دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.
دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

دکتر علی نیاستی-متخصص طب فیزیکی و توانبخشی و طب سوزنی

تشخیص و درمان غیر جراحی کمر درد- دیسک-سیاتیک بیماری های عضله و استخوان - مفاصل - روماتیسم- آرتروز زانو - کاهش وزن و تناسب اندام-فیس لیفت وزیبائی و شادابی صورت.

در صورتی که دچار درد ستون فقرات گردنی و مفاصل کوچک فاست در گردن شدید حتما اینجا را بخوانید

در عقب ستون فقرات دو مفصل قرار گرفته که مفاصل جفتی یا مفاصل فاست نام دارند. درد این مفاصل شایع است و گاهی با درد دیسک اشتباه می شود.درد فاست

یکی از علل شایع کمردرد و گردن درد و حتی گاهی سردرد، درگیری مفاصل فاست می باشد که می تواند حتی بصورت درد حاد و حالت قفل شدن در کمر یا گردن  یا گرفتگی کمر یا گردن خود را نشان دهد. درد فرد مبتلا با خم شدن به عقب یا خوابیدن به شکم و دمر خوابیدن بدتر  میشود. همانطور که گفته شد، درد آن میتواند با درد ناشی از دیسک یا فشار به ریشه های کمری و سیاتیک اشتباه شود. کمردرد ناشی از آن تا پائین ستون فقرات ممکن است تیر بکشد. 

 درمان آن بر اساس معاینه بیمار و گاهی اوقات بررسی رادیولوژی است. درمان شامل اقدامات مختلف طب فیزیکی از جمله انجام ورزشهای درمانی، گرما، مانیپولاسیون(جا اندازی)، طب سوزنی لیزر درمانی و مگنت تراپی  یا تزریق دارو است.  که همه گی  اینها در کلینیک دکتر نیاستی جهت درمان بیماران  ارائه  می  شود



ادرس مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که گردن درد ازارتان می دهد حتما اینجا را بخوانید

ستون فقرات گردن شما از مهره‌هایی تشکیل شده است که جمجمه را به تنه وصل می‌کند. در بین این مهره‌ها، دیسک‌ها قرار دارند که فشار واردشده به مهره‌ها را جذب می‌کنند. استخوان‌ها، عضلات و رباط‌های گردن در کنار یکدیگر وزن سر را تحمل می‌کنند و اجازه حرکت دادن سر در جهات مختلف را می‌دهند. هرگونه اختلال ساختاری، التهاب یا آسیب به این بافت‌ها می‌تواند موجب گردن درد شود.                                                                                                

بسیاری از افراد در موقعیت‌های خاصی احساس خشکی و بی‌حرکتی در گردن خود می‌کنند. در بسیاری از موارد این حالت بر اثر عادات بد حرکتی، روند طبیعی تحلیل رفتن بدن یا بر اثر استفاده بیش‌ازحد از گردن ایجاد          می‌شود. گاهی اوقات نیز درد گردن بر اثر یک حادثه مانند زمین خوردن، آسیب ورزشی یا تصادف با ماشین به  وجود می‌آید.                                                                                                                                                                                                

                        ساختار (آناتومی) گردن                                                                                       

ستون فقرات در ناحیه گردن شامل هفت مهره می‌شود. کانال نخاعی از درون این مهره‌ها عبور می‌کند و از درون این کانال، طناب نخاعی می‌گذرد. در بین هر دو مهره، دیسک‌های بین مهره‌ای قرار دارند و شاخه‌های عصبی        گردن نیز از اطراف مهره‌ها عبور می‌کنند. سایر بافت‌های نرم و اجزای موجود در گردن شامل پوست، عضلات       گردن، رگ‌ها و عروق گردنی، غدد لنفاوی، غده تیروئید، غده پاراتیروئید، نای، مری و حنجره می‌شود.                     

علت‌ها و دلایل گردن درد                                                                               

  • دلایل درد گردن عبارت‌اند از:
  • ناهنجاری‌های استخوانی و مفصلی
  • آسیب به گردن بر اثر حوادث
  • عادات حرکتی غلط و وضعیت قرارگیری ناصحیح گردن (هنگام نشستن یا ایستادن)
  • بیماری‌های فرسایشی گردن
  • وجود تومور
  • درد عضلانی

سایر علائم همراه با درد گردن                                                                     

درد گردن معمولاً به‌صورت احساس دردی مبهم است که با حرکت دادن گردن یا چرخاندن سر به جهتی خاص، شدید‌تر می‌شود. سایر علائم مربوط به درد گردن شامل بی‌حسی، گزگز و سوزن سوزن شدن، حساسیت به لمس، درد تیر کشنده، مشکلات بلع، لرزش، شنیدن صدا در سر، سرگیجه، سبکی سر وتورم غدد لنفاوی می‌شود.            

