میگیرند در واقع به نوعی جلوی حرکات و لغزش جانبی کندیل ها بر روی پلاتو گرفته شده و پایداری زانو افزایش میابد. 3- جنس منیسک قابلیت ارتجاعی زیادی داشته و مانند یک بالشتک یا یک فنر بین دو استخوان قرار گرفته و نیروهای ضربه ای که به مفصل زانو وارد میشود ( مانند وقتی که میجهیم یا میدویم و به زمین برخورد میکنیم) را جذب میکند در واقع منیسک یک جذب کننده شوک و ضربه است. حاشیه بیرونی منیسک ها حاوی رگ های خونی است و در صورتیکه بدنبال ضربه پاره شوند قابلیت ترمیم دارند. این قسمت را ناحیه قرمز مینامند. قسمت های داخلی تر منیسک رگ خونی ندارد و تغذیه آن فقط از طریق انتشار موارد از مایه سینوویال است. این قسمت از منیسک اگر پاره شود قابلیت ترمیم ندارد. به این ناحیه قسمت سفید منیسک میگویند.
در تصویر بالا انواع آسیب های منیسک دیده میشوند
| |||||||||||
منبع: ایران ارتوپد
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸ |
رباط ها نوارهای بافتی بسیار محکمی هستند که دو سر آنها به استخوان های دو طرف مفصل متصل میشود و وظیفه آنها اینست که از یک طرف دو استخوان تشکیل دهنده مفصل را در کنار هم نگه داشته و احازه نمیدهد که ار هم دور شوند و از طرف دیگر به استخوان های تشکیل دهند مفصل اجازه میدهد تا فقط در جهات خاصی روی هم حرکت کنند و اجازه حرکت در هر جهتی را نمیدهد.
در دو طرف زانو دو رباط یا لیگامان مهم قرار دارند که عبارتند از
![]() |
این دو راط با کمک یکدیگر مانع از این میشوند که استخوان ها درشت نی و ران بر روی هم به سمت جلو عقب بلغزند و سر بخورند.
چهار رباط ذکر شده مهمترین عوامل حفظ پایداری مفصل زانو هستند.
دو رباط مهم دیگر زانو عبارند از
تصویر بالا در حین آرتروسکوپی زانو تهیه شده و رباط های متقاطع زانو را نشان میدهد. در زیر PCL وسیله فلزی جراح قرار دارد
منبع: ایران ارتوپدی
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸
تقریبا همه اشخاص زانو درد دارند. چه ع لت درد زانوی ما به علت التهاب مفاصل بوده باشد، چه به علت پیچ خوردگی شدید پا، و چه به علت استفاده زیاد از عضلات محافظ این مفصل آسیب پذیر، بهرحال زانوهای ما صدمه میبیند. در حقیقت ، التهاب مفصل زانو هم، مهمترین دلیل درد زانو بین اشخاص ۶۵ سال و بزرگتر است.
اما ما خبرهای خوبی داریم: بیشتر دردهای زانو قابل پیشگیری هستند. تحقیقات جدید منتشر شده در ژورنال پزشکی نیو انگلند میگوید که تمرینات ورزشی ودرمان فیزیکی، درست همانند جراحی، برای تسکین درد زانوی ناشی از ورم مفاصل مؤثر است.
یاد گرفتن تمرینات تقویتی و کششی مخصوص برای عضلاتی که محافظ زانو هستند، سلامت این عضو مهم بدن ما را تضمین میکند.
برای کاهش و پیشگیری از درد زانو، توصیههای فیزیوتراپیست شانتال دانلی، عضو هیات علمی برنامهی دکتر فیزیوتراپی در دانشگاه Saint Mary، و مربی با سابقهی پیلاتس در لس آنجلس، و سازندهی برنامهی «تمرینات درمانی برای زانوهایی قدرتمند» را عملی کنید تا نتیجهی شگرفش را به چشم ببینید.
با توجه به تحقیقات، میدانیم که آسیبهای زانو از جمله پارگیهای رباطهای صلیبی جلویی، زمانی رخ میدهند که عضلات بزرگ ران ضعیف باشند. مشخص شده که این نوع پارگیها که احتمال وقوع ۸ برابری در ورزشکاران خانم دارند، به دیگر پارگیهای غضروفی میانجامد و بعدها سبب آرتروز زانو میشوند.
بصورت عادی مجموعهی عضلات تحتانی، ضعیف هستند. زمانی که عضلهی اصلی باسن (ماهیچهی سرینی بزرگ) ضعیف باشد، سبب افتادگی لگن و استخوان بالای ران میشود. این عدم تعادل، هنگام راه رفتن، فشار رو به پایین دردناکی بر روی ران، زانو، و قوزک پا بوجود خواهد آورد.
