جهت اشنایی با درمان خار پاشنه با شاک ویو حتما اینجا را بخوانید

خار پاشنه التهاب حاد یا مزمن فاسیای کف پا است که به شکل برجستگی کف پا (اسپور) در قسمت داخلی استخوان پاشنه بروز میکند و در رادیوگرافی نیمرخ پاشنه قابل مشاهده است. طبق تحقیقات انجام شده مشخص شده است که علت اصلی درد در این بیماری خود خار نیست بلکه التهاب و ضخیم شدن فاسیای کف پا در ناحیه پاشنه عامل ایجاد درد میباشد.

علایم این بیماری معمولا احساس درد در هنگام راه رفتن و در برخی موارد هنگام استراحت در پاشنه پا میباشد.در مراحل اولیه بیماری در اثر ایستادنهای طولانی مدت و در مراحل پیشرفته تر بعلت کشش تکراری فاسیای کف پا از درد پاشنه شکایت دارد. بیماری در ابتدا با درد شدیدی که منجر به لنگش میشود همراه است اما بتدریج در اثر راه رفتن درد کمتر میشود و دوباره با ایستادنهای طولانی مدت درد شدت اولیه خود را پیدا میکند.علت اصلی ایجاد این بیماری وارد شدن استرس یا آسیب به بافت پاشنه پا است که منجر به التهاب و استخوانی شدن رباطهای کف پا میشود. طبق تحقیقات انجام شده عوامل اصلی تشدید کننده این بیماری شامل ایستادن به مدت طولانی و دویدن بوده و این بیماری کمتر در اثر راه رفتن زیاد بوجود می آید. بیماریهای روماتولوژی  نامناسب بودن کفش – انحراف پا و صاف بودن کف پا از جمله عوامل دیگر بروز خار پاشنه میباشند. بهبود بیماری در ابتدای دوره درمان آهسته است و سپس سرعت پیدا میکند. بیمار باید از سرپا بودن به مدت طولانی اجتناب کند. افراد چاق بایستی وزن خود را کاهش دهند و از کفشهای دارای پد اسفنجی استفاده کنند. افراد مبتلا بایستی از کفشهای با پاشنه 3 سانتی متر و در صورت داشتن کمردرد از پاشنه اسفنجی در کفش برای خارج از منزل استفاده نمایند. بیمار بایستی خصوصا در اوایل درمان تا حد امکان کمتر به پاشنه پایش فشار وارد نماید. در مواردی که درد حاد وجود دارد استفاده از کیسه یخ بمدت 15-10 دقیقه 4-3 بار در روز موثر میباشد. در حال حاضر برای درمان این بیماری از روشهای زیر استفاده میشود:

1)تزریق داروهای استروئیدی (کورتون) داخل پاشنه: که این روش فقط در برخی از بیماران آن هم بمدت کوتاه موثر است.

 2) درمان جراحی: در این روش قسمتی از فاشیای کف پا که ملتهب و ضخیم شده با عمل جراحی ترمیم میشود. معایب این روش عوارض ناشی از جراحی – هزینه بالای آن و محدودیت حرکات طبیعی بیمار در دوران بی حرکتی می باشد.

3) جدیدترین روش درمان خار پاشنه استفاده از امواج شوکی میباشد. این امواج شکلی از امواج صوتی می باشند که انرژی بالایی داشته و می تواند منشا این بیماری ( التهاب فاشیای کف پا) را بدون ایجاد کوچکترین عارضه ایی بطور قطعی درمان نماید. طبق آخرین تحقیقات انجام شده میزان موفقیت درمان با این روش 70 درصد است که بمراتب بالاتر از درمان جراحی است. ضمن اینکه این روش عوارض جراحی را نداشته و بسیار کم هزینه تر می باشد.