بسته به علت گردن درد، گاهی اوقات درد گردن با درد کمر نیز همراه است. این حالت بر اثر بیماری التهابی          ستون فقرات (اسپوندلیت آنکیلوزان) ایجاد می‌شود.                                                                                                                     

2

تشخیص علت گردن درد                                                                             

در تشخیص علت درد گردن، مرور کردن سوابق بیمار و علائم او بسیار مهم است. در هنگام معاینه، پزشک به محل درد، شدت آن و انتشار درد به نقاط دیگر توجه می‌کند. توجه به شدید‌تر شدن درد در حالت‌های مختلف یا با حرکت دادن سر نیز بسیار مهم است. پزشک همچنین در مورد آسیب‌هایی که در گذشته به گردن شما واردشده و درمان‌هایی که انجام داده‌اید سؤالاتی می‌پرسد. پزشک در هنگام معاینه به نقاطی که به لمس کردن حساس       هستند توجه می‌کند و سیستم عصبی گردن را نیز معاینه می‌کند تا مطمئن شود که سیستم عصبی هم درگیر       شده است یا خیر. انجام آزمایشات و تست‌های بیشتری که برای تشخیص علت گردن درد به کار می‌روند شامل      رادیوگرافی از گردن، CT اسکن، تست نوار عصب و عضله، و تست سرعت هدایت عصبی می‌شود.                            

3

راه و روش‌های درمان گردن درد                                                                 

برای گردن درد‌های خفیف می‌توانید از روش‌های درمانی زیر استفاده کنید:                                                                        

  • مصرف داروهای مسکن غیر تجویزی
  • گذاشتن کمپرس سرد یا گرم در محل درد
  • گرم کردن گردن با دوش آب گرم، کمپرس سرد یا پد حرارتی
  • متوقف کردن فعالیت‌های فیزیکی برای چند روز
  • انجام حرکات اصلاحی برای افزایش دامنه حرکتی گردن مانند حرکت گردن به چپ، راست، بالا و پایین. این کار به کشش عضلات گردن کمک می‌کند.
  • خوابیدن روی سطح سخت با پشتی که به‌خوبی از گردن شما حفاظت می‌کند. می‌توانید بدین منظور از پشتی طبی مخصوص گردن استفاده کنید.
  • از پزشک خود در مورد استفاده از یک گردن بند طبی نرم، سؤال کنید. توجه داشته باشید که نباید به مدت طولانی از گردن بند طبی استفاده کنید. انجام این کار باعث ضعیف شدن عضلات گردن شما می‌شود. لازم است در بازه‌های زمانی منظم گردن بند طبی را باز کنید تا عضلات گردن شما ضعیف نشوند.
  • فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست به‌طور تخصصی در تشخیص و درمان گردن درد‌های مکانیکی مهارت دارد. امروزه دیگر از روش‌های جا انداختن گردن، به علت خطراتی که این کار دارد، استفاده نمی‌شود. حتی متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی نیز در هنگام انجام درمان دستی گردن از حرکت‌های بسیار آرام استفاده می‌کنند. فیزیوتراپیست شما به‌خوبی به این مسئله آگاه است که درد گردن تنها به مفاصل و عضلات گردن مربوط نمی‌شود. او وضعیت شما را به‌طور کامل ارزیابی می‌کند و از اطلاعات به‌دست‌آمده برای تدوین برنامه درمانی که مناسب شرایط شماست استفاده می‌کند. ترکیب روش‌های درمان مخصوصی که فیزیو‌تراپیست شما در مفاصل و عضلات گردن انجام می‌دهد، با ورزش‌های کششی و قدرتی گردن، راه بسیار مؤثری برای رفع درد گردن، خشکی و گرفتگی گردن و سردرد گردنی می‌باشد. درصورتی‌که به‌دقت به دستورالعمل‌های فیزیوتراپ عمل کنید، به‌سرعت گردن درد شما بهبود خواهد یافت.

