در صورتی که از درد کشاله ران رنج می برید حتما اینجا را بخوانید

علل شایع درد کشاله ران عبارتند از:

– کشیده شدن عضلات، تاندون یا رباط‌های پا: این مشکل اغلب در افرادی که ورزش‌های مانند هاکی، فوتبال و فوتسال انجام می‌دهند رخ می‌دهد.

– فتق: این مشکل زمانی رخ می‌دهد که یک نقطه‌ی ضعیف در دیواره‌ی عضلات شکم وجود داشته باشد؛ این نقطه‌ی ضعیف به اندام‌های داخلی اجازه می‌دهد که از این طریق فشار وارد کنند.

– بیماری و آسیب وارد شدن به مفصل ران

– آسیب دیدن رباط استخوان انتهای کمر: ممکن است بارها و بارها درد کشاله ران ناشی از آسیب دیدن رباط استخوان انتهای کمر با آسیب دیدن فتق اشتباه گرفته شود.

– آسیب دیدن استخوان تهیگاهی ماهیچه کمر: التهاب تاندون استخوان تهیگاهی ماهیچه کمر اغلب ناشی از یک آسیب حاد است که معمولاً به علت حرکات سریع رخ می‌دهد. این آسیب به دلیل صدمات ناشی از استفاده بیش از حد و خم کردن مکرر مفصل ران نیز اتفاق می‌افتد.

– سستی رباط در نقطه اتصال استخوان شرمگاهی (رباط مفصل ناحیه تناسلی)- تورم کیسه‌های مفصلی ران

– مشکلات ستون فقرات در کمر نزدیک دنده‌های پایینی

– مراحل مختلف بارداری

علل کمتر شایع درد کشاله ران عبارتند از:

– التهاب بیضه یا زائده‌ی طویل عقب بیضه و ساختارهای وابسته به آن

– پیچ خوردن طناب بیضه‌ای که به بیضه متصل است (پیچش بیضه)

– تومور بیضه

– سنگ کلیه

– التهاب روده کوچک یا بزرگ

– عفونت پوست

– بزرگ شدن غدد لنفاوی

– عفونت مجاری ادراری

در صورتی که درد خفیف کشاله ران خود به خود در حال خوب شدن باشد نیازی به پزشک نیست اما برای مواردی که منجر به درد و ناراحتی شدید می‌شود، به مراقبت‌های پزشکی ویژه نیاز است.

تشخیص درد کشاله ران

---

در بیشتر موارد درد کشاله ران به مراقبت و درمان پزشکی نیازی نیست. با این حال اگر درد شدید و طولانی و همراه با تب یا تورم وجود داشته باشد، باید برای درمان نزد پزشک بروید. ممکن است این علائم نشان از یک بیماری شدیدتری باشد.

پزشک علائم شما را بررسی می‌کند و در مورد فعالیت‌های بدنی که اخیراً انجام داده‌اید از شما سؤال می‌پرسد. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند که مشکل را تشخیص دهد. سپس پزشک در صورت لزوم یک معاینه فیزیکی از ناحیه کشاله ران و تست‌های دیگری روی شما انجام می‌دهد.

تست فتق

پزشک یک انگشت روی کیسه‌ی بیضه (کیسه‌ای که بیضه‌ها در آن قرار دارند) فرو می‌کند و از شما می‌خواهد که سرفه کنید. سرفه کردن فشار شکم را افزایش می‌دهد و روده‌ها را به جلو، به سوی دهانه فتق هل می‌دهد.

اولتراسوند و اشعه ایکس

اگر استخوانی شکستگی دارد، بیضه توده دارد و یا تخمدان‌ها کیست دارند و این‌ها باعث درد کشاله ران شده‌اند، انجام این تست‌ها می‌تواند در تشخیص این عوامل به پزشک کمک کند.

شمارش کامل سلول‌های خون (CBC)

این نوع آزمایش خون می‌تواند در صورت وجود عفونت، آن را تشخیص دهد.

درمان متداول برای درد کشاله ران

---

از آنجایی که درد کشاله ران می‌تواند دلایل متنوعی داشته باشد، نوع درمان به نتایج معاینه و تست‌های انجام‌شده بستگی دارد. همان‌طور که قبلاً ذکر شد، آسیب دیدن رباط و تاندون یک دلیل شایع درد کشاله ران است. در این موارد، پزشک معمولاً مصرف داروهای ضد التهاب، استراحت کامل و گذاشتن یخ روی ناحیه مورد نظر را توصیه می‌کند. اگرچه این روش درمانی درد را به طور موقت تسکین می‌دهد، اما رباط‌ها و تاندون‌های ضعیف را ترمیم نمی‌کند. شواهد حاکی از آن است که این درمان‌ها مانع از فرایند درمان بافت نرم می‌شود و زوال و انحطاط آنها را سرعت می‌بخشد.

