گر صندوق عقب ماشین خود را با وسایل سنگین پر کنید و یا اگر اتومبیل خود را با سرنشینان کامل برانید متوجه میشوید کنترل ماشین سخت تر شده است. بدن انسان هم همینطور است. اگر زانو های شما مجبور باشند هر روز وزن بیشتری را تحمل کنند فشار وارده به آنها بیشتر میشود. این فشار بطور مستقیم به غضروف مفصل وارد میشود. وقتی که فشاری بیش از حد تحمل به غضروف های زانو وارد میشود این بافت بتدریج خراب شده و این آغاز ساییدگی مفصل است. چاقی همین مشکلات را برای زانو ایجاد میکند. ساییدگی و آرتروز یک بیماری مفصلی شایع است که تخمین زده میشود در 37 درصد افراد با سن بیش از 60 سال وجود دارد. آرروز عامل عمده درد مفصلی است. آرتروز عامل مهمی در کاهش نیروی مولد جامعه بوده و موجب تحمیل مخارج درمانی بالایی بر دوش نظام اقتصائی جوامع میشود. آرتروز علت 97 درصد جراحی های تعویض مفصل زانو است. شیوع آرتروز زانو در حال افزایش است. این افزایش دو عامل عمده دارد
در یک مطالعه که در انگلستان انجام گردیده مشخص شده است که در افراد خیلی چاق احتمال آرتروز و ساییدگی زانو شش برابر افراد لاغر است. سالها قبل دانشمندان بر این عقیده بودن که علت عمده بروز بیماری های روماتیسمی بروز التهاب در بافت ها است و آرتروز (استئوآرتریت) صرفا نوعی خراب شدن مفصل بدون ایجاد واکنش های التهابی است. این عقیده در حال تغییر است. سالها قبل پزشکان فکر میکردند بافت چربی صرفا یک بافت غیر فعال است که تنها وظیفه آن ذخیره انرژی است. این عقیده هم در حال تغییر است. امروزه مشخص شده است که بافت چربی هورمون ها و بسیاری موارد دیگر را از خود ترشح میکند که بر متابولیسم بدن اثرات مهمی برجای میگذارند. بافت چربی بدن موجب ترشح سیتوکین هایی مانند لپتین Leptin ، رزیستین resistin و آدیپونکتین adiponectin میشوند. به اینها adipocytokines میگویند. بعضی محققین عقیده دارند این هورمون ها میتواند با ایجاد واکنش های التهابی و با تخریب غضروف مفصلی در بروز آرتروز و ساییدگی مفصل نقش داشته باشد. دو ماده دیگر که از بافت چربی آزاد شده و میتوانند موجب بروز التهاب شوند عامل نکروز توموری آلفا tumor necrosis factor alpha و اینترلوکین یک interleukin-1 هستند که میتوانند موجب تخریب غضروف شوند و تخریب غضروف سرآغاز بروز ساییدگی مفصل است. به دلایل ذکر شده احتمال بروز ساییدگی و آرتروز زانو در افراد چاق بیش از معمول است. |
ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸ |
روی آوردن به شنا از زمان کودکی موجب تقویت بافت زانو و به دنبال آن مانع درد زانو میشود، انجام ورزشهای رزمیاز زمان کودکی موجب شروع زودرس زانو درد خواهد شد و این ورزشها باید از ۱۵ سالگی به بعد شروع شود. پرداختن به ورزشهای نامناسب یکی از علتهای شایع بروز زانو درد در افراد با سن پایین می باشد. حذف ورزش از برنامه روزانه یا پرداختن به ورزشهای نامناسب در کودکان و نوجوانان موجب زانو درد این افراد خواهد شد.
شنا از زمان کودکی موجب تقویت بافت زانو و مانع از زانو درد در سنین بالاتر میشود، تصریح کرد: در کشورهای آسیای جنوب شرقی و ژاپن، کودکان از بدو تولد شنا میکنند که این امر مانع ابتلای افراد به زانو درد خواهد شد اما متاسفانه در ایران به این موضوع توجه زیادی نمیشود و افراد معمولا از سنی این ورزش را شروع میکنند که با این بیماری دست و پنجه نرم میکنند.