4

  • درمان دستی
  • ماساژ: ماساژ درمانی تاریخچه‌ی بسیار کهنی در بسیاری از فرهنگ‌ها دارد. امروزه انواع مختلفی از روش‌های ماساژ درمانی برای درمان بسیاری از مشکلات ازجمله تسکین درد، توانبخشی بعد از آسیب ورزشی، کاهش استرس، کاهش اضطراب و کاهش تنش و افسردگی استفاده می‌شود.

5

  • الکتروتراپی: از روش الکتروتراپی برای تسکین درد استفاده می‌شود. در این روش برای شروع روند بازسازی بدن از واکنش بدن به اعمال انرژی (الکتریکی، امواج صوتی، امواج نوری یا مغناطیسی) استفاده می‌شود. الکتروتراپی و مدالیته‌های درمانی موضعی دیگر به‌صورت کوتاه‌مدت و بدین منظور انجام می‌شوند که فیزیوتراپیست بتواند روش‌های درمانی بلندمدت دیگر مانند ورزش و حرکات اصلاحی را اجرا کند. درد بسیاری از بیماران بلافاصله بعد از استفاده از الکتروتراپی و مدالیته‌های درمانی تسکین می‌یابد اما لازم است این موضوع را به خاطر داشته باشید که استفاده از این روش‌ها درست مانند مصرف داروی مسکن می‌باشد و لازم است برای بهبودی کامل، درمان بلندمدت خود را دنبال کنید. دستگاه‌های الکتروتراپی شامل موارد زیر می‌شود:
    1. اولتراسوند: اولتراسوند یکی از روش‌های عکس‌برداری و یکی از ابزارهای تشخیصی در پزشکی است. این وسیله امواج صوتی را به بدن می‌فرستد، این امواج به ساختار‌های درونی بدن نفوذ می‌کند و سپس منعکس می‌شود و سپس امواج منعکس‌شده توسط دستگاهی به‌صورت تصویر روی یک صفحه نقش می‌بندد. این تکنولوژی خصوصاً برای مشاهده تضاد بین بافت‌های جامد در بدن و مایعات بدن مفید است. نحوه عملکرد این دستگاه دقیقاً مشابه دستگاه‌های ردیاب در کشتی‌ها برای دیدن فضای زیر آب می‌باشد.
    2. الکتروتراپی با دستگاه TENS :TENS مخفف Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation و به معنای تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست می‌باشد. این دستگاه از طریق الکترودهایی که روی پوست قرارداده می‌شود و توسط ارسال جریان الکتریکی، عصب‌ها را تحریک می‌کند و می‌تواند موجب تسکین درد کوتاه‌مدت در بیمار شود.
    3. مگنت‌تراپی: اثرات درمانی دستگاه مگنت‌تراپی شامل افزایش جریان خون و اکسیژن‌رسانی و فعال کردن روند بازسازی سلول‌ها می‌باشد. با افزایش جریان خون میزان اکسیژن‌رسانی به محل آسیب‌دیده افزایش می‌یابد و در نتیجه روند درمان تسریع می‌شود. این دستگاه اثرات درمانی فوری دارد و حتی در درمان دردهای مزمن نیز مؤثر است. بیمارانی با مشکلات گوناگون ازجمله آرتروز، کمردرد، درد مفصلی و خارهای استخوانی، تسکین درد قابل‌توجهی را پس از استفاده از این دستگاه گزارش کرده‌اند. این دستگاه همچنین برای افزایش تراکم استخوان در افراد مبتلا به پوکی استخوان و بهبود سریع شکستگی‌های استخوان مفید است.
    4. لیزر تراپی : 
    5. یکی از  روشهای  موثر  درمان  گزدن درد نیز  لیزر  درمانی پرتوان   می باشد که  در تسکین درد و  کنترل  التهاب ناحیه  ریشه های  عصب  گردن و  التهاب  رباطهای نواحی  ستون  فقرات  کمک موثر می کند.
    6. در کلینیک  دکتر نیاستی همواره جهت درمان  گردن درد  از  تجهیزات  پیشزفته  روز دنیا از جمله لیزر پرتوان  و  مگنت تراپی و  طب  سوزنی  جهت درمان گردن درد بهره گرفته و همه روزه  پذیرای بیماران  زیادی  میباشد

  • ادرس مطب: مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

SHARE →

جهت اطلاع از چگونگی اثر لیزر پرتوان در درمان دیسک گردن حتما اینجا را بخوانید

بیمارانی  که  دچار  دیسک  گردن  می  باشند اغلب  با دردهای گردنی  و  تیر  کشنده  به ناحیه  بازو  مراجعه  می کنند.این  بیماران  شامل  موارد  زیر  می باشند:

بیرون زدگی دیسک گردن ،

ارتروپاتی فاست(مفاصل فاست در مهره ها قرار دارند)،

سایر بیماریهای دژنراتیو از جمله ارتروز گردن. 

