جهت اشنایی با علل اسیب عصب مدیان حتما اینجا را بخوانید

عصب میانی یا مدیان (مِدیَن) Median nerve از ریشه های عصبی 6 و 7 و 8 گردنی و ریشه اول سینه ای  شبکه بازویی یا براکیال منشاً میگیرد. این عصب در زیر بغل و از اتصال طناب های خارجی و داخلی شبکه  بازویی بوجود میاید. طناب های خارجی و داخلی شبکه بازویی در طرف خارج و داخل شریان آگزیلری هستند  و بعد از بهم پیوستن و ایجاد عصب مدیان این عصب در قدام شریان آگزیلری به پایین میرود.   عصب در ناحیه بازو بسیار نزدیک   شریان بازوئی است و در ناحیه آرنج در سمت خارج تاندون   عضله براکیالیس  قرار میگیرد. در ناحیه ساعد عصب میانی یا مدیان بین عضلات فلکسور سطحی و عمقی انگشتان قرار گرفته  است.  عصب مدیان در مچ دست از داخل کانال کارپ عبور کرده و در کف دست به شاخه های حسی و حرکتی تقسیم  میشود. شاخه های حرکتی عصب میانی به  عضلات تناررفته و شاخه های حسی آن به سمت انگشتان  تقسیم شده و حس سطح کف دستی انگشتان شست، سبابه، میانی و نیمه خارجی انگشت انگشتری را تامین  میکند.   علت آسیب های عصب مدیان این عصب میتواند در هر نقطه ای از مسیرش از زیر بغل نا انگشتان دست آسیب ببیند. در ناحیه بازو شایعترین علت آسیب عصب میانی زخم های نافذ و   شکستگی های پایین استخوان بازو هستند. در ساعد شایعترین علل آسیب عصب میانی زخم های نافذ و   سندروم کامپارتمان (و بدنبال آن ایسکمی  ولکمن) است. پایین ساعد و مچ دست شایعترین مناطقی هستند که عصب میانی در خطر آسیب و پارگی بدنبال وارد شدن  جسم تیز قرار دارد. زخم های باز این نواحی در بسیاری از موارد همراه با اسیب به عصب میانی هستند. در مچ دست   شکستگی های کلوس،   دررفتگی های استخوان ردیوس و   سندروم تونل کارپ میتواند این  عصب را تحت فشار قرار داده و به آن آسیب برساند. مکانیسم آسیب عصب مدیان در زخم های نافذ پاره شدن آن و در دیگر موارد تحت فشار قرار گرفتن عصب است. کلینیک  دکتر نیاستی  جهت  تشخیص  دقیق  اسیب  عصب مدیان و  کمک به  ترمیم  عصب  مدیان  تجهیزات  پیشرفته ای از  جمله  لیزر  پرتوان  را در  اختیار  دارد. ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر میخواهید با اعصاب مهمی که وارد دست میشوند اشنا شوید اینجا را کلیک کنید.

سه عصب مهم اندام فوقانی بعد از عبور از مچ به دست میرسند. این سه عصب عبارتند از عصب رادیال Radial nerve این عصب در سمت استخوان رادیوس یا زند زبرین است و موجب حس نیمه پرگزیمال سطح پشتی انگشتان شست، انگشت اشاره و انگشت وسطی و همچنین قسمتی از سطح پشتی دست که در مجاورت این انگشتان قرار دارد میشود. اعصاب حسی این عصب در پشت دست به شاخه های کوچکتری تقسیم میشوند که در طرفین انگشت از قاعده آن به طرف انتها حرکت میکنند. کارکرد این عصب در دست حسی است و موجب فعالیت عضلات نمیشود.   عصب مدیان Median nerve این عصب از داخل کانال مچ دست عبور کرده و به کف دست میرود سپس در آنجا به شاخه های حرکتی و حسی تقسیم میشود. شاخه های حرکتی عصب مدیان به طرف عضلات تنار و لومبریکال رفته و عضلات اول و دوم لومبریکال و تعدادی از عضلات تنار را عصب دهی میکند. شاحه های حسی عصب مدیان هم به شاخه های متعددی تقسیم شده و به طرف انگشتان دست میروند. از قاعده انگشت تا نوک انگشت نام عصب دیجیتال Digital nerve یا عصب انگشتی را به خود گرفته و موجب حس قسمت کف دستی انگشتان شست و سبابه و وسطی و نیمی از انگشت انگشتری میشود. در هر طرف سطح ولار انگشتان یک عصب دیجیتال عبور میکند. عصب اولنار Ulnar nerve این عصب از سطح ولار مچ دست و از روی رباط عرضی کف دست عبور میکند. عصب اولنار در سطح ولار مچ دست از داخل کانالی به نام گویان Guyon canal عبور کرده و سپس به شاخه های حسی و حرکتی تقسیم میشود. شاخه های حرکتی آن به تمام عضلات هیپوتنار، تعدادی از عضلات تنار، تمامی عضلات بین استخوانی و عضلات لومبریکال 3 و 4 میروند. پس میبینیم که عمده عضلات دست به توسط عصب اولنار عصب دهی میشود. در دست عصی مدیان بیشتر کارکرد حسی داشته و عصب اولنار کارکرد حرکتی دارد. شاخه های حسی عصب اولنار سطح ولار انگشت کوچک و نیمه داخلی انگشت انگشتری و قسمتی از کف دست که در مجاورت این انگشتان قرار دارد را حس میدهد.

منبع:ایران  ارتوپد

ادرس  مطب: مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