در صورتی که دچار پای پرانتزی هستید ورزشهای زیر را انجام دهید

 

ژنوواروم، زانوی درون گرد، زانوی پرانتزی یا پاکمانی ( واروس بیش از حد ) اختلال در مفصل زانو است که در آن زانو ها از هم فاصله زیادی می گیرند. در این عارضه زاویه درشت نی- رانی به ۱۸۰ درجه نزدیک شده یا ازآن بیشتر می شود و بالطبع زاویه Q کاهش می یابد. این عارضه می تواند وضعیتی یا ساختاری باشد.

تمرینات ورزشی پای پرانتزی

برای اصلاح این ناهنجاری،ضمن اجرای تمرین های و حرکات اصلاحی باید توصیه های زیر مد نظر قرار گیرد:

• در صورت وجود اضافه وزن بکوشید آن را کاهش دهید.

• سعی کنید هنگام راه رفتن،دویدن و ایستادن،لبه ی داخلی پا فعالتر باشد(روی لبه داخلی پا فشار بیاورید)به نظر می رسد.

• تمرین های اصلاحی باید به گونه ای طراحی شود که ضمن ایجاد جنبش پذیری و تحرک در مفصل زانو،موجب تقویت عضلات جانب داخلی پا و عضلات درون گرداننده ی ساق پا شود،مثل عضلات نیمه غشایی،نیمه وتری،خیاطه و پهن داخلی.همچنین تمرین های دیگری باید انجام داد که باعث کشش و انعطاف عضلات جانب خارجی پا مثل عضله کشنده پهن نیام شود.

اگر کوتاهی عضلات نیم غشایی و نیم وتری عامل ایجاد این ناهنجاری باشد ۲ تمرین زیر توصیه می شود.:

1. در حالی که رو به شکم دراز کشیده اید، مچ پا را به خارج چرخانده و زانو را راست کنید تا عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری تحت کشش قرار گیرند.

2. فرد به پشت می خوابد و مچ پا را به خارج می چرخاند.سپس زانو را صاف کرده و پا را به بالا می آورد.این حرکت موجب کشش بیشتر عضلات نیم غشا و نیم وتری می شود.
در وضعیت ایستاده در کنار چوب موازنه یا میز از پهلو قرار گیرید و به ترتیب یک پا را به طور مستقیم بالای آن بگذارید. سپس پاسی اتکا را دورتر نگه دارید و با تنه به طرف پایی که روی میز قرار دارد خم شوید.
در وضعیت ایستاده قرار گیرید در حالی که پاها از یکدیگر فاصله گرفته و از ناحیه جانب داخلی مچ به زمین فشار آورید. می توان برای کمک به کشش ناحیه کشاله و داخلی ساق، دست موافق پای تحت کشش را بر روی ناحیه خارجی ران در بالای مفصل زانو قرار داده و ران را به طرف داخل و پایین فشار داد.
در وضعیت نشسته با گرفتن مچ پا آن را به حالت چرخش به خارج ببرید.
در وضعیت نشسته به حالت قورباغه با کمک دست ها، تنه را از زمین به کشش عناصر استاتیک جانب داخلی زانو بپردازید.

منبع: سیمرغ ، علم ورزش  

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

اگر تمایل به ورزشهای کششی گردن دارید اینجا را کلیک کنید

 

گردن درد یکی از شکایات شایع است. تحقیقات نشان می دهد ورزش های کششی گردن ممکن است در تسکین گردن درد یا پیشگیری از آنها موثر باشد. این اتفاقات ممکن است برای شانه هم رخ دهد. انجام ورزش های کششی برای شانه ها نه تنها از سفتی و درد شانه ها جلوگیری می کند، حتی می تواند از مفاصل هم محافظت کند.   

در اینجا چند نکته برای پیشگیری گردندرد بیان شده است.۱٫ هرگاه هنگام کار احساس درد در گردن داشتید، پیشانی خود را با کف دست کمی فشار دهید. بسیاری از دردهای گردن زمانی ایجاد می شود که ما دچار استرس و ناراحتی هستیم که این می تواند به درد و سفتی منجر شود. شما می توانید این نقش را با تقویت عضلات گردن با انجام ورزش های ساده کاهش دهید. بهترین نکته این است کمی ورزش کنید ورزش کردن در محل کار بعد از انجام کارهای مدام سبب تسکین گردن درد می شود. 

