اگر قوس داخلی کف پای شما صاف شده باشد، به طوری که هنگام ایستادن تمامی کف پایتان با زمین تماس داشته باشد، شما مبتلا به عارضه صافی کف پا هستید.
اگر قوس کف پا تنها در هنگام ایستادن از بین برود و هنگام برداشتن پا از زمین دوباره برگردد،از نوع صافی کف پای قابل انعطاف خواهد بود. اگر این قوس نه در هنگام تماس کف پا با زمین وجود داشته باشد و نه در هنگام برداشتن آن از زمین، از نوع صافی کف پای سخت خواهد بود.
گاهی اوقات کف پای صاف میتواند باعث ایجاد مشکلاتی در مفاصل قوزک پا و زانوها شود، زیرا این عارضه میتواند در رباطهای پا تغییراتی ایجاد کند. معمولاً اگر صافی کف پا باعث درد نشود نیازی به درمان صافی کف پا نیست. در غیر این صورت می توان ار فیزیوتراپی، حرکات اصلاحی و ورزش کف پای صاف بهره برد.
کلینیک تخصصی طب فیزیکی - طب سوزنی - لیزر درمانی و مگنت تراپی دکتر نیاستی در زمنیه تشخیص و در مان صافی کف پا همه روزه به بیماران خدمات و مشاوره می دهد و راهکارهای طبی -ورزشی- اصلاحی را به شما جهت درمان بهتر صافی کف پا به شما پسشنهاد می کند. تلفن تماس: 08337212444
هنگامی که یک کودک مبتلا به صافی کف پا میایستد، قوس کف پایش ناپدید میشود. اما در هنگام نشستن یا زمانی که کودک روی نوک پنجههایش میایستد، قوس کف پا دوباره ظاهر میشود. معمولاً والدین یا سایر اعضا خانواده نگران این هستند که مبادا پایین بودن غیرطبیعی ارتفاع قوس کف پای کودک یا عدم وجود آن منجر به ایجاد بدشکلی یا معلولیتهای دائمی در او شود، که البته در اغلب موارد این نگرانیها بیمورد است.
اکثر کودکان با قوس بسیار کمی در کف پاهایشان به دنیا میآیند. همزمان که آنها رشد کرده و شروع به راه رفتن میکنند، بافتهای نرم موجود در کف پایشان هم سفت میشوند، که این باعث میشود قوس کف پا به تدریج شکل بگیرد.
اغلب کودکان مبتلا به صافی کف پا تا 5 سالگی یا سنین بالاتر صاحب قوس کف پا نمیشوند.
تداوم صافی کف پا تا دوران بلوغ میتواند منجر به بروز درد کف پا شود. اگر صافی کف پای کودک باعث ایجاد درد شد باید در این مورد با پزشک مشورت کنید.
مشکلات مختلفی وجود دارد که میتوانند باعث شوند یک فرد بالغ دچار صافی کف پای اکتسابی (AAFD) شود؛ این وضعیت علاوه بر از بین بردن قوس کف پا، باعث میشود که پنجه پا رو به بیرون بچرخد. لازم به ذکر است که صافی کف پا به التهاب آرنگ کف پا (پلانتار فاسیا)، خار پاشنه، متاتارسالژیا (درد جلو پا)، درد جلوی ساق پا و دیگر صدمههای ناشی از پیچ خوردن پا میانجامد که در نهایت باعث درد بیشتر پا و حتی ستون فقرات میشود.
صافی کف پا، به هر دلیلی که به وجود آمده باشد، در اکثر موارد با استفاده از ارتزها و بریسها قابل درمان است.
اکثر کودکان بین 1 تا 5 سال دچار صافی کف پا هستند،که البته این بخشی از فرایند رشد طبیعی پاهای آنها است، و بیش از 95% از این کودکان در حین رشد صاحب قوس کف پایی طبیعی میشوند. اما 5% دیگر همچنان به صافی کف پا مبتلا خواهند بود. در اکثر موارد علت صافی کف پا، سست بودن اتصالات مفصلی میان استخوانهای مچ پا است. در این وضعیت رباطهایی که استخوانها را در کنار هم نگه میدارند شل بوده و هنگامی که کودک وزنش روی پایش قرار میدهد کشیده میشوند.
