دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

در صورتی که از درد جلوی زانو ناراحت هستید حتما ورزشهای زیر را انجام دهید

نرمش های طبی نقش بسیار مهمی در درمان این بیماری دارند. این نرمش ها در زیر به تفصیل توضیح داده میشوند.

چهار نرمش اول را میتوان از همین امروز شروع کرد ولی نرمش های بعد باید موقعی انجام شوند که درد زانو کمتر شده باشد

 

کشش همسترینگ در حالت ایستاده

بایستید و پاشنه پای خود را بر روی یک چهارپایه که حدود 40 سانتیمتر ارتفاع دارد بگذارید. زانو را صاف و مستقیم نگه داشته و از ناحیه لگن خود را کم کم به سمت جلو خم کنید تا جاییکه در عضلات پشت ران خود احساس کشش ملایمی بکنید. کشش را 30-15 ثانیه حفظ کنید. حرکت را سه بار تکرار کنید.

1615 6 1615 12 

                   کشش همسترینگ                                 کشش کوادری سپس

 

کشش کوادری سپس

کنار یک دیوار ایستاده و به اندازه یک دست باز شده از آن فاصله بگیرید بطوریکه اندام آسیب دیده از دیوار دورتر باشد. مستقیم ایستاده و دستی را که به دیوار نزدیک تر است را به دیوار تکیه دهید تا تعادل شما حفظ شود. سپس با دست دیگر مچ پای آسیب دیده را گرفته و آنرا به طرف باسن خود به عقب بکشید. کمر خود را خم نکنید. زانوان خود را نزدیک به هم نگه دارید. کشش را 30-15 ثانیه حفظ کنید. حرکت را سه بار تکرار کنید.

              1615 9

 

ساق به بالا در حالا درازکش به پهلو

بر روی شانه طرف سالم خود بر روی زمین دراز بکشید. پای طرف آسیب دیده را که اکنون بالاتر قرار گرفته است حدود یک وجب از پای دیگر بالاتر ببرید. زانو را در حین این نرمش مستقیم نگه دارید. سپس به آرامی پا را به وضعی اول بازگردانید. این حرکت را در سه ست ده تایی انجام دهید.

 

ساق به بالا در حالت درازکش به پشت

               1615 10

به پشت روی زمین دراز بکشید و بدن خود را مستقیم نگه دارید. زانوی طرف سالم را خم کرده و کف پا را روی زمین قرار دهید. . پای طرف آسیب دیده را حدود یک وجب از زمین بالاتر ببرید. زانو را در حین این نرمش مستقیم نگه دارید. سپس به آرامی پا را به وضعی اول بازگردانید. این حرکت را در سه ست ده تایی انجام دهید.

 

یک پله به بالا

مستقیم ایستاده و در زیر پای آسیب دیده یک بلوک یا کتاب به ارتفاع ده سانتیمتر قرار دهید. سپس روی پای آسیب دیده کاملا بلند شوید بطوریکه پای سالم از زمین بلند شود. به آرامی به حالت اول برگردید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید.

1615 4 1615 5

                            یک پله به بالا                                            پشت به دیوار روی یک توپ

 

پشت به دیوار روی یک توپ

پشت و شانه های خود را در حالت کاملا صاف و ایستاده به یک دیوار تکیه دهید. سپس پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کرده و حدود تیم متر از دیوار دور کنید. یک توپ فوتبال را بین کمر خود و دیوار قرار دهید. سپس به آرامی زانوان خود را خم کنید تا حدود 45 درجه خم شوند. در این حال نیازی نیست تا ران های شما موازی با سطح زمین شوند. این حالت را برای ده ثانیه حفظ کرده و سپس به اهستگی به وضعیت اول برگردید. این حرکت را در سه ست ده تایی انجام دهید.

    1615 7 1615 8 
       1615 2 1615 3

 

پایداری زانو

یک باند لاستیکی یا کش را به دور مچ پای سالم (دقت کنید – سالم) بیندازید و طرف دیگر آنرا گره بزرگی زده و به یک دست ثابت کنید. سپس

  • رو به در و روی پای بدون کش بایستید و زانو را کمی خم کنید. در این حال کل پای کش دار را در حالیکه زانویش را کاملا در حالت مستقیم نگه داشته اید به عقب ببرید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید
  •   90 درجه بچرخید بطوریکه پای بدون کش به در نزدیک تر باشد. سپس پای با کش را از بدن دور کنید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید
  •   مجددا 90 درجه چرخیده بطوریکه پشت به در باشید. پای کش دار را به سمت جلو ببرید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید
  •   مجدداد 90 درجه چرخیده تا پای با کش به در نزدیک باشد. سپس پای کش دار را از جلوی بدن خود عبور دهید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید

 

 

 

 

 

 

 

باز کردن زانو بر علیه مقاومت

دو سر یک کش را گره بزنید تا یک حلقه درست شود. گره را در یک در ثابت کنید. به داخل حلقه بروید بطوریکه حلقه کش پشت ساق طرف آسیب دیده قرار گیرد. پای طرف سالم را از زمین بلند کنید. اگر نیاز دارید یک صندلی را بگیرید تا تعادل شما حفظ شود. زانویی را که پشت آن کش است را 45 درجه خم کنید. در این حال کش باید تحت کشش خیلی کمی باشد. به آرامی زانوی خود را صاف کنید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید.

