در صورتی که گرفتار ارتروز کمر هستید حتما اینجا را بخوانید

وقتی به صورت خمیده روی صندلی می‌نشینیم، مهره دیسک بیرون زدگی پیدا می‌کند، در واقع آرتروز افرادی را که صاف نمی‌نشینند و روی صندلی خم می‌شوند را تهدید می‌کند.

 
کمر درد، دردهای گردنی و دردهای عضلانی پراکنده در میان کارمندان بسیار شایع هستند به این دلیل باید  به چند نکته باید توجه داشت، نخست ابزار کار این افراد از جمله میز، صندلی و مانیتور کامپیوتر است که از آن تحت عنوان ارگونومی یاد می‌شود و در دنیای مدرن امروز مورد توجه قرار دارد.

 
ارگونومی یعنی ابزار کارشما متناسب با نیازهای فیزیولوژیک بدنتان باشد. همین که ارتفاع میز با قد فرد متناسب باشد، مانیتور در راستای چشم‌ها قرار بگیرد و خیلی کوتاه یا بلند نباشد و از زیرپایی برای نشستن‌های طولانی استفاده شود، یعنی شما قواعد ارگونومی را رعایت کرده‌اید. صندلی‌ هم بهتر است متناسب با ساختار بدنی فرد بوده و انحنا و قوس بدن در آن لحاظ شده باشد و ارتفاع اش به درستی تنظیم شود.

 
کسانی که با کامپیوتر سروکار دارند، ماوس و صفحه کلید را به طور صحیح مورد استفاده قرار دهند. اگر دست به هنگام استفاده از این وسایل هم راستای بدن قرار نگیرد و متناسب با وضعیت بدنی افراد نباشد، دردها و اختلالات اسکلتی - عضلانی به سراغشان خواهد آمد.
 
قطعا استفاده مداوم  و غیرصحیح کامپیوتر با صدماتی همراه است. جدای از آرتروز، سندروم‌های گیرافتادگی عصب‌های مچ دست، گرفتگی مچ دست و سندروم تونل کارپ در کسانی که از ماوس و صفحه کلید به طرز بدی استفاده می‌کنند، بسیار شایع است.
 
اما گردن درد افرادی را گرفتار می‌کند که به مدت طولانی در یک موقعیت ثابت قرار می‌گیرند، بویژه افرادی که هنگام مطالعه یا نوشتن سرشان را پایین می‌اندازند. این اشخاص به میزان زیادی در معرض ابتلا به آرتروز گردن هستند.
 
 وقتی به صورت خمیده روی صندلی می‌نشینیم، مهره دیسک بیرون زدگی پیدا می‌کند، در واقع آرتروز افرادی را که صاف نمی‌نشینند و روی صندلی خم می‌شوند را تهدید می‌کند.
 
 البته این گونه نیست که کارمندان تصور کنند اکنون همگی در معرض ابتلا به آرتروز هستند، بلکه تاکید ما بیشتر بر انجام اقدامات پیشگیرانه است. در واقع اصلاح شیوه‌های غلط نشسستن، برخاستن و استفاده از وسایل به شکل صحیح آن در محیط‌های کاری که چندان هم سخت نیستند، می‌تواند از ابتلای فرد به این مشکلات دست و پاگیر در آینده و همچنین پرداخت هزینه‌های سنگین درمان جلوگیری کند.
 
 علاوه بر این لازم است افراد موقعیت خود را چندین بار در طول روز تغییر بدهند و در حین کار هر نیم ساعت تا یک ساعت وضعیت خود را تغییر دهند، از پشت میزشان برخیزند و حرکات کششی انجام بدهند.
 
 انجام حرکات نرمشی در هر روز، پیاده‌روی سبک و شنا سه روز در هر هفته و انجام تمرین‌های آرامش‌بخش و دوری از تنش‌ها و استرس‌های روحی هم از جمله اقداماتی است که توجه به آنها بسیار پسندیده و کمک‌ کننده است.
 
 اگر افراد علائمی مانند درد در نواحی مختلف یا گزگز را مشاهده کردند هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنند. زیرا هرچه قدر این دردها زودتر تشخیص داده شوند، مداوایشان راحت‌تر است و می‌توان جلوی پیشرفت‌شان را گرفت. بنابراین هرچه بیماری پیشرفته‌تر باشد، درمان سخت‌تر و پیچیده‌تر خواهد شد.

