در صورتی که بخواهید از بیماری روماتیسم ستون فقرات (اسپوندیلیت انکیلوران)بیشتر بدانید حتما اینجا را بخوانید

اسپوندیلیت انکیلوزان یکی از انواع بیماریهای التهابی مفاصل می باشد که شایعترین آنها روماتیسم مفصلی ( آرتریت روماتوئید ) می باشد.

در بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان (AS ) مفاصل بین مهره های ستون فقرات و همچنین مفاصل بین ستون فقرات و لگن دچار التهاب می شوند .

البته در این بیماری مفاصل دستها و پاها ، تاندونها و رباطها در قسمتی که به استخوانها وصل می شوند و همچنین مفاصل دنده ها در جایی که به ستون فقرات وصل می شوند ممکن است دچار التهاب شوند .
بتدریج که وضعیت بیماری رو به پیشرفت و وخامت می رود و التهاب پابرجا می گردد ، بافتهای استخوانی جدید تشکیل می شود تا بنوعی التهاب التیام یابد که البته منجر به ایجاد زائده های استخوانی خارج از مهره ای می شود و در نتیجه انعطاف پذیری ستون مهره ها کاهش می یابد .

چسبندگیهای بین استخوانی باعث سخت تر شدن حرکات قفسه سینه ودر نتیجه کاهش و محدودیت ظرفیت ها و عملکرد ریوی می گردد .
AS در واقع یک بیماری مزمن می باشد که البته درمان می تواند درد و علائم را کاهش دهد . درمان مناسب طبعاً عوارض بیماری و تغییرات ساختمانی بافت استخوانی را کاهش می دهد .

این بیماری تقریباً از هر ۱۰۰ هزار نفر ۱۲۹ نفر را در ایالات متحده درگیر می نماید .
علائم بیماری :
علائم اولیه می توانند بصورت :
• درد قسمتهای تحتانی کمر
• درد و سختی ( خشکی و محدودیت حرکات ) ستون فقرات و سایر مفاصلی که اغلب صبحها و بعد از دوره های بی فعالیتی بدتر می شود نمایان شوند .
در مراحل پیشرفته بیماری علائم زیر ممکن است ظاهر شوند :
• محدودیت حرکات قفسه سینه
• خمیدگی قامت
• ستون فقرات سفت و غیرقابل انعطاف
• خستگی
• کاهش اشتها
• کاهش وزن
• التهاب چشم
علل و عوامل :
بیماری اسپوندیلیت انکیلوزان علت مشخصی ندارد گر چه بنظر می رسد عوامل ژنتیک مهمترین عوامل هستند .
عوامل خطرساز :
• زمینه ژنتیک نقش بسیار مهمی در ایجاد اسپوندیلیت انکیلوزان دارد . در واقع ۹۰ درصد از بیماران مبتلا دارای ژن بخصوصی می باشند . البته باید گفت که داشتن این ژن بخصوص ، حتی به معنی ابتلا به AS نیست و تنها ۲ درصد از افرادی که این ژن را دارند دچار این بیماری می شوند . بهرحال وجود این ژن می تواند زمینه را برای ابتلا به بیماری فراهم نماید .
• سن زیر ۴۰ سال
• جنس مذکر
تشخیص :
در بسیاری از بیماران علائم خفیف می باشد و لذا بیماری برای مدت طولانی مخفی می ماند و درضمن بعضی از افراد نیز ممکن است علائم بیماری را با بیماریهای خفیفتر کمر اشتباه بگیرند .

لذا برای تشخیص دقیقتر ، پزشک علاوه بر کسب اطلاعات دقیق و تاریخچه بیماری ممکنست از روشهای مختلف زیر نیز استفاده نماید .
• تصویربرداری :

اشعه X می تواند در مراحل پیشرفته بیماری تغییرات استخوانها و مفاصل را نمایان سازد . بدیهی است در ابتدای بیماری تغییرات خاصی در استخوانها و مفاصل ایجاد نخواهد شد . در ادامه پزشک شما ممکنست از سی تی اسکن و ام آرآی نیز استفاده نماید .

