X
تبلیغات
رایتل

در مورد علائم کلی روماتیسم مفصلی در مقالات قبل به تفصیل صحبت شده است. در این مقاله سعی میشود در مورد علائم بالینی و درمان روماتیسم مفصلی در دست توضیحات بیشتری داده شود.

 

علائم رماتیسم مفصلی در دست چیست

علائم روماتیسم مفصلی بیش ا هر مفصل دیگر در مچ دست و مفاصل  متاکارپوفالنژیال Metacarpophalangeal یا MP دیده میشوند. مفاصل متاکارپوفالانژیال در محل اتصال انگشتان به کف دست قرار گرفته اند. در روماتیسم مفصلی مفاصل گرفتار دچار درد، تورم و خشکی میشوند. خشکی مفصل در صبح ها بیشتر بوده و بعد از چند ساعت کمتر میشود. درگیری مفصلی معمولا دوطرفه و قرینه است یعنی در هر دو دست وجود دارد. تورم انگشتان دست از علائم ابتدایی ابتلا به روماتیسم مفصلی است و موجب میشود انگشت از وسط متورم و پهن تر شود و به اصطلاح شکل دوک نخ ریسی به خود بگیرد

 

دیگر علائم این بیماری در دست عبارتند از

  • برجستگی های گرد در زیر پوست انگشت یا آرنج
  • برجستگی های نرم در پشت دست که با حرکت انگشتان دست حرکت میکنند.
  • خم شدن بند آخر انگشت که به آن انگشت چکشی یا مالت فینگر Mallet finger میگویند.

 

1510 2
برجستگی در پشت آرنج و ساعد که به آن ندول روماتیسمی میگویند

 

1516 6
خم شدن بند اتهایی انگشت را انگشت چکشی میگویند

 

1516 2
تورم انگشتان دست

 

  • انحراف انگشتان دست به سمت استخوان اولنا . این انحراف در مفصل متاکارپوفالانژیال ایجاد میشود و به علت کشیده شدن و شل شدن رباط های جانبی (لیگامان های کلترال) در یک طرف مفصل و یا به علت جابجا شدن تاندون ها یا عدم بالانس عضلات کف دست است

 

1516 4

  انحراف انگشتان به سمت استخوان اولنا از علائم بارز ابتلا به روماتیسم مفصلی است

1516 3


  • خم شدن مفصل انتهایی انگشت و باز شدن مفصل میانی که به آن تغییر شکل گردن قو یا دفورمیتی سوان نک Swan neck deformity میگویند.

 

1516 5
در تصویر سمت راست تغییر شکل سوان نک و در تصویر سمت چپ تغییر شکل بتونیر دیده میشود

 

1516 9تغییر شکل بتونیر

 

    • خم شدن مفصل میانی انگشت و باز شدن مفصل متاکارپوفالانژیال که به آن تغییر شکل سوراخ دکمه یا دفرمیتی باتن هول یا بتونیر Boutonniere deformity or button hole deformity میگویند.

     

    1516 1

    تغییر شکل سوان نک بصورت خم شدن مفصل انتهایی انگشت و باز شدن بیش از حد مفصل وسطی است

     

    1516 7
    کاهش فاصله مفصل،  پوکی استخوان، انحراف مفاصل متاکارپوفالانژیال و  به سمت استخوان اولنا و تخریب مفصل از علائم بارز ابتلا به روماتیسم مفصلی است

     

    • ناپایدار شدن مفاصل دست
    • ناتوانی و ضعف در گرفتن اشیاء با دست
    • ناتوانی ناگهانی در راست کردن یا خم کردن انگشت دست به علت پاره شدن تاندون آن انگشت
    • برجسته شدن استخوان ها در مچ دست
    • صدای جیرجیر در موقع حرکت مفصل به علت حرکت تاندون های ملتهب
    • بیحسی و احساس گزگز در دست به علت بروز  سندروم تونل کارپ

     

    درمان رماتیسم مفصلی دست

    در درمان این بیماری متخصص روماتولوژیست، فیزیوتراپی و ارتوپدی با یکدیگر همکاری میکنند. متخصص روماتولوژیست داروهایی به بیمار میدهد که با استفاده از آنها درد و تورم مفاصل بیمار کم شده و سرعت پیشرفت بیماری کند میشود. متخصص فیزیوتراپی با استفاده از نرمش های خاص سعی میکند حرکات مفاصل را در حد قابل قبولی نگه دارد و همچنین با استفاده از بریس هایی مفاصل را در وضعیت های مناسب قرار داده تا درد کمتری داشته و کارآیی بهتری داشته باشند.

     

    1516 8
    استفاده از بریس در بعضی موارد میتواند به کاهش علائم بیمار کمک کند

     

    متخصص ارتوپد در صورت لزوم اعمل جراحی خاصی را انجام میدهد که مهمترین آنها عبارتند از

    • خارج کردن برجستگی های زیر پوست که به آنها ندول Nodule میگویند به توسط عمل جراحی
    • خارج کردن برجستگی های استخوانی و یا خارج کردن لایه سینوویال اطراف تاندون های دست . هر دو این عوامل میتوانند تاندون را تحت فشار قرار دهند
    • درمان پارگی تاندون دست با پیوند تاندون یا جابجا کردن تاندون ها
    • خارج کردن لایه سینوویال مفصل مبتلا
    • آزاد کردن رباط عرضی مچ دست برای درمان علائم سندروم کانال کارپ
    • در صورت تخریب شدید مفصلی جوش دادن استخوان های دو طرف مفصل در موارد خاص
    • در موارد آسیب شدید مفصل، تعویض آن با مفصل مصنوعی.

    ادرس مطب: کرمانشاه پارکینگ شهر داری خیابان حاج محمد تقی  ساختمان  ابن سینا  طبقه  اول  تلفن: 08337212444

     

    نظرات (0)
    امکان ثبت نظر جدید برای این مطلب وجود ندارد.