در صورتی که دردهای تیر کشنده از ناحیه گردن بطرف بازو و دست خود دارید حتما باید دیسک گردن بررسی شود .

علت درد های گردن که به شانه، بازو، ساعد یا دست انتشار پیدا میکنند در بسیاری اوقات تحریک ریشه های عصبی است که از نخاع گردنی خارج میشوند. به این عارضه رادیکولوپاتی گردنی Cervical radiculopathy میگویند و شروع این بیماری با پیر شدن دیسک بین مهره ای است. چگونه تحریک ریشه عصبی موجب درد گردن و دست میشود به قسمتی از نخاع که در ستون مهره گردنی قرار دارد نخاع گردنی میگویند. از این قسمت از نخاع اعصابی خارج میشود که به آن ریشه های عصبی میگویند. این ریشه های عصبی بعد از خارج شدن از نخاع به شانه و بازو و کل اندام فوقانی رفته و حس و حرکت آن را تامین میکنند. ریشه های عصبی در ناحه گردن به علل مختلفی ممکن است تحت فشار قرار بگیرد و این فشار موجب بروز علائمی مانند درد و اختلال حسی و حرکتی شود. شایعترین این علل عبارتند از                                          فشار دیسک به ریشه های نخاعی با افزایش سن، دیسک بین مهره ای محتوای آب خود را از دست داده و چروکیده و کوچک میشود. این عارضه را اسپوندیلوز Spondylosos میگویند. کاهش ارتفاع دیسک موجب میشود مهره ها به یکدیگر نزدیک تر شوند. این نزدیک شدن مهره ها موجب میشود سوراخ یا دهانه ای که بین دو مهره مجاور هم و در دو طرف آنها قرار دارد تنگ میشود. این دهانه ها محل خروج ریشه های عصبی از نخاع هستند. پس به این اعصاب فشار وارد میشود.  با نزدیکتر شدن مهره ها به هم فشار بیشتری به مفاصل بین مهره ها که به آنها فاست میگویند وارد میشود. این فشار به نوبه خود موجب آرتروز و سائیدگی مفصل میشود. هر مفصلی که سائیده میشود شروع به ساختن استخوان های اضافه در اطراف خود میکند. همچنین لیگامان های اطراف مفصل هم کلفت تر میشوند. مفاصل بین مهره ای هم همین کار را میکنند. این استخوان های اضافی و لیگامان های کلفت شده دهانه بین مهره ای و هم کانال نخاع را تنگ تر میکند. گاهی اوقات دیواره حلقوی دیسک بین مهره ای بتدریج ضعیف شده و بعد از مدتی پاره میشود. قسمت مرکزی دیسک میتواند از طریق این پارگی که معمولا در قسمت پشتی دیسک است از دیواره آن بیرون بزند. به این روند هرنی یا فتق دیسک بین مهره ای میگویند. فشار این دیسک بیرون زده هم میتواند روی ریشه های عصبی که در حال خارج شدن از نخاع هستند موجب تحریک ریشه عصبی و بروز علائم شود. گاهی اوقات رباط هایی که مهره ها را در کنار هم پایدار نگه میدارند بدنبال ضربه پاره میشوند. در این موارد مهره ها ناپایدار شده و نسبت به هم حرکات غیر معمولی را انجام میدهند. این حرکات موجب فشار بر روی ریشه عصبی میشود. ناپایداری مهره ها میتواند در بعضی بیماری ها که موجب شلی رباط های ستون مهره گردنی میشوند (مانند روماتیسم مفصلی) هم ایجاد گردد. در اسپوندیلولیستزی یک مهره بر روی مهره پایینی سر خورده و به جلو جابجا میشود. این جابجایی غیر معمول میتواند روی ریشه های عصبی فشار بیش از حدی وارد کند  مجموعه این عوامل موجب افزایش فشار بر روی ریشه های عصبی میشوند که در حال خروج از نخاع هستند.          فشار دیسک پاره شده به عصب                                      طبیعی نکته بسیار مهم اینست که اتفاقاتی را که ذکر کردیم روندی طبیعی است و کم و بیش در همه انسان ها اتفاق میفتد. اگر از همه افراد بالای 50 سال ام آر آی به عمل آوریم در نصف آنها تغییراتی را که ذکر کردیم میبینیم با این حال این تغییرات در بعضی افراد موجب بروز علائم میشود و در اکثر موارد بدون علامت باقی میماند.    منبع:ایران ارتوپد    ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که بخواهید با راه کارهای جلوگیری از کمر درداشنا شویدحتما اینجا را بخوانید