• آزمایشات خون :

پزشک شما برای اطمینان از تشخیص بخصوص در مراحل اولیه از آزمایشات مختلف خون استفاده خواهد کرد . شایان ذکر است کم خونی یکی از عوارض بیماری AS می باشد که در دراز مدت ایجاد خواهد شد . برای ارزیابی ژنتیک نیز پزشک شما از آزمایش خون استفاده خواهد کرد .
 
عوارض :

عوارض بیماری و شدت علائم ایجاد شده در افراد مختلف متفاوت است . عوارض بیماری بصورت زیر تظاهر می کند :
• مشکلات ایستادن و راه رفتن : معمولاً بیماری با سوزش و درد در ستون فقرات آغاز میشود . بتدریج با پیشرفت بیماری و بدنبال چسبیدن مهره ها ، ستون فقرات دچار سفتی و عدم انعطاف لازم می گردد که منجر به کاهش دامنه حرکات ستون فقرات می گردد که خود منجر به اشکالات راه رفتن و ایستادن می گردد . مفاصل حتی بدنبال درمان نیز ممکن است دچار چسبندگی به هم شوند که در اینصورت درمانهای اضافی کمک چندانی به برگشت حرکات نمی کنند .
• مشکلات تنفسی :

التهاب گسترش یافته به دنده ها در قفسه سینه منجربه چسبندگی آنها و در نتیجه مشکلات تنفسی می شود .
• مشکلات قلبی :

در صورت گسترش التهاب به بافت قلبی ، ممکن است دریچه های قلبی درگیرشوند و قلب دچار نارسایی گردد .
• عفونتهای ریوی :

گاهی در این بیماران حفره هایی در قسمتهای فوقانی ریه تشکیل می شود که در طی سالیان با بزرگ شدن این حفرات و رشد میکروبها و بخصوص قارچها باعث ایجاد عفونت ریوی می شوند . که البته این عارضه در بیماران غیرسیگاری کمتر دیده می شود .

البته التهاب در بافتهای مختلف بدن بدنبال این بیماری می تواند منجر به عوارض زیر گردد :

• التهابات روده ای
• کم خونی
• التهاب چشم ها
• پوکی استخوان
درمان :
بیماری AS قابل درمان می باشد . البته باید گفت چسبندگی استخوانها و سفت شدن مفاصل معمولاً برگشت ناپذیر است . در واقع هدف از درمان التیام درد و سفتی مفاصل می باشد  و از طرفی جلوگیری و به تأخیر انداختن عوارض و تغییرات استخوانی می باشد .

درمان بیماری در مراحل اولیه بسیار مؤثر است . زمانیکه هنوز چسبندگیهای استخوانی و مفاصل ایجاد نشده باشد ، پزشکان برای درمان بیماری ممکنست از انواع داروهای ضدالتهاب استفاده نماید .
معمولاً برای درمان احتیاج به جراحی نیست . البته گاهی از روشهای جراحی برای کاهش درد و تخریب مفصلی استفاده می شود . گاهی در AS برای جایگزینی یک مفصل خارج ستون فقرات ممکن است از روشهای جراحی استفاده شود .
 

پزشکان برای کاهش درد و بهبود وضعیت حرکتی بیماران ممکن است از روشهای مختلف فیزیوتراپی نیز استفاده نمایند که 

البته فیزیوتراپی برای افزایش دامنه حرکات و بالا بردن انعطاف پذیری مفاصل نیز استفاده می شود .      بهتر است درمانهای فیزیکی تحت نظارت پزشکان طب فیزیکی انجام شود که مطمئنا نتایج وئر تری بدست خواهد امد(دکتر نیاستی)

پیشگیری :

شایان ذکر است بدلیل اینکه عامل اصلی ایجاد بیماری زمینه ژنتیک می باشد چندان نمی توان از بروز بیماری جلوگیری کرد . ولی نمی توان با بروز علائم مشکوک بلافاصله با پزشک مشورت نموده و بیماری را در مراحل اولیه شناخت و از گسترش بیشتر آن جلوگیری نمود . 