 ادرس: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با چگونگی اثر شاک ویو حتما اینجا را بخوانید

طبق تعریف امواج Shock Wave یک تغییر فشار سریع میباشد که به سرعت در یک فضای سه بعدی منتشر میگردد . از این امواج در گذشته برای از بین بردن سنگهای کلیه استفاده می شد و هنوز هم در دستگاههای سنگ شکن فعلی مورد استفاده قرار می گیرد. اخیراً از این امواج برای درمان بیماریهای ارتوپدی استفاده می شود بطوریکه در حال حاضر جدیدترین روش درمان دردهای مفصلی و عضلانی در دنیا استفاده از این امواج می باشد. با استفاده از امواج فوق بیمار حداکثر بعد از 5 جلسه درمان که هر جلسه فقط 10-5 دقیقه طول می کشد بطور کامل درمان شده و می تواند بعد از چند روز به فعالیتهای روزانه اش باز گردد. با استفاده از این امواج بیمار بدون نیاز به عمل جراحی یا استفاده از داروهای ضد درد بطور کامل درمان می گردد.

لازم به ذکر است که این روش درمانی یکی از پیشرفته ترین روش های فیزیوتراپی در دنیا می باشد که اثرات آن بسیار مفیدتر و سریعتر از فیزیوتراپی معمولی می باشد. در فیزیوتراپی معمولی حداقل 20-10 جلسه فیزیوتراپی لازم است که فقط در موارد حاد مؤثر است در صورتیکه با استفاده از این امواج می توان 5-3 جلسه درمان که حداکثر فقط 10-5 دقیقه طول می کشد دردهای مفصلی و عضلانی را بطور کامل درمان کرد. بنابراین مزایای درمان با این امواج نسبت به روشهای دیگر شامل موارد زیر می باشد: 1- درمان سریع بیمار بدون نیاز به عمل جراحی یا استفاده از داروهای ضد درد . 2- بهبودی سریع بیمار فقط با 5-3 جلسه درمان . 3- کوتاه بودن زمان درمان بطوریکه که هر جلسه فقط 10-5 دقیقه طول می کشد . 4- درمان قطعی منشأ ایجاد دردها به جای تسکین موقت آن . 5- کاهش درد همراه با تحرک کامل مفاصل دردناک بعد از چند روز . 6- ایجاد حداقل عوارض جانبی . 7- بازگشت بیمار به فعالیتهای طبیعی روزانه بعد از چند روز .  مکانیزمهای تأثیر امواج SHOCK WAVE طبق تحقیقات انجام شده ثابت شده که امواج فوق باعث افزایش جریان خون و همچنین باعث افزایش متابولیسم (سوخت و ساز) در ناحیه مورد درمان شده و در نهایت باعث تسریع مکانیزمهای ترمیم کننده بافت می گردد. همچنین کاربرد این امواج باعث تسکین درد بیمار می شود که این کاهش درد به علت متوقف کردن فعالیت گیرنده های درد و ترشح مواد ضد درد و بسته شدن دریچه های منتقل کننده درد نخاع طبق مکانیزم (Gate control) می باشد. همچنین این امواج باعث شکسته شدن ارتباط پاتولوژیک بین درد و تون عضلانی شده و در نتیجه باعث توسعه الگوهای حرکتی طبیعی و یادآوری الگوهای حرکتی فراموش شده می گردد. در بیمارانی که رسوبات کلسیم در بافتها وجود دارد مثل خارپاشنه (Calcaneal spur) یا التهاب تاندونهای اطراف شانه همراه با رسوب کلسیم (Calcified tendonitis) کاربرد این امواج می تواند کمک به جذب رسوبات کلسیم نماید. طبق تحقیقات انجام شده کاربرد این امواج در بیماریهای زیر اثر معجزه آسایی دارد: 1- درد و التهاب فاشیای کف پا (Plantar fascitis) 2- خارپاشنه (Calcaneal spur) 3- درد ناحیه شانه ناشی از التهاب تاندونهای اطراف شانه همراه با رسوب کلسیم یا بدون آن (Calcified tendonitis) 4- التهاب تاندون آشیل (Achillodynia) 5- التهاب قسمت فوقانی ایلیوتیبیال باند (Iliotibial band friction syndrome) 6- التهاب تاندونهای ناحیه تروکانتریک مفصل ران (Trochanteric insertion tendonitis) 7- التهاب اپی کوندیلهای داخلی و خارجی آرنج (Radial of ulnar epicondylitis) 8- التهاب تاندونهای اطراف استخوان کشکک (Patellar tendinopathy) 9- درد ناحیه داخلی ساق پا (Tibial edge syndrome) 10- انواع التهابهای تاندونهای بدن (Insertion tendonitis) 11- انواع آرتروز بخصوص آرتروز زانو. کاربرد این امواج در آرتروز هم باعث کاهش درد مفاصل شده و هم باعث بازسازی و ترمیم غضروف مفصلی و ترشح مفصل می گردد. 12- این امواج اثرات مفیدی در درمان دردهای ستون مهره ها (گردن و کمر) دردهای ناحیه گردن و شانه – گرفتگی و اسپاسم عضلات و بیماریهای مفاصل و تاندونها دارد.