درمان اولیه

– استراحت. به مدت 5 تا 7 روز استراحت کنید و پس از آن وضعیت خود را بررسی کنید.

– برای 15 تا 20 دقیقه روی ناحیه مورد نظر یک بسته یخ قرار دهید، در هر روز 3 تا 4 بار این کار را انجام دهید تا تورم و درد ناحیه کاهش پیدا کند.

– برای اعمال فشار روی ناحیه و کاهش تورم آن، از باندهای الاستیکی یا پانسمان استفاده کنید.

– مصرف آسپیرین، استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن می‌تواند درد را تسکین دهد. آسپیرین، ایبوپروفن و ناپروکسن علاوه بر تسکین درد، التهاب را نیز کاهش می‌دهند.

– در صورتی که قدرت عضلات ناحیه مورد نظر به طور قابل‌توجهی کم شد و یا اگر با گذشت دو هفته علائم بیماری به طور قابل‌توجهی فروکش نکرد، نزد پزشک بروید.

درمان دستی

درمان دستی باید در اسرع وقت اجرا شود.

اولین چیزی که پزشکان باید در درمان آسیب کشاله ران انجام دهند، انجام یک تجزیه و تحلیل بیومکانیکی است. در این فرایند، پزشکان راه رفتن بیماران را در الگوهای حرکتی متفاوت ارزیابی می‌کنند. سپس لازم است پزشک نواحی مورد نظر را با لمس کردن با دست معاینه کند تا اعلام کند که در حال حاضر محدودیتی وجود دارد یا خیر. در این جا پزشک یک تغییر در استحکام طبیعی بافت را احساس خواهد کرد. هنگامی که ناحیه‌ای که نیاز به درمان دارد شناسایی شد، درمان دستی می‌تواند آغاز شود. اشکال مختلفی از درمان وجود دارد که می‌تواند نتایج خوبی را بدست دهد؛ آنها عبارتند از: رهاسازی فعال، تکنیک گرستون، ماساژ درمانی و نوار بستن به صورت دستی.

ورزش

تمرینات کششی

در طول 48 ساعت اول تا شش هفته بعد از آسیب وارد شدن، کلاژن تشکیل می‌شود و برای ترمیم ناحیه آسیب‌دیده مصرف می‌شود. اگر فرد مصدوم تمرینات کششی را به طور صحیح انجام دهد، اکثریت کلاژن تولیدشده در جهت ترمیم بافت مصرف می‌شود، در این صورت بافت ترمیم‌شده قوی‌تر و در انجام کارهای خود تواناتر است. اگر فردی تمرینات کششی انجام ندهد، بافت در الگوهای نامنظمی تشکیل می‌شود و این منجر به تولید بافت ضعیف‌تری می‌شود که به راحتی دوباره آسیب می‌بیند.

تمرینات تقویتی

تغییر وضعیت دوباره‌ی بافت می‌تواند تا 12 ماه بعد از آسیب طول بکشد. در طول این مرحله، اندازه و قطر الیاف کلاژن افزایش می‌یابد. به عبارت دیگر، این افزایش به نیرویی که به بافت وارد می‌شود بستگی دارد. اگر شخص مصدوم تمرینات تقویتی مناسبی انجام دهد، کلاژن به حالت مقاومت در برابر تنش واردشده تغییر وضعیت می‌دهد. بدون تمرینات تقویتی مناسب، امکان آسیب دیدن مجدد بسیار بالاست و مهم نیست که بیمار چه نوع درمانی دریافت کرده است.

تمرینات تعادلی- آموزش ورزش‌های تحریک‌کننده اعضای درونی بدن

ساختارهای عصبی که درون ساختار بافت نرم جاسازی شده‌اند (مانند رباط‌ها، تاندون‌ها، فیبرهای عضلانی، فیبرهای پوششی)، اغلب در صدمات آسیب می‌بینند. هرگونه آسیب وارده به این ساختارها می‌تواند در کاهش ثباتشان تأثیر داشته باشد که می‌تواند منجر به ایجاد مشکلاتی شود.