حرکات کششی، برای تقویت عضلات باسن موثرند. میتوانید چگونگی انجام درست حرکات کششی در هر دو حالت ایستاده و نیم خیز را در انبوه ویدئوهایی که در اینترنت وجود دارد بیاموزید.
وقتی عضلات تحتانی بدنمان نحیف شده یا بدلیل بی تحرکی در بیشتر ساعات روز دچار بی تعادلی میشوند، عضلات ران و ماهیچههای همسترینگ، زیاد کار میکنند تا کم کاری عضلات تحتانی را جبران کنند، و همین موضوع سبب وارد آمدن فشار دو چندان روی مفصل زانو میشود.
با انجام حرکات کششی، احتمال اینکه این عضلات بگیرند یا تعادلشان را از دست بدهند را کاهش خواهید داد.
پس این فرایند دو مرحلهای را بخاطر بسپارید: در عین اینکه عضلات ضعیف مانند ماهیچههای تحتانیتان را تقویت میکنید، عضلات محافظ مفاصل زانویتان را نیز با حرکات کششی تمرین دهید.
ضعف عضلات شکمی سبب میشود لگن خاصره تان کج شود، و پایین کمرتان بیش از اندازه خمیده شود، و استخوان ساق پاهایتان هم به سمت داخل بلغزد.
شما میتوانید خودتان این را تجربه کنید: به پشتتان قوس زیاد بدهید و ببینید چگونه پاها و زانوهایتان بطرف خط وسط بدنتان میچرخند.آنگاه پشتتان را صاف کنید تا متوجه شوید که حرکت مخالفی در پاهایتان رخ میدهد.
تقویت عضلات مرکزی بدن، به حفظ موقعیت طبیعی ستون فقرات کمک کرده و اعضای پایینی بدن به ویژه زانوها را در بهترین موقعیتی که فشار کمتری متحمل شوند قرار میدهد.
روشهای زیادی برای تقویت عضلات شکمی علاوه بر انجام دراز نشست وجود دارد. حتی میتوانید علاوه بر تمرینات پایه برای این منظور، به انجام تمرینات پیلاتس هم بپردازید. پیلاتس با این نگرش ساخته شده که قدرت کلی بدن را تقویت کرده و عملکرد بدن را بهبود بخشد.
اگر میانهی خوبی با پیلاتس ندارید، به سراغ تمرینات مختلف توسط توپهای تمرینی، رقص، یوگا، کیکبوکس یا ورزشهای این چنینی بروید.
اضافه وزن، مردان را تا ۵ برابر و خانمها را تا ۴ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتروز زانو قرار میدهد. تحقیقات جدید نشان میدهد که کاهش ۱۰٪ از وزن، سبب افزایش ۲۸٪ کارکرد زانو میشود (مانند بالا رفتن از پله ها و پیاده روی). مطالعهی دیگری مشخص کرده است که به ازای هر ۵ کیلو کاهش وزن، ۵۰٪ از خطر ابتلا به آرتروز زانو نیز کاهش پیدا میکند.
چرا اینطور است؟ بخاطر اینکه چربی، استحکام عضله را کم میکند، از طرفی وزن اضافی بدن هم بر فشار روی مفاصل زانو میافزاید. در واقع، بین وزن بدن و استحکام عضلهی چهارسر ران رابطهی معکوسی وجود دارد: هرچه وزن بدن بالاتر باشد، عضلات زانو هم ضعیفتر خواهند شد.
برای شروع سوزاندن کالریهای اضافی مورد نیاز برای کاهش وزن، بدون اینکه روی زانوهایتان فشار مضاعف بیاید، میتوانید به سراغ تمریناتی همچون ایروبیک در آب، الپتیکال یا دوچرخه سواری بروید.
ممکن است تیپ شما با یک کفش پاشنه بلند ۵ سانتی فوق العاده بنظر برسد، اما یادتان باشد که کفشهای پاشنه بلند، ۲۳٪ فشار بیشتری بر مفاصل زانو وارد میکند. پوشیدن کفشهای پاشنه بلند، باعث میشود تا دائماً ساق پایتان تحت فشار باشد، و این فشار هم یکی دیگر از دلایل زانو درد است.
گرفتگی عضلهی ساق پا باعث میشود تا مچ پا به سمت داخل متمایل شود، بدین ترتیب تعادل پاهایتان بهم خواهد ریخت و بر روی مفاصل مچ پا و زانوهایتان فشار وارد خواهد آمد.
پس آغوشتان را به روی کفشهای ساده و مد روز باز کنید و ساق پایتان را در وضعیت راحتی قرار دهید. همچنین بخاطر داشته باشید که کفشهای ورزشی خودتان را هر ۵۰۰ کیلومتر یکبار که با توجه به سطح فعالیتتان ممکن است ۳ ماه تا یک سال طول بکشد، تعویض کنید. بدین ترتیب مطمئن خواهید بود از پوشیدن کفشی که از مچ پا و مفاصلتان به خوبی محافظت نمیکند، پرهیز کردهاید.