بسیاری از عارضهها و بیماریها میتوانند باعث بروز صافی کف پای دردناک در بزرگسالان شوند.
تاندون تیبیال خلفی یکی از مهمترین تاندونهای پا است. این تاندون از عضلهای در پشت ساق پا شروع میشود، از سمت داخل ساق پا به پایین ادامه مییابد و استخوانها را به داخل مچ پا متصل میکند.
وظیفه اصلی این تاندون بالا نگه داشتن قوس کف پا و حمایت از مچ پا در هنگام راه رفتن است. اگر این تاندون ملتهب یا پاره شود، قوس کف پا به آرامی از میان میرود.
احتمال بروز مشکلات تاندون تیبیال خلفی در افراد بالاتر از 40 سال بیشتر از افراد دیگر است. سایر عوامل خطرزا برای این تاندون نیز عبارتند از چاقی مفرط، دیابت و فشار خون بالا. ابتلا به صافی کف پا از دوره کودکی احتمال پارگی تاندون تیبیال خلفی را افزایش میدهد. به علاوه، افرادی که ورزشهای پرفشار و پربرخوردی مانند بسکتبال، تنیس یا فوتبال را انجام میدهد، ممکن است به خاطر استفاده مکرر از این تاندون با پارگی آن مواجه شوند.
آرتریتهای التهابی، مانند آرتریت روماتوئید، میتوانند باعث بروز صافی کف پای دردناک شوند. این نوع از آرتریت علاوه بر غضروف موجود در مفاصل به رباطهایی که از مچ پا حمایت میکنند نیز حمله میکند. آرتریت التهابی نه تنها باعث درد میشود، بلکه باعث تغییر شکل مچ پا و صاف شدن کف پا نیز میشود.
آرتریت میتواند ناحیه پشت یا وسط مچ پا را درگیر کند، که هر دو حالت باعث افتادگی قوس کف پا میشود.
وارد شدن آسیب به رباطهای مچ پا میتواند باعث از بین رفتن هماهنگی و تناسب بین آنها شود. رباطها از استخوانها حمایت کرده و مانع حرکت کنترل نشده آنها میشوند. اگر رباطها پاره شوند، کف پا صاف و دردناک میشود.
علاوه بر آسیب دیدن رباطها، شکستگیها و در رفتگی استخوانها نیز میتوانند منجر به صافی میدفوت شوند (میدفوت قسمتی از پا است که بین پاشنه و مچ پا از یک طرف و استخوانهای کف پا (متاتارسها) از طرف دیگر قرار گرفته است).
گاهی اوقات در مبتلایان به دیابت یا افراد مبتلا به برخی مشکلات عصبیِ محدود کننده احساس درد در مچ پا، استخوانها و مفاصل تشکیل دهنده قوس کف پا متلاشی یا دچار کلاپس میشوند.
عموماً این نوع از کلاپس قوس کف پا نسبت به عوارض مشاهده شده در بیمارانی که درد موجود در مچ پاهای خود را به طور طبیعی احساس میکنند شدیدتر است، زیرا در اینجا بیماران در هنگام تخریب قوس کف پای خود دردی احساس نمیکنند. در این وضعیت، علاوه بر آنکه رباطها نمیتوانند استخوانها را در جای خود نگه دارند، گاهی اوقات خود استخوان هم، بدون اینکه بیمار دردی احساس کند، میشکنند و متلاشی میشوند. این شرایط باعث ایجاد بدشکلی شدیدی در مچ پا میشود که اصلاح آن با عمل جراحی کار بسیار دشواری خواهد بود. استفاده از بریس یا کفشهای مخصوص بهترین روش برای مقابله با این مشکل است.
در اکثر کودکان مبتلا به علائم صافی کف پا علائمی وجود ندارد و معمولاً یکی از والدین یا نگهدارنده کودک متوجه این عارضه میشود.