ادرس مطب:

:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با چگونگی اثر شاک ویو در بیماریهای مفاصل حتما اینجا را بخوانید

شوک ویو تراپی چیست

شوک ویو تراپی Extracorporal shock wave therapy ESWT روش درمانی جدیدی است که در آن با استفاده از امواج صوتی پر قدرت درد ناشی از بعضی بیماری های سیستم حرکتی بدن انسان را کاهش میدهند. یک شوک ویو یا موج شوکی نوعی موج قوی ولی بسیار کوتاه مدت ست که از صوت سریعتر حرکت میکند. مثال هایی از این نوع موج های شوکی موج ایجاد شده در هنگام رعد و یا موج ایجاد شده در هنگام شکسته شدن دیوار صوتی توسط هواپیما است. Extracorporal به معنای خارج از بدن است به این منظور که دستگاه مولد موج در خارج از بدن قرار گرفته است.   تکنولوژی این سیستم بسیار شبیه آن چیزی است که در دستگاه های سنگ شکن کلیه استفاده میشود. مورد استفاده عمده این روش درمانی در تاندنیت ها است. در تاندنیت ها، تاندون در محل اتصال به استخوان دچار مشکل شده و این وضعیت موجب بروز درد در بیمار میشود. مهمترین تاندنیت هایی که در درمان آنها از شوک ویو استفاده میشود عبارتند از فاسئیت پلانتار در خار پاشنه تاندنیت آشیل تاندنیت کلسیفیک در شانه تاندنیت کشکک تنیس البو گلف البو از روش شوک ویو تراپی در درمان مشکلات زیر هم استفاده میشود نوروم مورتون شکستگی های استرسی دیر جوش خوردن شکستگی   به نظر میرسد مکانیسم اثر شوک ویو تراپی ایجاد پارگی های بسیار ریز میکروسکوپی در بافت مربوطه بر اثر ضربه شدید موج شوکی است. این پارگی های ظریف موجب آزاد شدن موادی از بافت میشوند و این مواد به نوبه خود موجب افزایش مویرگ های بافت و انتقال سلول های ترمیم کننده از طرف بدن به محل آسیب دیده میگردد و بدین وسیله روند ترمیم و بهبودی در بافت مربوطه فعال میشود. شوک ویو تراپی به این صورت انجام میشود که تکنیسین مربوطه ابزار خاصی را بر روی پوست محل گذاشته و از طریق آن امواج صوتی پرقدرت را به درون بافت میفرستد. کل این فرایند معمولا 20-10 دقیقه طول بکشد. گاهی اوقات بعد از انجام آن بیمار کمی احساس ناراحتی در محل دارد که معمولا در 24 ساعت اول بتدریج از بین میرود. جلسات شوک ویو تراپی معمولا 5-3 بار و با فاصله یک هفته تکرار میشوند. بعضی بیماران بعد از شروع درمان کاهش محسوسی در شدت درد ناشی از بیماری را ذکر میکنند ولی معمولا برای بدست آوردن حداکثر تاثیر درمانی نیاز به گذشت 8-6 هفته وجود دارد. روش شوک ویو تراپی معمولا در کلینیک های فیزیوتراپی عرضه میشود. منبع:ایران ارتوپد ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