 یکی از علل  دیگردرد گردن سندرم درد مایوفاشیال است.این بیماری ربطی به ستون فقرات  ندارد  ومنشا ان از عضلات ودیگر بافتهای همبندی گردن وستون فقرات است. این بیماری و دیسک گردن نیز با لیزر درمان می شود.

درد ناشی از ستون فقرات(دیسک گردن ) ظرف مدت 5هفته و با ۱۰-۱۲ جلسه  یا بیشتر بوسیله لیزر درمان می شود .

جراحی دیسک گردن با لیزر

 لیزر یک نوع از انرژی است که می توان به صورت برش‌زدن و سوزاندن از آن استفاده کرد اما در جراحی دیسک گردن با روش لیزری، با سوزن های مخصوصی وارد فضای دیسک گردن بیمار شده، و سپس دستگاه روشن می شود، به نحوی دیسک گردن را کوچک می کند و بخارات دیسک گردن خارج می شود اما هیچ برتری نسبت به جراحی باز ندارد.  نکته ی مهم این است که این نوع از عمل جراحی دیسک گردن ، فقط برای دیسک های بسیار کوچک قابل استفاده است، یعنی دیسک هایی که با استراحت نیز بهبود می یابند. در کسانی که دیسک گردن بزرگ و پاره دارند قابل استفاده نیست. نوع دیگر جراحی دیسک گردن با برش های بسیار کوچک، در حدود 2 تا 3 سانت است که آسیب کمتری به بافت های طبیعی وارد می شود و مریض یک یا دو روز بعد، ترخیص می شود که این روش ها، به اشتباه با عنوان جراحی دیسک گردن لیزری در بین مردم شناخته شده در صورتیکه چنین نیست. 

 

درمان  بدون  جراحی  با  لیزر  

در  این  روش  بیمار  بدون  عمل  جراحی  بین  10-12  جلسه لیزر درمانی  پرتوان درنقاط دردناک گردن و  مسیر درگیری  ریشه های  عصب انجام  می شود .لیزر  بدلیل  اثر  ضد التهابی  که در  ریشه های عصب  گردن  دارد  در  کنترل  و درمان  درد گردن  ودیسک  گردن  تاثیر  شگرفی  دارد از  طرفی با  افزایش  اندورفین ها و انکفالین ها در  مایع نخاعی  و  افزایش ان در  سطح  خون  موجب  کنترل  درد و  درمان  دیسک گردن  می  شود.

ورزش های ممنوعه برای دیسک گردن

بطور کلی انجام حرکات ناگهانی ستون فقرات به نظر اکثر متخصصین ممنوع است.

حرکات چرخش گردن اگر به ملایمت انجام شود و گردن به عقب خم نشود بدون اشکال است. اما خم شدن گردن بسوی عقب بخصوص در افراد سالمند  می‌تواند همراه با خطرات جدی باشد. انجام این حرکت اگر بصورت ناگهانی باشد می‌تواند به عروق و اعصاب قاعده جمجمه آسیب وارد کند. افرادی که اصطلاحاً دچار سائیدگی مهره‌های گردن و دیسک گردن بوده یا سابقه ضربه و دیسک گردن دارند نیز در معرض آسیب بیشتر می‌باشند. (قراردادن بالشتک پشت سری روی صندلی اتوموبیل نیز دقیقاً بخاطر جلوگیری از حرکت ناگهانی گردن به سمت عقب در هنگام تصادف است).

قرار گرفتن برروی شانه برای دوچرخه زدن با پا که جز حرکات یوگا نیز می‌باشد باعث خم شدن بیش از حد ستون فقرات گردنی شده و با ایجاد فشار برروی رباطها باعث بدتر شدن مشکلات  دیسک گردن می‌شود. این حرکت در افرادی که سابقه آرتروز یا دیسک گردن می‌شوند کاملاً ممنوع است.