البته ممکن است بعضی از کودکان علائمی داشته باشند که عبارتند از:
• درد، حساسیت به لمس و یا گرفتگی در پاها یا مچ پاها
• کج شدن پاشنهها رو به بیرون
• تغییر در راه رفتن
• درد یا ناراحتی در هنگام راه رفتن
همچنین ممکن است والدین متوجه شوند که فرزندشان از انجام وزشها یا سایر فعالیتهای جسمانی که میتوانند باعث درد در پاها یا مچ پاهایشان شوند خودداری میکنند.
اگر کودکتان هر یک از این علائم را داشت، باید به یک متخصص کودکان مراجعه کنید.
صافی کف پا در بزرگسالان، ممکن است علاوه بر علائم فوق علائم زیر نیز وجود داشته باشد:
• احساس درد در طول تاندون تیبیال خلفی که در طرف داخلی قوزک و مچ پا قرار دارد. این حالت میتواند با تورم طرف داخلی قوزک همراه باشد.
• دردی که با فعالیت کردن بدتر میشود. بعضی از بیماران برای راه رفتن یا حتی ایستادن طولانی مدت دچار مشکل میشوند.
• هنگامی که استخوانهای نگهدارنده قوس کف پا متلاشی میشوند، استخوان پاشنه تغییر وضعیت میدهد و فشار را بر روی استخوان بیرونی متصل به قوزک (نازک نی) قرار میدهد. این وضعیت میتواند باعث احساس درد در طرف بیرونی قوزک پا شود.
• گاهی اوقات در داخل و روی مچ پای بیمارانی که در وسط مچ پایشان دچار آرتریت بوده یا یک آسیب قدیمی وجود داشته است برآمدگیهای استخوانی دردناکی ایجاد میشود. این وضعیت پوشیدن کفش را بسیار سخت میکند. در برخی موارد، این زوائد استخوانی آنقدر بزرگ میشوند که عصبهای مچ پا را طوری تحت فشار قرار میدهند که میتواند باعث بیحسی و احساس سوزش در روی مچ و توی انگشتان پا شود.
شما میتوانید با انجام آزمایشی ساده بفهمید که به افتادگی قوس یا صافی کف پا مبتلا هستید یا خیر. برای این کار سه مرحله زیر را انجام دهید:
1- کف پاهایتان را خیس کنید.
2- روی سطح صافی، مانند یک پیادهروی سیمانی، بایستید که بتواند اثر پایتان را نشان دهد.
3- حالا کنار بروید و به اثر پاهایتان نگاه کنید. اگر اثر تمامی کف پایتان را روی سطح دیدید، به احتمال زیاد دچار صافی کف پا هستید.
بسیاری از کودکان خردسال کف پای صافی دارند که به آن عارضه کف پای صاف قابل انعطاف گفته میشود. هنگامی که کودک میایستید کف پایش صاف دیده میشود. اما هنگامی که کودک پایش را بلند میکند قوس کمی نمایان میشود. در اکثر موارد با بالا رفتن سن کودک قوس کف پایش نیز کاملتر میشود.
اگر کودکتان به صافی کف پا مبتلا باشد، پزشک از شما در مورد وجود هرگونه سابقه صافی کف پا یا بیماریهای موروثی مچ پا در خانوادهتان خواهد پرسید. بیمار در هر سنی که باشد، پزشک در مورد فعالیتهای شغلی و تفریحی او، هرگونه آسیبی که پیشتر به مچ پایش وارد شده یا هرگونه عمل جراحی که روی مچ پای او انجام شده و همچنین نوع کفشی که میپوشد سؤالاتی را میپرسد.
پزشک کفشهایتان را برای یافتن هرگونه نشانهای از ساییدگیِ بیش از اندازه بررسی میکند. اغلب، ساییدگی کفشها اطلاعات باارزشی را در مورد مشکلات راه رفتن و هرگونه ضعف در همترازی استخوانها برای پزشک فراهم میکند. همچنین پزشک از شما خواهد خواست که پابرهنه راه بروید تا علاوه بر ارزیابی قوس کف پایتان، وجود هرگونه چرخش خارجی در مچ پا و هر نشانه دیگری از ضعف عملکرد مکانیکی مچ پایتان را چک کند.