◄آرتروز کمر چیست؟

مجموعه تغییراتی است در مدت زمان طولانی که به صورت فرسایش و تخریبی در غضروف مفاصل ایجاد می شود و با درد، تورم، بزرگ شدن مفصل، وجود حساسیت و کاهش دامنه حرکتی همراه می باشد که در صورت مبتلا شدن مهره های ناحیه کمر عارضه آرتروز کمر به وجود می آید.

◄آیا انواع آرتروز کمر و علل بروز آن مشخص شده است؟

آرتروز کمر به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود. افزایش سن مهمترین عامل در تولید عارضه آرتروز است و به همین دلیل این بیماری در افراد مسن ( معمولاً بعد از سن ۳۰ سالگی ) بیشتر دیده می شود. علل بروز آرتروز اولیه مشخص نشده است ولی برای بروز آرتروز ثانویه کمر بیماریهای روماتیسم مفصلی، سل، جراحی ستون مهره ها، بیماریهای عفونی و ... شناسایی شده اند.

◄چه مواردی برای توجیه علل بروز درد وجود دارد؟

آرتروز معمولاً در مراحل اولیه با درد ملایم و خفیف همراه است. دردی که برای بیمار قابل تحمل است و با استراحت کاهش می یابد. اما با پیشرفت بیماری ، بیمار در هنگام استراحت نیز وجود درد را گزارش می کند. حال برای توجیه علل بروز درد می توان به مواردی چون فشردگی مهره ها، افزایش فشار در ناحیه کمر، عدم تحمل فشار زیاد به وسیله عضلات مربوطه، ایجاد زواید استخوانی اضافی و تحریک رشته های عصبی، اشکال در خون رسانی به مهره ها، بیماریهای التهابی و جابجایی مهره ها اشاره نمود. البته در یافته های رادیوگرافی، کاهش فاصله مهره ها، کم شدن ضخامت دیسک مهره ای، ساییده شدن لبه های مهره ها و زواید استخوانی شکل گرفته نیز مشهود می باشد و از آنجا که در حدود ۸۰درصد از دیسک بین مهره ای را آب تشکیل می دهد، افزایش سن باعث کاهش آب دیسک شده و با کم شدن ضخامت دیسک، توان تحمل و تعدیل فشارها نیز کاهش می یابد و درد و محدودیت حرکتی خود را نشان می دهد. اینچنین گفته اند که آرتروز غرامتی است که هر کس در سن پیری باید بپردازد.

◄آرتروز همواره با درد به سراغ انسان می آید؟

دردهای آرتروز با علایم و تغییرات ایجاد شده نسبت مستقیم ندارند. یعنی بیمارانی وجود دارند که تغییرات شدید استخوانی در ناحیه کمر آنها وجود دارد ولی هیچگونه دردی را گزارش نمی کنند. بر عکس افرادی هستند که آرتروز در آنها به تازگی شروع شده است ولی از دردهای شدید شکایت دارند. اما بطور معمول، انحراف و تغییر شکل بیشتر، با درد بیشتری توأم می باشد.

◄اثر ورزش در تسکیل دردهای ناشی از آرتروز

در گذشته تصور می شد که ورزش کردن برای افراد مبتلا به آرتروز زیان بخش است و برخی نیز عقیده داشتند که ورزش یکی از عوامل بروز این بیماری می باشد. اما بررسیها و تجربیات سالهای اخیر این مسئله را به اثبات رساند که چنانچه ورزش با نظر پزشک انجام شود در کم کردن یا از بین بردن درد تأثیر دارد و تحرک و نرمی بدن بیماران را افزایش می دهد. به همین جهت در بعضی از کشورها برنامه های ورزشی خاصی چه در داخل و چه در خارج آب برای بیماران توصیه شده است. حتی افراد معلولی که از صندلی چرخدار استفاده می کنند نیز برخی از آنها را انجام می دهند. حرکات ورزشی در استخری که آب آن نسبتاً گرم باشد یک نوع از این ورزشهاست. چون وزن بدن در آب کاهش می یابد به همین خاطر بیماران راحت تر حرکات بدنی را در آب انجام می دهند. حتی آنهایی که در خشکی قادر به ورزش کردن نیستند در آب به آسانی حرکات لازم را انجام می دهند و از آن لذت می برند.