 

از یک درد ساده و گهگاه در کمر شروع می‌شود و مدتی بعد، راه رفتن را هم سخت می‌کند.
برای شمایی که از سر عادت یا به اجبار کارتان، هر روز نزدیک به 10 ساعت را نشسته
می‌گذرانید، کمردرد احتمالا واژه آشنایی است

دردی که اغلب سرجایش نمی‌آید و خیلی زود گردن، شانه و پای‌تان را هم درگیر می‌کند.
اگر کارمندی پشت میزنشین هستید، خواندن این صفحه را ادامه دهید. نمی‌خواهیم پای
توصیه‌های کلیشه‌ای را به میان بیاوریم و بگوییم .

«زیاد ننشینید! هر چند
دقیقه یک‌بار قدم بزنیدو ...» در این مطلب می‌خواهیم راه‌هایی را به شما آموزش دهیم
که می‌تواند سلامت شمایی که مجبور به زیاد نشستن هستید را هم نجات دهد. این راه‌ها
را بخوانید و هر روز چند مورد از آنها را به زندگی‌تان وارد کنید تا در دنیای
کارمندی و زمانی که کار سنگین اداره‌تان را به خانه می‌برید، پشت میزنشینی کمترین
آسیب را به شما برساند.

هنگام نشستن روی صندلی، خطی عمودی از سر به باسن،
باسن به زانو همچنین زانو به کف پا به صورت فرضی تصور کنید. ران‌ها باید با زمین
موازی باشند و اگر زاویه کف پا(مچ پا با زانو) 25 تا 30 درجه باشد هم خوب است یعنی
می‌توانید از یک زیرپایی استفاده کنید تا پاها به جای عمود بودن، این زاویه را
داشته باشند.

به خودتان استراحت دهید

اگر گاهی حتی تا 18 ساعت پشت کامپیوتر به تایپ، جست‌وجو در اینترنت و...
می‌گذرانید باید هر نیم ساعت یک‌بار بلند شوید، قدم بزنید،خودتان را بکشید، سرتان
را بالا بگیرید، تغییر وضعیت بدهید، آب بخورید و یک چیز شیرین میل کنید تا با
نیرویی تازه بتوانید کار خود را ادامه دهید.

آماده‌باش ننشینید
فراموش نکنید حتما هنگام
کار با کامپیوتر به پشتی صندلی تکیه کنید تا از کمر و ستون فقرات شما حمایت کند.
ضمنا فقط هنگامی که با ماوس کار نمی‌کنید و تایپ انجام نمی‌دهید، ساعد شما باید روی
دسته صندلی قرار گیرد.

تبلت بخرید

اگر در خانه می‌خواهید وب‌گردی کنید، چه اشکالی دارد تبلت به دست
بگیرید و در اتاق آرام قدم بزنید؟

روی
توپ بنشینید
در خانه می‌توانید هنگام کار با کامپیوتر، برای کاهش درد
کمر، لحظاتی هم از توپ‌های بدنسازی و ایروبیک به جای صندلی استفاده کنید. اما تنها
برای استفاده‌های کوتاه از این راه کمک بگیرید چراکه توپ بدنسازی شما از کمرتان
حمایت نمی‌کند و به دلیل تکیه ندادن ممکن است گرفتار مشکل دیگری شوید.

تلفن بی‌سیم بخرید
احتمالا
خرید یک تلفن بی‌سیم می‌تواند به شما در این مورد کمک کند. برای انجام بسیاری از
کارهایی که می‌توانید از طریق تلفن هم انجام دهید، از روی صندلی بلند شوید و کمی
راه بروید یا پله‌ها را بالا و پایین کنید، این یک فرصت برای مقابله با کمردرد ناشی
از زیاد نشستن است. با چند قدم راه رفتن، هم خستگی چشم‌تان درمی‌رود و هم ستون
فقرات شما آرامش می‌یابد.