سن مناسب روی آوردن به ورزشهای رزمیاز ۱۵ سالگی به بعد است، برخی از افراد در سنین پایینتر از ۱۵ سالگی به ورزشهایی نظیر وزنه برداری، فوتبال، والیبال و بسکتبال میپردازند که این امر موجب درد زانو در دوره نوجوانی و جوانی خواهد شد.
انجام ورزشهای نامناسب به مرور زمان موجب نرم شدن غضروف زانو و در پی آن زانو درد خواهد شد که در بین دخترها بسیار شایع است و به همین دلیل باید از انجام این ورزشها خودداری کنند. مصرف داروهای غضروف ساز در درمان زانو درد هیچ تاثیری ندارد، اگر یک سلول غضروف زانو از بین برود دیگر زایش نمیکند و مصرف داروهای غضروف ساز برای تشکیل دوباره سلول غضروف هیچ اثری ندارد بلکه بیشتر موجب چاقی و در پی آن زانو درد خواهد شد.
چاقی یکی از علتهای پنهان زانو درد است که افراد به آن توجهی نمیکنند. هر یک کیلو وزنی که بر بدن اضافه میشود ۱۰ برابر به زانو فشار خواهد آورد که این مسئله موجب زانو درد در افراد میشود. در هر بیماری پیشگیری مهمتر از درمان است، افراد میتوانند با انجام حرکات مناسب ورزشی در سن مناسب مانع از بروز درد زانو شوند و والدین نیز باید از زمان کودکی فرزندان خود را به انجام شنا ترغیب کنند تا باعث تقویت بافت زانو در آنها شوند
ادرس مطب:
مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸
زانو درد، یکی از شایعترین دردهای مفصلی است که مهمترین علت ابتلا به آن در دوران جوانی، ضعیف بودن عضلات ران پا و در دوران سالمندی پوکی استخوان و بیماریهایی مانند آرتروز است…
هر چند نمیتوان جلوی ابتلا به این ناراحتی را صد در صد گرفت، اما میتوان با انجام ورزشهایی سبک و ساده، ابتلا به زانو درد را به تعویق انداخت یا از شدت و مدت درد کم کرد. در این مقاله با 8 ورزشی که زانو درد را کاهش میدهند، آشنا شوید.
حرکت شماره 1 ابتدا 5 دقیقه راه بروید و حرکات کششی انجام دهید تا بدنتان گرم و آماده ورزش شود. سپس روی زمین دراز بکشید و ملحفهای را تا کنید و زیر کف پاهای خود قرار دهید و دو سر آن را با دست بگیرید. به کمک این ملحفه، پای راست خود را طوری که باسنتان از زمین بلند شود، بالا بیاورید و 20 ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را 2 بار تکرار کنید و سپس با پای چپ آن را انجام دهید. این کار باعث قوی شدن ماهیچههای ران پا و ثبات مفاصل ضعیف زانو میشود.
حرکت شماره 2 یک صندلی جلوی خودتان بگذارید و دستهایتان را روی پشتی آن قرار دهید. حالا زانوی راستتان را کمی خم کنید و پای چپتان را هم به اندازه یک گام عقب ببرید. پاشنه پای چپ خود را روی زمین فشار دهید تا کشش ماهیچهها را در قسمت کمر، باسن، پشت ران و ساق پای چپتان حس کنید. 20 ثانیه در این حالت بمانید و پس از 2 مرتبه انجام این حرکت، پای خود را عوض کنید.
حرکت شماره 3 به پشت روی زمین دراز بکشید. زانوهای خود را مانند ورزش دراز و نشست خم کنید. گردن و شانههایتان را از زمین بلند کنید و با کمک آرنجهای خود، حالت نیمخیزی به بدنتان بدهید. حالا پای راستتان را صاف کنید و آن را 5 ثانیه تا جایی که میتوانید از سطح زمین بالاتر نگه دارید. خیلی آهسته پایتان را زمین بگذارید و 10 مرتبه این حرکت را روی یک پا انجام دهید. سپس آن را در پای مقابل هم تکرار کنید. بهتر است وقتی پا را از سطح زمین جدا میکنید، پنجههای آن را به سمت صورتتان کشش بدهید.
