دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

جهت اشنایی با چگونگی در مان موضعی چاقی با شاک ویو حتما اینجا را بخوانید



دستگاه شاک ویو برای لاغری موضعی

 

 

 

 

سلـولیـت

سلولیت اختلال متابولیک موضعی بافت چربی زیر پوست است که باعث تغییر شکل ظاهری بدن می شود . این اختلال به شکل تغییرات توپوگرافیک پوست بصورت فرورفتگی و ندولاریتی با شیوع بیشتر در ناحیه پلویک ، اندام های تحتانی و شکم مشاهده می گردد و علت اصلی آن هرنی چربی زیر پوست از میان بافت همبندی است که نمای پوست پرتقال را ایجاد می کند . سلولیت در اکثر نقاط دنیا بعلت صفات ثانویه جنسی در 85 تا 98 درصد زنان بروز می نماید . سلولیت به معنای چاقی نیست ، زیرا چاقی هیپرتروفی و هیپرپلازی سلولهای بافت چربی است و محدود به منطقه خاصی از بدن نمی باشد . درمقابل سلولیت در بیشتر موارد محدود به ناحیه لگن ، شکم و رانهاست و درنتیجه تغییرات متعدد ساختار ، هیستوشیمی ، مورفولوژی ، بیوشیمیایی و واکنشهای التهابی ایجاد می شود

سلولیت مشکل شایع زیبایی با عوارض روانی ــ اجتماعی بالا در کلیه زنان حتی افراد کاملا متناسب از نظر وزن و شکل ظاهری بدن می باشد

برخی از تکنیکهای درمانی سلولیت عبارتند از : کرمهای مـوضعی ، انـدرمولـوژی ، مزوتراپی ، رادیـوفـرکـانسی ، لیـزر ، و شـاک ویـو

 

 

 

 

Shock Wave

شـاک ویـوهـا امواج صوتی با انرژی بالا هستند که خارج از بدن تولید شده و جهت درمان در نقطه یا ناحیه خاصی از بدن به کار می روند . این امواج با فشارهای مثبت بالا تا 100 مگاپاسکال ( تا صد برابر فشار اتمسفر ) و منفی در محدوده 5 تا 10 مگاپاسکال مشخص می شوند . این امواج پس از تولید داخل بدن از محیط مایع و بافت نرم عبور می کنند و اثر آنها در مرز مشترک دو بافت با امپدانس متفاوت مانند محل اتصال استخوان و بافت نرم ظاهر می شود . شـاک ویـوهـا در برخورد با مرز مشترک دو بافت با امپدانس های مختلف صوتی به دو شکل انعکاس و انکسار از مسیر خود منحرف می شوند . این دو پدیده منجر به آزاد شدن انرژی جنبشی در محل اتصال بافتها و تغییرات بافتی می گردد . بعنوان مثال سنگهای کلیوی توسط میزان خاصی از انرژی خورد می شوند ، در حالیکه همین مقدار انرژی در استخوان شکستگی ایجاد نمی کند . میزان انرژی آزاد شده در سطح مشترک بافت های مختلف در برنامه ریزی از استفاده از شـاک ویـوهـا بسیار قابل اهمیت است

 

تـاریخچـه استفـاده از شـاک ویـوهـا

 

طی درمان در موارد مذکور یکی از عوارض جانبی مثبت مشاهده کاهش ضخامت بافت چربی هیپودرم ، یکنواختی شکل پوست و سفتی قوام آن به مدت طولانی بود که این مساله منجر به استفاده از امواج صوتی در موارد زیبایی شد و این مورد براساس مشاهدات و تجربیات متعدد درحدی گسترش یافت که امروزه امواج صوتی علاوه بردرمان مناطقی از بدن که مبتلا به سلولیت هستند ، جهت سفتی دائمی بافت همبند نیز مورد استفاده قرار می گیرند و از نکات مثبت استفاده از آنها عدم نیاز به بی حسی و عوارض جانبی است . تا بحال مطالعات متعددی موفقیت این روش درمانی را در مواردی مانند سلولیت ، استریا ، استرچ مارک ، اسکارها و چین و چروک های پوستی اثبات کرده اند

 

 

مـوارد درمـان

با توجه به اثرات بیولوژیک رادیال شاک ویوها ، موارد درمانی مختلفی به بهترین شکل با این سیستم ها درمان می شوند :   ب

ـــ سلـولیـت                                                      ـــ افتـادگـی پـوسـت

ـــ جـوانسـازی پـوسـت                                        ـــ اسکـارهـا

ـــ اصـلاح دفـورمیتـی هـای پـوستـی                       ـــ استـریـا و استـرچ مـارک

ـــ بهبـود نـاهمـواری هـای پـس از لیپـوسـاکشـن         ـــ لیپـوادم

 