بالای میزتان
قاب عکس بزنید
اگر از کسانی هستید که به سختی عادت‌های غلط خود را ترک
می‌کنند، بهتر است عکس‌هایی از وضعیت درست نشستن را تهیه کرده، از آنها پرینت
بگیرید و آن را بالای میز کارتان نصب کنید. هر بار نگاه کردن به این عکس‌ها، درواقع
تلنگری است که طریقه درست نشستن را به شما یادآوری کند. این موضوع، کم‌کم ملکه ذهن
شما شده و نشستن صحیح، عادت شما می‌شود.

اپلیکیشن‌‌بازشوید
اگر دل‌تان می‌خواهد تحرک
داشته باشید ولی به‌خاطر فراموشکاری‌تان ساعت‌ها از پشت رایانه تکان نمی‌خورید،
می‌توانید برنامه‌ای به گوشی یا کامپیوتر خود بدهید تا این موضوع را به شما در
ساعات مختلف یادآوری کند.

چه میز و
مانیتوری مناسب است؟
1. در هر حالتی، ارتفاع صفحه میز باید طوری باشد که
دست از محل بازو روی میز قرار بگیرد یعنی ارتفاع آن، نه بالاتر باشد و نه پایین‌تر
چون به‌عنوان مثال اگر میز پایین‌تر باشد مجبور می‌شوید قوز کنید یعنی ستون فقرات
به سمت جلو می‌آید و سر را هم مجبور می‌شوید خم کنید.

2. مانیتور را باید
طوری روی میز قرار دهید که به اندازه یک دست با شما فاصله داشته باشد. زاویه دید
باید عمود بر مانیتور باشد تا مجبور نشوید سر را خم کنید یا به بالا ببرید. چشم شما
باید به موازات بالاترین قسمت مانیتور باشد.

3. گفته می‌شود که تا 15 درجه
بالا و پایین بودن مانیتور هم مشکلی برای شما ایجاد نمی‌کند. اما اگر از عینک
استفاده می‌کنید، مانیتور را کمی به سمت بالا بچرخانید طوری که بخش پایینی آن به
چشم شما نزدیک‌تر باشد.

4. مراقب باشید که در زمان استفاده از رایانه،
سرتان کاملا مستقیم و گردن‌تان صاف بالای شانه باشد و گردن را زیاد به بالا یا
پایین متمایل نکنید.

چه صفحه کلید و
ماوسی مناسب است؟
1. مراقب باشید که صفحه کلید حتما روی میز کارتان قرار
بگیرد و از گذاشتن آن در ارتفاعی بالاتر یا پایین‌تر از سطح میز کار به طور جدی
پرهیز کنید چون آسیب‌های فراوانی به ستون فقرات وارد می‌کند.

2. صفحه کلید
باید به شما نزدیک باشد و برای کلیک کردن روی ماوس هم نباید شانه، بازو یا مچ شما
بچرخد و کشیده شود. نحوه استقرار مچ دست‌ها روی صفحه کلید هم مهم است. بسیاری از
کاربران، پایه‌های زیر صفحه کلید را باز می‌کنند تا به آن، زاویه بدهند که این عمل،
بدترین حالت برای مچ دست است. صفحه کلید باید کمترین زاویه را داشته باشد.

3. هنگام کار با ماوس، دست باید با آن در یک امتداد باشد. یعنی خم شدن مچ
به سمت چپ یا راست یا بالا و پایین صحیح نیست. محل استقرار انگشتان روی ماوس نیز به
این قرار است که سه انگشت وسطی روی ماوس و انگشت‌های شست و کوچک در دو طرف آن قرار
می‌گیرند.

5 حرکت ورزشی ساده

1. بازوهای‌تان را به عقب کشیده و جیب پشت شلوارتان را لمس کنید. این،
باعث کشیده شدن عضلات و احساس فشار در دنده‌ها می‌شود که حرکت کششی فوق‌العاده‌ای
است.

2. شانه‌های‌تان را به سمت عقب هل داده و به سمت پایین دورانی
بچرخانید. این هم یک حرکت کششی مناسب برای مقابله با خستگی ستون فقرات و شانه‌هاست.

3. همان‌طور که روی صندلی نشسته‌اید هر نیم ساعت یک‌بار دست‌ها را در هم
قفل کرده و به سمت بالا بکشید طوری که کف دست‌ها رو به بالا باشد.