حرکت شماره 4 به پشت روی زمین دراز بکشید و سعی کنید تا جایی که میتوانید، عضلات اطراف زانوی پای چپتان را منقبض کنید. این حالت انقباضی را 5 ثانیه نگهدارید و آن را 10 مرتبه تکرار کنید. سپس کار انقباض زانو را با پای راست خود هم تکرار کنید.
حرکت شماره 5 روی صندلی بنشینید و به زانوهای خود حالت 90 درجه بدهید. پای راستتان را از صندلی جدا کنید و آن را کمی متمایل به جلو به مدت 5 ثانیه نگه دارید. این کار را 10 مرتبه تکرار کنید. اگر انجام این حرکت در اوایل کار برایتان سخت بود، میتوانید از دستهای خود هم برای تحمل سنگینی وزن ران پا کمک بگیرید. این حرکت را 10 مرتبه هم برای پای چپتان تکرار کنید.
حرکت شماره 6 کاملا صاف پشت یک صندلی بایستید و دستهای خود را روی پشتی صندلی قرار دهید. به اندازه 15 سانتیمتر با صندلی فاصله داشته باشید. حالا پاهای خود را به هم بچسبانید و سپس پای راست خود را از زمین جدا و آن را به اندازه عرض شانههایتان باز کنید. فاصله کف پا تا زمین در این حالت باید حدود 5 سانتیمتر باشد. در این حرکت باید وزن بدن روی پای چپ بیفتد و زانوی پای راست هم خم نشود. 5 ثانیه در این حالت بمانید و 10 مرتبه هم آن را تکرار کنید. سپس با پای مقابل هم همین حرکت را انجام دهید.
حرکت شماره 7 کاملا صاف پشت یک صندلی بایستید و دستهای خود را روی پشتی صندلی قرار دهید. به اندازه 15 سانتیمتر با صندلی فاصله داشته باشید. حالا پاهای خود را به هم بچسبانید و سپس پای راست را با خم کردن زانو، کمی عقب ببرید. سعی کنید دستهای خود را از صندلی جدا و تعادل بدنتان را حفظ کنید. در این حرکت، فشار بدن باید روی پای چپ باشد. 20 ثانیه در این حالت بمانید و آن را 2 بار تکرار کنید. سپس با پای مقابل هم همین حرکت را انجام دهید.
حرکت شماره 8 2 بالش روی صندلی بگذارید و به آرامی لب صندلی بنشینید. در این حالت، زانوها نباید از پنجه پا جلوتر باشند. کمرتان را کاملا صاف کنید و به آرامی از روی صندلی بلند شوید. این کار به شما کمک میکند با کمترین فشار وارده به زانو، روی صندلی بنشینید و بلند شوید
ادرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
تقریبا همه اشخاص زانو درد دارند. چه ع لت درد زانوی ما به علت التهاب مفاصل بوده باشد، چه به علت پیچ خوردگی شدید پا، و چه به علت استفاده زیاد از عضلات محافظ این مفصل آسیب پذیر، بهرحال زانوهای ما صدمه میبیند. در حقیقت ، التهاب مفصل زانو هم، مهمترین دلیل درد زانو بین اشخاص ۶۵ سال و بزرگتر است.
اما ما خبرهای خوبی داریم: بیشتر دردهای زانو قابل پیشگیری هستند. تحقیقات جدید منتشر شده در ژورنال پزشکی نیو انگلند میگوید که تمرینات ورزشی ودرمان فیزیکی، درست همانند جراحی، برای تسکین درد زانوی ناشی از ورم مفاصل مؤثر است.
یاد گرفتن تمرینات تقویتی و کششی مخصوص برای عضلاتی که محافظ زانو هستند، سلامت این عضو مهم بدن ما را تضمین میکند.