 1615 1 1615 11

           باز کردن زانو بر علیه مقاومت                                          پایین آمدن

 

پایین آمدن

روی یک سطح شیب دار به طرف پایین بایستید. پای سالم را از زمین بلند کرده و روی پای آسیب دیده بایستید و کم کم زانوی آسیب دیده را 40 درجه خم کنید. سپس از پای سالم کمک بگیرید تا به حالت مستقیم برگردید. این نرمش را در سه ست ده تایی انجام دهید. در  گلینیک  دکتر  نیاستی  همه روزه  به  بیماران  ورزشهای  عملی  جهت  کاهش  درد کشکک  زانو  و  درمان  التهاب  زانو  داده  می  شود.


ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با نحوه تشخیص و درمان التهاب تاندون کشکک زانو حتما اینجا را بخوانید

اندون کشکک که در زیر آن قرار داشته و کشکک را به استخوان درشت نی متصل میکند ممکن است به عللی دچار التهاب شود. این التهاب بیشتر در ورزشکارانی که ورزش های جهشی را انجام میدهند دیده میشود و میتواند موجب درد در جلوی زانو شود.

 

1613 2 1613 1 

 در التهاب تاندون کشکک درد درست در زیر استخوان کشکک است در حالیکه در بیماری ازگود اشلاتر درد در محل اتصال تاندون کشکک به توبروزیته یا برجستگی تیبیا است

 

تشخیص التهاب تاندون کشکک چگونه است

پزشک معالج بعد از صحبت کردن با بیمار در مورد مشکل وی زانوی دردناک را معاینه میکند. فشار بر روی تاندون در لبه زیرین کشکک موجب افزایش درد میشود. دو زانو نشستن و یا خم کردن شدید زانو هم میتواند شدت درد را افزایش دهد. 
در صورت لزوم پزشک از اولتراسونوگرافی و یا از  ام ار ای برای دیدن مناطق آسیب دیده تاندون و تشیص بیماری کمک میگیرد.

 

درمان

درمان این بیماری نیاز به زمان زیادی دارد و ممکن است این زمان تا چندین ماه به درازا بکشد. معمولا شروع درمان این بیماری با استفاده از روش های غیر جراحی است و در صورتیکه این روش ها بعد از گذشت مدتی جواب مناسب را ندادند ممکن است نیاز به اقدام جراحی وجود داشته باشد.

    1613 3
زانو بند میتواند به کاهش علائم این بیماری کمک کند

مهمترین اقدامات غیر جراحی برای درمان تاندنیت کشکک عبارتست از

  • کاهش یا قطع فعالیت های ورزشی
  • انجام نرمش های کشش  عضله  چهار سرو  همسترینگ و عضلات پشت ساق و تاندون های آنها
  • انجام نرمش های تقویت کننده عضلات چهارسر
  • انجام نرمش های تقویت کننده عضلات ساق
  • استفاده از سرمای موضعی برای کاهش التهاب
  • استفاده از  داروهای  ضد  التهابی
  • استفاده از اولتراسوند یا لیزر تراپی

 

در صورت موثر نبودن این درمان ها بعد از گذشت 12-6 ماه از درمان ممکن است از روش های جراحی استفاده شود. جراحی بندرت برای درمان این بیماری بکار برده میشود. جراحی ممکن است بصورت خارج کردن بافت های آسیب دیده تاندون و یا ایجاد شکاف هایی در کنار تاندون برای کم کردن کشش روی آن باشد. با این حال تاثیر عمل جراحی همیشه بهتر از روش های غیر جراحی نیست.لیزر درمانی  جهت  درمان  التهاب   تاندون کشکک زانو  تاثیر  قابل توجهی  دارد .در  کلینیک دکتر نیاستی  با  تجهیزات  پیشرفته روز  و  لیزر  روباتیک  و  پرتوان  جهت  درمان  این  نوع  بیماران  بکار گرفته  می شود.


آدرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که درد جلوی کشکک زانوی شما ازارتان می دهد حتما اینجا را بخوانید

 

963 orig2 درد در جلوی کشکک زانو را اینگونه درمان کنید

رایج ترین علت درد زانو در افراد درد در جلوی کشکک زانو است؛برای درمان آن از نشست و برخواست روی زانو خودداری کنید و دو زانو ننشینید و رفتار فیزیکی نامناسب انجام ندهید

یکی از شایع‌ترین علت درد زانو، درد در جلوی کشکک زانو است که معمولا در سنین متوسط بین 20 الی 40 سال اتفاق می‌افتد.

 علت اینگونه درد، پله یا دو زانو نشستن است که توصیه می‌شود به مدت شش الی 8 هفته (2 ماه) از نشست و برخواست روی زانو خودداری شود چرا که با این روش حالت التهابی زیر کشکک زانو از بین رفته و فرد می‌تواند به فعالیت عادی خود ادامه دهد.
 آرتروز زانو یا ورم مفاصل افراد بالای 40 سال را شامل می‌شوددر این مورد بهتر است به پزشک مراجعه شود تا پس از بررسی‌ها علت مشخص و درمان شود.
درد زانو در این سن بعد از ورزش صبحگاهی خفیف‌تر می‌شود ولی در حالت راه رفتن دوباره به حالت اول برمی‌گردد و افزایش می‌یابد و توصیه می‌شود به تقویت عضلات اطراف زانو پرداخت.
مهم‌ترین توصیه کاهش وزن، ‌عدم دو زانو نشستن 
 
ادرس مطب :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