روی صندلی خود بنشینید کمی به جلو خم شوید و آرنج خود را روی میز بگذارید. سر را میان دو شانه قرار دهید. پیشانی خود را در دست هایتان گرفته و کمی فشار دهید. در این وضعیت ۳ تا ۵ ثانیه بمانید. این کار را ۳ تا ۵ مرتبه تکرار کنید.

۲- بالا تنه تان را تقویت کنید :یکی از بهترین ورزش های دیگر در محل کار قرار دادن کف دست روی لبه صندلی است. با فشار دادن دست ها سعی کنید ران و باسن خود را بلند کنید و کمی بالا نگه دارید. در این وضعیت ۵ ثانیه بمانید و آن را ۵ بار تکرار کنید تا عضلات شانه تان تقویت شود.  

۳- هنگام تلویزیون دیدن شانه هایتان را بالا و پایین کنید.در لبه یک صندلی بنشینید و ستون فقرات تان را کاملا بکشید طوری که بلندتر به نظر برسید. شانه هایتان را تا جایی که می توانید بالا ببرید سپس تا جایی که می توانید پایی ببرید. سپس کمی استراحت کنید. این کار را چند بار تکرار کنید.  

۴- هنگامی که بیش از ۴۵ دقیقه کار یا رانندگی می کنید یا جلوی کامپیوتر می نشینید حتما برای چند دقیقه ورزش کنید. غالبا هنگام رانندگی و نشستن طولانی مدت جلوی کامپیوتر ما سرمان را جلو می آوریم و این سبب درد گردن می شود. بنابراین به منظور پیشگیری از درد گردن بهتر است هر ۱۰ دقیقه یک بار از جلوی مانیتور کامپیوتر بلند شده کمی بایستیم، گردن و شانه ها را به اطراف چرخانده و کمی ورزش دهیم. در هنگام تایپ کردن نیز بهتر است بهترین وضعیت را روی صندلی رعایت کرده و به طور مداوم به این کار مشغول نباشیم. کسانی که مجبورند به مدت طولانی رانندگی کنند هم بهتر است هرازگاهی توقف داشته و از خودرو پیاده شده و کمی ورزش کنند.  

۵- بالش مناسب هنگام خواب بسیار مهم است . بهترین بالش برای خواب هر کس، بالشی است که روی آن احساس راحتی دارد اما معمولا کسانی که روی شکم می خوابند باید نوع سفت آن را انتخاب می کنند. کسانی که به پهلو می خوابند باید بالشی با سفتی متوسط را انتخاب کرده و افرادی که به پشت می خوابند باید از بالشی نرم استفاده کنند. در هر ساعت سعی کنید چانه تان را به قفسه سینه بچسبانید. سپس گردن را به سمت راست پشت و چپ بچرخانید و سپس یک حرکت چرخشی به گردن تان بدهید. این کار را ۵ بار تکرار کنید. 

منبع:دکتر مغاری 

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

اگر می خواهید درمان غیر جراحی گردن انجام بدهید اینجا را کلیک کنید

تشخیص دیسک گردن

پزشک معالج از رادیوگرافی ساده برای دیدن تغییرانی که همراه این بیماری در استخوان و مهره های گردنی ایجاد شده است استفاده میکند. تشخیص فشار به نخاع و ریشه های عصبی با استفاده ازام ار آی داده می شود. انجام الکترومیوگرافی یا نوار عصبی می تواند به پزشک در تشخیص فشار به ریشه های عصبی و تشخیص عصب مبتلا شده کمک کند.

طب سوزنی در دیسک گردن

طب سوزنی با استفاده از سوزن های بسیار نازک استریل و یکبار مصرف انجام می شود. در طب سوزنی با فرو کردن سوزن بدرون نقاط خاصی از بدن، تسکین درد ایجاد می شود. و باعث کاهش اسپاسم می شود. ممکن است برای کسب نتیجه مطلوب به چندین جلسه درمان نیاز باشد.