معمولاً این نوع ورزش در استخرهای کم عمق صورت می گیرد تا برای کسانی که شنا نمی دانند مشکلی وجود نداشته باشد. بسیاری از افرادی که در آب ورزش می کنند آمادگی بدنی خود را افزایش داده از دردهای ناشی از آرتروز کمتر رنج می برند. آنها حتی می توانند کارهای روزانه راتا حدی انجام دهند که به کمک دیگران کمتر احتیاج پیدا کنند.

◄توصیه های حرکتی و درمانی

۱- اگر آرتروز، مفاصل بیشتری را درگیر کرده باشد یکی از بهترین روشهای درمانی استفاده از آب گرم است. ( هیدروتراپی با آب گرم ) منظور از مفاصل بیشتر یعنی هم در پاها و هم در کمر، درد آرتروزی احساس شود.

۲- قوس کمر در این بیماران باید بررسی شود. اگر قوس کمر کاهش یافته باشد باید تمرینات تقویت کننده عضلات ناحیه پشت را انجام دهد و اگر افزایش یافته باشد، باید از تمریناتی که باعث تقویت عضلات ناحیه شکم می شود استفاده کند. اگر قوس کمر در حد نرمال بود باید تمرینهایی که باعث تقویت عضلات ناحیه پشت و کشیده شدن عضلات ناحیه شکم و حرکاتی که تقویت کننده عضلات شکم می باشد انجام دهد. از هر حرکتی که بیمار اظهار رضایت کرد و دردش کاهش یافت، آن را به او توصیه می کنیم که ضد حالتی باشد که بدن او احساس راحتی می کند. این بیماران بایستی از انجام کارهای سنگین، برداشتن اجسام سنگین، خم و راست شدن و خوابیدن بر روی تختهای نرم پرهیز کنند.

۳- ماساژ و گرم نگهداشتن موضع درد از نکات دیگری است که باید مورد توجه بیمار قرار گیرد.

۴- به بیماران توصیه می کنیم از داروهای گیاهی مانند زنجفیل استفاده نمایند، میزان مصرف این داروی

 گیاهی باید با توجه به میزان تحمل فرد تعیین شود.

5)طب  سوزنی  نیز  در  درمان  ارتروز  زانو  تاثیر  شگرفی  دارد  در کلینیک  تخصصی  دکتر نیاستی بیماران  علاوه  بر  درمان  بروش  طب  سوزنی  از  لیزردرمانی  و  مگنت تراپی  نیز  جهت درمان  ارتروز زانو  بهره  می گیرند.کلینیک لیزر درمانی  دکتر نیاستی با  تجهیزات  پیشرفته  روز دنیا همه روز  پذیرای بیماران زیادی می  باشد.

◄تمرینات حرکتی برای مبتلایان به آرتروز کمر

تمرین ۱) آرام و با ستون فقراتی عمود بر نشیمنگاه روی صندلی بنشینید. دستها را روی کاسه زانو بگذارید و با فشاری آرام روی عضله های باسن، عضله های شکم را به داخل ببرید به نحوی که گودی کمر و فشار نرمی را بر آن احساس کنید. سپس کتفها را در حالی که سر ما خم نباشد به عقب فشار دهید و مانند حالت عادی، دم و بازدم را بطور کامل انجام دهید و ۱۵ثانیه در همان حالت بمانید. تمرین را پس از سه بار تکرار در سه نوبت در طی روز انجام دهید.

تمرین ۲) مانند حرکت قبل آرام و با ستون فقراتی عمود بر نشیمنگاه روی صندلی بنشینید. سپس دودست را به عقب برده و کتفها را به طرف عقب و به سوی یکدیگر فشار دهید، کتفها را حدود ۵ ثانیه نگه داشته و سپس آنها را به طرف جلو و بالا فشار دهید، دقت کنید که سر پیوسته به سوی بالا بوده و با فشاری آرام روی عضله های باسن، عضله های شکم را به داخل ببرید به نحوی که گودی کمر و فشار نرمی را بر آن احساس کنید و با این کار عضله های باسن و شکم شما منقبض می شوند این تمرین را سه بار تکرار کنید و در سه نوبت در طی روز انجام دهید.

تمرین ۳) در نقطه ای از استخر بایستید طوری که آب تا زیر سینه شما باشد سپس، دو دست را بالا ببرید و در حالی که بدن ثابت است، دستها را حول محور شانه از عقب به جلو به چرخش درآورید و این حرکت را چند بار تکرار کنید.