پزشک متخصص طب فیزیکی بسته به نوع دیسک گردن ، انواعی از ورزشها و حرکات کششی را اموزش میدهد تا بیمار آنها را در منزل انجام دهد.انجام این ورزشها باعث بهبود و  تقویت  عضلات و بازگشت عملکرد طبیعی عضلات میشود.ورزش مناسب  که توسط متخصص توصیه شود، باعث بهبود وضعیت گردن شده وبه استحکام و  افزایش توانایی عضلات و جلوگیری از اضافه بار بر روی عضله کمک میکند. درمان اصلی دیسک گردن ورزشهای گردن است. با توجه به حساس بودن گردن این ورزشها باید بدقت برنامه ریزی شوند تا از ایجاد عوارض جلوگیری نماید. بزودی  کلینیک تخصصی دکتر نیاستی  با  تجهیزات بروز دنیا از جمله  لیزر پرتوان و  شوک ویو در جهت  درمان  دردهای  مفاصل و  دیسک کمر  و  گردن  اماده  ارائه  خدمات خواهد  شد. 

ادرس : :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که به دنبال درمانهای غیر جراحی جهت دیسک گردن هستید حتما اینجا را بخوانید

برای دیسک گردن و فتق آن درمان های زیادی وجود دارد که آخرین آنها درمان با جراحی است. در این مقاله سعی داریم علاوه بر بررسی علت ها و دلایل به راه حل های غیر جراحی دیسک گردن بپردازیم که شامل تزریق، ورزش درمانی، بالش گردن و یقه گردن می باشد و در نهایت اشاره ای به درمان با جراحی این بیماری خواهیم کرد.

 راه حل درمان غیر جراحی دیسک گردن

فتق دیسک گردن چیست؟

ستون فقرات از مجموعه استخوان هایی به نام مهره تشکیل شده است. مهره ها نخاع را احاطه میکنند و در مقابل آسیب ها  از آن محافظت میکنند. اعصاب از نخاع شاخه شاخه میشوند و به سایر نقاط بدن می روند و برای برقراری ارتباط بین مغز و بدن تعبیه شده اند. مغز می تواند  یک پیام را به نخاع و از طریق اعصاب به عضلات بفرستد . اعصاب نیز اطلاعاتی مانند درد و حرارت از بدن را  به مغز ارسال می کند. مهره ها توسط دیسک و مفاصل کوچکی به یکدیگر متصل شده اند. دیسک ها از بافت همبند محکمی تشکیل شده اند که یک مهره را بر روی دیگری نگه میدارد.انها به عنوان یک بالشتک یا کمک فنر در بین مهره ها عمل میکنند. دیسک ها و مفاصل به مهره ها اجازه حرکت می دهند و درواقع به شما اجازه خم شدن و چرخش گردن و پشت را میدهند.

دیسک ها از یک لایه سخت بیرونی به نام” فیبروز انولوس “و از یک لایه ژله مانند درونی به نام “نوکلئوس پالپوس” ساخته شده اند که با افزایش سن در مرکز دیسک اب ناحیه نرم  از دست میرود و ساختمان دیسک به عنوان یک بالشتک کمتر موثر واقع  میشود. به دنبال تخریب بیشتر دیسک لایه بیرونی نیز میتواند پاره شود و این حالت میتواند منجر به جابجایی مرکز دیسک به سمت شکاف ایجادشده شود و به فضای اشغال شده توسط اعصاب شده  و به نخاع فشار وارد شود و ایجاد درد، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در شانه ها، بازوها را به دنبال داشته باشد. دکتر شما ممکن است شما را برای تغییر در رفلکس، حس و قدرت در بازوها  ناشی از فتق دیسک گردن تست کند . به ندرت، ممکن است فتق دیسک بر روی نخاع فشار وراد کند  و باعث مشکلات در پاها شود.