ماساژ درمانی در دیسک گردن

ماساژ ملایم گردن می تواند به درد گردن کمک کند. انجام ماساژ باید بسیار ملایم باشد و گرنه باعث بدتر شدن بیمار و جابه جایی دیسک می شود. برخی نقاط گردن نباید ماساژ داده شوند مثلا ماساژ در زاویه فک می تواند باعث افت شدید فشار خون و حتی بیهوش شدن فرد شود. ماساژ اگر روی عروق گردن باشد می تواند باعث کنده شدن پلاک های داخل رگ و ایجاد سکته مغزی در سالمندان شود. 

منبع:دکتر  مغاری 

ادرس مطب:  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸

اگر زانوی شما نیاز به تعویض مفصل دارد حتما اینجا را بخوانید

تعویض مفصل زانو که به آن آرتروپلاستی زانو Knee arthroplasty هم میگویند نوعی جراحی است که با استفاده از آن سطح مفصلی استخوان های ران و ساق در مفصل زانو را با یک سطح مصنوعی جایگزین میکنند. مهمترین هدف تعویض مفصل زانو از بین بردن دردی است که در زانو براثر ساییدگی و آرتروز، روماتیسم و یا تخریب سطح مفصلی ایجاد شده است. بدست آوردن دامنه حرکتی مطلوب در مفصل زانو و اصلاح تغییر شکل های ایجاد شده در زانو از دیگر بکار گیری مفصل مصنوعی زانو است.

وقتی غضروف مفصلی زانو به هر علتی تخریب میشود حرکت مفصل دردناک شده و مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی میشود. در این وضعیت میتوان با تعویض سطوح مفصلی حرکات مفصل را بهتر کرده و درد را از بین برد. عمل جراحی تعویض مفصل زانو یکی از موفق ترین اعمال جراحی است. در غالب اوقات مفصل مصنوعی زانو بیش از 20 سال عمر میکند.

عمل جراحی تعویض مفصل زانو بیشتر در افراد مسن و میانسال انجام میشود ولی امروزه با بکارگیری مفاصل مصنوعی بهتر و تکنیک های جراحی جدیدتر میتوان در سنین جوانی و حتی نوجوانی هم این عمل را انجام داد. سن بیمار، وزن وی و یا جنسیت او عامل تعیین کننده در تصمیم گیری برای انجام جراحی نیست و مهمترین عامل در تصمیم گیری شدت درد بیمار و ناتوانی است که این درد برای زندگی بیمار ایجاد کرده است. البنه باید این نکته را در نظر داشت که در افراد چاق احتمال عفونت بعد از جراحی 3 برابر و احتمال لق شدن مفصل 1.5 برابر افراد معمولی است.

گرچه ممکن است اینطور به نظر برسد که انجام جراحی تعویض مفصل زانو در سنین پایین فرد را مجبور میکند تا در سنین بالاتر یک بار دیگر مفصل را جایگرین کند ولی مطالعات نشان داده است که هرچه این عمل جراحی زودتر انجام شود نتیجه آن در از بین بردن درد و خشکی مفصل بهتر خواهد بود.

در تصمیم گیری برای انجام جراحی نکات زیر اهمیت دارند

• آیا شدت درد و محدودیت حرکت، توانایی بیمار را برای انجام دادن کارهای روزمره مانند راه رفتن، بالا رفتن از پله، سوار ماشین شدن و نشستن روی صندلی کاهش داده است

• آیا درد در هنگام استراحت هم وجود دارد

• آیا تورم زانو با دارو از بین نمیرود و یا بیمار تحمل دارو را ندارد

• آیا شکل ظاهری زانو تغییر زیادی پیدا کرده است

• آیا دارو دیگر نمیتواند درد زانوی بیمار را از بین ببرد

در صورتی که پاسخ به سوالات بالا مثبت باشد به احتمال زیاد بیمار باید عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام دهد.