خوشبختانه این آسیب را می‌توان با ورزش‌های تعادلی و محرک جبران کرد. برخی از تمرینات محرک مورداستفاده برای بیماران عبارتند از:

با یک پا بایستید. این یک تمرین اولیه‌ی خوب است. سپس می‌توان به صورت آهسته از این حالت به حالت چمباتمه زدن با یک پا به صورت جزئی پیشرفت کرد. همه‌ی این ورزش‌ها را در یک محدوده‌ی حرکتی خالی از درد انجام دهید.

آموزش تخته تعادل، سختی تمرینات تخته تعادل را از تمرینات تعادلی دو پا به یک تمرین تک پا که با حرکات کامل بدن ترکیب می‌شود افزایش می‌دهد. وقتی شما آماده باشید، حتی می‌توانید برای انجام روش تک پا با چشمان بسته نیز تلاش کنید.

جراحی

برای درمان درد کشاله ران به ندرت به عمل جراحی نیاز می‌شود اما اگر عضلات کشاله ران به طور کامل ملتهب شود و برای درمان به جراحی نیاز داشته باشد، درمانگر فیزیکی بعد از عمل جراحی در سریع‌ترین شیوه ممکن در کاهش درد، حرکت و تقویت ران و بازگشت به فعالیت‌های عادی به شما کمک خواهد کرد.

ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

جهت اشنایی با علل دردهای کشاله ران حتما اینجا را بخوانید

کشیدگی و التهاب عضله ایلیوپسواس و بورس آن بعد از کشیدگی  عضلات ادکتویا نزدیک کننده ران، از علل مهم درد کشاله ران و جلوی لگن است. این بیماری بیشتر در جوانان دیده میشود.

آناتومی

عضله ایلیوپسواس از دو جزء تشکیل شده است. جزء پسواس آن از جلوی مهره های پایینی کمر منشا گرفته و جزء ایلیاک آن از سطح داخلی حفره ایلیاک لگنشروع میشود. این عضلات پس از پیوستن به هم پایین آمده و تاندون ایلیوپسواس را درست میکنند. این تاندون از جلوی استخوان لگن عبور کرده و به تروکانتر کوچک استخوان ران میچسبد. وظیفه عضله و تاندون ایلیوپسواس فلکشن مفصل ران ( خم کردن مفصل ران با به جلو آوردن ران) و چرخش خارجی مفصل ران است. بین تاندون ایلیوپسواس و استخوان لگن بزرگترین بورس بدن به نام بورس ایلیوپسواس وجود دارد.

علت ایجاد التهاب تاندون ایلیوپسواس چیست

فعالیت های بدنی و ورزشی که موجب خم شدن مکرر و چرخش خارجی مکرر مفصل ران شوند میتوانند موجب کشیدگی و التهاب تاندون ایلیوپسواس شوند که بیشتر شامل ورزش های فوتبال، ژیمناستیک، باله، دویدن در سربالایی و پارو زدن است. سایش مکرر تاندون ایلیوپسواس بر روی لبه جلویی استخوان لگن میتواند موجب التهاب بورس بین این دو یعنی بورس ایلیوپسواس شود. التهاب بورس را بورسیت مینامند.

در نوجوانان رشد عضلات نسبت به رشد استخوان ها کمی تاخیر دارد و همین امر موجب کوتاه بودن نسبی عضلات نسبت به استخوان ها در این گروه سنی میشود. این کوتاهی موجب اعمال کشش بیش از حد به تاندون شده و احتمال آسیب آن بصورت کشیدگی و التهاب را بیشتر میکند.

التهاب تاندون ایلیوپسواس معمولا یک بیماری مزمن و طولانی مدت است که بدنبال کشش های مکرر و بیش از توان تاندون به آن وارد میشود و کمتر پیش میاید که یک کشیدگی ناگهانی واحد موجب بروز این بیماری شود. 

علائم التهاب تاندون ایلیوپسواس چیست

مهمترین علامت بیماری شروع آهسته و تدریجی  درد درجلوی مفصل ران و درد کشاله ران است. در ابتدا که بیماری خفیف است درد بعد از مدتی بیحرکتی ایجاد شده و بعد از چند دقیقه حرکت و فعالیت از بین میرود. با شدیدتر شدن بیماری درد با فعالیت بدنی شدیدتر میشود و با استراحت کاهش میابد. در شدیدترین وضعیت، بیمار در حالت استراحت هم درد دارد.

درد در ابتدا در فعالیت های شدیدتر مانند دویدن و لگد زدن بیشتر میشود و بعد از مدتی در فعالیت های سبک تر مانند پوشیدن کفش، بلند شدن از صندلی بالا و پایین رفتن از پله و یا حتی تند راه رفتن هم ایجاد میشود. درد ممکن است به پایینتر یعنی ران و زانو هم انتشار پیدا کند.