علائم و نشانه ها

  • درد مبهم یا تیز در گردن و یا بین تیغه شانه، که می تواند در موقعیت های خاص و یا بعد از حرکت خاص تشدید شود.
  • دردی  که تا پایین دست  یا انگشتان کشیده شود  (رادیکولوپاتی)
  • بی حسی یا سوزش در شانه و یا بازو

علت ها و دلایل

اکثر فتق های دیسک گردن به عنوان یک نتیجه از استرس ناگهانی رخ می دهد. این اتفاق در طول حرکات و در نتیجه خم شدن ناگهانی،و یا پیچش گردن، در طول یک تصادف یا سقوط خودروایجاد میشود . گاهی اوقات فتق  به تدریج رخ می دهد،در طول  بیش از هفته ها یا ماه. با این حال، عوامل خطر که می تواند شانس فتق دیسک را افزایش دهند عبارتند از :

  • پیری. همانطور که ما مسن ترمیشویم ، به تدریج دیسک ها خشک میشوند وحالت ارتجاعی خود رااز دست می دهند .
  •  سابقه ضربه بزرگ و کوچک به مهره های گردن.
  •  انتخاب شیوه های زندگی نادرست . عدم انجام ورزش به طور منظم، نداشتن یک رژیم غذایی متعادل و مصرف دخانیات به طور قابل توجهی به سلامت دیسک  اسیب میرساند.
  •  استقرار نادرست ، بلند کردن نادرست و یا تکرار یا پیچش می تواند فشار اضافی بر ستون فقرات گردن  وارد کند .

تشخیص  

ارزیابی بالینی کامل و دقیق برای تعیین محل درد مورد نیاز است .به علاوه معاینه  گردن و ارزیابی دقیق  هر گونه ضعف، از دست دادن حس یا رفلکس غیر طبیعی می تواند به تشخیص کمک کند  و یک فتق دیسک را گزارش کند. تشخیص دکتر را می توان با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس، اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) تایید کرد. تصویر اشعه X می تواند خار استخوانی و باریک شدن فضای دیسک در ستون فقرات را نشان دهد ، اما نمی تواند یک فتق دیسک یا اعصاب در ستون فقرات را نشان دهد.اسکن CT و  MRI میتوانند تصاویر مفصل تری از همه عناصر ستون فقرات (مهره ها، دیسک، نخاع و اعصاب) ارائه کنند و می تواند بسیاری از فتق ها ی دیسک را تشخیص دهد.

علاوه بر این، مطالعات الکترومیوگرافی (EMG -NCV)جهت بررسی علائم و شواهد آسیب ریشه های  عصب گردنی  ناشی از فتق دیسک  کمک شایانی خواهد کرد.

بسیاری از بیماران با علائم فتق دیسک گردن بدون درمان بهبود می یابند.برای بیمارانی که درد در انها ادامه دارد تعدادی از گزینه های درمانی وجود دارد:

بسیاری از بیماران با درمان غیرجراحی بهبود خواهد یافت. دکتر شما ممکن است درمان های غیر جراحی شامل یک دوره کوتاه استراحت ، یقه گردن، داروهای ضد التهاب برای کاهش تورم، داروهای ضد درد برای کنترل درد، فیزیوتراپی، ورزش و درمان تزریق اپیدورال استروئید تجویز کند . اهداف درمان غیر جراحی عبارتند از  کاهش تحریک عصب ناشی از فتق دیسک، تسکین درد و بهبود وضعیت فیزیکی بیمار. این اهداف را می توان در اکثر بیماران با فتق دیسک با  یک برنامه مراقبت سازمان یافته که اغلب با  ترکیبی از روشهای درمانی انجام می شود محقق کرد .از  دکتر خود بپرسید که آیا شما باید در حالی که شما تحت  درمان هستید  به کار خود ادامه دهید یا خیر.

یقه گردن

این یقه اغلب برای ارائه پشتیبانی و محدودیت حرکت در حالی که گردن اسیب دیده در حال بهبود است استفاده میشود .حلقه های گردن  می تواند نرم (فوم) و یا سخت (پلاستیکی) باشند . از آنجا که این حلقه حرکت سر را محدود میکند ، ممکن است شما حین غذا خوردن و یا فعالیت های دیگر نیاز به کمک داشته باشید . پوست در زیر یقه باید هر روز برای جلوگیری از تاول یا زخم شود بررسی  شود.

بالش گردن

بالش های خاص ممکن است به کاهش درد  در شب کمک  کند و به شما اجازه می دهد خواب بهتری داشته باشید . بالش گردن بطور خاص برای قرار دادن مقدار مناسب از انحنا در گردن در هنگام خواب و  کاهش میزان تحریک در ریشه های عصبی طراحی شده است . این بالش را می توان از داروخانه ها و یا از یک درمانگر فیزیکی خریداری کرد .