4. اگر
دائم در حال تایپ کردن و کار با ماوس هستید، ماساژ ماهیچه‌های کف دست‌تان را فراموش
نکنید.

5.اگر همزمان با صحبت کردن، باید بنویسید، هرگز گوشی را بیش از 5
دقیقه بین شانه و گوش‌تان قرار ندهید و حتما از هدست استفاده کنید

ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که همراه با گردن درد دچار گزگز و بی حسی انگشتان دست خود می شوید حتما اینجا را بخوانید

کاهش حس لمس در اندام فوقانی و خواب رفتن آن معمولا به علت فشاری  است که به ریشه های عصبی گردن و یا اعصاب دست وارد میشود. اعصابی که از بین مهره های  گردن خارج میشوند یک شبکه عصبی به نام شبکه گردنی را در ناحیه گردن میسازند. از این  شبکه اعصاب متعددی خارج شده که به بازو، ساعد و دست میروند و حس و حرکت آنها را تامین  میکنند.

مشکلاتی که به علل مختلف در گردن ایجاد میشوند میتوانند به این  اعصاب یا ریشه های عصبی فشار آورده و موجب بروز بیحسی و خواب رفتن دست شوند. از شایعترین  این مشکلات دیسک گردنی و دنده گردنی است.

در مشکلات دیسک گردنی به علت جابجا شدن دیسک به ریشه های عصبی فشار  وارد میشود و در دنده گردنی به علت فشار دنده زیادی و یا عضلات متصل به آن، اعصاب اندام فوقانی تحت فشار یا کشش  قرار میگیرند. این فشارها میتوانند موجب بروز علائم عصبی بصورت درد و احساس بیحسی شوند.

بعضی کارها زمینه بروز این بیماری ها را بیشتر فراهم میکنند. بطور  مثال اگر کسی که زیاد با کامپیوتر کار میکند اصول کار درست با آن را رعایت نکند خود  را در معرض خطر مشکلاتی که ذکر شد قرار خواهد داد. انجام فعالیت بدنی شدید که بدن به  آن عادت ندارد مانند چند روز بنایی میتواند فشار زیادی به گردن و دیسک بین مهره ای  آن وارد کرده و مشکلاتی را برای بیمار بوجود آورد.

درمان مناسب این مشکلات بعد از یک تشخیص درست از علت بیماری  است. با معاینه درست و استفاده مناسب از تصویربرداری هایی مانند رادیوگرافی ساده و یا ام آر آی میتوان در بسیاری  اوقات علت بیماری را تشخیص داد.

درمان بسیاری از این بیماری ها با روش های غیر جراحی مانند مدتی  استراحت، استفاده از گردنبند طبی، داروهای ضد التهابی و انجام  نرمش های مناسب طبی است. در مواردی خاص بیمار ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشد.

مسلما استفاده  مناسب از کامپیوتر و قوی نگه داشتن عضلات گردن با انجام نرمش های مناسب طبی میتواند  از بروز این مشکلات تا حد زیادی پیشگیری کرده و از عود آنها در آینده جلوگیری کنمانندن

ادرس:مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

ننگ

در صورتی که گرفتار خار پاشنه هستید حتما اینجا را بخوانید

 

درمان خار پاشنه معمولاً غیر جراحی است. درمان این بیماری مانند بسیاری بیماری های دیگر نگهدارنده است به این معنی که با رعایت دستورات خاصی خوب میشود و اگر آن دستورات رعایت نشوند علائم مجدداً برمیگردند. رعایت موارد زیر کمک کننده است.

تا چند ماه زیاد سر پا نایستید و زیاد راه نروید. در صورتی که فعالیت ورزشی انجام میدهید آن را کمتر کنید. وزن خود را کاهش دهید. از راه رفتن روی زمین های ناهموار اجتناب کنید. از کفی های طبی که در زیر پاشنه و در کفش استفاده میشوند استفاده کنید. در منزل از دمپایی نرم استفاده کنید. سرمای موضعی در ناحیه پاشنه ممکن است در کاهش درد مفید باشد. داروهای ضد التهابی مانند ناپروکسن یا سلکوکسیب میتواند درد را کاهش دهد.
شوک ویو تراپی در بعضی بیماران ممکن است مفید باشد.ماساژ موضعی در ناحیه پاشنه در کنترل درد پاشنه موثر  می باشد.غلتاندن کف پا روی بطی با  اب  ولرم در کاهش درد پاشنه کمک کننده می باشد.