منبع:پزشکان  بدون مرز

آدرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

سبک زندگی شما در ایجاد کمر درد نقش زیادی دارد جهت اطلاعات بیشتر اینجا را بخوانید

 

غیر از مجموع بیماریهایی که منجر به آسیب در ستون فقرات می شود مانند مشکلات ژنتیکی و مادرزادی، عفونتها، تومورها، حوادث و کهنسالی، بخش عمده‌ای از اختلالات ستون فقرات ناشی از اختلال در بهداشت حرکتی و نحوه عملکرد در زندگی و محیط کار و همچنین شیوه و سبک زندگی افراد جامعه است.

 از جمله مواردی که منجر به اختلال در بهداشت حرکتی ستون فقرات بیمار میگردد به مواردی چون آسیبهای ناگهانی به ستون فقرات که معمولاً در تغییر حالتهای ناگهانی و به علت عدم آمادگی فیزیکی فرد رخ می دهد، آسیبهای تدریجی که در اثر تکرار حرکات غلط در دراز مدت ایجاد می گردند و در نهایت بی‌تحرکی و سکون بیش از حد فرد که در حالتهای ایستا و ساکن در زمان طولانی ایجاد میشوند مانند نشستن‌های طولانی مدت پشت میز کار که باعث عدم تعادل بین استراحت و فعالیت فرد می گردد، اشاره کرد.

 راهکارهای مقابله با ناهنجاریهای ذکر شده را تقویت سیستم عضلانی - حرکتی جهت مقابله با فشارهای ناگهانی ، عدم انجام حرکات تکراری و ممتد و همچنین داشتن استراحت یا تغییر وضعیت در زمانهای مناسب - هر ۲۰ دقیقه یکبار - بین انجام فعالیتهای روزمره برشمرد و تأکید کرد همواره انجام شیوه‌های پیشگیرانه که توسط فرد و با مشورت با متخصصان و خصوصاً متخصصان طب فیزیکی انجام می شود نه تنها نتیجه بهتری دارد 

ادرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر کمر درد عود کننده دارید اینجا را کلیک کنید

کمر درد عود کننده را جدی بگیرید.

 

اگر مدام پشت صندلی نشسته‌اید، اگر شما هم جزو آن دسته از افرادید که‌گاه و بیگاه دچار کمردرد می‌شوید، اگر به سلامت خود اهمیت می‌دهید... چند نکته کوتاه و مفید در این باره را بخوانید.

کمر درد‌های عود کننده:  

در بسیاری از موارد کمردرد‌ها بدلیل اسپاسم عضلانی اتفاق می‌افتد که با استراحت این درد‌ها بهبود پیدا کرده ولی مجددا عود می‌کند. این دردهای عود کننده یک هشدار می‌باشد که اگر به آن‌ها توجه نشود عوارض احتمالی مبنی بر فشار روی نخاع و ریشه‌های عصبی مانند انتشار درد به پا‌ها و بی‌حسی و... که علائم خوبی هم نیستند بروز خواهد کرد.

کمردرد و تشک مناسب: 

 اگر کسی دچار کمردرد است نباید روی زمین سفت بخوابد بلکه باید از یک تشک با قطر ۵/۷ سانتی‌متر (حداقل ۴ سانتی‌متر) که نه خیلی نرم باشد تا فرورفتگی‌های (قوسهای) کمری را افزایش دهد و نه آنچنان سفت که روی برجستگی‌ها فشار وارد آورد و قوس را باز کند استفاده نماید. برای مثال تشک پنبه‌ای نو خیلی مناسب است.