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸
مفصل جایی است که دو استخوان در کنار هم حرکت کرده و سطوح آنها روی هم میلغزند. روی این سطوح را لایه ای از غضروف مفصلی پوشانده است که وظیفه آن صاف و لغزنده کردن سطح استخوان و در نتیجه تسهیل حرکت است. اطراف مفصل به توسط یک پرده بافتی کلفت پوشانده شده که به آن کپسول مفصلی میگویند.
سطح درونی کپسول مفصلی لایه نازکی از بافتی به نام سینوویوم پوشیده شده است که به آن لایه یا پرده سینوویال میگویند. وظیفه پرده سینوویال ترشح مایع مفصلی است. مایع مفصلی لزج و لیز است و موجب لغزنده شدن بیشتر سطوح مفصلی میشود. این مایع همچنین تغذیه سلول های غضروفی را به عهده دارد.
اصولا آرتریت به معنای التهاب مفصل است و این التهاب عمدتا در بافت سینوویال ایجاد میشود. پس در هر آرتریت التهاب بافت سینوویال وجود دارد. با این حال این التهاب میتواند منجر به افزایش ترشح مایع مفصلی بشود و یا ممکن است مقدار ترشح و تولید مایع مفصلی طبیعی باقی بماند. با این حال در غالب آرتریت ها خواص و جنس مایع مفصلی تغییر میکند.
مهمترین علل آرتریت مفاصل که میتواند موجب افزایش مایع مفصلی و در نتیجه ورم مفصل شود عبارتند از
ادرس مطب:مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸
درد گردنی که به علت “ضربه شلاقی” (حرکت ناگهانی گردن به جلو هنگام تصادف اتومبیل) یا سایر ضربات ایجاد نشده باشد، معمولا به قرارگیری گردن در وضعیت نامناسب مربوط میشود. سلامت گردن که در بالای ستون فقرات قرار دارد، به قوسهای ستون فقرات در پایین آن و وضعیت قرارگیری سر بستگی دارد.درد عضلات گردن ممکن…
درد گردنی که به علت “ضربه شلاقی” (حرکت ناگهانی گردن به جلو هنگام تصادف اتومبیل) یا سایر ضربات ایجاد نشده باشد، معمولا به قرارگیری گردن در وضعیت نامناسب مربوط میشود.
سلامت گردن که در بالای ستون فقرات قرار دارد، به قوسهای ستون فقرات در پایین آن و وضعیت قرارگیری سر بستگی دارد. درد عضلات گردن ممکن است ناشی از سفتی و گرفتگی این عضلات باشد:
اگر گردن و ستون فقرات به طور مناسب در راستای هم قرار نگرفته باشند، گردن ممکن است در معرض آسیب قرار گیرد یا دیسکهای بین مهرههای گردنی در نتیجه فشار مداوم دچار تحلیلرفتگی شوند.
شایعترین وضعیتی که باعث گردندرد میشود، جلوافتادگی شانه و گردن است؛ در این وضعیت خمیدگی گردن به جلو، سر را در جلوی شانهها قرار میدهد. این وضعیت سر به مشکلات متعددی منجر میشود:
هر چه زمان بیشتری را در وضعیت سر جلوافتاده قرارداشته باشید، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار مشکلات گردن و شانه شوید.
بخشی از گردن که به خصوص به وضعیت جلوافتادگی سر حساس است، بخش پایینی گردن است که درست بالای شانه قرار دارد.مهرههای بخش پایینی گردن (مهرهای پنجم و ششم گردنی) ممکن است در نتیجه کشش مداوم سنگینی ناشی از جلوافتادگی سر، بر روی هم به سمت جلو یا پهلو لغزش پیدا کنند.
وارد آمدن این فشار به مهرههای پایینی گردن به خصوص برای افرادی که کارشان طوری است که در طول روز باید به طور مداوم به جلو یا پایین نگاه کنند، مانند داروسازان که باید قرصها را بشمارند یا اوپراتورهای کامپیوتر که باید مداوما به صفحه کامپیوتر نگاه کنند، مشکلآفرین است.
فشار طولانیمدتی واردشده بر مهرها در نتیجه جلوافتادگی سر نهایتا باعث تحریکشدن رویههای مفصلهای کوچک و نیز رباطها و بافتهای نرم در گردن میشود. این تحریک ممکن است به گردندردی منجر شود که به سمت تیغههای شانه و بخش بالایی پشت تیر میکشد و بالقوه میتواند مجموعهای از عوارض را ایجاد کند، از جمله:
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