تمرین ۴) در مکانی از استخر بایستید. طوری که آب تا زیر شکم شما برسد، سپس تا آن اندازه از ناحیه کمر خم شوید که یک زاویه قائمه به وجود آید، در این حال باسن را در جهت چپ و راست و به صورت نیم دایره به چرخش درآورید.

برای بهبود آرتروز کمر ودرد آن

در مورد دردهایی که فرد در کمر احساس می کند ابتد باید با معاینه محل و ویژگیهای درد مشخص شود تا علل زمینه ای که باعث ایجاد این درد می شود مشخص شود . هر دردی که در ناحیه کمر و پشت وجود دارد ناشی از آرتروز نیست . به همین دلیل لازم است ابتدا معینات و بررسی های لازم انجام شود تا علت ایجاد درد مشخص شود. درد در ناحیه کمر می تواند ناشی از وجود یک درد موضعی باشد و یا منشا آن ستون مهره ها باشد . درد ناشی از ستون مهره ها می توانددر پشت احساس شود و یا به نشیمنگاه و یا اندام تحتانی کشیده شود . درد ناشی از مهر های کمری بالایی بیشتر به ناحیه کمری ، کشاله ران و یا قسمت قدامی ران انتشار می یابد . درد ناشی از مهره های تحتانی کمر به نشیمنگاه ، خلف ران ، و گاه خلف ساق و یا پاها انتشار می یابد . گاهی درد ناشی از اسپاسم عضله های اطراف ستون مهره ها می باشد . اگر درد پشت در حین استراحت باشد و یا دردی که ارتباطی با وضعیت بدنی خاصی ندارد باید با دقت بیشتری برای بررسی علت زمینه ای پیگیری شود. 
از جمله عللی که برای درد کمر می توان نام برد به موارد زیر می توان اشاره کرد : اشکالات مادرزادی ستون فقرات کمری ( مانند اسپوندیلولیز ) ، ضربه و تروما ، لغزش مهره ای ، رگ به رگ شدن کمر ، شکستگی مهره ها ، مشکلات دیسک کمری ، تنگی کانال نخاعی و ... . 
برای اینکه علت ایجاد درد مشخص شود لازم است معاینه صورت گیرد و در صورت لزوم ارزیابی بیشتر هم انجام شود و بر اساس آن درمان مناسب برای فرد صورت گیرد . برای معاینه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه نمایید. 
برای جلوگیری از کمر درد لازم است شیوه زندگی و رفتار فرد در ایستادن راه رفتن نشستن و ‏خوابیدن و حمل اجسام صحیح و مناسب باشد.که به برخی اشاره می کنم : ‏
در حالت ایستاده هر چند دقیقه وضعیت خود را تغییر دهد. ‏
در حالت نشسته باید ستون فقرات و سر و سینه کشیده باشد
در حالت خوابیده در وضعیت دمر باید بالشت کوچک زیر شکم قرار داد البته این حالت زیاد توصیه ‏نمی شود. در حالت خوابیده به پشت بهتر است یک بالشت زیر زانو قرار بگیرد و در خوابیدن به ‏پهلو بالشت بین دو پا قرا بگیرد.‏
در حالت نشستن روی مبل بهتر است زانوها بالاتر از لگن یا حداقل در امتداد لگن باشد.و جنس ‏مبل انقدر نرم نباشد که فرد در ان فرو رود. اندازه صندلی بهتر است بگونه ای باشد که هنگام ‏نشستن پاها روی زمین باشند و صندلی دسته دار باشد. استفاده از کفش مناسب نیز ضروری ‏است. ‏

برای برداشتن اجسام از کمر خم نشوید بلکه زانوها را به بدن نزدیک نمائید. و ان را از زمین ‏بردارید ‏
هنگام حمل بار ، ان را به بدن نزدیک کنید اگر مجبور به حمل بار با یک دست هستیدسعی کنید ‏چرخش روی ستون فقرات ایجاد نکنید وقتی مجبورید کاری را سرپایی انجام دهید بهتر است ‏چارپایه ای کوتاهی حدود 20-15 سانتی متر زیر پا خود قرار دهیدو مرتب پاها را عوض کنید. اگر ‏مجبورید بایستید و کاری انجام دهیدبهتر است بیشترین وزن خود را روی یک پا بیندازید و این ‏حالت را برای پاها مرتب تغییر دهید. 

ادرس مطب:

مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