کمردرد و نشستن:   

برای پیشگیری از دردهای مکرر باید اول صندلی خود را نسبت به می‌زکارمان تنظیم کنیم و هر ۶۰-۵۰ دقیقه برخاسته، حرکات ساده‌ای انجام داده و دوباره بنشینیم.

کمردرد و ورزش: 

 اگر بیماری بدلیل کمردرد توصیه به ورزش شده است، منظور انجام ورزش‌های طبی (درمانی) است که با توجه به بیماری و عوارض آن، ورزش خاص با هدف خاص تجویز می‌شود. این ورزش‌ها حتی ساده‌تر از ورزش‌های همگانی هستند که برای ارتقاء سلامت عمومی مفید می‌باشند. نوع دوم ورزش‌ها ورزش قهرمانی است که در این بیماران (و بطور کلی در تمامی بیماری‌هایی که به ورزش نیاز دارند) توصیه نمی‌شود 

منبع: دکتر مغاری 

ادرس::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که کمر درد دارید و شنا بلد هستید حتما اینجا را بخوانید

 

آب‌درمانی در بیماران قلبی، عروقی و دیابتی زمانی تاثیرگذار است که تسلط کامل به شنا داشته باشند در غیر این صورت چون کار غیر هوازی است بیماری آن‌ها را تشدید خواهد کرد.

فواید آب درمانی برای کسانی که دچار ساییدگی مفصل و یا کمردرد دارند  آب درمانی بهترین روش برای جلوگیری از تخریب مفصل و آسیب دیدگی‌های مفصلی است بویژه برای کسانی فعالیت روی زمین برای آن‌ها سخت و فشار زیادی را به مفاصل آن‌ها وارد می‌کند در آب این فشار به کمترین حد می‌رسد و سبب می‌شود چون در آب فشار کمتری به مفصل وارد می‌شود کسانی که دچار فقر حرکتی هستند به خوبی بتوانند عضلات خود را حرکت دهند.  

کرال پشت بهترین نوع شنا جهت کمر درد

   آب درمانی نه تنها برای افراد بیمار و ورزشکاران آسیب دیده بلکه برای ورزشکاران سالم نیز برای ریکاوری و بازگشت به حالت اولیه توصیه می‌شود. البته در راستای آماده کردن فعالیت بدنی ورزشکاران تاثیر خاصی ندارد ضمن اینکه این ورزش بیشتر خاص شناگران است و برای ورزشکارانی که در رشته کشتی یا فوتبال فعالیت می‌کنند مناسب نیست مگر اینکه دچار آسیب دیدگی باشند و بخواهند قسمتی از فرایند درمان خود را از طریق آب بهبود ببخشند. 

 آب درمانی تنها زمانی برای بیمارانی که دچار مشکل قلبی، عروقی و دیابت هستند مفید است که تسلط کافی نسبت به ورزش شنا داشته باشند در غیر این صورت چون کار غیر هوازی است نه تنها تاثیری ندارد بلکه بیماری آنها را تشدید هم می‌کند. 

از دیگر فواید آب درمانی کاهش فشار روی استخوان‌ها و بافت‌های مفصلی است در نتیجه آب درمانی برای کاهش درد کسانی که مبتلا به زانو یا کمردرد هستند بسیار موثر است. البته شنای کرال سینه و پروانه به این افراد توصیه نمی‌شود. اما در جهت تقویت بافت‌های نرم دور کمر، کرال پشت بهترین درمان کمردرد این گونه دردهاست.

اگر بخواهیم در خصوص پیشرفت ورزش همگانی قیاسی نسبت به کشورهای همسایه خود از جمله عراق، کویت، ترکیه، پاکستان و... داشته باشیم می‌بینیم نسبت به این کشورها در ترویج ورزش همگانی خیلی جلو هستیم اما در مقایسه با کشورهای اروپایی پیشرفت چشمگیری نداشتیم و کار خاصی انجام نشده است. 