پزشک مچ پاهایتان را از لحاظ انعطافپذیری و دامنه حرکت و همچنین وجود حساسیت به لمس یا هرگونه وضعیت غیرطبیعی در استخوان، مورد معاینه قرار میدهد و بسته به نتایج این معاینه فیزیکی، ممکن است گرفتن عکس رادیولوژی توصیه شود.
از عکسبرداری رادیولوژی همیشه برای کودکان خردسال مبتلا به صافی کف پای سخت و افراد بالغ مبتلا به صافی کف پای اکتسابی ناشی از آسیبدیدگی استفاده میشود.
از بهترین راه ها و روش های اصلاح و درمان صافی کف پا می توان به موارد زیر اشاره کرد:
در اکثر موارد، صافی کف پای کودکان بدون نیاز به درمان و تنها با بزرگتر شدن آنها رفع میشود. اگر کودک دچار درد نشود، پزشک تنها از شما خواهد خواست تا صبر کنید و منتظر تغییرات بعدی باشید. همچنین از شما خواسته میشود که کودکتان را برای ارزیابیهای دورهای، مجدداً نزد پزشک ببرید.
معمولاً اگر صافی کف پا، در کودکان یا بزرگسالان، باعث درد شود، پزشک توصیه خواهد کرد که از انواع نرم یا سخت کفیهای کفش به عنوان تکیهگاهی برای قوس کف پا استفاده شود. در کودکان بزرگتر و نوجوانان نیز استفاده از تمرینات کششی و فیزیوتراپی میتواند باعث تسکین درد شود.
طرح درمان ارائه شده برای افتادگی قوس و صافی کف پا به شدت و علت عارضه بستگی دارد و بر همین اساس ممکن است پزشک یک یا چند مورد از سه درمان زیر را به شما توصیه کند:
گاهی اوقات پزشکان به بعضی بیماران توصیه میکنند که استراحت کرده و تا زمانی که مچ پاهایشان بهتر شود، از انجام فعالیتهای که مچ پاهایشان را بدتر میکنند اجتناب نمایند
داروهای خوراکی ضدالتهاب، درد و التهاب را تا حد زیادی کم میکنند.
فیزیوتراپ میتواند با استفاده از اولتراسوند و تکنیکهای دیگر التهاب را کاهش دهد. همچنین نحوه صحیح انجام ورزش ،حرکات اصلاحی و تمرینات کششی پا و مچ پا را به شما آموزش میشد. متحرک نگه داشتن میتواند باعث حفظ عملکرد پا شود. تقویت عضلات ضعیف پا و مچ پا نیز میتواند به جلوگیری از متلاشی شدن بیشتر استخوانها و مفاصل کمک کند.
پد های اصلاح قوص پا
هنگامی که قسمتهایی از استخوانهای متلاشی شده در سطح کف پا برجسته میشوند، استفاده از پد و یا بالشتک روش مؤثری برای جلوگیری از تماس آزار دهنده کف پا با کف کفش خواهد بود. میتوان با استفاده از پدهایی که در قسمتهایی از آنها جای خالی وجود دارد، فشار وزنِ وارد آمده بر قسمتهای به خصوصی از کف پا را خنثی نمود.
یک ارتز مناسب شده برای مچ پا، تکیهگاهی برای قوس کف پا است که توسط پزشک تجویز شده و مستقیماً از قالبی از کف پایتان ساخته میشود و قاعدتاً در مقایسه با کفی کفشی که از داروخانه میخرید تکیهها بهتری برای مچ پایتان خواهد بود. برای عارضه صافی کف پا میتوان اصلاحاتی را در وسیله ارتزی انجام داد که بتواند با توجه به شرایط بیمار تعادل پایش را حفظ کند.
یک ارتز مناسب شده برای قوزک و مچ پا (AFO) تکیهگاه و نگهدارندهای برای ساق و قوس کف پا است که به تجویز پزشک با قالبگیری از پای بیمار ساخته شده و باعث ثبات مچ و کف پا میشود. این ارتز تکیهگاه کاملتری نسبت به کفیهای کفش فراهم میکند و در مواردی که صافی کف پا شدید است از آن استفاده میشود.
کورتیزونی که در مفصل تزریق میشود یک داروی ضدالتهابی قوی است که از آن برای کاهش سریع درد ناشی از التهاب استفاده میشود. تزریق کورتیزون به شدت در تسکین علائم صافی کف پا تأثیر دارد، اما نمیتواند ساختمان مچ پا را اصلاح کند.