برای کاهش و پیشگیری از درد زانو، توصیههای فیزیوتراپیست شانتال دانلی، عضو هیات علمی برنامهی دکتر فیزیوتراپی در دانشگاه Saint Mary، و مربی با سابقهی پیلاتس در لس آنجلس، و سازندهی برنامهی «تمرینات درمانی برای زانوهایی قدرتمند» را عملی کنید تا نتیجهی شگرفش را به چشم ببینید.
با توجه به تحقیقات، میدانیم که آسیبهای زانو از جمله پارگیهای رباطهای صلیبی جلویی، زمانی رخ میدهند که عضلات بزرگ ران ضعیف باشند. مشخص شده که این نوع پارگیها که احتمال وقوع ۸ برابری در ورزشکاران خانم دارند، به دیگر پارگیهای غضروفی میانجامد و بعدها سبب آرتروز زانو میشوند.
بصورت عادی مجموعهی عضلات تحتانی، ضعیف هستند. زمانی که عضلهی اصلی باسن (ماهیچهی سرینی بزرگ) ضعیف باشد، سبب افتادگی لگن و استخوان بالای ران میشود. این عدم تعادل، هنگام راه رفتن، فشار رو به پایین دردناکی بر روی ران، زانو، و قوزک پا بوجود خواهد آورد.
حرکات کششی، برای تقویت عضلات باسن موثرند. میتوانید چگونگی انجام درست حرکات کششی در هر دو حالت ایستاده و نیم خیز را در انبوه ویدئوهایی که در اینترنت وجود دارد بیاموزید.
وقتی عضلات تحتانی بدنمان نحیف شده یا بدلیل بی تحرکی در بیشتر ساعات روز دچار بی تعادلی میشوند، عضلات ران و ماهیچههای همسترینگ، زیاد کار میکنند تا کم کاری عضلات تحتانی را جبران کنند، و همین موضوع سبب وارد آمدن فشار دو چندان روی مفصل زانو میشود.
با انجام حرکات کششی، احتمال اینکه این عضلات بگیرند یا تعادلشان را از دست بدهند را کاهش خواهید داد.
پس این فرایند دو مرحلهای را بخاطر بسپارید: در عین اینکه عضلات ضعیف مانند ماهیچههای تحتانیتان را تقویت میکنید، عضلات محافظ مفاصل زانویتان را نیز با حرکات کششی تمرین دهید.
ضعف عضلات شکمی سبب میشود لگن خاصره تان کج شود، و پایین کمرتان بیش از اندازه خمیده شود، و استخوان ساق پاهایتان هم به سمت داخل بلغزد.
شما میتوانید خودتان این را تجربه کنید: به پشتتان قوس زیاد بدهید و ببینید چگونه پاها و زانوهایتان بطرف خط وسط بدنتان میچرخند.آنگاه پشتتان را صاف کنید تا متوجه شوید که حرکت مخالفی در پاهایتان رخ میدهد.
تقویت عضلات مرکزی بدن، به حفظ موقعیت طبیعی ستون فقرات کمک کرده و اعضای پایینی بدن به ویژه زانوها را در بهترین موقعیتی که فشار کمتری متحمل شوند قرار میدهد.
روشهای زیادی برای تقویت عضلات شکمی علاوه بر انجام دراز نشست وجود دارد. حتی میتوانید علاوه بر تمرینات پایه برای این منظور، به انجام تمرینات پیلاتس هم بپردازید. پیلاتس با این نگرش ساخته شده که قدرت کلی بدن را تقویت کرده و عملکرد بدن را بهبود بخشد.
اگر میانهی خوبی با پیلاتس ندارید، به سراغ تمرینات مختلف توسط توپهای تمرینی، رقص، یوگا، کیکبوکس یا ورزشهای این چنینی بروید.
اضافه وزن، مردان را تا ۵ برابر و خانمها را تا ۴ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرتروز زانو قرار میدهد. تحقیقات جدید نشان میدهد که کاهش ۱۰٪ از وزن، سبب افزایش ۲۸٪ کارکرد زانو میشود (مانند بالا رفتن از پله ها و پیاده روی). مطالعهی دیگری مشخص کرده است که به ازای هر ۵ کیلو کاهش وزن، ۵۰٪ از خطر ابتلا به آرتروز زانو نیز کاهش پیدا میکند.