ورزش درمانی

دکتر شما ممکن است به شما کار  با یک درمانگر فیزیکی را توصیه کند . برنامه های توانبخشی به خوبی در تسکین  درد و التهاب، بهبود تحرک و قدرت  کمک میکند ، و به شما در انجام فعالیت های روزانه خود با سهولت و توانایی بیشتر کمک میکند.

درمانگران از کشش گردن به آرامی و کاهش فشار بر روی ریشه های عصبی تحریک شده استفاده میکند . تحریک الکتریکی اسپاسم عضلات و درد را برطرف می کند. ورزش در بهبود قدرت و هماهنگی گردن، شانه ها، و قسمت فوقانی پشت  تمرکز می کنند. جلسات درمانی ممکن است دو تا سه بار در هر هفته به مدت شش هفته برگزار شود .

اهداف درمان فیزیکی عبارتند از:

  •  یادگیری وضعیت و حرکات درست بدن برای کاهش فشار در گردن
  •  حفظ سطح فعالیت مناسب
  •  به حداکثر رساندن دامنه گردن
  •  یادگیری راهی برای مدیریت وضعیت شما

دارو

اغلب  درد را می توان با داروهای بدون نسخه مانند آسپرین، ایبوپروفن (موترین، Nuprin، آسپرین)، ناپروکسن (ناپروکسین) یا استامینوفن (تیلنول) درمان کرد . اگر شما درد شدید و مداوم داشته باشید ، دکتر شما ممکن است برای مدت کوتاهی مواد مخدر تجویز کند. گاهی اوقات دکتر شما شل کننده عضلانی تجویز می کند. با این حال، در صورت نیاز باید دارو مصرف کنید ، زیرا مصرف بیش از حد داروها  کمکی به بهبود سریعترشما  نمی کند و حتی  ممکن است  باعث عوارض جانبی ناخواسته (از قبیل یبوست و خواب آلودگی) شود و می تواند منجر به وابستگی  شود.

تزریق

تزریق اپیدورال و یا “بلوک عصبی” ممکن است برای افرادی که درد شدید بازو دارند توصیه شود . این تزریق کورتیکواستروئید در فضای اپیدورال (ناحیه اطراف اعصاب نخاعی)، توسط یک دکتر با آموزش های ویژه در این روش انجام میشود .تزریق اولیه ممکن است با یک یا دو تزریق در تاریخ بعد دنبال شود. این روش باید به عنوان بخشی از یک درمان و توانبخشی در برنامه جامع انجام شود. هدف از تزریق کاهش التهاب عصب و دیسک است .

جراحی

 برای بیمارانی که درد در آنها  با درمان های قبلی  بهبود نمی یابد ، ممکن است عمل جراحی لازم باشد. هدف از عمل جراحی برداشتن بخشی از دیسک است که باعث  فشار امدن به عصب میشود . این جراحی با  یک روش به نام دیسککتومی انجام می شود. 

 طب سوزنی  

طب سوزنی جهت  درمان  دیسک گردنی  نقش تعیین کننده ای دارد طب  سوزنی  از طریق  افزایش  اندورفین ها و  انکفالین های  خون  با عث  کنترل  و  کاهش  درد بیمار  شده و  از طریق  اثر  بر  مسیر انتقال درد در  نخاع و مغز باعث بهبود قابل ملاحضه درد می شود همه روزه تعداد زیادی  از بیماران با  درد  گردن  به  کلینیک  طب سوزنی و  طب  فیزیکی  دکتر  نیاستی  جهت  درمان  دیسک  گردن  به  این مرکز  مراجعه  می کنند  و  با درمان  از طریق  طب  سوزنی  از جراحی های  غیر ضرور  دیسک  گردن  جلو گیری  می  شود.

 

 ادرس مطب ::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

ایا حتما باید دیسک گردن را جراحی کنیم جهت اطلاعات بیشتر حتما اینجا را بخوانید

 

 

در  ناحیه  گردن  تعداد  هفت مهره  وجود دارد که بین  هر  دو مهره  دیسک قرار  گرفته که  بواسطه  وجود  این  دیسک بین  مهره ای  گردن  ما  دارای  انعطاف  قابل ملاحظه ای   می باشد  و  در  هر  جهت  که بخواهیم  می توانیم  گردن  خود  را  بگردانیم .حرکات  بالا و پایین  بردن  گردن  نیز  بواسطه وجود  همین  دسک  براحتی  انجام  می  شود. 