اگر بیمار بیش از اندازه چاق باشد، پزشک به او توصیه خواهد کرد که وزنش را کم کند. تعداد قابل توجهی از بیمارانی که دچار چاقی مفرط هستند پس از کاهش وزن، بهبود چشمگیری را در علائم خود مشاهده میکنند.
،
در این عارضه خمیدگی کف پا در فرد وجود ندارد. صافی کف پا بیماری نیست و معمولا در سنین پنج یا شش سالگی قابل درمان است، والدین باید به نحوه راه رفتن کودک توجه کنند و در صورتی که احساس کردند کودک در راه رفتن مشکل دارد و یا پاشنه پای کودک به درستی روی زمین قرار نمیگیرد به پزشک مراجعه کنند. صافی کف در بیشتر موارد پا نیازی به درمان ندارد، اضافه کرد: اغلب افراد دارای صافی کف پا مشکلی ندارند اما در برخی موارد نادر و شدید این عارضه با جراحی کف پا رفع میشود.
صافی کف پا در مواردی که قوس پا کم باشد به راحتی درمان میشود، . استفاده از کفی و کفش طبی چندان تاثیری در اصلاح صافی کف پا ندارد اما این کفشها هنگام راه رفتن فشار کمتری به پا وارد میکنند و هم چنین موجب حفظ تعادل در راه رفتن میشوند.
افراد بالغی که دارای کف پای صاف هستند هنگام ایستادنهای طولانی مدت و یا پس از انجام برخی از ورزشها دچار درد و خستگی در پا میشوند،. انجام ورزشهای سبک مشکلی برای این افراد ایجاد نمیکند.: بیشترین احساس درد در افرادی که دارای صافی کف پا هستند در ناحیه مچ و کف پا و زانو ایجاد میشود که با اصلاح نحوه راه رفتن کاهش مییابد. استفاده از کفشهای طبی موجب کم شدن فشار بر روی کف پا میشود، صاف بودن کف پا بر روی ستون فقرات و کمر تاثیر قابل توجهی ندارد، اما استفاده از کفش یا کفی طبی در این موارد میتواند در کاهش درد ناحیه مچ و کف پا و زانو موثر باشد. سادهترین آزمایشی که میتوان برای این کار انجام داد آزمایش جای پای خیس است،. برای انجام این آزمایش کف پا را با آب خیس کنید و سپس روی یک سطح صاف بایستید، هرچه اثری که از پا روی سطح باقی میماند کاملتر باشد نشاندهنده صافتر بودن کف پا است.در کلینیک تخصصی دکتر نیاستی جهت درمان صافی کف پا راهکارهای مناسبی را ارائه می دهد.
ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
<iframe src="http://www.aparat.com/video/video/embed/videohash/B6nX4/vt/frame" allowFullScreen="true"
webkitallowfullscreen="true" mozallowfullscreen="true" height="135" width="240" ></iframe>
ادرس مطب::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸
آیا کف پای شما صاف است. ساده ترین راه برای فهمیدن این مطلب اینست که پای خود را خیس کرده و سپس روی یک سطح صاف و خشک بایستید بطوریکه اثر کف پای شما روی آن سطح باقی بماند. تفاوت آنها در شکل زیر نشان داده شده است. ![]() در کسانی که صافی کف پا دارند قوس طولی کف پا یا کم شده و یا کاملا از بین رفته است و در موارد شدید قسمت داخلی کف پا در حالت ایستادن، با زمین تماس پیدا میکند. همچنین در این بیماران پاشنه پا به سمت خارج منحرف میشود. قوس کف پا چگونه ایجاد میشود تقریبا تمام بچه ها در هنگام تولد صافی کف پا دارند که به آن صافی کف پای فیزیولوژیک Physiologic flat foot میگویند. این حالت عمدتا به علت شل بودن تاندون ها و لیگامان های کف پا و به علت ضعیف بودن عضلات کف پا و همچنین به علت چربی است که در زیر پوست کف پای بچه وجود دارد. بتدریج و در سال های بعدی عمر، با سفت شدن بافت های نرم کف پا و قویتر شدن عضلات و از بین رفتن چربی کف پا، قوس کف پا ظاهر میشود. معمولا قوس کف پا در سنین 7-5 سالگی بوجود میاید. در حدود 25-15 درصد افراد این قوس هرگز ایجاد نمیشود و کف پای آنها همیشه صاف باقی میماند ولی صافی کف پا در اکثریت این افراد هیچ گونه ناراحتی را برای آنها ایجاد نمیکند.