در جوامع پیشرفته به دلیل توجهی که به ورزش مدارس از سنین پایه دارند کودکان کمتر دچار عوارض چاقی و بالطبع بیماری دیابت هستند، اما در ایران چون در مدارس به معنای واقعی به امر ورزش پرداخته نمی‌شود و کودکان از همان سنین ابتدایی تحت معاینات اولیه در جهت جلوگیری از چاقی و بیماری‌های ناشی از آن قرار نمی‌گیرند، احتمال ابتلا به چاقی زودرس و دیابت زیاد است. 

منبع:دکتر مغاری 

ادرس:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

اگر می خواهید از جدیدترین تحقیقات جهت درمان داروئی ارتروز مطلع شوید حتما اینجا را بخوانید

 

محققان انگلیسی داروی جدیدی برای متوقف ساختن پیشرفت آرتروز ابداع کرده‌اند.

آزمایشات اولیه بر روی حیوانات نشان داده است که این آمپول می‌تواند پیشرفت آرتروز را متوقف سازد.

تحقیقات اولیه نشان می‌دهد که این داروی جدید یک نوع آنتی بادی است که با این بیماری مبارزه می‌کند.

آمپولABT-981 که بر اساس آنتی بادی‌های ناشی از سیستم ایمنی بدن ساخته شده است، بر روی یکی از مولفه‌های اصلی ابتلا به این بیماری یعنی ماده‌ای به نام Interleukin-1 یا IL-1 اثر می‌گذارد.

IL-1 یک پیام رسان شیمیایی (سایتوکاین) برای سیستم ایمنی بدن است که در بروز التهاب نیز نقش دارد.

تصور می‌شود که IL-1 در نتیجه پیشرفت آرتروز در اطراف مفصل جمع می‌شود و باعث بروز التهاب و صدمه به غضروف می‌شود؛ بنابراین IL-1 نقش مهمی در ابتلا به آرتروز دارد.

همچنین تصور می‌شود کهIL-1 در افزایش میزان درد ناشی از آرتروز دخالت دارد. این آمپول که در منطقه مفصل تزریق می‌شود فعالیت سایتوکاین مضر را متوقف می‌کند.

آرتروز شایع‌ترین نوع آرتریت در انگلیس به شمار می‌رود.آرتروز یا استئوآرتریت (osteoarthritis) شایع ترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است.

در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و کم کم از بین می‌رود؛ آرتروز ممکن است هر مفصلی را درگیر کند اما مفاصل بزرگ که وزن بدن را تحمل می‌کنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.

زانوها از آسیب پذیرترین مفاصلی هستند که تحت تاثیر این بیماری قرار می‌گیرند به طوری که از هر پنج بزرگسال بالای 45 سال یک نفر به درد زانوی ناشی از آرتروز مبتلا است.

به گفته پزشکان علت بروز این بیماری هنوز مشخص نیست ولی چند عامل مانند افرایش سن، جنسیت و برخی از ناهنجاری‌های مادرزادی استخوانی را در ابتلا به این بیماری موثر می‌دانند.

آرتروز در زنان بیشتر از مردان بروز می‌کند ولی دلیل آن هنوز به درستی مشخص نشده است. همچنین این بیماری در افراد بالای 40 سال بیشتر دیده می‌شود.

متاسفانه این بیماری با گذشت زمان بدتر می‌شود و هنوز درمان قطعی برای آن یافت نشده است اما با کمک برخی روش‌های درمانی می‌توان درد ناشی از این بیماری را کاهش داد و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید.

مسکن‌ها  فقط می‌تواند علائم این بیماری را کنترل کنند اما نمی‌تواند از پیشرفت این بیماری جلوگیری کند. 

"طب سوزنی در  کنترل  و  درمان  ارتروز نقش موثری دارد و  همه روزه کلینیک تخصصی طب سوزنی  دکتر نیاستی پذیرای تعداد زیادی  از  بیماران می باشد" 

 منبع :دکتر مغاری 

آدرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