این بیماران معمولا مفصل ران خود را در حالت قدری خم و چرخیده به خارج نگه میدارند تا درد کمتری احساس کنند. قدم های این افراد در حین راه رفتن در پای دردناک کوتاه تر است. در این بیماران خم کردن مفصل ران موجب شدت یافتن درد میشود.در کلینیک دکتر نیاستی  بیماران با درد کشاله  ران  علاوه بر معاینه  دقیق  جهت  تشخیص  مشکلات  عضلانی  بررسی الکترومیوگرافی جهت  درگیری  ریشه های  عصبی  ناحیه  کمر  که  ممکن  است  منجر  به درد کشاله ران  شود نیز  انجام  می  شود.

یکی از معایناتی که پزشک برای تشخیص این بیماری از آن استفاده میکند به این صورت است که از این بیماران خواسته میشود بر روی تخت نشسته و در حالیکه زانوی خود را مستقیم نگه داشته اند پاشنه پا را از زمین بلند کنند. این حرکت موجب افزایش درد بیمار میشود.
 سونوگرافی و  ام ار ای میتوانند به تشخیص این بیماری کمک کنند.

ادرس مطب:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

اگر میخواهید از علل درد کشاله ران اگاه بشوید اینجا را کلیک کنید

درد کشاله ران ممکن است بر اثر بیماری هایی باشد که در خود کشاله ران، مفصل ران و یا لگن وجود دارد. با این حال در مواردی، منشا درد کشاله ران در ارگان های دیگر بوده و درد بطور ثانویه به کشاله ران انتشار میابد. بیماری های سیستم ادراری و تناسلی از دسته مشکلاتی هستند که درد ناشی از آنها میتواند در ناحیه کشاله ران احساس شود.

شایع‌ترین علت درد کشاله ران کشیدگی عضلانی است. کشیدگی های عضلات ناحیه کشاله ران معمولا بدنبال فعالیت های شدید بدنی و فعالیت های ورزشی ایجاد میشوند. این کشیدگی ها با مدتی استراحت و کاعش فعالیت ها بهبود میابند.
دیگر علل درد کشاله ران عبارتند از

درد کشاله ران با منشا لگن و مفصل ران

کشاله ران Groin جایی است که شکم شما تمام شده و ران شما شروع می‌شود.
علل بسیاری از دردهای کشاله ران در خود لگن یا مفصل ران است. شایعترین این علل عبارتند از

• شکستگی حاد لگن یا مفصل ران

• شکستگی استرسی لگن

• آرتریت مفصل ران به هر علتی مانند استئوآرتریت (آرتروز)، روماتیسم مفصلی، اسپوندیلیت انکیلوزان

• نکروز یا سیاه شدن سر استخوان ران

• پوکی استخوان گذرای مفصل ران

• بورسیت

• استئیت پوبیس

• پارگی لابروم در مفصل ران

• التهاب تاندون ایلیوپسواس و بورس آن

• گیر یا ایمپینجمنت مفصل ران

• التهاب مفصل ساکروایلیاک

درد کشاله ران با منشا سیستم ادراری و تناسلی

مهم ترین علل درد کشاله ران با منشا سیستم ادراری و یا تناسلی عبارتند از:

• عفونت سیستم ادراری

• سنگ کلیه

• بیماری‌های انتقال یابنده از طریق تماس جنسی

در آقایان

• ضربه به بیضه

• التهاب بیضه (اپیدیدیمیت) مانند اوریون

• واریکوسل ( متسع شدن وریدهای اطراف بیضه)

• چرخش بیضه

• سرطان بیضه

• اسپرماتوسل

• هیدروسل (تجمع مایع در کیسه بیضه)

در خانم‌ها

• بارداری

• کیست تخمدان

• عفونت‌های لگنی در خانم‌ها

• حاملگی خارج رحمی

علل دیگر درد کشاله ران عبارتند از

درد کشاله ران میتواند به علت بیماری های دیگری باشد مانند

• هرنی یا فتق کشاله ران

• هرنی ورزشی

• سیاتیک

• التهاب غدد لنفاوی کشاله ران

• عفونت‌های سطحی یا عمقی در بافت‌های کشاله  
•  

منبع: ایران ارتوپد 

ادرس مطب :  مازندران_تنکابن_میدان شهید شیرودی_جنب آموزش و پرورش_ساختمان پارس_طبقه۲_واحد۱۸