کف پای صاف چه انواعی داردصافی کف پا مشکلی است که در آن قوس کف پا که معمولاً در سمت داخلی کف پا دیده میشود از بین رفته است. صافی کف پا در بسیاری افراد از نوع صافی قابل انعطاف یا Flexible flat foot است. این افراد وقتی سرپا می ایستند کف پایشان صاف است ولی وقتی روی پنجه پا می ایستند یا وقتی که پایشان را از زمین بلند میکنند قوس کف پا تشکیل میشود. در واقع بسیاری، این وضعیت را اصلاً بیماری ندانسته و ذکر میکنند همانطور که شکل صورت انسان ها با یکدیگر متفاوت است ممکن است شکل کف پایشان هم با هم متفاوت باشد. در بسیاری از بچه های نوپا وقتی که بچه تازه راه رفتن را آموخته است پدر و مادر متوجه صافی کف پای وی شده و وحشت زده به پزشک مراجعه میکنند. توجه داشته باشیم که صافی کف پا در این سن و سال کاملاً طبیعی است. در اکثر اوقات با افزایش سن بچه، بافت های کف پا بتدریج سفت تر شده و قوس کف پا معمولا تا سنین مدرسه رفتن بچه تشکیل میشود. اگر صافی کف پا تا بعد از این سنین هم ادامه پیدا کرده و موجب درد کف پا شد باید به پزشک مراجعه کرد. صافی کف پای قابل انعطاف در بسیاری مواقع زمینه خانوادگی دارد یعنی برادر و خواهران یا فرزندان یا یکی از والدین فرد هم ممکن است این حالت را داشته باشد. صافی کف پا گاهی اوقات در حین بارداری یا در سنین بالا تشکیل میشود. گاهی اوقات صافی کف پا قابل انعطاف نیست به این معنا که وقتی پای بیمار روی زمین نیست هم قوس کف پا دیده نمیشود و یا موقعی که شست پای بیمار به بالا میرود هم قوس کف پا ایجاد نمیشود. به این نوع از بیماری صافی کف پای غیر قابل انعطاف یا ریجید Rigid flat foot میگویند. این نوع صافی کف پا نیاز به توجه بیشتر و درمان دارد. گاهی اوقات صافی کف پا همراه با سفت شدن تاندون آشیل است که در این مواقع هم پزشک معالج دقت بیشتری به وضعیت صافی کف پا میکند. صافی کف پا از نوع قابل انعطاف بسیار شایعتر از نوع غیر قابل انعطاف یا ریجید است.
علت صافی کف پا چیستهر پای شما از 26 استخوان که در 33 مفصل به یکدیگر متصل شده اند و بیش از 100 عضله و تاندون و لیگامان تشکیل شده است. این ساختمان ها به گونه ای به یکدیگر متصل شده اند که کف پا دارای چند قوس باشد. در حین راه رفتن این قوس ها کمک میکنند تا نیروی وزن به درستی در کف و مچ پا توزیع شود. این قوس ها همچنین به کف پا قابلیت انعطافی میدهد تا بتواند در هر سطح ناهمواری و به هر شکلی خود را شکل دهد. گاهی تاندون ها و لیگامان های پا نمیتوانند از استخوان های پا حمایت کافی را به عمل آورند و در این وضعیت قوس کف پا تحت فشار وزن صاف میشود.
صافی کف پا در انواع قابل انعطاف معمولا به علت شل بودن لیگامان های کف پا و بالا بودن قابلیت انعطاف در مفاصل کف پا است. دیگر علل صافی کف پای قابل انعطاف عبارتند از
منبع:ایران ارتوپد
ادرس |
:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸ |
ادرس: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