چرا اینطور است؟ بخاطر اینکه چربی، استحکام عضله را کم میکند، از طرفی وزن اضافی بدن هم بر فشار روی مفاصل زانو میافزاید. در واقع، بین وزن بدن و استحکام عضلهی چهارسر ران رابطهی معکوسی وجود دارد: هرچه وزن بدن بالاتر باشد، عضلات زانو هم ضعیفتر خواهند شد.
برای شروع سوزاندن کالریهای اضافی مورد نیاز برای کاهش وزن، بدون اینکه روی زانوهایتان فشار مضاعف بیاید، میتوانید به سراغ تمریناتی همچون ایروبیک در آب، الپتیکال یا دوچرخه سواری بروید.
ممکن است تیپ شما با یک کفش پاشنه بلند ۵ سانتی فوق العاده بنظر برسد، اما یادتان باشد که کفشهای پاشنه بلند، ۲۳٪ فشار بیشتری بر مفاصل زانو وارد میکند. پوشیدن کفشهای پاشنه بلند، باعث میشود تا دائماً ساق پایتان تحت فشار باشد، و این فشار هم یکی دیگر از دلایل زانو درد است.
گرفتگی عضلهی ساق پا باعث میشود تا مچ پا به سمت داخل متمایل شود، بدین ترتیب تعادل پاهایتان بهم خواهد ریخت و بر روی مفاصل مچ پا و زانوهایتان فشار وارد خواهد آمد.
پس آغوشتان را به روی کفشهای ساده و مد روز باز کنید و ساق پایتان را در وضعیت راحتی قرار دهید. همچنین بخاطر داشته باشید که کفشهای ورزشی خودتان را هر ۵۰۰ کیلومتر یکبار که با توجه به سطح فعالیتتان ممکن است ۳ ماه تا یک سال طول بکشد، تعویض کنید. بدین ترتیب مطمئن خواهید بود از پوشیدن کفشی که از مچ پا و مفاصلتان به خوبی محافظت نمیکند، پرهیز کردهاید.
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸
نقش تغذیه در زانو دردهای مزمن پررنگ تر است
علل زانو درد
اگرچه زانودرد مزمن مشکل شایع سالمندان است، اما ممکن است حتی در جوانان نیز مشاهده شود. اصلی ترین علت مرتبط با تغذیه در این مشکل، ابتلا به استئوآرتریت است، اما علت های دیگری مثل ضعف ماهیچه های پا، چاقی، نقرس، مشکلات استخوانی و آسیب های فیزیکی هم در بروز آن موثرند. برخی از این عوامل اثر هم افزایی دارند و به علاوه یکدیگر را نیز تشدید می کنند.
به عنوان مثال چاقی در بروز استئوآرتریت موثر است و استئوآرتریت با ایجاد محدودیت حرکتی موجب چاقی می شود و وجود همزمان آنها موجب تشدید چندباره زانودرد می شود.
غذاهای مناسب انتخاب کنید:
برخی غذاها حاوی آنتی اکسیدان ها و مواد ضدالتهابی دیگری هستند که در کاهش درد زانو موثرند. به طورکلی مصرف غذاهای سالم مثل غلات کامل، میوه ها و سبزی های تازه، ماهی ها و لبنیات به بهبود این مشکل کمک می کند. برخی مواد غذایی اثر ویژه ای در کاهش درد زانو دارند که به اختصار در موردشان صحبت خواهیم کرد:
سیر و پیاز:
این دو ماده غذایی که ضد میکروب هستند، در کاهش بروز همه عفونت ها موثرند و دردهای مرتبط با عفونت را کاهش می دهند.
سنجد:
سنجد دارای خواص آنتی اکسیدانی بوده و سرشار از مواد معدنی و ویتامین ها است. این ماده غذایی به دلیل خواص آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی خود در درمان بسیاری از بیماری ها بویژه بیماری های قلبی- عروقی و دردهای استخوانی موثر است. در طب سنتی نوشیدن شیر گرم به همراه پودر سنجد برای کاهش درد زانوتوصیه می شود.