مهمترین بیماری هایی که مفصل زانو را به حدی تخریب میکنند که نیاز به تعویض مفصل پیدا میشود عبارتند از

• آرتروز و ساییدگی مفصل زانو که معمولا در سنین بالا ایجاد شده و وسعت میابد. آرتروز زانو با تخریب غضروف مفصل شروع شده و در نهایت موجب خراب شدن استخوان میشود

• روماتیسم مفصلی که آن هم موجب تخریب غضروف مفصل زانو و در نهایت آسیب به استخوان مفصل میشود

• بد جوش خوردن یا جوش نخوردن شکستگی های داخل مفصلی که بعد زا چند سال موجب ساییدگی و خراب شدن مفصل میشوند

برای انجام جراحی تعویض مفصل زانو پزشک جراح با برش هایی که در سطح پایینی استخوان ران و سطح بالایی استخوان تیبیا (درشت نی) میدهد باقیمانده غضروف مفصلی و مقدار کمی از استخوان را از این نواحی برمیدارد سپس قطعات فلزی را بجای آنها قرار داده و آنها را با ماده خاصی به نام سیمان استخوانی به بستر استخوان محکم میکند. سپس یک قطعه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن محکم را در بین این دو قطعه فلزی قرار میدهد.

بدین ترتیب استخوان های ران و درشت نی میتوانند به راحتی و بدون درد بر روی هم حرکت کنند. جراح در حین تعویض مفصل زانو برش های استخوانی را به نحوی انجام میدهد که تغییر شکل و انحراف زانو هم تصحیح شود. 

منبع:  ایران ارتوپد 

ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر از درد پاشنه پای بچه خود نگران هستید اینجارا کلیک کنید

بیماری سیور Sever’s disease که به آن آپوفیزیت کالکانه Calcaneal  apophysitis هم میگویند نوعی التهاب در صفحه رشد استخوان پاشنه است که موجب  درد در آن ناحیه میشود.

بیماری سیور یکی از علل شایع درد پاشنه در نوجوانان در حال رشد  بخصوص بچه های با فعالیت های بدنی زیاد است. این بیماری بیشتر در دوره رشد سریع نوجوانان  ایجاد میشود. بیماری سیور از این نظر تا حدی شبیه بیماری ازگود اشلاتر در ناحیه زانو  است.

علت بیماری سیور

 بنظر میرسد دردوران رشد سریع نوجوانان سرعت رشد استخوان ها بیش از عضلات  و تاندون ها است. در ناحیه ساق این وضعیت منجر به کوتاه ماندن نسبی عضلات پشت ساق نسبت به  استخوان درشت نی شده و  در نتیجه عضلات پشت ساق و بدنبال آن تاندون آشیل تحت کشش قرار  میگیرد.

تاندون یا زردپی آشیل که قویترین تاندون بدن است به آپوفیز استخوان  پاشنه (کالکانه) میچسبد و کشش تاندون موجب میشود صفحه رشد بین آپوفیز و تنه استخوان  پاشنه تحت فشار قرار گرفته و علائم بیماری بروز کند. آپوفیز قسمتی از استخوان است که  با تنه اصلی استخوان به توسط صفحه رشد جدا شده است.

کشش تاندون آشیل بر اثر انجام ورزش هایی مانند دویدن و پریدن بخصوص  بر روی زمین های سفت بیشتر میشود. ورزش های بسکتبال، فوتبال و ژیمناستیک این تاندون  را بشدت تحت کشش قرار میدهد. ایستادن به مدت طولانی و استفاده از کفش نامناسب هم میتواند  موجب کشیده شدن بیش از حد تاندون آشیل شود.

بیماری سیور گرچه میتواند در هر نوجوانی ایجاد شود ولی شرایط زیر  زمینه را برای بروز آن بیشتر مساعد میکنند

• چرخش مچ پا به خارج ( پرونیشن) که موجب افزایش کشش تاندون آشل میشود

• کف پای صاف یا افزایش قوس کف پا

• کوتاه بودن ساق در یک طرف

• چاقی

علائم بیماری سیور

مهمترین علامت بیماری سیور درد در یک یا هر دو پاشنه پا است. درد  این بیماران ممکن است به دو طرف یا پشت پاشنه و در بعضی موارد به کف پا هم انتشار پیدا  کند. دیگر علائم بیماری عبارتند از

• تورم و قرمزی پاشنه

• لنگیدن در حین راه رفتن

• بیمار به علت درد پاشنه سعی میکند با پنجه پا راه برود

• احساس ناراحتی و خشکی در پا در حین راه رفتن

• فشار دادن پاشنه از دو طرف موجب ناراحتی میشود

• علائم با فعالیت بدنی بیشتر و با استراحت کمتر میشود 
•  

منبع:دکتر مغاری 

ادرس :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