در صورتی که اقدامات ذکر شده موثر نباشند پزشک معالج ممکن است از تزریق کورتیکوستروئید در ناحیه درد در پاشنه استفاده کند.طب  سوزنی  درمان موثری در  درمان  خار پاشنه می باشد و  همه روزه تعداد زیادی از بیماران جهت درمان به کلینیک تخصصی طب فیزیکی - طب سوزنی دکتر نیاستی مراجعه و تحت درمان طب سوزنی قرار می گیرند. اگر با وجود اقدامات ذکر شده درد همچنان ادامه داشته باشد ممکن است نیاز به عمل جراحی وجود داشته باشد. 

ادرس::مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸

در صورتی که بخواهید با ارتروز گردن و علائم و درمان ان اشنا شوید حتما اینجا را بخوانید

ستون فقرات هم مثل هر ساختمان دیگر بطور طبیعی در معرض تغییرات ناشی از افزایش سن است اما  برخی مسائل مثل حرکات بیش از حد یا ناصحیح ، استفاده نادرست ، سوانح رانندگی که باعث خمیدگی ناگهانی سر به جلو و سپس عقب می شوند ( Wiplash ) ، کارهای سنگین ، حمل وسایل و اشیاء روی سر ( که در جامعه روستایی ما شایع است ) ، اختلالات مادرزادی و ... سرعت و شدت پیدایش این تغییرات را بیشتر می کنند.از جمله این تغییرات می توان به تغییر ساختمان دیسک بین مهره ای ، برجسته شدن آن به داخل کانال نخاعی یا سوراخ های بین مهره ای ، پیدایش خارهای استخوانی در لبه مهره ها ( اوستئوفیت ) و حتی تغییر شکل و بهم خوردن انحنای طبیعی آنها اشاره کرد .هر کدام از این تغییرات ، بسته به محل ، می توانند باعث فشار بر ریشه های عصبی یا حتی نخاع شوکی شوند و بیمار را علامتدار کنند .

علائم اسپوندیلوز گردنی : اغلب بیماران با درد و محدودیت حرکتی ناحیه گردن مراجعه می کنند .بسته به محل فشار ، ممکن است علائم محدود به اندام فوقانی باشند( بی حسی ، دردتیر کشنده به شانه یا دست و خصوصا پشت سر و کاهش قدرت عضلانی ) ، یا اندام تحتانی را درگیر کنند ( سفتی و اختلال در قدرت عضلانی پاها ، اختلالات حسی ، بی اختیاری یا احتباس ادرار و مدفوع و بعضا علائم در هر چهار اندام مشاهده می شوند .برخی از سر دردها خصوصا سردردهای نیز کشنده از پشت سر که با حرکات یا برخی وضعیت های خاص پدید می ایند ، درد بین دو کتف و درد شانه ها نیز از جمله علائمی هستند که میتوانند در اثر اسپوندیلوز مشاهده شوند و متأسفانه پاسخ کمتری به درمان می دهند. برای بررسی و تأیید تشخیص اسپوندیلوز گردن می توان از عکس رادیوگرافی ساده در چهار جهت ، سی تی اسکن و MRI استفاده کرد که هر یک ارزش خاص خود را دارند .
اصول درمانی :
بستن یقه های طبی مخصوص و محدود ساختن حرکات گردن برای مدت کوتاه می تواند از شدت درد بکاهد ،طب سوزنی و حرکات درمانی با احتیاط در بسیاری از موارد مشکلات بیمار را کاهش می دهند اما در برخی موارد خصوصا در صورت وجود علائم عصبی یا شواهدی به نفع فشار بر نخاع ، انجام عمل جراحی کمک  به بیمار خواهد کرد و علاوه بر کاهش درد از پیدایش علائم عصبی شدیدتر جلوگیری خواهد کرد .انجام یک سری حرکات کششی و تقویتی می تواند از پیدایش درد های گردن و شانه جلوگیری کرده و درصد زیادی از موارد را بهبود بخشد 

ادرس مطب: :مازندران _ تنکابن _ میدان شهید شیرودی _ جنب اداره ی آموزش و پرورش _ ساختمان پارس _ طبقه ی دوم _ واحد ۱۸