اما در  صورت  انجام  حرکات تکراری و استفاده نابجا  از  گردن  دیسک  گردن  کم کم  دچار  فرسوده گی  شده و باعث  تخریب  قسمتی از دیسک که استعداد بیشتری جهت

خراب  شدن  دارد  یعنی  قسمت پشتی و کناری دیسک  می شود و  منجر  به  فتق دیسک  در  این  ناحیه  می شود. 

از  اینجاست  که درد  در ناحیه  گردن  سپس  به  سر شانه ها و از  انجا  به  بازو و  دستها  کشیده  می شود.گاهی همراه با درد  بیمار  دچار  خواب رفتگی  انگشتان دست  نیز  می شود.در  این  موارد  است  که  بیمار  نگران  شده  و  به پزشک  مراجعه  می کند. 

در  بررسی های انجام  شده  جهت  بیمار  و  انجام  تصویر برداری فتق  دیسک  بیمار  محرز  می شود و بر نگرانی  بیمار  افزوده  شده  به  پزشکان  متعددی جهت  درمان  مراجعه  می کند.و  حتی  پیشنهاد جراحی  نیز  جهت دیسک گردن  به بیمار  می شود. 

در  MRI  که  بیمار  از گردن  می گیرد  فتق دیسک -تحت فشار بودن یا نبودن ریشه عصب گردنی و  طناب نخاعی گزارش  می شود و همکاران   بر  اساس  چنین یافته ای جهت بیمار درمانهای داروئی -فیزیکی و حتی  جراحی  را  پیشنهاد می کنند. 

در  ارتباط با فتق  دیسکی  که  در  MRI گزارش  می  شود باید  دقت بیشتری  بشود  که  بیمار  متحمل جراحی غیر ضرور  نشود .  

فتق دیسک  الزاما نشان  از  فشار زیاد  روی ریشه  اعصاب  گردنی  نیست و حتی  در صورت فشار روی ریشه عصب الزاما تخریب جدی تارهای عصبی(اکسونها)نمی باشد. جهت  بررسی  دقیقتر  حتما نوار عصب و عضله که توسط متخصصین  طب  فیزیکی  انجام می  شود کمک فراوانی به  بیمار  می کند .نوار عصب و  عضله دقیقا  میزان  فشاری  را  که  دیسک گردن روی   ریشه  عصب  وارد  می کند  مشخص  می کندو  میزان اسیبی که به تار های عصبی که در غلاف داخلی  ریشه عصب قرار دارد  را مشخص  می کند. 

بنابراین   جهت بررسی و  اینکه  بیمار نیاز  به  جراحی  دارد یا  نه  می توان  به کمک  نوار  عصب و  عضله مشخص کرد.همه روزه تعداد بیشماری  از  بیمارانی  که دچار  دیسک گردنی  هستند جهت مشاوره و  بررسی  ریشه های  اعصاب گردنی  به  کلینیک  طب فیزیکی دکتر نیاستی  مراجعه  می نمایند. 

بر  اساس  شدت  درگیری  ر یشه های  اعصاب گردنی ممکن  است  بیمار  از  یک  درد خفیف گردنی  تا  لاغری  عضلات   بازو و  دستها را پیدا  بکند.ولی  اولین   و مهمترین  چیزی  که بیمار را  وادار  به  مراجعه  به  پزشک  می کند  درد در  ناحیه  گردن و یا  درد  تیر کشنده ای  است  که  به  بازو و  نوک  انگشتان  دست  کشیده  می  شود. 

از  انجائی  که  قدرت  ترمیم  عصب  بشدت بالاست  و  از  طریق  جوانه زدن  شاخه های سالم  انتهائی  ترمیم  خیلی  خوبی  در  عصب  ایجاد  می کند به  این  دلیل  بیمار  در  صورت  مراجعه  به  کلینیکهای  تخصصی  طب  فیزیکی  در  بیش از  90-95% موارد  درمان  می شود  و  نیازی  به  جراحی  پیدا  نمی کند. 

  یکی  از  روشهای  موثر  درمان  دیسک گردن  طب  سورنی  است  که  همه روزه کلینیک طب فیزیکی دکتر نیاستی پذیرای بیماران مختلف جهت درمان دیسک  گردن می باشد.

ادرس مطب : :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