Electro Acoustic Therapy ( Shock Wave + Electrical Current )

با پیشرفت سیستم های رادیـال شـاک ویـو و انجام مطالعات بالینی متعدد ، نسل جدید این سیستمها بنام الکترو اکوستیک تراپی به دنیا معرفی شدند . استفاده از جریان الکتریکی در سیستمهای شـاک ویـو باعث کوتاه شدن جلسه درمان ، کاهش طول دوره درمانی ، افزایش اثر شـاک ویـوهـا و جلوگیری از مقاومت بدندر برابر این امواج می شود . معمولا جریان الکتریکی به کار رفته از نوع موج اچ می باشد و با توجه به همسو بودن اثرات بیولوژیک این جریان با شـاک ویـوهـا استفاده همزمان آنها در یک دستگاه دارای سینرژیسم بوده و اثربخشی درمانی شـاک ویـوهـا را افزایش می دهد . با اینکه درمان با این سیستم ، روشی بدون درد و غیر تهاجمی است اما روند ترمیم بافت مانند روشهای درمانی تهاجمی به زمان نیاز دارد . به همین علت بهترین نتیجه حداقل سه ماه پس از اولین جلسه درمان مشاهده می شود . با اینکه نتیجه کامل درمانی پس از سه ماه حاصل می شود اما روند بهبودی از پایان جلسه اول بطور قابل ملاحظه ای مشهود است . و پس از درمان بهبودی قابل ملاحظه ای در ساختار بافت پوست مشخص می شود . در این سیستم اپلیکاتور دستگاه طوری طراحی شده که امواج را در سطح بدن منتشر می کند . درنتیجه هیچگونه آسیب بافتی وجود نخواهد داشت

 

روش انجـام درمـان

قبل از شروع درمان جهت جلوگیری از اتلاف انرژی از ژل اولتراسوند استفاده می شود . معمولا منطقه درمان بصورت افقی و عمودی درمان شده و بطور متوسط 3200 تا 4000 پالس در هر جلسه استفاده می شود

بلافاصله پس از اولین جلسه درمانی 75 درصد افزایش در الاستیسیته پوست گزارش شده که این میزان پس از سه ماه به 95 درصد و پس از شش ماه به 100 درصد می رسد

معمولا درمان بصورت دو بار در هفته به مدت 3 تا 6 هفته بسته به وضعیت بیمار انجام می شود . پس از اتمام دوره درمان ، درمان نگهدارنده هر 6 تا 8 ماه یکبار توصیه می شود . ممکن است 20 درصد بیماران به جلسات بیشتر نیاز داشته باشند

طول درمان در هر جلسه 15 تا 30 دقیقه است

 

عـوامـل مـوثـر بـر مـانـدگـاری درمـان

ـــ وزن بـدن

ـــ وضعیـت گـردش خـون

ـــ میـزان فعـالیـت روزانـه

با این حال بدون توجه به عوامل فوق ، اثرات درمانی 6 تا 12 ماه باقی می مانند . اما معمولا یک تا دو جلسه نگهدارنده 6 تا 8 ماه پس از اتمام درمان جهت ماندگاری درمان انجام می شود

 

عـوارض درمـان

عوارض بسیار جزیی و کم اهمیت هستند ، مانند درد خفیف حین درمان و قرمزی مختصر پوست که پس از پایان درمان برطرف می شوند

مـوارد منـع درمـان

ـــ بارداری و شیردهی

ـــ بیماریهای پوستی فعال

ـــ افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی

ـــ بدخیمی ها و بیماران تحت شیمی درمانی

ـــ مصرف داروهای ضد انعقاد

ـــ اختلالات متابولیک مثل دیابت و هیپرکلسترولمی

ـــ سابقه فلبیت ، وریدهای واریسی و ترومبوز ورید عمقی

ـــ بیماران دارای پیس میکر قلبی

ـــ افراد مبتلا به سل

ـــ افراد مبتلا به بیماریهای سیستم عصبی  مثل ام اس ، پارکینسون ، صرع و اختلالات حسی

ـــ  وجود پروتزهای فلزی در مسیر جریان الکتریکی

ـــ استفاده از آنتاگونیستهای ویتامین کا

توجه به این نکته ضروری است که این سیستمها نباید در ناحیه سر و گردن و قفسه سینه استفاده شوند..


ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸




جهت اشنایی با چگونگی اثر شاک ویو حتما اینجا را بخوانید

طبق تعریف امواج Shock Wave یک تغییر فشار سریع میباشد که به سرعت در یک فضای سه بعدی منتشر میگردد . از این امواج در گذشته برای از بین بردن سنگهای کلیه استفاده می شد و هنوز هم در دستگاههای سنگ شکن فعلی مورد استفاده قرار می گیرد. اخیراً از این امواج برای درمان بیماریهای ارتوپدی استفاده می شود بطوریکه در حال حاضر جدیدترین روش درمان دردهای مفصلی و عضلانی در دنیا استفاده از این امواج می باشد. با استفاده از امواج فوق بیمار حداکثر بعد از 5 جلسه درمان که هر جلسه فقط 10-5 دقیقه طول می کشد بطور کامل درمان شده و می تواند بعد از چند روز به فعالیتهای روزانه اش باز گردد. با استفاده از این امواج بیمار بدون نیاز به عمل جراحی یا استفاده از داروهای ضد درد بطور کامل درمان می گردد.



تصویر بزرگتر


لازم به ذکر است که این روش درمانی یکی از پیشرفته ترین روش های فیزیوتراپی در دنیا می باشد که اثرات آن بسیار مفیدتر و سریعتر از فیزیوتراپی معمولی می باشد. در فیزیوتراپی معمولی حداقل 20-10 جلسه فیزیوتراپی لازم است که فقط در موارد حاد مؤثر است در صورتیکه با استفاده از این امواج می توان 5-3 جلسه درمان که حداکثر فقط 10-5 دقیقه طول می کشد دردهای مفصلی و عضلانی را بطور کامل درمان کرد. بنابراین مزایای درمان با این امواج نسبت به روشهای دیگر شامل موارد زیر می باشد:

1- درمان سریع بیمار بدون نیاز به عمل جراحی یا استفاده از داروهای ضد درد .

2- بهبودی سریع بیمار فقط با 5-3 جلسه درمان .

3- کوتاه بودن زمان درمان بطوریکه که هر جلسه فقط 10-5 دقیقه طول می کشد .

4- درمان قطعی منشأ ایجاد دردها به جای تسکین موقت آن .

5- کاهش درد همراه با تحرک کامل مفاصل دردناک بعد از چند روز .

6- ایجاد حداقل عوارض جانبی .

7- بازگشت بیمار به فعالیتهای طبیعی روزانه بعد از چند روز .

 

 مکانیزمهای تأثیر امواج SHOCK WAVE

طبق تحقیقات انجام شده ثابت شده که امواج فوق باعث افزایش جریان خون و همچنین باعث افزایش متابولیسم (سوخت و ساز) در ناحیه مورد درمان شده و در نهایت باعث تسریع مکانیزمهای ترمیم کننده بافت می گردد. همچنین کاربرد این امواج باعث تسکین درد بیمار می شود که این کاهش درد به علت متوقف کردن فعالیت گیرنده های درد و ترشح مواد ضد درد و بسته شدن دریچه های منتقل کننده درد نخاع طبق مکانیزم (Gate control) می باشد. همچنین این امواج باعث شکسته شدن ارتباط پاتولوژیک بین درد و تون عضلانی شده و در نتیجه باعث توسعه الگوهای حرکتی طبیعی و یادآوری الگوهای حرکتی فراموش شده می گردد. در بیمارانی که رسوبات کلسیم در بافتها وجود دارد مثل خارپاشنه (Calcaneal spur) یا التهاب تاندونهای اطراف شانه همراه با رسوب کلسیم (Calcified tendonitis) کاربرد این امواج می تواند کمک به جذب رسوبات کلسیم نماید.

طبق تحقیقات انجام شده کاربرد این امواج در بیماریهای زیر اثر معجزه آسایی دارد:

1- درد و التهاب فاشیای کف پا (Plantar fascitis)

2- خارپاشنه (Calcaneal spur)

3- درد ناحیه شانه ناشی از التهاب تاندونهای اطراف شانه همراه با رسوب کلسیم یا بدون آن (Calcified tendonitis)

4- التهاب تاندون آشیل (Achillodynia)

5- التهاب قسمت فوقانی ایلیوتیبیال باند (Iliotibial band friction syndrome)

6- التهاب تاندونهای ناحیه تروکانتریک مفصل ران (Trochanteric insertion tendonitis)

7- التهاب اپی کوندیلهای داخلی و خارجی آرنج (Radial of ulnar epicondylitis)

8- التهاب تاندونهای اطراف استخوان کشکک (Patellar tendinopathy)

9- درد ناحیه داخلی ساق پا (Tibial edge syndrome)

10- انواع التهابهای تاندونهای بدن (Insertion tendonitis)

11- انواع آرتروز بخصوص آرتروز زانو. کاربرد این امواج در آرتروز هم باعث کاهش درد مفاصل شده و هم باعث بازسازی و ترمیم غضروف مفصلی و ترشح مفصل می گردد.

12- این امواج اثرات مفیدی در درمان دردهای ستون مهره ها (گردن و کمر) دردهای ناحیه گردن و شانه – گرفتگی و اسپاسم عضلات و بیماریهای مفاصل و تاندونها دارد.

ادرس مطب:

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