روغن زیتون:
روغن زیتون خواص ضدالتهابی دارد و مصرف شکل های خوراکی آن باعث کاهش مشکلات مفصلی می شود. همچنین ماساژ زانو با روغن زیتون به ویژه اگر گرم باشد در کاهش درد موثر است. در طب سنتی ماساژ زانو با روغن زیتون همراه زردچوبه و یا خردل توصیه شده است.
مـاهــی:
ماهی ها به خصوص ماهی های چرب منابع ویتامینD و اسیدهای چرب امگا-۳ هستند که هر دو برای کاهش درد های مفصلی توصیه شده اند.
سویا و آووکادو:
مطالعات متعددی حاکی از اثر مصرف این دو ماده غذایی در کاهش دردهای مفصلی هستند. اثرات مفید سویا ناشی از اسیدهای چرب مفید و نیز ترکیبات شبه هورمون زنانه بوده که ممکن است از پوکی استخوان نیز پیشگیری کنند. همچنین ایزوفلاوون های سویا اثرات ضدالتهابی نیز دارند.
مکمل های غذایی :
اگرچه دریافت مواد مغذی از طریق غذاها عموما بهتر از مصرف مکمل ها است، اما در برخی افراد ممکن است نیاز به دریافت مکمل های غذایی باشد. شایان ذکر است که همواره مصرف مکمل باید با تجویز تیم درمان باشد.
روغن ماهی و امگا-۳:
در ابتدا باید یادآور شویم که مکمل روغن ماهی تفاوت عمده ای با مکمل امگا-۳ دارد. روغن ماهی علاوه بر امگا-۳ حاوی ویتامین های A و D نیز هست، به همین دلیل مصرف آن باید حتما زیر نظر متخصص باشد. .
ویتامین D و کلسیم:
این مکمل ها عمومی ترین مکمل های مصرفی در سالمندان هستند و اثرات مفیدی در سلامتی آنها دارند. در مبتلایان به زانودرد که بالای ۶۰ سال سن دارند و یا مبتلا به پوکی استخوان هستند، مصرف این مکمل ها توصیه می شود.
ویتامین C:
ویتامین C در ساخته شدن غضروف ها نقش اساسی دارد، بنابراین احتمال اثر مثبت مصرف مکمل آن در کاهش درد زانو مطرح شده است. .
ویتامین های گروه B:
مصرف مکمل ویتامین های گروه B، به ویژه B1 در دردهای مفصلی مورد بررسی قرار گرفته است. اگرچه برخی مطالعات حاکی از کاهش درد بوده که به اثر این ویتامین ها در سیستم عصبی نسبت داده می شود، اما اظهارنظر قطعی نیاز به مطالعات بیشتر دارد.
ادویه های مفید را به غذا اضافه کنید:
اثر برخی ادویه ها هم در کاهش زانو درد مورد توجه قرار گرفته است.
زنجبیل:
امروزه اثر زنجبیل در بسیاری از بیماری ها از جمله دردهای مفصلی مورد توجه قرار گرفته است.
زردچوبه:
در طب سنتی برای درمان زانو درد، از ضمادهای جلدی زردچوبه استفاده می شود..
در مصرف نوشیدنی ها دقت کنید.
معمولا درمان جراحی برای دردهای زانویی آخرین راهکار است که درمان زانو دردها با استفاده ازدرمان فیزیکی ، آب درمانی، الکتروتراپی، در کاهش درد و تورم و التهاب موثر است.
تمرینات و حرکات برای درمان فیزیوتراپی باید با تکرار و شدت مناسب باشد.تا به کاهش درد و التهاب زانوها کمک کند.
البته برای جلوگیری از زانو دردراه رفتن 20 دقیقه روی زمین هموار، همراه با 4 دقیقه استراحت ، جلوگیری از سرازیری و سرپایینی مکرر، در پله ها، راه نرفتن، موثر است.
راه رفتن در آب استخری که دمای مناسبی داشته باشد به درمان دردهای زانو تاثیر می گذارد.
منبع:دکتر مغاری
ادرس مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